期外収縮と血圧に該当するQ&A

69歳男性です。現在の持病と服薬は、不整脈と血圧でメインテート5ミリ、脂質異常症でエゼミチブ10ミリとプラバスタチン10ミリ、前立腺肥大症のデュタステリド0.5ミリをいずれも朝1錠、花粉症で一昨日までビラノア20ミリです。 他には時々逆流性食道炎で薬を飲む事があります。また、緑内障でタプロス点眼薬をさしています。腰部脊柱管狭窄症と頚部神経根症は運動療法を継続中ですが 相談ですが、昨日夕方から、普段と違う体調不良が始まり、就寝しようとしたら、胃部ムカムカ感があり、首の付け根がかなり重く感じて、軽い目眩感が始まってリーゼを飲んで寝ました。また、昨日ウォーキング中に右脇腹の違和感や皮膚のつっぱり感や痛みを感じるようになり、保湿クリームを塗りましたが、今朝も少し痛みがあります。今のところ皮膚表面に変化はありません。 明日からゴールデンウイークですのて、出来れば今日受診が必要なら、病院に行こうと思っていますが、循環器内科のかかりつけ医が良いのか？肋間神経痛を疑って整形外科か皮膚科が良いのか？目眩対応で脳神経内科が良いのか？ご教示いただけると幸いです。また、どのような疾患が考えられるのか？も、併せてご教示ください。 ちなみに先週に定期検診で脳のＭＲＩと橋本君の甲状腺疾患の診察を行ないましたが、全く昨年同様異常はありませんでした。月に1-2回ほど期外収縮は出ますが、ワソラン頓服で比較的短時間で整脈に戻っています。昨年夏に胃カメラと大腸カメラも行い、胃は裂孔ヘルニアでした。血液検査はかかりつけ医で定期的に行っています。 よろしくお願いします。

８０歳の母です。 コロナ感染を避けるため、ここ数年ほぼ毎日、家で過ごす生活。 家事（料理等）以外の時間はテーブルでずっと座って過ごしております。 ふくらはぎ、太ももなど筋肉が落ち細くなったように感じます。 これでは良くないと思い1か月前より座ったまま縄跳び風体操など始めました。 数日前に気が付いたのですが、足の甲の指に近い部分がうっすら浮腫んでいるようで 指で押してみると凹みができ、完全に平らに戻るまで数十秒ほどかかりました。 足首の上げ下げ運動などをして、就寝し、翌朝には浮腫みは消えました。 スネに関しては、見た目には浮腫んでいるように見えないのですが、 今日、試しに押してみると少し凹み、完全に平らに戻るまで数十秒かかります。 足の甲は、あれ以来、浮腫みません。 （浮腫まないよう意識して踵の上げ下げ運動等マメにしています） 体調は特に変わらずです。 料理もしておりますし階段で2階の登り降りもいつも通りにできます。 食欲もあります。 1か月前より座ったままの縄跳び風エクササイズ（かかと上げ下げ＆足踏み）を 3分間×1日3回しておりますが、息が上がる様子もありません。 咳もでません。 ネットで浮腫原因を検索して1番心配なのは心不全なのですが、在住地区、今とてもコロナが多く かかりつけクリニックも5類になったこともあり、待合室でも絶対にコロナ患者と一緒にならない保証はないとのことです。 もう少しコロナが減るタイミングを待っての受診でもいいでしょうか？ それとも急を要しますか？ 持病に関しては 高血圧（薬でコントロール良好） コレステロール（薬でコントロール良好） 期外収縮（5000程度で治療不要だが、本人が気になるのでメインテート1.25/1日） 脊柱管狭窄症、パニック障害です。

46歳、女性です。 38歳の時に出産し、産後に体調不良で行った血液検査の結果（2017年3月実施） 中性脂肪273、総コレステロール268、HDL57、LDL156でした。 その時からゼチーアを処方されて、現在まで毎日1錠飲んでいます。 ちなみに161センチ57.5キロ（産後は63キロありました）、血圧は産後から毎朝測っていますが、上が100〜115、下が75〜80ほどです。 不安神経症があり、期外収縮で心エコー、ホルターは異常無しですが、頻脈になります。 この度、近くの別のクリニックの先生に診て頂きたく、病院を変わる事にした。循環器がご専門の開業医で、こちらの話をしっかり聞いて頂き、話しやすくこれから先はこちらの病院に通いたいと思います。 先日、そちらの病院で初めて血液検査をした結果、 中性脂肪53、総コレステロール記載無し、HDL65、LDL106でした。 ゼチーアを7年近くずっと飲んでいるのが気になっていて、今後も必要かどうかをお話したところ、今後もゼチーアが必要かどうかを判断するのに一度止めてみて、2ヶ月後に再度血液検査をして数値が変わるか様子をみる事にしました。（私が受診の時に過去の血液検査のデータを持ち合わせておらすず、先生も元の数値が分からないな…と少し困惑しておられました…） そこで質問です。 1、血液検査の結果次第だとは思いますが、やはり一気に数値が上がってくるものでしょうか… 2、ゼチーアを2ヶ月止めて数値が急上昇した場合、動脈硬化等ですぐに大きな病気になり危険でしょうか… こちらの先生方のお考えを聞いてみたく、よろしくお願い致します。

　私は78歳の白人男性です。最初の不整脈は約15年前でした。マグネシウムの1日の最低必要量を摂取し、刺激物と人工甘味料をできるだけ食事から取り除いたところ、１ヶ月ほどで治りましたが、２年ほど前に再発しました。また同時期、胃と腸内に大量のガスが溜まることに気づきました。不整脈と大量のガスはずっと続いています。医師は PVC または PACでAFIB ではないとのことでした。心拍数60 bpm 未満では PVCはほとんどでませんでした。1年半前にカテーテルアブレーションを受けましたが、効果はなく、期外収縮の頻度が高くなり、奇妙な波形が発生し、胸痛も感じるようになりました。携帯心電図計によると、安静時の心拍数は現在、58 ～ 135 bpm の範囲で変化しています。 　カテーテルアブレーションを受ける前に、ビソプロロール 2.5 mgとフレカイニド 50 mg を処方されました。私はほぼ毎日PCでプログラミングをしていますが、それができなくなり、薬を止めました。 　3ヶ月に一度診察で主治医は運動を勧めますが、少し動くと心拍数が上がるため怖くてできません。最後に診察を受けたのは安静時の心拍数が100bpmを超える前でした。加齢以外に不整脈の原因がないか本当に知りたいのです。 　私の胸は漏斗胸です。胃と腸内にたまる大量のガスや食事、サプリ、脊髄と指の間の神経の圧迫などが心臓に影響していることは考えられますか。変形股関節症で12年前に人工股関節になりました。血圧は100/60から110/60くらいです。人間ドックの血液検査では、毎回ビリルビンが2.7mg/dl前後と高いです。ピロリ菌はありません。 　日本語はほとんど話せません。自動翻訳を使ってこれを書いています。言語の壁により、医師とのコミュニケーションが困難になっています。診断や治療の提案はありますか。

ドクンとする動悸を頻繁に感じ、その時に脈をとると一拍飛んでいたので 気になって循環器の先生に見ていただきました。 その際、血圧、身長体重、尿検査、血液検査、甲状腺検査、レントゲン、24時間心電図の検査をして 「心室性期外収縮」と診断されました。 心電図の結果は心室性が1日に7000回で、他の検査はいずれも異常は無く、 来月念のためにエコー検査をすることになりましたが、 「おそらく治療の必要はなく様子を見ていて良いと思います あまり気にしないことです」というお答えでした。 きちんとお医者さまに診ていただいたので安心して良いのでしょうが、 動悸がかなり不快だったり、頭がボーっとしたりと 自覚症状が強く、不安を覚えています。 また心電図を見ると、昼間は一時間2桁くらいの回数なのに 睡眠中に収縮の回数がグッと増えている(最高1000回位)なのが気になり、 寝ている間に何かあるのでは、と心配でたまりません。 ですが先生があまりにアッサリと「大丈夫でしょう」と仰ったので、 こちらが不安に思っていることや聞きたいことが言えませんでした。 ネットや家庭の医学で調べたりしてはみましたが、 もう少し詳しく、心室性期外収縮について知りたいです。 先生は、原因はわからないと言いました。病気で無いのなら、一般的に原因はどんな事がありますか? 7000回という回数は多く感じるのですが、実際どうなのでしょうか? 夜間に回数が増えることは問題ないのでしょうか? 自律神経が不調で心療内科に通院していますが、関係あるでしょうか? 治るものでしょうか? 少しでも症状を軽減するのに良い方法はないでしょうか? 喘息の吸入薬を毎日吸入しています。心臓に悪いと聞いた事がありますが、影響はありませんか? 長々と書き、また質問攻めで本当に申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

腎移植一年後の患者です。移植の方は順調です。 ここ一年くらい前から胸の圧迫感と動悸に悩まされています。 検査では心室性期外収縮のみの診断でした。 3ヵ月くらい前から、安静時によく胸全体に圧迫感があり胸が苦しい時があります。 家事などで体を動かすと、今度は血圧も160くらいに上がり、動悸と圧迫感がとても苦しいです。 安静時の圧迫感の時は動悸はありますが、血圧などは普段と変わらない100前後で低いほうかもしれません。 今はワソラン40mgを1日3回飲んでいるのみで、移植の主治医からは循環器の受診依頼がないので、私としては循環器を一度受診したいのですが、どうしたら良いでしょうか? お聞きしたいのは、この症状は何かと言うことと、移植主治医の紹介状なしに別の病院の循環器科を受診しても良いかどうかと言うことです。 よろしくお願いいたします。

数分歩くだけで胸が苦しくなる症状についてお伺いします。昨年10月までは毎日1万歩あるけており、胸が苦しくなることはほとんど無かったです。 経緯 2022年9月末 散歩時に急に胸部が苦しくなり、その後動悸が頻発 10/28 循環器内科で診察、レントゲン、血液検査、心電図の結果、期外収縮のみで心臓は正常、狭心症含め問題はほぼないとのこと。ただし再発したら再診するように言われる。 12/21 コロナ感染。熱は39度近くも4日目に平熱に。 12/25 再発熱（39度）→副鼻腔炎と思われ抗菌薬処方で軽快、微熱は1/8頃まで続きずっと安静状態。 1/10頃から散歩開始、少しずつ距離を伸ばし1月末は9000歩 2/3 散歩中頻脈（130拍）で苦しくなり家内に車で迎えに来てもらった 2/6 サプリの「シトルリン」摂取で頻脈（130拍以上）となりパニックで救急要請（以前も飲んだが問題なく、これほど急激な頻脈は初めて） コロナ後遺症のPEMもしくは労作性狭心症ではと思っていたが、救急隊員に血圧や心電図を見てもらい心臓は問題ないとのこと。約15分後には80拍程度。（ほか血圧 70-120、体温36.4℃、酸素飽和度99） 2/3の発作以降、少し動くとすぐ胸が苦しく、今朝のパニック後は数分歩くだけで胸がキュッと苦しく、胸痛（中央から左脇）や予期不安や焦燥感あり。元々パニック障害を持っており、電車に乗るのが苦しくてで途中下車することも。ただし今日ほどはっきり出たのは2006年に発症した過呼吸以来（救急搬送され自律神経失調症の診断）。リモートワークで着座しての仕事ができている。 コロナ後、よく眠れない日が続いており、夜間頻尿とドライマウスで途中覚醒が2～5回。家内はパニックと断言するが、心療内科や精神科を受診すべきか、内科を受診すべきかアドバイスを頂きたいです。

40台半ばで上室性頻拍を発症し症状が激しい時はこれまで数回救急車で大学病院に行き、手術はせず投薬で賄っていましたが　2022年5月2日意を決してアブレーション手術を受けました。その後　期外収縮の症状は続いてはいましたが頻脈はなく　昨年頃から就寝中に動悸を感じるようになり　夕食後ビソプロロールフマルを飲み始め若干緩和していた所　大学病院の担当医が異動となり　先月から近くのお医者さんに通い始め　1日間のホルター心電図後　先月中頃から医師の診断で飲むのをやめていました。その後　就寝中に大体毎日2回程起きる時があり脈を測ると80～100程になっていました。先程(16:10頃)買い物から帰宅後　食器洗いをしている最中から脈が速くなっているように感じ　終えて椅子に座ると動悸を感じ脈を測ると最初100位のものがどんどん早くなり　最終的に136位になって　数分後110台、90台と徐々に収まり現在80です(17:15)。アブレーション後も時々当時の頻脈が出る感じがして何もなく終わるパターンが1～2ヵ月に1回程ありましたが　最近1ヵ月に2回程感じるようになっていました。これはアブレーション部分で頻脈回路が阻止されていないのでしょうか　又、別の頻脈スイッチが出来ているのでしょうか。(だとすると収まる時間が早いです）今回の症状以前に血圧の薬を貰う為1/14に近くのお医者さんの予約を取っていますが　手術を受けた大学病院に再診をお願いすべきでしょうか。又、今後　頻脈症状が出た場合　やり過ごすだけで大丈夫でしょうか。ご回答頂けましたら幸いです。最近　血圧も高くなっていて昨日は早朝(4:30)寒い中で測ったせいか170/100で　今日の朝( 7:50)は127/78でした。それ以外は130～140台/80～90台、120台/70台で　近くのお医者さんの処方でアジルサルタン10ｍｇを飲んでいます。

凄く怖いことがあったので相談させてください。最初に事前情報です。150キロの高度肥満でダイエット中。睡眠時無呼吸（シーパップ治療中）、高血圧あり。少しだけ心臓が大きいと2年前に指摘あり。一ヶ月前の心エコーでは少し小さくなったが、基準よりはまだ少し大きいとのこと。少し前のホルター心電図で心室期外収縮約400回と、睡眠時に2.4秒の脈の延長を指摘されました。次に相談させていただきたい事象を時系列で書きます。 早朝5：50 息苦しくて目が覚める。 （脈はちょっと早いが普通、胸部違和感あり 5：52 トイレで小を済ます。 （息苦しさが強くなった気がしたので再度手首で脈をとると脈がほぼ触れないほどの頻脈） 5：53 ワソラン2錠服用。 （2年前くらいにシーパップ使用開始前に息苦しさで目がさめものすごい頻脈で病院に行ったら心房細動と診断されもらっていたくすりがあったのを思い出し自己判断で服用してしまいました。） 5：55 胸のあたりと脛からくるぶしくらいにかけて肌寒い感じがあり血の気が引いている感じがありました。 6：05 脈125くらいでかなり早いですが脈は、はかれるようになり息苦しさはかなり治りました。（数回脈が抜けている部分がありました。） 6：10 脈拍90息苦しさ無し胸の違和感少々 6：30 血圧131-74 脈88 胸の違和感無し、血の気が引いた感じもなし。 以上を踏まえて相談です。 1 2年前に心房細動が起きてから定期的に循環器内科に通院、年に一度ホルター、心エコー検査をしていますが、2年前に心房細動を起こしていらいの恐怖でした。どの様な原因、病名が考えられますでしょうか？ ２ 心室頻拍の可能性はありますでしょうか？ ３ 不正脈と心房細動になった経験があり普段から脈を触る習慣があります。前述しましたように起きた瞬間は脈は多少はやかったものの普通 でした。体感90くらいだったと思います。それが1〜2分後には脈が触れない様な頻脈になるというのは睡眠時に原因か起きたあとに原因かどっちなんでしょうか？ ４ かなり展開が早い事象だったんですが、脈が落ち着いたのは薬がきいたんでしょうか？ 特に２の質問が不安です、、、。以上よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 一年半くらい前に突発的な持続性心室頻拍によりカテーテルアブレーションを受けてから、心室性期外収縮は殆ど起こらなくなったのですが、昨夜夕食後に強い動悸に襲われました。 不整ではなくただただ速くて心臓がこのまま止まるのではないかと思われるくらいでした。 その前に何だか体がおかしいと思ったので いつも処方していただいているリーゼとメインテートを飲みましたが ３０分くらいしても調子が戻らずだんだん動悸がひどくなってきて 血圧も自宅のものでは測定できないくらい上がっていると思われましたのでデパスとシルニジピンを服用しました。 その後１０分くらいですっとおさまりました 普段から自律神経が乱れやすいのですが 自律神経の乱れからこのような強い動悸が起こることはあるのでしょうか？ 以前アブレーションをしてもらう前に 一度突発的な心房細動をおこしたことがあり救急車を呼び救急外来へ行きました。 その時の動悸と血圧上昇と似ているので悪い不整脈の再発と不安になりました。