期外収縮と血圧に該当するQ&A

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心臓由来で急死?もしくはパニック障害?

person 40代/男性 - 解決済み

不整脈・心不全により急死しないか心配、また他に理由(パニック障害など?)があるかどうか気になっています。 基礎疾患に以下を持っている40代中年男性です。 ・不整脈(経過観察中) ・高血圧(アムロジピンにて良好) ・脂質異常(ロスバスタチンにて良好) ・睡眠時無呼吸症候群(検査にて重度判定でCPAP利用) 24時間ホルター心電図にて 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 と診断され、 心臓造影CT検査では冠動脈に詰まらなく異常なし 心臓エコーにて肥大などなく動きも良く異常なし となり、 とりあえずは経過観察で良い との診断結果に。 しかしながら、毎日少しのストレス感、気持ちの高揚、椅子から立ち上がるなどの簡単な動作の度、胸骨裏からみぞおちにかけて、胸を押されたような圧迫感(クーッと)や不整脈(ドクンッと)を強めに感じます。 胃カメラを受け、特に食道から胃にかけては異常なく、強いて言えば食道ヘルニア裂孔気味であること。 また、肺のCTも異常なし。 ですので、胸まわりの病態は特に不整脈以外はなく、かつ、心臓については、不整脈以外に異常が見当たりません。 不整脈に係る心不全で亡くなる有名人の方がここ数年多い印象で、実は彼らもこのような 経過観察的な不整脈  の診察を受けていたとも言われています。※病状の程度は不明ですが※ 不整脈の外科的手術を得意とされる医学会でもかなり有名な先生に診断を受けているので、問題なしと信じたいところですが、、 悩みとしては 1急死しないか心配 2心臓以外だとしたら、、精神科・心療内科などで検査を受けるべきか となります。 上記2を挙げた理由は、緊張しがちでその際に息苦しさや吐き気、喉の詰まりを感じたりするからです。 心臓だけに限らず、身体全体の包括的なアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

冷凍庫作業について 高血圧等がある場合、作業は大丈夫でしょうか?

person 40代/男性 -

食品会社の衛生管理者をしてます。現在は冷凍庫内での作業(冷凍庫作業)で生鮮食品のピッキング業務です。 冷凍庫室(-25度〜-30度)は、1回の作業時間は45分で、その後15分間は採暖室(約25℃)で休憩します。平均すると1日4〜5回入室(Max8回)し、週5日勤務しております。 来月から入社する従業員(50代男性)で、BMI39.0、高血圧(140〜159/90〜100mmHg)と脂質異常症(中性脂肪335mg/dl、LDL-コレステロール194mg/dl )、血糖値(235mg/dl、HbA1c10.2%)、尿糖2+、高尿酸血症(8.6mg/dl)、肝機能障害(GOT90 U/L、GPT85 U/L、r-GTP95 U/L)、それ以外は異常なしの従業員です。 この従業員を冷凍庫作業をさせて良いか不安です。 (1)まずは各々の治療が必要であることを本人に説明はしてますが、本人は以前は血圧、糖尿病、コレステロールの治療薬を内服してましたが、現在は内服をサボり気味のようで、治療に対して消極的です。その場合は、冷凍庫作業はどの様にしたら宜しいのでしょうか? 本人は冷凍庫作業を強く希望されてるようです。 (2)もう1名の同僚(40代男性)も冷凍庫作業をしているのですが、昨年の定期健診で高血圧と心電図異常(頻発性上室性期外収縮、完全右脚ブロック、左軸偏位)を指摘され、近隣の内科で精査しました。降圧剤は不要との事で、運動療法と食事療法を勧められたようです。その後も家庭血圧計で測定しており、125〜139/75〜89mmHg(未治療)の推移です。心電図異常に関しては特に内服薬もなく、本人は動悸や胸痛などの症状もなく経過観察してます。彼も来月から、冷凍庫作業に携わるのですが、大丈夫でしょうか? 当社は50人未満で産業医がいないため、この場を借りてのご質問で申し訳ありません。

6人の医師が回答

上室期外収縮とリュープリン注射

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になってます。 今回もご相談の方宜しくお願いします。 夏に(8月か9月)子宮全摘手術を控えてる者です。 子宮腺筋症の悪化、左卵巣チョコレート嚢胞、内膜症の為、子宮の大きさが15センチになっているということで、温存ではなく、全摘をすすめられ、リュープリン注射を開始しました。 先月31日に一回目の注射をしました。 最初の1、2週は、体感温度が寒かったり暑かったりし、一定しない感覚があり、先週から胸のドキドキを感じるようになりました。 3日ほど前から、血圧計に不規則脈拍検出が出るようになり、(今までは動悸を感じる事はあったのですが、血圧計に出る事は無かった)それが2日続いたので、かかりつけの内科に行きました。(心臓や血管内科も診ている内科さんです) 血圧計の事を相談し胸の違和感を伝えると心電図をとられ、上室期外収縮と診断され、健康な人にも起こる不正脈だから心配ないし、リュープリン注射の副作用で不正脈は因果関係としてはあまり考えられない。昨年の心エコーで軽微な逆流があったけれど、それも因果関係としては考えられないと言われました。 基本的に薬物での治療はしない。けど不安なら出しますが、効かないと思うし、お守り程度で自覚がなかったり、具合が悪くなったらいつでも飲むのをやめて良いからと、ピルシカイニドを出されました。 2日服用してますが、確かに効いてる?って感じです。 前置きが長くなりましたがご相談ですが、、 1.リュープリン注射を開始してから、自覚の強い心拍を感じる様になったので、できたら2回目の注射を打ちたくない。術前の偽閉経処置として注射と飲み薬を選択させてもらったが、2回目は注射ではなく、飲み薬に切り替えは可能なのか? 2.抗不整脈薬は1日3回飲むよう指示されてますが、今後続けても自覚症状の軽減は期待できませんか? の2点です、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

心筋シンチグラフィー検査について…。

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母の事で質問させていただきます。 母は腎臓が悪くCKDステージ4で高血圧で透析はしていません。 期外収縮があり胸の圧迫感や動悸や喉の痛み血の気がひく症状があったりするので循環器センターに通院していてメインテート0.625を服用しています。 先月に血液検査をした時にBNPが400代で過去いままでも三桁でした。医師は腎臓が悪い人は高値に出ると言われました。 しかし今日また血液検査をしたらBNPが513でした。 いくら腎臓が悪いと高値に出るといえ高すぎませんでしょうか? 医師が来年になったら心筋シンチグラフィ検査をしてみた方が良いと言われ横になりながら足だけ自転車こぎをしながらする検査と言われたのですが母は高齢で体力もありませんし腰も膝も悪いので自転車こぎが出来るのか不安だし検査中に具合が悪くなるのも心配で本音はシンチグラフィーの検査はしたくないのですが腎臓が悪いのでやたらと他の検査はできませんし狭心症などがあったら検査をしなきゃわからないしとても悩んでいます。 最後に決めるのは母ですが先生方は心筋シンチグラフィー検査はした方が良いと思いますでしょうか? あと腎臓が悪いといえ今日のBNPの513の数値はかなり重症な心不全でしょうか? 色々と質問して申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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