通院頻度に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎(全大腸炎型)の悪化により、通院を早めるべきか。それとも、様子を見るべきか。

person 30代/男性 - 解決済み

発熱(39.0℃)、体重減少、血便のため、緊急搬送され、4日前まで24日間入院していました。入院中の検査により、潰瘍性大腸炎(全大腸炎型・重症)と確定診断されました。プレドニンが効かず、インフリキシマブを2回目まで投与し、退院することができました。退院時の状態は下痢のみ続いていましたが、血液検査はすべて基準値以内、血便なし、腹痛もほとんどなし、排便数は3回以内でした。 しかし、退院日当日から排便回数が4回となり、その後も3〜5回程度の排便回数となっています。他の症状として、腹痛はほとんどなく、血便や発熱もありません。食事も取れていますが、下痢のみ続いています。次回の受診日は来週の月曜日を予定しています。服薬はメサラジン腸溶錠400ミリグラムを毎食後3錠、アザニン錠50ミリグラムを朝食後1錠しています。 個人的には病状悪化ではなく、入院生活により、体重が10キロ程度減ったことによる冷えやメンタル面が排便数増加に繋がったのではないかと考えています。 手袋、腹巻き、タイツ、靴下の着用などにより、冷え対策を行っていますが、朝方の部屋の寒さや室内と室外の気温差などで入院時と比べ、排便は朝から午前中に多くなっています。 また、外出する際の着替えをしているときに急に便意を催すことがあります。長時間外出をしていませんが、排便を済ませてしまえば、外出時にトイレに行くことはありません。 個人的には次回通院日まで様子を見る予定でいますが、現在の状況は症状悪化と捉え、通院日を早めにするか、次回通院日(来週の月曜日)まで様子をみるかで悩んでいます。ご教示いただけると助かります。

4人の医師が回答

コロナ感染後 深部静脈血栓症 

person 40代/女性 -

49歳女性です。 2023年1月下旬コロナ感染、軽症と診断され自宅療養後、職場に復帰後、夜中に胸が熱くなる等体に異変があり2月末で退職。感染時はワクチン未接種 4月中旬〜夜中に胸が熱くなる頻度が増え血管センターへ通院 6月30日:血液検査でDダイマー異常値→脚のエコー検査で左ふくらはぎ血栓(深部静脈血栓症)と診断される。 7月1日〜血液をサラサラにする薬服用(イグザレルト錠15mg/リクシアナ錠30mg) 7月末:脚のエコー検査で血栓消滅と診断される 8月1日〜リクシアナ錠30mg服用継続 8月19日頃:同じ姿勢で2時間座っている時に左足裏がピリピリ 8月20日頃:左ふくらはぎ痛み有 8月30日脚エコー検査→深部静脈血栓症と診断される 8月31日〜イグザレルト錠15mgへ変更 10月18日:脚エコー検査→血栓変化なし 膠原病、抗リン脂質症候群の血液検査→結果(添付) LA/DRVVT1.4(高値)基準値0〜1.3 CLB2GP1<1.3基準値0〜3.4でした。 血管センターの先生は「ほぼ正常です。薬剤の影響もあるので少し異常値になっているが、このパターンはまず抗リン脂質症候群でもなく、膠原病でもない。」と言われました。 A.LA/DRVVTが基準値超えでも、先生の言う通り、抗リン脂質症候群でもなく膠原病でもないと思って大丈夫でしょうか? B.リクシアナ錠30mgを服用中でも、8月に血栓ができ再発率が高くて怖くなっております。 生理中にできた血栓と思われます。子宮筋腫持ちです。55mm位×3個あります。 生理中に血栓ができやすくなるのでしょうか? C.求職活動中の矢先に血栓の再発があり、怖くてデスクワークは一旦ストップしております。体を動かす仕事は限られており困っております。デスクワークの仕事をしても大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

脳梗塞(アテローム血栓性)で入院。今はリハビリ中で6月末には退職。傷病手当金の請求について質問です。

person 50代/男性 - 解決済み

50代の航空会社勤務のパイロットです。多発性脳梗塞(アテローム血栓性)で昨年9月に緊急入院(勤務地近い大型総合病院)をして、退院後は地方の自宅で療養中(体の麻痺はほぼ無く、高次脳機能障害:主に注意力)で自動車運転免許の更新の為に月に2回のリハビリ通院(実家近くの小規模な脳神経外科/リハビリ科)しています。 今後、自動車免許の運転許可の診断書が貰える程度に、注意力が回復したらリハビリの頻度も少なくして行こうと思います。 会社との話し合いで、今後パイロットとして職場復帰は、ほぼ不可能との話で、6月末での退職(自己都合)になりました。 今は休職中で今年の1月から傷病手当金の請求始めたばかりです。 最近、発病して5か月くらいで視野の下側の方が暗い気がしたので、眼科で視野検査したら、「右下1/4同名半盲」の診断でした。(5か月前の発病当初も勤務先に近い総合病院に入院中、その際も同総合病院の眼科で視野検査したら異常無しとの診断だったのですが。) 6月までは会社に在籍中で、傷病手当金は問題なく支給されると思うのですが、退職後にリハビリも落ち着くと傷病手当金の請求(就労不能かどうか:在籍中は運航乗務員の就労はもちろん不可能ですが、退職後にリハビリである程度復帰して車の運転等も可能になると、自宅近所でアルバイト等の軽微な仕事は出来る等で、就労不能との診断を脳神経外科の医師が今後とも記入してくれるかどうか)で、質問です。 退院後の現在は、自宅近くの脳神経外科・リハビリの病院に通っており、同じ病院内で視野検査出来ないので、違う眼科クリニックで視野検査を行いました。 また、脳梗塞の影響で眼科の視野に異常が出た際には、その眼科クリニックの診断書で、今後は傷病手当金の請求をした方が良いのか、または、これまでの脳神経外科医の診断書で傷病手当金の請求をした方が良いのか、疑問に思っています。

1人の医師が回答

左上顎洞 貯留嚢胞、前頭洞〜篩骨洞内の粘膜肥厚・液体貯留

person 30代/男性 -

2018年春頃 左下奥歯と銀歯を少し削って噛み合わせ調整 その2ヶ月後から歯の浮いた感じ等の違和感が生じ始める 9月頃から時々左後頭部から首にかけて痛みが生じるようになり、強さ・頻度が段々多くなる 2019年1月頃から左後頭部の痛みに加えて、顔の三者神経が痛みだす 時々立ち上がれない程の激痛が生じる 頭痛外来でMRIを撮るも異常なし 2019年3月に鼻水が多くなり耳鼻科にかかる。 副鼻腔炎の診断。その後週一回のペースで耳鼻科通院 カルボシスとクラリスロマイシンを毎日服用 耳鼻科通い始めて鼻水はおさまるも、 左後頭部や神経の痛みは強くなっていく 2020年の夏頃、別の耳鼻科で勧められ 2020年9月に1回目のCTスキャン撮影 CTの結果、左上顎洞内にドーム状の貯留嚢胞の診断。2015年頃に左上の奥歯の神経を抜いており、歯の原因かと思い歯科医を受診 歯の神経を洗浄したところ その日から左後頭部の痛みが無くなる その後2ヶ月ほど痛みなかったが、今度は左目が痛み出すようになる 初めはジンジンとした痛みが、抉られるような痛みが不定期にやってくるように。 夜中寝ていると左目の激痛により起きることもあった 眼科に診断では目に異常はなし 歯科では神経の洗浄をした日は少し目がスッキリする 歯科のレントゲンでは、嚢胞と神経の位置はズレており、歯の神経からくる嚢胞ではなさそう 2021年2月に2回目のCTスキャン撮影 嚢胞はそのまま、加えて左前頭洞〜篩骨洞内の軽度粘膜肥厚、液体貯留が認める 現在は目の痛みに加え、目の霞みや遠くや近くの物が見えづらい、複視になる症状があり。 嚢胞の位置は、神経を抜いた歯とは別の位置にありますが、抜歯は必要ですか? 耳鼻科で嚢胞の手術を行うべきですか?

1人の医師が回答

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