子宮筋腫で貧血に該当するQ&A

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子宮筋腫の治療について(41歳女性)

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腫について2回目のご相談です。今年4月頃から生理痛がひどくなり、生理期間中の排便時に強い痛みがあり、出血量が多くなっていました(生理2-3日目は就寝時に布団に血液が出てしまうほど、日中も1時間に1回くらいトイレに行かないと不安です。)、生理期間も以前は1週間だったのが10日になっています。8月に会社の健康診断で貧血のため再検査(ヘモグロビン11.8)となり、子宮筋腫が見つかりました。2.6cmと2.8cmの筋腫が2つあり、MRI検査の結果、子宮内側に出ている部分が多いため子宮鏡手術でお腹を切らずに手術できると主治医から伺いました。子供は一人おり、高齢ですが妊娠希望がゼロではない、仕事をしており長くは休めないという理由で身体に負担の少ない治療を希望しています。現在レルミナを処方され、年末に手術を受けようかと考えていますが、手術は初めてのためまだ悩んでおります。以下ご相談できますでしょうか。 1、筋腫は2.6cmと2.8cmとあまり大きくないようですが、貧血症状(生理直後の検査ではヘモグロビン9.9)と月経時の出血の多さで生活に支障が出ている場合には手術をした方がいいでしょうか。できれば手術以外の薬などの方法を希望しますが、まだあと10年くらい月経が続くことを考えると子宮鏡手術で手術できる内に筋腫を取ってしまった方がいいかなとも思っています。 2、子宮鏡手術の場合2泊3日の入院とのこと。退院後、どのくらいで出社可能でしょうか?(事務職) 3、低用量のピルでの治療もあるとネットで見ましたが、主治医から40代の人には副作用(心筋梗塞等)があることがあるので使用していないとの回答でした。若い人の治療には使うことがある?と理解しましたが、なぜ高齢の人にはそのようなリスクがあるのでしょうか? ご回答宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮筋腫摘出か子宮全摘出かで迷っています。

person 40代/女性 - 解決済み

今年45歳出産未経験者です。 生理周期不順、月経過多、PMS、子宮筋腫(6cm×1、5cm×2)あります。 生理痛も重く、ここ1.2年は生理が1か月以上続いたり、終わったと思ったら1週間後にまた生理になったり、長期間生理が終わらない間も月経量が多いことが続き血色素量6.9まで下がったりと貧血気味です。 原因は以前より不明(と言われます)で、かかりつけ医に筋腫摘出ではなく子宮摘出を勧められています。 現在半年間ほど黄体ホルモン単剤1mgを1日2回で処方(0.5mgでは生理が止まらず1mgに変更)してもらっていますが、それでも30日程度で普通の生理並の出血、腹痛もあり、1か月おきに休薬を続けて誤魔化しているといった感じです。 こういった症状で手術以外の治療方法はありますか。 そして、手術をするとした場合、子宮摘出までした方が良いのでしょうか。 子宮摘出することで、何か身体にデメリットがあったりしますか。子宮摘出される女性の方は、大体何歳くらいの方が多いですか。 また筋腫だけの摘出の場合、今の症状は改善しますでしょうか。 かかりつけ医は子宮摘出ばかりを提案して来るのですが、貧血ではないと判断され、40歳以上ですがピルを勧めてきたり、原因を究明する提案等もなく、正直かかりつけ医に対する不信感もありどうするべきかかなり迷っています。 質問ばかりですみません、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

膠原病 子宮筋腫 憩室持ちです。

person 50代/女性 -

現状について説明させていただきます。 年齢50歳 女性 (病歴) 2022年3月~膠原病の関節リウマチ発症 症状は落ち着いてます。 週一でメトジェクト12.5mg 2023年5月~子宮頸がん軽度異形成 4月毎の検診を行っています。  過去2回の検診で、正常に戻った事があるが、その後、軽度異形成になる。 同時期に子宮腺筋症、3センチほどの筋腫が3個あるとの事。 (粘膜下筋腫もある) 2024年9月 大腸憩室炎にて8日間入院 断食、投薬により症状は改善。 過去の大腸内視鏡検査にて右腹部下に憩室が3個あるとの事。 今回のご相談は子宮全摘についてです。 まだ生理があり、生理の量も多く、期間も長いです。 貧血数値ではありません。 私としては子宮体癌の心配や筋腫の悪性化などを考えると、 子宮全摘を行いたいと思っています。 担当医に確認しても、癒着のリスクがあるのでお勧めしないとの事です。 そこで、教えていただきたい事があります。 憩室があると、通常の人よりも子宮全摘のリスクが高まるのか? その場合、どのような事が起こり得るのか? 子宮全摘後に憩室炎になった場合は、重篤化しやすいのか? 持病もあり現在4ケ月毎に子宮頸がん、体癌の検診を行っている上で、 貧血症状がないのであれば、全摘はせずに、生理の辛さはあと数年耐えるのが賢明なのか? それとも、持病があるからこそ子宮体癌や子宮筋腫の悪性化を防ぐ為にも、 子宮全摘を行った方が良いのか? 数年の間に色々な身体変化があり、不安な日々です。 先生方にご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

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