期外収縮と血圧に該当するQ&A

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動悸についてです。

person 40代/女性 -

今年に入って頻繁に動悸を感じるようになってしまいました。毎日ではないのですが、突然起こるのでびっくりしてしまいます。今朝も朝食を食べた後、15分後くらいにかたずけをしようと動いていたら、突然胸のあたりに違和感を感じ、動悸が始まりました。血圧計で測定したら、上157下92脈155もありました。その後10分後には上142下83脈113、20分後は、上133下81脈93でした。動悸がしている時は、気持ちが物凄く不安になり、落ち着かなくなるのですが、めまいや意識消失はなく、ただ、息苦しさを感じます。そして、20分くらいすると、だいぶ落ち着きます。昨夜は、ビール500ml、ワインはグラス1杯(お店で)、カラオケでレモンハイ1杯飲みました。夜寝る時に、いつもの心室性期外収縮を何回か感じ、ちょっと不安になり、しばらく眠れませんでした。ストレスは、仕事上かなり抱えています。今年の春頃、やはり動悸が頻繁にあり、また、貧血のように血の気が引いて気分が悪くなるという症状がひどかったので心エコーと心電図の検査をしています。その時は、異常ありませんでした。前から極軽度の大動脈弁閉鎖不全症はありますが、今年の心エコーは3年前と変わっていなくて、心電図の波形も、不全症の度合いも変化ないので、大丈夫ですと言われました。突然の動悸は、あまり気にしないで、しばらく休んで落ち着いたら、問題なくいつも通りの生活をして大丈夫でしょうか?また動悸になった時は、不安にならなくても大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

不安定プラークがある、頸動脈狭窄症でのステント術実施の基準について

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性、週2日パートをしています。かかりつけクリニックでの初の頸動脈エコーで、左頸動脈にソフトな不安定プラークが見つかり(cca 6.7mm Max IMT2.6mm),脳神経外科で脳MRIと改めて頸動脈エコーを受けて、左頸動脈の狭窄率が68%と診断されました。(過去の微小な点のような脳梗塞痕も2,3個発見)。ステント術が絶対必要との診断。今なら血管内の間もあいているし、手術自体で起こる脳梗塞等のリスクも(普通なら3%だが)この場合なら1%程度で手術は難しくはないが「やり易いからやればいいというものでもない」ので、半年後に再検査して狭窄率が上がっていたら手術しましょうとのこと。リスクが少ないならなるべく早くステント留置術をして脳梗塞等を予防したいと思うのですが、特に処方薬はなく(首のマッサージ以外は)普通に生活していてよいと。かかりつけ医で更年期後の動脈硬化対策にエパデールを7年前から処方されているので、今後、食事や運動でLDLなどを下げるよう努力するつもりですが、未成年の子供もいるので半年間にプラークが流されて脳梗塞等を起こさないか不安です。  1 こういう現状で、脳梗塞のリスクはあまり無いのでしょうか? 2 狭窄率が何%くらいならステント留置術をするものなのでしょか? 3「やり易いからやればよいというものではない」の解釈も推測でよいのでご教授ください。 先生方のご意見をよろしくお願い致します。 総コレステロール201、 LDL 110 、HDL 66、中性脂肪 67、 HbA1c 5.4  血圧は128-90くらい。昨年のCAVI動脈硬化検査は8.3(年々少しずつ上昇) 2年前に大きなストレス(半年)で上室性&心室性期外収縮の診断もされましたが今は問題なしという現状です。

2人の医師が回答

動悸についてです。

person 40代/女性 -

5月になってから頻繁に動悸を感じ、今朝も運転していたら胸あたりが何か変な感じになり、動悸になるかもと思っていたら動悸が始まり、途中で車を止めて落ち着いたかなと思いまた運転したら不安からか動悸がまたして、その後直ぐに家に帰りました。家に帰り血圧計で測定したら1回目上149下89脈106、2回目135、84、91、3回目126、87、95でした。その後落ち着いたので仕事に行きました。動悸を感じてから15分前後の測定だったと思います。2週間前に病院に行って心電図と心エコーを撮りました。心電図に異常は見られず、3年前と波形も同じで問題ないです。と言われ、心エコーも3年前とほとんど変わらず心臓の厚みは1mm違うけど、誤差の範囲内なので問題なく、弁の動きもしっかりしているし、心臓の動きも問題なく、ただ3年前にも言われたのですが、大動脈弁閉鎖不全症が軽度で見られるけれど、3年前と変わっていないので大丈夫ですと言われました。動悸の原因が脂っこい物やアルコール、カフェイン等で誘発されるので、禁酒ですと言われ、2週間アルコールは飲んでいないです。今朝の動悸は、車に乗った時暑かったので直接冷房を体に向けたのが原因なのでしょうか?あまり気にしなくても良いでしょうか?医師からは、次動悸を感じたら24時間フォルター心電図を付けましょうと言われました。4年前くらいに付けた事があり、心室性期外収縮が1日に3回あると言われ特に問題なしと言われました。動悸は心配しなくても不安にならなくても大丈夫でしょうか。また運転中になったらと思うと不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

心房細動の可能性ありで薬を服用中、今後の可能性を知りたいです

person 60代/男性 -

3月に夜寝ている時に動悸がして起き、それが6時間ほど続き、さらに夜中に3回ほどトイレに行くことが増えました。それほど水分を飲んでいないのに、毎回沢山の尿がでるので不思議でした。それまで経験したことがない症状だったので不安に思い、循環器内科で診ていただきました。クリニックでは、心電図、超音波、ホルダー心電計測を24時間行いましたが、その結果は、総拍数:96083、心室性期外収縮:1047、単発:1045、二連発:1でした。その結果から「当面様子見」ということになりました。その後も、一週間に一回くらい同様の症状が続いたので、スマートウォッチを購入し、血圧、心電図を継続計測していたところ、夜中に上記症状が発生するときに、スマートウォッチの診断で「心房細動の可能性」と数回表示されました(心電図添付)。そこで、その波形をもって上記クリニックに再度行き、先生からエリキュース5mg(1日2回)とビソプロロールフマル酸塩錠(625mg、1日1錠)を3週間分処方していただきました。その後は、ひどい症状はでていません。(たまに、突然、少し動悸をすることがありますが、数分で収まります)。先生の診断では、現状は、スマートウォッチによる「心房細動の可能性あり」というデータしか心房細動と断言する情報が存在しないので、当面は様子見で良い、というご判断です。個人的には、(1)仮に上記が心房細動だったとして、薬を飲むことで「治る」ことがあるのか、(2)薬で押さえているが、様子を見ているうちに、徐々に悪化していかないか、についてセカンドオピニオンをいただきたく質問させていただきました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

人間ドック健診結果について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 先月7月受診の人間ドックの検査結果についてアドバイスお願いします。判定基準は、B…わずかな異常があるが、1年後受診で確認。C…日常生活に注意し症状なくても1年後受診。D…治療、精密検査を受けましょう。です。 血圧…C 2回計り平均値145/87(自宅では大体110台と70台) 心電図…C 心室性期外収縮(散発) 胸部X線…D 結節影疑い 糖代謝…B 血糖102、A1c5、9 尿沈査…C シュウ酸Ca結晶 腹部超音波…C 胆嚢ポリープ3、5ミリ、胆石疑い、腎臓石灰化、(尿管結石があると言われました)嚢胞疑い。です。 X線については半年前の人間ドックでは異常なしでした。(ちなみに前回の人間ドックは違う病院で受けた)今回健診直後の結果報告で、小さい影があるけど乳首のあたりで(みたいな事を言われ)特に問題ないでしょうと言われていましたが精密検査と書かれ不安になりました。 糖代謝は昨年4月入社前健診で血糖80台、Ac1が5、5だったのに1年ちょっとでこんなに上がるものですか?胆石は半年前は7ミリと言われていましたが小さくなっていました。けれど今回新たにポリープの指摘がありました。 心電図は家庭用血圧計ではかると最近時々不規則脈波がでます。不整脈でしょうか? ちなみに私は45歳女性、タバコ吸わず、飲酒も週末にワインやチューハイを時々飲むグラス2杯ほど飲む程度。体重56キロ、身長160センチ体脂肪27%です。運動不足傾向です。 昨年4月から仕事始めてからすごいストレスと重労働でメンタルヘルスで要受診となりました。ストレスから甘いものをたくさん食べたり、忙しさから惣菜が多くなったり生活が乱れていました。先月で仕事を辞めて今はまた専業主婦に戻りました。ストレスが原因なことも考えられますか? 色々健診で引っ掛かかり落ち込みました。これから生活する上で注意する事など教えて下さい。長文ですみません。

1人の医師が回答

左脚ブロックについて

person 60代/男性 - 解決済み

現在69歳と7ヶ月です。61歳の時に心臓発作(胸が締め付けされる状態)が発生して苦しくて、大学附属病院にかかりました。以前より、心室性期外収縮にて大学附属病院の心臓血管センターに通院をしていました。 その時は、完攣縮性狭心症の疑いで投薬にて様子を見るとのことでした。約2年後に同じ発作を起こし、再度受診をし、診断を確定するため、カテーテルによる薬物誘発検査を行い、冠動脈の完全攣縮を起こし、診断は完攣縮性狭心症と確定をしました。 今年の2月(69歳)に同様の発作が発生し、ミオコールが効かなくて、その時は投薬だけなので、系列の民間病院に転院していたため、その病院を受診したところ、心電図やエコー、血液検査などを行い、エコー及び血液検査は異常がなかったのですが、心電図が左脚ブロックの波形をしており、2本の冠動脈が攣縮を起こしたら命に関わる可能性があるとのことで、そのまま救急車にて以前に受診をしていた大学附属病院に行き、点滴をしながら翌日のカテーテル検査を待つため入院をしました。その日に2回同じ発作が発生しました。 カテーテル検査の結果、心臓の血管(冠動脈)には狭くなったところもなく異常はありませんでした。 そこで、8年間服用してきた薬を変更して、3日間様子を見たところ、発作は出現しなかったため、退院をしました。 それから、3月に入り、動けなくなるような苦しさではないのですが、2回左脚ブロックが出現しました。 私なりに左脚ブロックが発生するのは、シャワーをした時や、体を使う仕事(事務仕事ではないもの)時に脈拍が80/分以上になると出現するような規則性を認識しました。かかりつけの医師に相談したところ、脈拍と左脚ブロックが連動している可能性が高いとのことでした。ただ、冠動脈にも問題ないし、心臓の動きにも、血液検査にも問題ないので、ただ、気をつけるようにとのことで、脈拍を低く保つため、ビソノテープを毎日貼るようにと処方されました。 体を動かす仕事をしたら、シャワーをしたりして、脈拍が80/分を超えると大抵の場合、左脚ブロックは発生した時と同じ、胸の締め付け感と違和感が継続して出現しています。 左脚ブロックは長時間(5〜6時間)出現したままで放置しておいてもいいのでしょうか? ミオコールを使用すると、左脚ブロックは治るのですが、フラフラして転倒しそうになるので、主治医からは控えるように言われています。理由は血圧が下がりすぎるのでとのことでした。 現在飲用して いる薬は下記の通りです。 クロピドグレル錠75mg×1錠 朝食後 カンデサルタン・アムロジピン2.5mg配合錠✖️1錠 朝食後 アトルバスタチン錠10mg×2錠 夕食後 一硝酸イソソルピド錠20mg×1錠 朝・夕 ニフェジピン徐放錠40mg×1錠 朝 ニコランジル錠5mg×1錠 朝・昼・夕 以上です。 左脚ブロックは長時間出現していても問題ないか不安です。 ご教授お願いいたします。 クロピドグレル🔐 黒陽どグレる

3人の医師が回答

心室性期外収縮、血圧について

person 60代/男性 - 回答受付中

2021年に人間ドックでCAVI右9.0、左11.0、80歳相当の血管。ABI右1.12、左1.14の正常。ST-T異常の疑いも指摘されたので、循環器専門医でホルター検査等を行いました。 結果、心室性期外収縮、12万回の0.6%の弱めの不整脈、ST-T異常や頻脈は無しと診断されました。 あれから5年経過した現在、ここのところ、たまに心臓当たりの圧迫感を少し感じる時があります。 つきましては、下記のとおりお聞きしますので、ご教授よろしくお願いします。 参考までに2025年9月末の血液検査を記します。 HDL70、LDL137、血糖値103、 H bA1C5.5、血圧(自宅測定)上130〜140台、下80〜90台。 2026年3月末、脳ドック受診、脳血管、頸動脈で動脈瘤無し、血流異常無し。 質問1 ホルター検査等の再検査は必須でしょうか?受けた方が安心だというレベルでしょうか? 心室性期外収縮は悪化するケースは多いのでしょうか? 質問2 血圧を抑える薬を処方した方がよいのでしょうか?(できれば薬無しを希望していますが。) 処方した場合のメリット、デミリットをお教えください。 質問3 CAVIの有効性は高いのでしょうか? 血管年齢を下げる方策はあるのでしょうか?あればお教えください。 以上となります。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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