期外収縮と血圧に該当するQ&A

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抗うつ剤の開始について迷っています

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 現在49歳です。5年ほど前から月1、2回の頻度でパニック症状のようなものがあり、アルプラゾラム0.25gを症状が出た時のみ頓服で使用しています。全く飲まない月もありましたが、2年前ほど前からは生理前など貧血っぽい症状や不安感があり、月3、4回の頓服に増えていました。 去年の12月から、時々ある期外収縮の症状などに異常に敏感になり、その度高心拍になり体の緊張感なども増え長い時で1時間半近く不安感と高心拍が続いてしまうことがありました(115〜125)。発作時の心電図はアップルウォッチで測ると洞調律頻脈でした。2錠(0、5mg)のむと徐々に落ち着いてきますが、それ以来同じような症状が1日置きに出るようになり、0、25を1日置き、症状が強い時は2錠のむ生活が続いています。 ※甲状腺、貧血の検査は異常なし。血圧は低血圧気味で通常100〜115/65〜75です。安静時の心拍数は65〜78。睡眠時は52〜60です。FSH3、6でした。 私は更年期の影響なのでは?と思っていますが、心療内科へ行き、不安障害とパニック障害と診断されました。抗うつ剤を提案されました。親が脳梗塞などを経験している為、循環器系の副作用に対しての抵抗があります。 長くなりましたが、意見をお伺いしたいのは以下の3点です ・私の症状ではカウンセリングと1日置きのアルプラゾラムの服用では改善しにくいのでしょうか ・抗うつ剤を開始した場合でもパニック症状や不安症状は起きてしまうものでしょうか ・副作用やが少ない(特に循環器や呼吸器)抗うつ剤や漢方などがあるとすればどのようなものがあるのでしょうか。 宜しくお願い申し上げます

3人の医師が回答

コレステロール高値の対策

person 40代/女性 -

昨年4月の検診で、LDL146 HDL90でしたが生活習慣の改善なく過ごしていました。今年1月に入り不正脈が気になり(2年前にも期外枠収縮はあるが治療不要と言われていた)、不正脈専門医を受診し、ホルタ―心電図、心エコーを行って心機能は問題なし、不正脈は自覚症状だけだから自分が気にならなければ何もしなくて大丈夫(心房性期外収縮といわれましたが) とのことで、不正脈の心配はなくなりました。 しかし、ほっとしたのもつかの間、なんとLDL168 HDL99になっており、なかばパニック状態です。A1c5.2 血圧108/68 TG45でした。身長155センチ体重47キロ。医師からは年齢(40代後半)的に内服薬は不要、定期検診程度でよい、と言われました。 食事運動はあまり関係ないかも.…親からもらったものでは?といわれ、年齢が上がればどこかのタイミングで薬も必要かな?今のところは頭の片隅においておいてください、とのことでした。 まだ閉経前で(生理は不定期で量は減ってきていますが)既に数値が高く驚いています。 食事は、三食は野菜や海藻多めで揚げ物などは少ないですが、夕食はボリュームがあることが多く満腹になるまで食べてしまいます。インスタントもたまに、魚より肉のほうが若干多いです。あと思い当たるのはお菓子、スナック菓子、チョコなどは毎日のように何かしら口にしてしまいます。クッキー、ビスケットなども食べしまいます。また、40で出産しており、子乗せ電動自転車を使っており仕事も忙しいため運動は休日にこども遊ぶ程度です。 まずは服薬ではなく運動をはじめて、お菓子をやめることが先決となるのでしょうか? 仕事のストレスもかなりあり、子供も小さいため不安です。

5人の医師が回答

胸のはり、痛みと動悸の関係は?

person 50代/女性 - 解決済み

2ヶ月前あたりから動悸がひどく不快な感じで近所の病院に行きました…高血圧とコレステロールを処方してもらっている長年通っているところです。私の性格もわかっている先生(病気に関してかなり過敏に心配してしまう性格) です。動悸は最近では頻繁です。大きな病院を紹介され今日行ってきました。脈も飛び心室期外収縮かも?来月24時間のエコーをやります。急に悪化することは考えにくいから…とも言われてます。 それと同時に同じ時期から両胸のはり、痛みがあり階段も辛いときがあります。まだ生理はあり生理前だからかな?と思ったのですが生理が終わり次の生理がきてもずーとはり、痛みがありました、今日はせっかく仕事を休んだのでおもいきって乳腺外来にも行きました。病院のはしごです!!マンモグラフィーとエコーもとり動悸の話もしました。マンモグラフィーで白い影が先生は気になると言ってエコーを長い時間かけてみてくれました。しこりはみあたらないけど年明けに違う先生に見てもらいましょう。 との事でした。経過はこんな感じです。 大きな病院の先生は事務的でなかなか話づらく胸のはり、痛みの事も話ましたが…ふーん!!外科は外科に言ってーって感じです。 先生方にご意見を聞きたいのですが、(結果がでないとわからない…はすいませんが勘弁してください。) 同じ胸の箇所なので胸のはり、痛みと動悸は関係ありますか? 更年期やホルモンが変動する年齢です。関係はあるとおもいますか? 最近会社、家庭とストレスが多いです。ストレス解消で友達と旅行とかに行っても帰ってくると現実とのギャップで辛いときがあります。 ストレスも関係ありますか? 長々すいませんが宜しくお願いします!!

7人の医師が回答

至急お願いします。心室性期外収縮もち、極度の疲れと、足の先が血の気が引く感じします。

person 30代/女性 -

こんばんは 32歳女性、心室性期外収縮もちで、ビソプロロール0.625を一日2回朝夕(1錠)飲んでます。 夏休みに入り、小学生二人の子ともを連れて毎日公園や水族館、昆虫採集など朝からずっと連れていったり疲れてます。 今日は、生理二日目。量も多く疲れており、心室性期外収縮の自覚症状も強いです。疲れて今布団ですが、足がヒヤヒヤと血の気が引く感じがずっとしており、このまま死ぬのではないか?と怖くてたまりません。大丈夫ですか? 1年前、心エコー問題なし 多い日は心室性期外収縮が1万発超えることがあります。 パニック?になる不安要素としては、 今夜、間違えて2錠ビソプロロール0.625を飲んだかもしれないです。 朝1錠、夜2錠です。飲み過ぎですか? 夜、近所の子と花火をすることになり、食後に飲んだかもしれませんが、寝る前にも飲みました。 低血圧でしょうか? はじめて、ビソプロロールを内服したとき、1,25を飲み、この様にヒヤッと血の気の引くような感じになり、 半量の0.625になりました。 不安でたまりせん。それとも、パニック症状でしょうか? 橈骨動脈で脈はトクトク触れています。 寝ている間に死なないか怖くて寝れません。 前もこんな風になりました。 安心できるお言葉ください。 不整脈外来には、3ヶ月に一度通院しており、5年前に房室結節リエントリー頻拍のアブレーションをしてから、 不安症になりました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

抗不整脈薬と迷走神経反射?について

person 60代/男性 - 解決済み

69歳、男性です。5年前から心室性期外収縮が頻発し、一時自然に良くなりましたが、ここ1年余り急に増え、昨年7月のホルター心電図検査等(心臓専門病院)では、24%が期外収縮でBNPも259にまで上昇しました。(同じ頃の人間ドッグでの心エコー検査は異常無し。)その時の専門医の判断は、1年後(今年7月)にホルター心電図、BNP、心エコー検査を行い、カテーテルアブレーションを検討することとし、それまでの間、ビソプロロールを倍増してもらうよう、かかりつけ医に依頼するというものでした。この指摘以降暫くは比較的調子が良く、かかりつけ医も増量せずに様子を見ておられましたが、さほど好転しないので、今年の1月から増量して頂きました。(1日1回2.5mgから1日2回2.5mgずつに増量)おききしたいのはここからですが、増量直後の2月2日、延び延びになっていた大腸内視鏡検査を受けましたが、検査中に血圧が急降下し、上が60くらい、下が30くらいにまで下がりました。看護師が気付き、事なきを得ましたが、ちょっと危なかったとのことで、意識が回復してからも、暫く顔面蒼白だったそうです。 これと関係あるか定かではないですが、昨年6月北海道にツアーで旅行した際、観光バスに乗っている時でしたが、2時間くらい座っていると、気分が悪くなり、吐き気がして、そのうち眼前が暗くなり、座席で失神したことがありました。隣に座っていた妻の話では、少し白眼を剥き痙攣気味だったそうです。意識はすぐに回復しましたが、暫く掌、指が異常に冷たかったのを覚えています。その後調べた知識ですが、上記2件の事例とも迷走神経反射が関係しているように思われるのですが、どうでしょうか?もし関係があるとすれば、現在服用している薬によって、誘発されたということもあり得るのでしょうか?それとも2件の出来事は全く異なる原因によって起こったのでしょうか?

7人の医師が回答

心房細動の可能性、カテーテルアブレーションを勧められています

person 50代/男性 - 解決済み

2009年45歳の時に突発性上室性頻(PSVT)のため、カテーテルアブレーションを実施し完治、しかし、2019年頃から再び不整脈を感じ再発かと思いましたが、PSVTの発作と違い頻脈(120〜140回/分)がPSVTより短時間で、不規則な期外収縮も感じ、さらに血の気が引く感覚と便意を催す(便をすると治る時あり)ことがあり、1年半前から循環器内科のクリニックに月1回通うようにしました。そこで3回ホルターをしましたが、発作は起こらず不整脈は捉えられません そこで携帯型の心電計(オムロンHCG-801)と1年後に血圧計兼心電計(指先で計測)(オムロンHCR-7800T)を購入、発作時に心電計は約1年間、血圧計兼心電計は半年記録をとり、血圧計兼心電計は波形を印刷できたので、それらのデータを持って主治医に相談し大学病院を紹介され、先週伺ったところ、持参したデータを見て「心房細動の可能性がある」と言われ、翌週に心エコーを撮り、左心房肥大や弁に異常はないため、カテーテルアブレーションを勧められました 相談内容 1.持参した心電計の記録だけで心房細動と診断されたのですが、病院での記録ではないので、半信半疑です(他の心臓病の可能性はないか)市販の心電計のデータは診断に使える(手術を促す)ほどの精度なのでしょうか 2.来月手術の返事をするのですが、先日の診察後、イグザレルト15mmを処方され、驚いて何故か伺ったところ「脳梗塞を起こしてからでは遅いから」と予防の意味で処方されたようなのですが、まだ、手術も決めていないのに血液サラサラの薬を飲む必要はあるのでしょうか。出血しやすくなるなどの副作用も不安でまだ、薬を飲んでいません すぐに飲むべきでしょうか? 3.血液サラサラの薬は心房細動が治れば飲まなくてよくなるのか、一生飲み続けるものなのか。 以上3点についてよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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