通院頻度に該当するQ&A

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右下腹部痛が継続し、通院しています

person 30代/女性 -

5月に不正出血が1ヶ月ほど継続した事から婦人科を受診、卵巣嚢腫が左右ともに見つかり、チョコレート嚢胞・子宮内膜症の疑いありと診断を受けました。嚢腫はいづれも4-5cmで、妊娠希望であることから経過観察中です。 また、半年程前から右下腹部のみに断続的な痛み・違和感があり、痛みが強い時には立ち上がることも困難になる為、上記の診断を受けた婦人科兼内科に併せてご相談をしました。同様の症状で2度受診しましたが、いずれも消化不良・上行結腸の機能低下との診断でイサロン、ラックビー、モサプリドの処方を受けました。 痛みは改善されず、3度目の受診で卵巣嚢腫の影響ではないかと確認し、血液検査を行いましたが、その場で「CRPが0.5、虫垂炎ではない、あとは詳細な血液検査の結果を待ちましょう」言われています。3度の受診において、婦人科系の内診・超音波検査等は一切しておりません。3度の受診頻度は3-4週間間隔です。 そして現在、下腹部痛が強くなり受診を検討しています。立たないほどの痛みではありませんが、強い痛みが継続し、座ると腸?が圧迫されるような強い痛みがあり、長時間座っていることが出来ません。現在は排卵期の為、これは排卵期痛?と考えつつ、当面は市販の鎮痛剤で対応しています。 ここでご相談したいのが、 1.上記医院では内科的見地からの診断がメインとなっているような印象で、再受診してもあまり意味はないのか?血液検査で原因が究明される可能性はあるのか?他の医院で婦人科的見地をメインで相談したほうがいいのか? 2.上記医院の先生からは「心配しすぎだよ」とのお声掛けも頂きます。この症状で通院し続けても原因が見つからないようであれば、心療内科等に行くべきなのでしょうか?個人的には、明確な症状があり、その治療をしたいのですが...。 長文で恐れ入りますが、ご意見よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮頸部高度異形成後の定期検診の頻度について

person 30代/女性 -

円錐切除後、一年毎に定期検診を継続していれば、再発した時に浸潤癌まで進行することなく拾えるかをお伺いしたいと思っています。 経過 2017〜18年頃に初めて受けた子宮頸癌検診でASCS-US、コルポ診で軽度異形成が確定しました。その後3か月毎に定期検診をし、2020年に中等度まで進行した為、通っていたクリニックから総合病院へ紹介されました。そこで細胞診とコルポ診にて中等度異形成の診断となり、2020年6月に円錐切除後を行いました。28歳で未婚であった為、通常より円錐部分を浅く切除することになりましたが、病理検査では一部高度異形成(CIN3)の診断。半年までは3か月毎、その後は6か月毎に検診を行い病巣は取り切れたとの判断になりました。細胞診は術後すぐはclass I、その後はclassIIが持続しています。カルテには「細胞の炎症+、一部に肥大した核組織を認めます」と言う様な文言が見えました。HPV検査では当初、18型とその他ハイクラスが陽性になっていましたが、何年か経って健康診断でHPVを追加検査した時には何も検出されませんでした。 総合病院では妊娠希望の方は、2年は術後フォローと言うことで検診をしていましたが、その間妊娠、出産をし2年以上総合病院に通院をしていました。最近医師より「もうすぐ術後3年になるので、うちでは終診で今後はクリニックで一年毎に定期検診で良い」と言われました。 頸癌は体癌と比較し細胞診の精度が高く、見つけやすいと説明を受けましたが、中等度が見つかる際、3か月毎の定期検診で軽度→陰性→中等と変化した為、少し不安があります。 定期検診の頻度が今までより下がるのは嬉しいのですが、class IIと核の肥大が気になっています。一年毎に検診を受けていれば癌化する前に拾えるのでしょうか? また希望すれば半年毎等短くできるのでしょうか?

2人の医師が回答

ジエノゲストの副作用について

person 40代/女性 -

筋腫、腺筋症、過多月経、痛みで失神することもあり21年9月からジエノゲスト1mg1日2回服用を開始。46歳です。 22年6月頃から頭痛や倦怠感があり、度々発熱。8月以降はほぼ毎晩発熱しており寝込む日も。8月初旬かかりつけの婦人科で相談するも「うちではないので内科か精神科へ」というような事を言われ、コロナ禍の影響でなかなか内科を受診できずでしたが22年12月、これまで37.5℃前後だった発熱が38℃を超え発熱外来を経由し内科受診。血液検査にて白血球数減少、炎症反応高→免疫機能を追加検査で異常なし、RH値が200台でこちらは経過観察。内科での診断は現段階では不明熱となっています。 通院中の婦人科では医師が複数名いらっしゃるので8月に診察していただいた方以外の意見を聞きたいと、内科の検査結果を持参しましたが、副作用とは認めたくないような印象を受けました。血液検査の数値は白血球数2000台(通常時4000台)ヘモグロビン16.5血糖値175。体感では頭痛発熱に伴う倦怠感と関節痛、左胸のみ乳汁分泌。治療前は万年貧血、低血糖でよく倒れていました。ジエノゲストの副作用について調べてみると私が体感している諸症状や検査結果、パーセンテージが少ないところでまとまっています。違う要因だったとしても、ここまでまとまるものなのかなと、素人的な考えもあります。とにかく日々の体調が辛かったので服用量を減らしたところ1ヶ月後に生理が復活してしまいましたが体感してた諸症状の頻度は減りました。私の場合不正出血が1年以上ほぼ止まらずストレスも抱えますが、痛みからは解放されつつあるので上手に付き合っていくために模索したいところです。1mgを1日1回では意味がありませんか?服用量を減らすにも0.5mgを2回のほうが良いのでしょうか。 駄文失礼いたしました。

3人の医師が回答

アレルギー性結膜炎繰り返し黒眼に1mm白濁傷出現

person 10歳未満/女性 - 解決済み

9歳女児。今年春頃よりアレルギー性結膜炎を繰り返しており、随時アレジオン.クラビット.非ステロイド性抗炎症点眼薬で対応中。GWに1日中綱を引くお祭りがあり症状ひどくなり右眼充血、眼痛 その時に黒眼中央下側に1mmほどの白濁が出現。 受診で傷があると抗菌点眼のみを続ける。白濁はしばらく残ったものの症状改善し、アレジオンとクラビットで痒み等に随時対応。 徐々に痒みの頻度も減り、 昨日私(母)の確認では白濁も分からなくなりホッとしていました。 しかし本日運動場でおいかけっこ中に眼の不快感と痒みあり、掻いてしまったと。タオルで押さえ症状改善。帰宅後は症状なかったが公園で遊んだ後、軽い不快感、夜8時頃より痒み、充血と流涙。洗浄に人工涙液とアレジオン施行。シャワー浴後も症状あり、眼を見てみると同じ場所に再び白濁が出現、黒眼上部は一部乾燥している?ように見える。 夜間のため、クラビット施行。後、少し痛みが生じたとのことだかGWの時に比べると程度は少ないとただいま睡眠中。 眼科へは視力維持向上と診察のために月二回以上は通院中、この傷は治りにくいとの説明は受けていたが、昨夜アカウントアメーバについて知り、白濁の傷というのは角膜潰瘍ではないのか。早くリスク予防する必要があるのではないのかと焦りが生じています。 明日朝一番で受診をとは思っていますが、 白濁傷とは角膜潰瘍の可能性はあるのか。 アカウントアメーバは実際かかりやすいものなのか。(水道水にも常在しているとのことで、痒ければ防腐剤を嫌い、点眼前にいつも眼を洗ってきなさいと言っていたことを後悔しています) 写真撮影の際、太陽光下でカメラを正視することをとても眩しがりますが、それは傷によるものなのか、他にも何かあるのか。 不安が強く長々とまとまらず本当に申し訳ございません。宜しくお願い致します

1人の医師が回答

網膜剥離 術後の飛蚊症 かすみ

person 20代/男性 -

経緯 2024年10月の1週目にバックリング術にて眼球下部の網膜剥離の手術を行い、その一週間後、今度は眼球上部の網膜に穴が6箇所ほど空いていることがわかり、眼内にガスを入れ2週間ほど入院しレーザーで処置を行いました。なお入院中は眼圧が高いことがあり眼圧の低下を目的として8回ほど注射器による眼内の水の吸い出しを行いました。 11月の1週目に退院、11月3週目からに復職(事務作業)してから2週に一度ほど通院。12月2週目までに悪化は見られず。網膜の下に入り込んだ液が吸収されるのを待つ状態。 自覚症状 退院直後(ガスの気泡が抜けた後)は眼内全体にホワイトノイズをかけたような飛蚊の症状と強い視界のかすみを自覚していた。 視野の欠損はなし。視界の歪みもほぼなし。ただ、天井の丸いシーリングライトを眺めると輪郭がぼやけており、すりガラスを通したような見た目の輪郭をしている。 その後、11月3週目ごろからはっきりと黒い点が見えるようになった。(場所は右上に一点見えることが多く、他にも不定期に左下や中心に黒い点がはっきりと見える) 点の数は少ない時には2点ほど、外出をしたり目を使うと8~10点ほどに増えることがある。 また1時間に一度ほどの頻度で、眼の下部を光が流れるようになった。 質問 1.なぜ入退院時には自覚していなかった飛蚊症が時間が経ってからはっきりと見えるようになったのか、考えられるこの飛蚊の発生原因は? 2.黒い点が見えるこの症状は時間経過とともに改善することはあるのか?(体内への吸収や視野から外れて気になりずらくなるなど) 3.視界のかすみが発生しているが、考えられる発生原因とそれは治ることはあるのか? 5.なぜ入退院時には自覚していなかった光視症が時間が経ってからはっきりと見えるようになったのか?この症状は落ち着くことはあるのか?

1人の医師が回答

低カリウム血症と目眩の関連性、及び、改善方法について

person 40代/男性 -

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、  今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が  低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、  1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中  (血圧は平均140/100前後) ・服用薬  ・朝 :フロセミド20mg、カンデサルタン8mg  ・朝夕:ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値  ・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L  ・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査  脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診+頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等  定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査  →最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

6人の医師が回答

抗てんかん剤の副作用?SMAの兆候?と喉詰まりについて

person 乳幼児/男性 -

生後4ヶ月になる男の子 生後2ヶ月の時に熱のないけいれんがあり、病院に行った時にもけいれんがでて、緊急入院、診断はてんかんで退院し、抗てんかん剤(フェノバールエリキシル0.4)を毎日朝と夜の2回飲んでいます 脳波、MRIは異常見当たらず。 5日位前から舌が細かく震えています 毎回5~10分近く、震えはミルクを飲んだあとや寝ている時が多く、手もたまに震えがあり、母乳は入院してからはうまくかむこともできず、今は搾乳器を使用 喉に痰がからんでつまりやすく、目を見開いて両手を顔の横にやり、見た目が猫のポーズになります。時間は2~5秒程度、猫のポーズのあとは呼吸がはー、はー、としてまた普通の状態に戻ります、寝ていて突然目が見開くのもあります 頻度はミルク後は1回以上、毎日10回以上 シーソー呼吸している感じで呼吸苦しそう 首はまだすわっていない 入院してから顔のむくみが気になりました、固形の溶かすミルクを使用すると顔がむくみ、液体タイプのミルクでは顔がむくまないのが少し疑問。 ミルクは毎回160ml~180ml 飲む度にすごい痰がからんでて、呼吸がキツそうなので5秒~10秒位息が整うまで休み休みで飲ませています 【質問】 ・抗てんかんの副作用か、SMA、他の疾患、可能性のあるものを教えてほしいです ・てんかんの次の通院は来月あたまなので、そこまでもう少し様子見した方がいいのか ・痰がよく喉に詰まるので、家庭でできる対策はありますか?(現状、温度23~25度、湿度は48~55%をキープ) ・固形ミルクだと顔がむくんで、液体ミルクだと顔がむくまないのはどうしてなのか ・突然目を見開いてはー、はー、とするので痰の喉詰まりと思ってるのですが、別のてんかん症状や心疾患とかもあるのか、可能性あるものを教えてください 写真はぐっすり寝ていて、突然こうなるパターンです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

災害時の薬の確保が心配

person 60代/男性 -

 病気や治療に関する質問ではなく薬剤管理に関する質問なので、掲載の審査を通過するか、通過しても回答いただけるかわかりませんが、真剣に悩んでおります。  数年前から尿が出にくくなり泌尿器科を受診し、ナフトジビル25mg1錠セルニルトン2錠を朝夜分2で服用しています。通院の頻度は月1回で処方日数は28日分です。平時であれば何の問題もないのですが、災害が起きた時のことを心配しています。  私は大阪在住なのですが、南海トラフ級の地震が起きたら、かかりつけ医が1カ月以上休業したり最悪廃業するのではないか?その場合、誰に処方してもらえばいいのか?別の医療機関も患者が殺到して(発熱外来のように)診てもらえないのではないか?仮にかかりつけ医や新しい医師に診てもらえたとしても、工場が操業停止になったり、被害を受けずに操業している工場も流通経路が遮断されて、1カ月以上薬が入手できないのではないか?平時の現在でさえ薬によっては年単位で在庫切れが起きており、けして大袈裟な話ではないような気がします。かかりつけ医を2つ持って両方から毎月処方してもらうことも考えましたが、どちらかのレセプトが返戻されるので、最初の1カ月しかうまくいかないのではないか?夜の服用をスキップして少しずつ在庫を確保することも試していますが、朝方の尿の出が悪くなるので、このまま続けるか迷っています。同じような効用の、薬局で購入できる薬かサプリを買い置きするしかないのでしょうか?  今回は泌尿器科の質問をしましたが、他にも関節リュウマチや高脂血症や甲状腺機能低下症の薬も服用しており、いずれも薬を服用しなければ重篤化するのではないかと心配しています。ただでさえ地震で患者が殺到している医療機関に、薬さえあれば搬送されずに済んだはずの患者が次々と搬送され、運良く受け入れられても処方するか薬がなくて重篤化するのではないか?これでは、せっかく地震で直接命を落とさずにすんでも、震災関連死する人が続出するのではないか?と危惧しています。

7人の医師が回答

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