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今年の4月末に強い胸痛、5月半ばに都内大学病院にてアセチルコリン誘発試験カテーテル検査を受け、びまん性冠攣縮性狭心症の確定診断で微小血管狭心症は陰性。 同大学病院でCa拮抗薬や血管拡張薬の組み合わせや摂取量を変えながら治療を継続するも、症状は収まらず、この2ヶ月で頻度、痛みの強さ、持続時間の長さが増加。 胸痛は、5月に入ってから現在まで毎日発生。仕事終了直後や帰宅途中、帰宅後の安静時、就寝時。一度痛くなると数時間治らず、起床後も残ることも。 ニトロは少し効くことが稀にあるがほぼ無効。 予防的に服薬していても毎日胸痛が出ること、胸痛の時間が長いこと、ニトロが効かないことから、冠攣縮性の胸痛と心因性の胸痛との混在という判断で、ここ数週間、毎晩抗不安薬(エチゾラム0.5mg)を服用するも痛みには無効。 参考までに、心臓神経症の可能性も考慮し通院している鍼治療の先生によると、自律神経は安定していて心臓神経症とは考えにくいとのこと。その上で、コロナ後遺症の可能性を指摘される。(昨年の8月コロナに罹患した際、発熱時に30分程の耐え難い胸痛が数回発生。) ここからご相談です。 この度担当医から、冠攣縮性狭心症により詳しいどこか別の病院に移る方がいいので行きたい病院を自分でも探してみるように言われました。冠攣縮により詳しい病院がいいのか、コロナ後遺症外来がある病院の循環器内科がいいか、ご意見を頂きたいです。 2ヶ月以上の連日の痛みが心身共にかなり負担となっており、一刻も早く痛みを止めたいです。NSAIDsは効きませんでした。循環器学会の冠攣縮ガイドラインを読み、ブロック注射や漢方薬等について担当医に聞きましたが、積極的な反応は得られませんでした。ニトロが効かない冠攣縮性狭心症の痛みへの対処法は他に何かありますでしょうか?ペインクリニックに行けば別の対処法が見つかりますか?
2人の医師が回答
49歳女性です。 2023年1月下旬コロナ感染、軽症と診断され自宅療養後、職場に復帰後、夜中に胸が熱くなる等体に異変があり2月末で退職。感染時はワクチン未接種 4月中旬〜夜中に胸が熱くなる頻度が増え血管センターへ通院 6月30日:血液検査でDダイマー異常値→脚のエコー検査で左ふくらはぎ血栓(深部静脈血栓症)と診断される。 7月1日〜血液をサラサラにする薬服用(イグザレルト錠15mg/リクシアナ錠30mg) 7月末:脚のエコー検査で血栓消滅と診断される 8月1日〜リクシアナ錠30mg服用継続 8月19日頃:同じ姿勢で2時間座っている時に左足裏がピリピリ 8月20日頃:左ふくらはぎ痛み有 8月30日脚エコー検査→深部静脈血栓症と診断される 8月31日〜イグザレルト錠15mgへ変更 10月18日:脚エコー検査→血栓変化なし 膠原病、抗リン脂質症候群の血液検査→結果(添付) LA/DRVVT1.4(高値)基準値0〜1.3 CLB2GP1<1.3基準値0〜3.4でした。 血管センターの先生は「ほぼ正常です。薬剤の影響もあるので少し異常値になっているが、このパターンはまず抗リン脂質症候群でもなく、膠原病でもない。」と言われました。 A.LA/DRVVTが基準値超えでも、先生の言う通り、抗リン脂質症候群でもなく膠原病でもないと思って大丈夫でしょうか? B.リクシアナ錠30mgを服用中でも、8月に血栓ができ再発率が高くて怖くなっております。 生理中にできた血栓と思われます。子宮筋腫持ちです。55mm位×3個あります。 生理中に血栓ができやすくなるのでしょうか? C.求職活動中の矢先に血栓の再発があり、怖くてデスクワークは一旦ストップしております。体を動かす仕事は限られており困っております。デスクワークの仕事をしても大丈夫でしょうか?
現在妊娠37wです。前々から血小板が13万しかないから出血が止まりにくいかも…と言われておりました。一応輸血同意書書いてもらうと言われてたんですが急に一応他の人とも相談してみる。8割大丈夫だと思うけど…気になるから…と言われました。今まで3度出産しておりますが今回初めて血小板が少ないと言われ今更他の人とも相談してみると言われ不安になってきました。個人病院に通院中ですが今から大きい病院に転院出来るんでしょうか?あと今回の妊娠前に5度中絶しております。出産の際中絶回数多いと大量出血に関わりますか?
6人の医師が回答
10ヶ月の子供、6日前から左目だけをつぶる仕草があります。1〜4日目までは時計回りに振り向くときに左目を閉じる仕草をしていましたが、5日目から平時も左目だけをつぶるようになりました。左目を瞑るとき、左の口角もあがります。5日目の再現回数は40-50回になりました。 本日小児科、小児眼科に通院しましたが、眼神経には異常はなく、眼球に傷もついていなかったため、様子を見ることになりました。 その他の症状はなく、機嫌も良くご飯もよく食べます。 どのような症状を注意してみていけば良いでしょうか?また可能性のある病名が有れば教えてください。
片頭痛により、脳神経の医療機関に通院はして居ますが・・昨年位でしたか?服用していた、デパゲンが手に入らなくなり・・パルプロ酸ナトリウムを服用し始め、数か月経過しましたが・・症状が安定しないですね。元々、寝込むまで酷くはなりませんが・・ずっと、頭が重い!!です。主治医に現状を伝えましたが・・薬の量を増やすしか、ない様で!!今年は、特に寒暖差が酷く感じます。デパゲンは、1~2年市場に出回らないと言う噂も、聞きます。薬を変えてから、時折・・砂嵐の様な耳鳴り?も、聞こえる回数が増えました。ドクターに話しましたが、過敏になって居るからだと言われました。毎日、頭を冷やして寝ないとリセット出来ません。
5人の医師が回答
もうすぐ8ヶ月になる男の子です。4日ほど前から39度半くらいの発熱があり、病院で坐薬を頓服で処方され、今日は薬なしでも微熱程度で抑まっています。通院中に血液検査、尿検査をして頂き以上はないとのことでした。 昨日の夕方より、目が開き切らないようなトロンとした眠そうな目をしており心配しています。念のため夜間外来で見ていただきましたが、心配ないとのこと。しかし今朝起きてからも表情が変わりません。今日も一日中グズグズしていて、お昼寝の時間と回数がいつもより多いのも気になります。 このような症状は良くあるのでしょうか?
1人の医師が回答
前立腺肥大による残尿過多、尿閉気味にて通院中です。三か月ほど前から医師の指導で自己導尿(一日二、三回)実施してます。カテーテルでの導尿は300~400が平均で、午前と 就寝前を定例としてますが日中は排尿意欲がなく100前後が二、三回です。 気になるのは、毎朝の起床時に自然排尿が300~400あり定例の8時頃の導尿時も300ほどの尿が排出されることです。夜間頻尿ではないのですが、就寝時と起床時が総量の大半で 気になります。導尿回数などご示唆頂ければ幸いです。(一日の総量は1200~1300程です)
3ヶ月ほど前から軟便が続いています。 排泄回数は1日に2~3回ほどで水溶便まではいきません。年末年始に急性胃腸炎になりましたが薬は特に出ませんでした。毎年大腸がん検診は受けています。(毎年7月)前回も異常ありませんでした。 生理前後は便が固くなり切れ痔のため、出血があり通院したこともありますが、今は通っておらず薬は貰っていません。 一度病院へ行った方がよいのか、ビオフェルミン等で様子を見た方がよいのか教えていただきたいです。 小さい子供がいるため、医療施設での診察、検査が容易でないため、一度ご相談させていただきたいと思いました。
7人の医師が回答
8年前の中学2年生の時に髄膜炎にかかりました。3週間ほど意識がありませんでしたが、その後は幸いにも後遺症もありません。最初のうちは頻繁に通院していましたが徐々に回数が減っていき、今では一年に一度のペースです。8年たってもまだ後遺症がでるのでしょうか?いつ検査をやらなくて済むのか疑問に思っています。担当の医師は、念のために後遺症が出てないかどうか調べている。 と仰っていましたが、何ともないからいいやと思っている自分がいけないのでしょうか?髄液検査とか脳波検査とかもうあまりやりたくないですが必要でしょうか...第三者の意見も聞いてみたいです。よろしくお願いします。
62才、女性。高血圧で15年位前から、通院しており、ニフェスロー錠、アーチワン錠を服用しています。また、10年程前に狭心症と診断されたことがあります。その頃から、就寝中1時間半位おきにトイレに行きたくなり、寝不足になり困っています。昼間のトイレの回数は5,6回で、特に少なかったりはしていません。泌尿器の検査で異常はなかったので、心臓か高血圧、肥満が原因かもしれないと思うのですが・・・「心不全の状態だと、体に水分が溜まり、夜間頻尿がおこる」と本に書かれていましたが、それが原因なのでしょうか?専門医をご存知でしたらご紹介ください。
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