期外収縮と血圧に該当するQ&A

11月20日早朝から長距離運転をしました。多少緊張した状態で仕事をこなした後、1時間程運転中、かなり重い不整脈が起こりました。約1年前にやはり今回と同様に緊張する 仕事(営業なので取引先との面談)が1時間程続いた後、運転中に不整脈が起こり、帰宅後に尼崎市民病院心臓外科元部長で循環器科に行きました。簡単な階段の昇り降りをしてから診察をすることにしましたが、ふらつきがあったために、すぐ心電図とレントゲンをとり、医師が約一分程聴診器で聴診をされました。 結果、その時は期外収縮が確認されましたが特に心配はないということで、15分くらい続き不快な場合にという事で頓服「ワソラン40mg｣を1回2粒を5回分もらいました。その時は、1度服用しました。身体に痒みが出て、熱くなるようでしたので医師に確認をしますと 服用せずに癖づいてしまって、さらに重い不整脈になるよりもその都度、服用して症状を断ち切っておくべきということでしたが、薬の副作用がある事を確認しましたので使用は一度きりとしました。 ところで、今その時より少し重い不整脈中です 。かれこれ3時間が経ちます。約2時間前に頓服薬を我慢できずに服用しました。症状は軽くなってきましたが、服用前にQ &Aで症状を確認した時、抗不整脈薬について副作用が出た場合に危険なので薦めないという先生の回答を拝見しましたので服用してしまった後ですが心配です。前段が長く申し訳ありません。服用前は四回程度が非常に脈拍がおそくその後、通常より早めの脈拍が五回程続く状態の繰り返しで、症状が重かった時の血圧は上が170で下が70くらいでした。その後、多少落ち着いてきて上が135下が90位です。不整脈がでている時は、胃が張って圧迫というか血液の循環が悪いかの状態で、足先が冷たい感じでした。 医師へのかかり方、検査の必要性と頓服薬の服用についてお伺いいたします

6年半前から未破裂脳動脈瘤経過観察中、6年前からパニック障害通院中です。 2週間前から毎日起床後と就寝前に血圧測定をしていて、平均上が100〜110、下が70〜75ですが、脈拍がいつも90前後なので、1週間前に脳神経外科でベラパミル塩酸塩錠40mgを朝・夕食後に1回1錠飲むように処方されました。 1日は指示どおり服薬しましたが、昼食・夕食後に眉間の重さと体のだるさが出たので飲むのが不安になり、1日1回半錠だけ飲んでいます。 心療内科では、レクサプロ錠10mg1日1錠、デエビゴ錠2.5mg1日1錠、頓服でリーゼ錠5mgを処方してもらっていましたが、先週から眠れなくなったのでデエビゴからエスゾピクロン錠1mgを1日2錠に変更になりました。 治療は不要ですが期外収縮があるので、レクサプロのQT延長の副作用が不安で、循環器内科で数ヶ月おきに心電図を受けています。 昨年11月の心電図では、脈が平均90、波形に異常無し、QTc＝0.436くらいでした。しかし今日受けた結果は、脈は平均84、波形に異常無し、QTc＝0.455でした。 QTcが長くなったのが不安でたまらなくなって、すぐに心療内科で相談したところ、レクサプロを1日半錠に減らして、リーゼも服薬するようにとの指示でした。 1.このQTcでレクサプロを1日半錠飲むのは大丈夫ですか？ 2.レクサプロはパニック障害と診断された時からずっと飲んでいます。最初は1日1錠飲んでいましたが、その時はQT延長の副作用を知らなかったので心電図を調べてはいませんでした。その後1日半錠から1日おきに半錠と減薬して、調子が悪くなると1日半錠や1日1錠に戻して調整してきました。 1日半錠飲んでいたのを1ヶ月前から1日1錠に増やしたのですが、QTcが長くなったのはそのせいですか？最近飲み出したワソランやエスゾピクロンの影響ですか？

・2022年7月以降一瞬息がつまった後にめまいと動悸があり回復に約２時間を要す発作が毎月３回程度ある。発生時間帯は昼～夕方。自宅の血圧計では計測不能になるか脈拍が135～150程度となる。７月の時は近隣病院で心電図検査で不整脈を含め異常は無かった。2023年6月には持病を治療中の総合病院循環器内科で心臓超音波検査、心電図、ホルター心電図を受けたが異常は発見されなかった。2024年１、２月は発作が無かったが、３/10、12、22、25と発生したため3/30に総合病院で再度ホルター心電図検査を受けたが発作は起きなかった。主治医は心電図で異常を検知し診断を確定しない限りは投薬を含めた治療はできないと言われた。総合病院まで行くには自宅から1時間以上要するため、発作が起きたら自宅周辺の病院でもよいので心電図検査を受けて結果を持ってくるよう言われた。そこで2022年７月に最初に受診した近隣病院に事情を説明して協力を得られることになったが、それでも２時間程度の発作の間に素早く訪れ心電図をとっていただけるかも不安だし、それまでに心不全や心筋梗塞など生命にかかわる重症度の高い発作に見舞われたらどうしようという不安がある。添付した3/26の血液検査ではBNPが72.3と高いものの、直ちに心不全を心配するまでではないとは言われている。なお、たまにしか生じない不整脈を検査できる携行用心臓イベントレコーダーは現在受診中の総合病院には無い。 主治医によれば心房細動または期外収縮を疑っている模様。 １．どのような病気の可能性が高いか？ ２．3/30ホルター心電図の結果を受けた次回診察4/23まで放置しても大丈夫？ ３．心臓イベントレコーダーのある病院で一日も早く診察を受けるべき？ ４．これまでは発作は昼から夕方にかけて発生していますが、就寝中にも発生するか？ よろしくお願い申し上げます。

こんにちは。05年8月からの大失恋に仕事のストレス、暴飲暴食が重なり、06年8月に発作性心房細動発症、06年10月と07年3月にカテーテルアブレーション手術も手術困難な洞結節周りが残る。一回目の術後、細動は止まるも07年2月のインフルエンザで再発。二回目の手術でまた止まるも07年7月に、心拍が120くらいになる負荷運動を15分したら、急に心拍が160に。24時間心電図では。5秒間ほどの心房細動1回だけが観察された。残りは頻脈。【現在の症状】?安静時でも心拍が70−78/分。術前は60。後述メインテート服薬中は65。?階段を少し上ると心拍が95−100?22時頃に寝るが、二時間おきに目が覚める。寝汗がひどい。後頭部、肩、背中が 火照る。肩、背中が冷える。冷えと火照りを感じた時に時々心拍が急に95−100となる。夜中か明け方。深呼吸して5分〜10で落ち着く。?暑い夜、一晩だけ期外収縮が10秒ほど連続した。?暑がりだったのが非常に寒がりとなる。冷房所でズボン下を履き、背広を着込む。?寝ていても時々拍動を強く(トクン、トクン)感じる。【現在の服薬】?07年8月6日からメインテート2.5mg夕食後1錠。シベノール50mg8時間ごと一日三回を服用していたが、あまりに冷えがひどいことから医師の許可を得て、9月4日からメインテートの服薬中止。脈が速くなる症状が夜間と明け方だけなことからシベノール50mgを22時頃就寝前に1錠、その後夜中に目が覚めた時に2時でも4時でも1錠一日2回飲んでいる。医師からは就寝前に50mgを2錠と朝1錠合計3錠の服薬を勧められているが、2錠にしている。拍動抑えようと血圧を下げる自然食サプリ効いている。改善策ご教示下さい。よろしくお願いいたします。【過去の服薬】ワソラン。シベノール。メインテート。ワーファリン。ブロプレス。ベプリコール。【その他】温冷浴、乾布摩擦、鍼灸治療している。

先日来ご相談しておひます。心室性期外収縮が24hホルター半年間で90→1500→3000に増えました。心エコーも3回しており心機能問題なしで心配無いとのことでしたが私が気になるため6日前からメインテート0.625を朝晩で処方されました。しばらく毎週様子を見ながら年内で少しずつ落ち着かせましょうとの判断。 ただ今週、動悸息切れが増えました。階段は避けたい感じや仕事終わりの用事が終わって帰宅すると動悸息切れが一時間位続いたので手元にあったリーゼを飲みました。その後も寝ていて息切れ感で目が覚めたり…。横になってても息苦しいような。無呼吸になったのか？メインテートに呼吸に関係することはありますが？ 急な気温の寒暖差のせいもありますかね。 6月、9月.11月と心エコー問題なしですが、急に心不全のように機能低下する事はありますが？携帯型心電図を渡されていますが診察は金曜日なので不安です。急に何が悪いタイプの不整脈に変わったり急に心機能が落ちる事はありますが？ 元々血圧低めですがメインテートで血圧が大きく下がってはおりません。 息切れ感(過呼吸のような)に不安になります。 アドバイスのほと宜しくお願い致します。

4月末から動悸がするので、先日循環器内科にいってホルター心電図を受けました。 その前段階でGW前に22時ごろ120～140回/分のドキドキとした動悸が30分くらいは続いていたので夜間救急に行き、心電図をとってもらい洞性頻脈だろうと言われています。 ホルター心電図の結果、心室性期外収縮が5回続いており、そんなに心配はないがビソプロロールフマル酸塩2.5ｍｇで様子を見て必要があれば、大きな病院でもう少し原因を究明するために検査をすることにしました。（心室頻拍とは言われていません） ビソプロロールを飲んだ後は、血圧は低めなので眠気やだるさはありますが、脈は落ち着いています。ただ安静時にたまに胸をギューッと締め付けられるような感覚が10秒程度あります。それが不安でドキドキしてしまいます。 もしも狭心症などの別の症状があればホルター心電図結果で先生が気づくと思うので、そこまで心配は必要なさそうでしょうか。 最近、かなり疲れ・ストレスを自覚しており、少しゆっくりして体調が戻れば、動機なども落ち着くものでしょうか。

いつもお世話になり有り難う御座います。 初めての感覚があり質問させていただきます。 夜中～朝方まで、胸のざわざわ感といいますか、ドキドキ感といいますか、心臓辺りの震え感で眠りにつけませんでした。何度もご相談していますが、 心室性期外収縮と言われていますが、治療は必要ないと検査では結果は出ています。 動悸の不快感がつよいので、薬をいただいて飲んでます。 その為、前のようには気にならなくなってきた矢先に、 ざわざわ感がでてきました。 前は息苦しいとか、重苦しいとかありましたが、今回はそれは全くなく、前のような動悸とも違う感覚です。 脈は78～85くらいを繰り返しで、血圧も何度か測ってみましたが、上が120～128 下が78前後です。 うまく表現できないのですが、 内臓が震えている感じのざわざわ感です。 前に書いたように、他に特に不快感がでる症状はありません。 ここの先生方に何度もご相談し、気長に沢山説明していただき、やっと良くなってきていたのに……ひとつよくなると次!と症状がでていやになります。 心臓が震えるのを感じたりはするのでしょうか？それとも、心配性な性格がそうさせているのでしょうか？ 悲しくなってきます。

以前「不整脈と低血圧」という内容で質問させていただいた者です。先生方その節はありがとうございました。 その後近所のクリニックでホルター心電図検査を受けたところ、やはり心室性期外収縮があるということでした。「今すぐどうということは無いが、一度専門の病院で検査を受けておいても良いでしょう」と言われ、数日後に大学病院の予約をしています。 しばらく落ち着いていたのですが、数日前からまた不整脈を強く感じ、気分がすぐれず手の痺れやふらつきがあります。血圧計(家庭用・手首に巻くタイプ)が3回に1回はエラーになるほどの不整脈で、測定できても上が70−110くらいを行ったりきたり、脈拍は40−60と不安定です(同じ体勢で連続して測ってもそうです)。 昨日くらいから、精神的にとても不安になってしまいました。 しかし、すごく息苦しいとか胸が痛いなどの明確な症状があるわけでもなく、気持ちの問題なのか、とも思えます。 このようなとき、夜間でも見てくれる診療所に行ったら何か処置をしていただけるのでしょうか。 それとも病院の予約日まで待つべきでしょうか。 夜中に脈の異常を感じると眠れなくなったりして、とても不安なのです。ちなみに軽度ですがパニック障害があります。抗不安薬は持っていますが体調の悪いときにどれくらい飲んでよいものか判断がつきません。 先ほど「救心」を買ってきて飲みましたが効果はよく分かりません。 どうしたらよいのか分からなくなってしまいました。 よろしくお願い致します。

７１歳　男性です。（息子代筆） 症状：年末くらいから、酷いときで二日に１回程度、食中、食後に頭に血液が集中して血管が切れそうな状況になる。（酷いときには、動けず、救急車を呼ぼうかと考えたこともある）このとき、頭痛はなし。この状況時に血圧をはかったが、145、90位で高くなかった。30分～１時間程度横になって安静にしていると収まる。普段は、１日の１／３位、頭に血がのぼったようなもやもや感がある。もやもや感が酷いときには照明の明かりやテレビが苦痛に感じ、じっと目をつぶっている。原因がわからず困っています。 その他 ・ＴＶを見ていると気持ち悪くなる（胃が気持ち悪くなる）症状がでて、胃カメラ検査にて、胃が荒れていると診断を受けて、薬を飲んだ結果、胃の気持ち悪さはなくなった。 ・起床時に起きると若干のふらつきがある。脳神経外科でMRI、MRAの検査をしたが、異常なし。 ・5月くらいに良性発作性頭位めまい症になったが、それは完治していると診断を受けている。 ・もともと、心臓の不整脈（心室性期外収縮）があり、ピソプロロールフマル酸塩錠５を服用している。最近、心電図にて狭心症の症状が出ているといわれており、今月半ばに精密検査を予定している。血圧、コレステロールと尿酸値の薬を服用。 以上、よろしくお願いいたします。

母親94歳の相談です。 経緯　呼吸困難の症状で診察。慢性心不全の急性憎悪との診断で即日入院。2週間で退院。　　　現在服薬治療中です。「退院時要約」内容は以下の通り。 診断　1.慢性心不全の急性憎悪　2.陳旧性心筋梗塞（下壁）、心室性期外収縮　3.肝機能障　　　害（うっ血肝）4.高血圧　5.神経因性膀胱 心臓超音波検査 　COMMENT欄　LV wall motion　後壁 severe hypo~akinesis EF 30~35%程度です。 　　　　　　　　valve lesion AoV弁尖にorganic changeをみます。opening good 　Diagnosis欄　 IHD(OMI post.)susp. AR mild MR mild Tr ごく軽度 PR mild その他 　　入院前は杖、シルバーカー等で自力歩行。退院直後は介護補助を必要としていたが、 　　2週間後の現在は歩行器、シルバーカーで自力歩行するまで回復 相談事項 　・本人希望は自力歩行。本人希望に沿いたいが、軽い運動についての問題はあるか？ 　・EF 30~35%の深刻度はどの程度と理解すればいいのか？