期外収縮と血圧に該当するQ&A

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不整脈専門の先生お願いします。

person 50代/女性 -

私は五年前から心室性期外収縮が時期的に固まって頻発します。 昨年春は一万発くらいで中には二連発もあり、一発ごとに咳を誘発され、かなり辛い思いをしました。 数ヶ月辛い自覚症状が続いたら次第におさまり、全く自覚せず半年一年と過ぎる事があります。ここ数日、また左背中の痛みを伴い(毎回頻発する時はコリのような痛み有り)活動すると頻発します、心臓基礎疾患は五年前も昨年春もエコーでは認めてません。行った検査はエコー、ホルター、トレッドミルです。半年に一回心電図検査で様子見の状態です。血圧は下が時々100を超え、メンタル疾患治療の減薬(パニックとうつ)で急に昨年体重が10キロ増加しております。 今回の心室性期外収縮は数分二段脈になり(携帯型心電計で測定)パタッとおさまったりまた急に頻発になったりして、やけに胸が苦しくなります。 このような場合も基礎疾患を認めない場合は、そのまま放置で良いでしょうか? 以前はかなりの頻脈でしたが、最近は横になった安静時40、座った安静時50から60くらいで80くらいに上がるとかなり動悸に感じます。 何か検査ならびに治療のアドバイスをいただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

不安、期外収縮

person 20代/男性 - 解決済み

現在、23歳 8カ月 2年前から胸に、一瞬、ウッ!となる 症状に気づき、ホルター心電図 エコーをやり、心室性期外収縮 825回 基礎疾患は無し。 去年、9月にホルター心電図 エコーで 心室性期外収縮 145回 二段脈 三回 自分では数が増えてると思いやったのですが減っていました。 以前は、朝の起床時に、自覚症状が 凄かったのですが、 最近は、夕方から夜にかけて 夜中、目が覚めれば、必ず飛びます 脈を触ると、トトン、、トン トン トトンって感じです。 こんなに飛んでいて大丈夫なのでしょうか? 近くの病院に、1週間に一回のペースで 3分心電図を取ってもらったりしてます。 3日間に、寝る直前に脈が飛び 救急車を要請し、運ばれました 寝る前は、血圧が108/70/68ぐらいで 苦しくなった時は144/100/115でした 救急車の中で 心電図では、ST上昇などは無く たまに、脈が乱れてるだけと、言われ 病院について、心電図をとり 特に問題はく血液も大丈夫でした。 そこで、基礎疾患があると、危ないのは わかっているので、怖いから エコーをやってくれとお願いし、 やって頂いたのですが、 夜でしたので、時間的に、5分やったぐらいかと思います。 それでも基礎疾患が無いとわかるのでしょうか? おおむね問題無いとは言われましたが、、 凄く気になります。 よろしくお願いします

5人の医師が回答

発熱による頻脈

person 30代/女性 -

先週、「脈拍の変動」について質問させていただいた者です。(脈が速くなったり遅くなったり(通常に戻る)を短いサイクルで繰り返し、夜間救急で「発熱(37℃程度)によるものではないか」と言われた) その後、特に風邪もひどくなることもなく一週間過ごしてましたが、 昨日(日曜)未明から何だか熟睡できず、朝方起きたところ、異常に脈拍が速くトイレに立つとふらつきがありました。 先日のことを思い出し「熱かも」と思ったら案の定、38℃超えていました。 そういえばうとうとしながら寒気がしてました。 熱でふらつくのは普通だとしても、脈拍はこれまで経験したことないぐらい速く、不安もあおられ息苦しい感じもしたので救急車にきてもらいました。計ると脈拍は140台(救急隊が来る前、体感ではもっとあったように思います)、血圧は正常でした。息苦しさはすぐ落ち着きました。 病院では脈拍は120台に減っていましたが、血液検査、心電図、胸部レントゲン検査を実施。 いずれも特別な異常はなく安心しましたが、 「やはり発熱によるものでは?基礎疾患がなくても発熱で頻脈になることはよくあります」とのことでした。 でもこれからも熱が出るたびにこんなふうになっては怖くてしょうがありません。 もともと動悸はしやすいほうで、たまに期外収縮を感じることもあり今まで循環器科で検査を何度か受けていますが病的なものは見つかりませんでした。 ですが、もう一度きちんと調べてもらうべきでしょうか? 発熱だけでこんな症状が出ることは本当によくあることなのですか? 夜には落ち着いてきて睡眠も取れ、今朝は微熱まで下がって動悸も治まっていますが、不安だけが残っています。

1人の医師が回答

不整脈の今後の対応について

person 50代/男性 - 解決済み

53歳男性です。 44歳のとき後頭葉の脳梗塞を発症しましたが軽快し、毎年、脳のMRIと頸動脈エコー検査を受けており、特に問題は無いと言われております。 脳梗塞発症後は、プラビックス、アムロジン、コディオを服用しました。血圧は、概ね130-80程度で安定しています。 2年前の51歳頃から心臓に違和感を覚え、オムロンの携帯型心電計の記録をかかりつけ医に見せたところ「上室性期外収縮なので心配はいらない」とのことでした。その後、昨年12月の職場の健康診断で「心房細動」を指摘されたので、こまめに心電計の記録を取り、かかりつけ医に見せたところ、一部で「心房細動」が見られるとの診断でした。 かかりつけ医からは「当面様子を見るが、頻発するようならカテーテルアブレーションも選択肢として考えた方がよい」との話がありましたが、当方の実母が不整脈を放置して脳塞栓で亡くなっているので、「差し当たり、抗血小板薬から抗凝固薬に切り替えて欲しい」旨依頼した結果、薬価的に高いが推奨できる薬剤としてエリキュース錠を処方してもらいました。ただし、「薬価が高い」とのことで、2.5mg×2錠/日の処方となりました(腎臓は正常です)。 そこで、先生方に以下の点について、ご所見を賜りたくお願い申し上げます 1)エリキュースの継続で良いか?また、経費はかかるが所定の5mgに増量した方が良いか。 2)カテーテルアブレーションを行った方が良いか。 以上よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

更年期?気が遠くなるようなめまい

person 50代/女性 - 解決済み

昨日友人と昼食後歩いていたら、頭から血の気が引いていくようなフワフワした目眩のようなものがあり、気が遠くなって行くような感覚に襲われました。 足の力が入らない感じで、このまま倒れてしまうかも、と思ったら今度は胸もドキドキしてきました。実際普通に歩いていて会話も普通に出来て、力も入らないわけではないのですが、足が地についてないようなフワフワしたなんとも言えない不快感でした。 不安でお腹も痛くなりトイレに行った後友人と近くのお店でお茶を飲んでいるうちに徐々に収まり落ち着きましたが、今までになかった感覚だったので昨日はそれからも不安でなんとなく気分がすぐれませんでした。 考えられる原因を教えてください。 ちなみに私の現在の状況 ・4年前の脳ドックでは特に異常なし。血圧は病院など緊張するとすぐ上がります。 自宅で測ると170/70が多いです。 (今もなんとなく気持ちが落ち着かない感じだったので測ったら高め130/83でした。) 以前心電図測った時、期外収縮(散在)ありでした。 健診は何かと忙しく4年前に人間ドックに行って以来まともにやっていません。 ・今年50歳になりましたがここ最近ずっと順調だった生理周期が乱れ始めています。 今月終わったはずの生理が、4日くらいたってまた少量の出血が始まりここ5日ほど続いています。 元々貧血傾向のため以前献血も断られました(ヘモグロビン11.6) ・実父の病院付き添い、子どもの大学受験、学校登校の悩み、寝不足など日々強いストレスを感じています。 不安や心配なことがあるとドキドキしたりお腹が緩くなったりします。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

血管年齢、動脈の詰まりについて、ABI数値

person 50代/男性 - 解決済み

58才男性です。2年前、キャビィ検査をしたところ、CAVI右13、左15、ABIは1.1程度でCAVIは絶望的な数値でした。緊張もあったのかと1年前に再検査したところ、CAVI右9.1左9.0、ABI右1.09左1.02でした。今夏8月人間ドッグのオプションにキャビィがありましたので、受けてみると、CAVI右9.1左8.9ABI右0.97左1.09でした。CAVIは緊張で数値が変わることは体験済みですが、ABI0.97要注意が心配です。高血圧薬服用で130〜140、80〜90、糖尿病薬服用でヘモグロビンa1c 6.5前後、脂質異常薬服薬でhdl70、ldl80前後です。今年は春から検査をたくさんしていて、24時間心電図は期外収縮10回ほどのみ、nt-proBNPが27でした。脳ドックは異常なし(頚部プラーク、以前は1.6m mがありましたが、今はプラークらしきものは見えるが測る意味なしと言われました。) 日頃は月に1回、もう20年近く通院している循環器科で受診し薬をもらっていて、先生は以前から必ず足首の血管に触りますので(特にコメントはありませんが)完全に詰まっていることはないと思います。キャビィ検査だけ、年に1〜2回(通院している循環器科にはないので)別の病院で検査しました。ABI0.97要注意について、今後どのように検査(確認)すべきか教えてください。1年後で良い等々、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

「めまい?」受診のタイミングを教えてください

person 40代/男性 -

1 主な症状 (1)ここ2日、夜寝ている時に耳鳴りがします。高音でも低音でもありません。しばらくすると治ります。朝には治っています。 (2)本日、仕事中に下を向いたら一瞬「くらっ」としました。再度下を向くと「くらっ」としません。 2 その他の症状等 (1)今年の2月に4回目の良性発作性頭位めまい症にかかりました。3月に浮遊耳石置換法で治癒しました。 (2)今年の9月に脳ドックを受診しました。MRIの結果「脳幹部圧排像(血管蛇行による)」と指摘がありました。その後、脳神経外科を受診しましたが、今のところは経過観察で可。とのことでした。 (3)期外収縮がありますが、昨年、精密検査の結果、治療不要といわれています。 (4)一昨日から唇の左上がひりひりします。口唇ヘルペスの再発か?とも思い、アラセナ軟膏を塗布しています。 (5)血圧は正常範囲です。 (6)肩こり、首こりがあります。 3 お伺いしたいこと (1)今、どうしても我慢できない状況でないので、受診不要と思っていますが、今年の2月に発症した良性発作性頭位めまいの兆候ではないか?とかメニエールではないかとか思うと不安になります ( 耳鳴りがなければ、肩こりからくる「めまい」かとも思うのですが・・・)。 どのような状況で受診したらよいでしょうか。 (2)ビタミン剤とか栄養補助食品等などをとるなどして症状 ( 耳鳴りや「くらっ」するめまい ) を抑えることはできますでしょうか。 お手数ですがよろしくお願いします。 今日は、疲れをとるために早めに寝ます。

1人の医師が回答

こちらの心電図は生理的反応か狭心症か

person 30代/男性 -

数年前から運動時や口論などの興奮時に胸が詰まるような言葉では表現しにくい感覚と、不整脈を感じておりました。運動時はジョギング程度の軽いものであれば数十分走っていても、何も感じませんが瞬発的に動いたり全力疾走するとすぐに上記症状が現れます。そのまま全力疾走を続けると症状は悪化します。運動強度も軽度から徐々に強度にさせていき脈拍が160を超えると上記症状が出始め、同時に期外収縮も出てきます。昨日携帯型心電図を付けて7割ぐらいの強度で瞬発的に走り始めてすぐに胸を掴まれるような不整脈になっているような感覚があったため、心電図を確認すると走り始めてちょうどその感覚を感じたところでSTが降下しているように思える箇所がありました。暫くするとST部分は上昇(戻ってきている)しているように見えます。画像を添付致しますので確認して頂きたいのですが、これは生理的反応なのでしょうか?吐き気もあります。 以前内視鏡検査時にブスコパンを打ったあとに鼻へリドカインを注入して、呼吸を止めるように指示をされたのですが、静注1分後に突然呼吸困難と上記症状に加えて脈拍と血圧が160を超えて、脈の規則性が失われている感覚が強く、胸が詰まっているように感じて手足冷感と振戦、胸を抑えて脈拍がおかしいと看護師に伝えると医師を呼ばれ鎮静されて落ち着きました。これは副作用でしょうか?限界を超えて走った時(脈拍160を超える)とブスコパンを打った直後の症状が酷似しています。

6人の医師が回答

フェリチンの高数値について

person 60代/女性 -

64歳女性、フェリチンの数値について教えていただきたいです。 昨年冬より、食後などに、みぞおちの所と、背中の肩甲骨あたり左右に痛みがあり、数分で治まることが、2〜3回ありました。 今年1月10日の夜、突然に背中全体とみぞおちが激痛が数時間続いたため救急で病院に行きました。 その時血圧は200以上あったということで、 造影剤CTを行いました。 この2年くらい、期外収縮があり、 循環器科にかかっていて経過観察中ですが、薬は飲んでいません。 造影剤CTの結果は心臓や血管には異常なく、腎臓と肝臓に嚢胞があり、また脂肪肝でした。 脂肪肝は10年くらい前からあります。 その後も3回ほど背中の2分くらいの痛みがあり、2月28日に血液検査をしました。 正常値ではないものを列記しますと、 総ビリルビン1.6 AST43 ALT79 総コレステロール248 LDLコレステロール156 フェリチン520 IV型コラーゲン7S 4.6 でした。 血液検査の結果の写真を添付いたします。 この中で、フェリチンの数値が異常に高いので心配しています。 診てくださった医師は、2週間後にまた血液検査をして、そのときも数値が悪ければ精密検査をしよう、と仰いましたが、心配でたまりません。 フェリチンが高いと悪性腫瘍の可能性も高いのでしょうか。 50日前に造影剤CTをしていて、その時は腫瘍のことを指摘されませんでしたが、造影剤CTでは腫瘍がわからないのでしょうか。 ご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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