脳動脈瘤手術リスクに該当するQ&A

2-3日前から、右小鼻の脇より少し上の右目の黒目の下あたりに継続してチリチリした痺れがあります。 今回の痺れは初めてで、この場合は早めに脳外科(主治医に)受診した方がいいでしょうか？ 最近、噛み締めと歯ぎしりがひどく、それも原因かなと気にしております。 10年以上前に脳動脈瘤の予防の開頭手術をし、右目の真裏にチタンクリップ右こめかみにチタンプレートがあります。開頭した際にクリップをかける血管の横の細い血管に動脈硬化があり、脳梗塞のリスクが高いので経過観察中です。脳のMRIの定期検査は毎年受けていて、去年は頸椎エコーも受けて、多少の隠れ脳梗塞がありましたが様子見でした。主治医を受診するには先の予約をとらないとですぐに受診できないため、まずこちらに相談させて頂きました。よろしくお願いいたします。

２０２３年に1.5ミリの未破裂脳動脈瘤がみつかりました。2022年にも同じ病院でmri検査をしてましたがその時は異常なしと言われてましたが、2023年に受診した時に昨年の画像にも同じ大きさのがあったよと言われました。←違う医師に言われました。 1年後の経過観察で良いといわれました。 その後、2024年に持病でパニック障害がありめまい、吐き気と大きなパニック発作を起こし未破裂脳動脈瘤もあると伝えいつも見てもらってた病院と違う脳外科に搬送され、そこでも1.5ミリのが一つともう一つ1ミリくらいのがあると言われ、1年後の経過観察と言われました。 2025年2月に経過観察に行きましたが瘤の大きさが3ミリ弱に増大していると言われました。 磁力の出力でハッキリ何ミリかはわからないといわれました。同じ病院でも昨年と出力は変えたりするのでしょうか？ 場所的には破裂しやすい場所のようです。 手術をもしいずれするならコイルはできず、開頭手術になるようです。 次は半年の経過観察になりました。 今は手術した方がリスクがあると言われまし た。 大きくなったことが不安で仕方なくなり最近は外出も怖くなりました。 この1年、転勤族のため、環境もかわりパートも少しハードな感じで性格的に過緊張しやすく緊張して仕事することが多々ありました。調理のパートです。1日四時間で週3〜4日です。あと子供が思春期を迎え衝突することがあひ、カッと怒ってしまうこともありました。あと、パニック障害がまた再発し、発作が増えました。 このような生活をしていたから脳動脈瘤が大きくなったのでしょうか？大きくなる原因はありますか？ ちなみに、パートは忙しい昼の時間はバタバタうごきます。 仕事は続けても可能でしょうか？ 血圧は医師からは特に何もいわれず120台、68台です。 40代前半の時は上は110台でした。 3ミリ弱ですが破裂はどれくらいでしょうか？ 2月に増大を知ってから不安がまして肩こりが酷くほぼ毎日頭痛がします。 セカンドオピニオン的に他でも診てもらい意見を聴いてもよいものでしょうか？ 未破裂脳動脈があると生活になにか制限した方がよいことはありますか？ カラオケ、自転車は大丈夫でしょうか？ 宜しくお願いします。

45歳女性です。 健康診断でたまたま受けた脳のMRIにて、脳動脈瘤があることが判明しました。 診察を受けて下さいということで脳外科を受診したところ、7.5mmの大きさなので手術をした方が良いとの事でした。 担当の先生は、もし手術を受けるならステントを入れる手術を予定されているそうです。 私自身、手術は受けたいと思っております。 次回診察で、手術の質問や色々な相談を兼ねた診察になるのですが、それまでの間に質問など色々調べてみて下さいと仰ったので調べてみたのですが、大きな悩みができました。 以下３点、悩み・疑問があります。 【若い人なら、確実にクリップの方が良いのではないかという記事】 ↓ 私の年齢が若いに入るのかは分かりませんが、クリップの方が再発などが無いから手術の体の負担は大きいが、その方が確実だという記事を目にしました。しかし担当の先生はステントを使うと仰っていたので、どちらがいいのか分かりません。クリップは今はあまりされないのでしょうか。 【ステントは一生血液サラサラの薬を飲まなければならない】 ↓ この話は担当の先生からまだ伺っていなかったので、私もそうなのかは分かりませんが、何かと手術経験が多いので、今後も手術をしなければならないという事があった場合、どうなのか？という不安がよぎりました。（クリップは飲まなくて良いというのも目にしました。）今も喘息で毎日薬を飲んでいるので、毎日薬を飲むという事に忌避感はないのですが、血液サラサラの薬という事に少し不安があります。そこまで不安になるような薬ではないのでしょうか。 【ステントはまだ歴史が浅い？】 クリップは歴史が長いので、術後の長期のデータがあるけど、ステントはまだ歴史が浅いからそれが無いと言う記事を目にしました。そもそもステントだと血栓リスクもあるし、再発のリスクもあると書いてありました 以上３つの悩み・疑問からして、手術が大変と言うデメリット以外、クリップの方がメリットが上回ってるのでは？と思うのですが、それでもステントの方がいいのでしょうか。 （手術に関係あるかわかりませんが補足です。血管が弱そうだねとも言われました。本来なら真っ直ぐな血管が伸びてだらーんとなっているそうです。） 次回の診察の前に色々知識を入れておきたいと思い質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いいたします。

5ミリの未破裂脳動脈瘤のカテーテル手術を行う予定なのですが、脳血管撮影検査のリスクについての同意書を見ると不安でたまらなくなり相談させていただきました。 この検査の必要性について教えていただきたく思います。 また、同意書に記載しているように同意を撤回することもできる、というのは、もし撤回するとしたら手術はしないとうことになるのでしょうか。

63歳男性　身長166センチ　体重70kg　です。 57歳で大動脈解離SA型、58歳で大動脈解離SB型、同年ステント挿入術 60歳で大動脈解離SB型を罹患しています。 現在は慢性解離性大動脈瘤で、胸部大動脈の 直径が53.5ｍｍ（拡大は止まっています）となり 担当医から人工血管置換術を勧められています。 担当医からリスクの高い手術なので下半身麻痺の可能性があるが、 「命と足のどちらを選びますか？」と説明を受けています。 ネットで調べてみると、手術の合併症の確率は約20％、 主な合併症は、脳梗塞、心筋梗塞、下半身麻痺などでした。 手術中に心臓を停める時間が長いほど、 合併症のリスクは高くなるようです。 そこで実際のところ、解離性大動脈瘤の人工血管置換術の合併症の リスクはどの程度のものなのか、エビデンスがあれば、 教えていただけないでしょうか？ 体力のある年齢で人工血管置換術を受けた方がいいのは 理解していますが、合併症のリスクに躊躇しています。 よろしくお願いいたします。

　私の母は　2cm 近くの脳底動脈瘤があり　度々 てんかんのような症状を起こして　意識を失います　先生からは　今日にでも破裂して死亡しても不思議でないと言われています　実際 この大きさの脳底動脈瘤は　破裂するのでしょうか　確率で言うとどれぐらいでしょうか　脳幹 延髄にかけて　4cm の脳梗塞がありこれはなぜできてしまったのでしょうか　脳底 動脈瘤があると高い確率で　脳幹梗塞 ができるのでしょうか 　脳底動脈瘤の中は血栓でができているのでしょうか　その血栓が脳幹へ 続く穿通枝の中に入って行った Bad でしょうか　 　母は　脳梗塞と言っても最初は軽い症状で　しっかり 会話もしていました　しかし 年月が経つにつれ　意識が朦朧となり　やがて 呼吸も止まってしまいました　主治医の先生は　ラクナ゙脳梗塞にしては 症状が重すぎると言っていました　脳底 動脈瘤が大きくなると　脳幹を圧迫して 意識障害などは出てくるのでしょうか 　首を無理にねじると　椎骨動脈解離になるのでしょうか　椎骨動脈解離になると　ワレンベルク 症候群になり　脳幹梗塞になり死亡するようなことはあるのでしょうか　 　母は一度倒れた後　右半身麻痺と　意識レベル 悪かったものの　なんとか会話していました　しかし ある日突然 脳幹梗塞になり呼吸が止まり 死亡しました　首に加わる　外的な力で　椎骨動脈解離になったとすれば　　造影剤を入れないCT の映像でわかるのでしょうか　実際　脳幹梗塞になった人の中で　椎骨動脈脈解離が原因で死亡したような人は多いのでしょうか　　 　大きな脳底動脈瘤がある人は主治医の先生が言うには　ステンドやフローダイバードすると　穿通枝が犠牲になり　脳梗塞になると言っておりました　この手術は難しいし　死亡や重大なリスクは高いのでしょうか　脳幹 へ続く穿通枝が劣化し脳幹梗塞になるようなこともあるのでしょうか

　MRI を取ったところ　３ヶ月前は　左の椎骨動脈は全く写っていなかった　しかし 最近 MRI を とると　細いけれど はっきり映っていた　左の椎骨動脈の断面を見ると　3ヶ月前　血管の中真っ白に映っていたが　最近の映像では　結果の周りに白いところは残っているものの　血管の中身は空洞になっていた　先生が言うには 以前は 椎骨動脈の中に血栓ができていて　血流が途絶えていたが　今は血流が再開していると言っていた　 　そこで質問なんですけども　脳梗塞のような　血管が詰まってしまっている病気でしょうか　動脈解離で　血栓ができてしまったんでしょうか　それとも どこからか 血栓が飛んできて 詰まったのでしょうか　 　先生は　もう3ヶ月も経っているので　かい離したり　動脈瘤になることはあまりないと言っていましたが　しばらく経って 動脈瘤になるようなことはあるのでしょうか　一度動脈 解離になると　また再発して血管が詰まったりするようなことあるのでしょうか　先生は　私の左の椎骨動脈は もともと細いと言っていましたが　もともと太い血管が　解離によって細くなってしまうことあるのでしょうか　 　もし今後　椎骨動脈解離が　動脈瘤になり脳幹 圧迫して死亡したり　手足の麻痺が出ることあるのでしょうか　また動脈瘤になった場合　どのような治療があるのでしょうか　椎骨動脈 　脳底動脈は手術が難しい　あまり 手術しないと持ってきますが　ステンド 治療や フロー ダイバードをした場合　脳幹梗塞になり死亡するリスクが高いとききますが　動脈瘤になってしまうとどういう治療　また放置していると今後どうなるのでしょうか　 　血管の中真っ白に写っているということは　中に血栓ができていたということでしょうか　一度できた 血栓は解けることあるのでしょうか　また解離した血管というのは　自然 修復するということはあるのでしょうか　

3年前に未破裂脳動脈瘤が見つかりました。 場所は目の裏らへんで、大きさは7.5mmでいびつな形ですが、目の神経と繋がっているところは、まだ血液が流れており瘤になりきっていない状態です。 破裂する可能性は低いと言われています。目の神経と繋がっているため、完全にクリップで止める事ができない、手術しても再発しやすい場所である事、破裂率は3年で1%未満なので、手術のリスクの方が高いとの事から計画観察となっております。 セカンドオピニオンでも同じことを言われました。 ３年間大きさに変化はありません。 高血圧、飲酒に気をつけてと言うだけで、特に制限もありません。 運動もしても構わないと言われていますが、ネットで読むと血圧上昇するのでリスクがあると言われております。 もともとマラソンが好きで、またマラソンを走りたいと思っています。 完走できたら良い程度です。 マラソンをしてリスクは高まるのでしょうか？ また剣道など頭をたたかれるスポーツは大丈夫でしょうか？

造影剤 CT の検査の結果　右の椎骨動脈がかなり細くなっている　さらに　右の小脳に　小さな脳梗塞がある　CT 検査の前の　MRIでは　椎骨動脈の一部が乖離して完全に修復しきれていない　そのため内腔が狭くなっていると言っていた　しかしその後の CT 検査では解離は起きていないとお医者さんは 説明していた　　そこで質問ですが　CT 検査の方が血管の状態が分かりやすいのでしょうか　また過去に解離が起きているかどうかは　MRI の血管の断層撮影の方が　はっきりわかるのでしょうか　また過去に椎骨動脈乖離が起きると　血管細くなるのでしょうか　それともお医者さんが言う通り　生まれつき 椎骨動脈が細い人というのは結構いるのでしょうか　この両者は 見極めるにはどの 点に着目すれば良いのでしょうか　椎骨動脈が細いと将来 脳梗塞になる可能性は非常に上がるのでしょうか　脳幹 延髄　小脳に脳梗塞ができやすいのでしょうか　お医者さんは　生きているでしょと言うだけで　問題ないと言っていますが　椎骨動脈が細いのは　脳梗塞のハイリスクになるのでしょうか　動脈硬化によって起こる内腔が狭くなったのではないと言っていますが　動脈硬化によって狭くなった場合は　さらにリスクが上がるのでしょうか　お医者さんは生まれつき細い人はいくらでもいると言っていますがこうなる理由はどこにあるのでしょうか　私は心臓も悪く　上こう 動脈瘤があります　人工心肺をつけての手術は　椎骨動脈が細い人は脳梗塞になるリスクはぐんと上がるのでしょうか　何度も同じ質問して申し訳ないですが　解離と生まれつき細い　この2つを見極めるコツはどこにあるのでしょうか　問診で　椎骨動脈 解離なら激しい痛みがあると言っていましたが　痛みのない人もいるのでしょうか　椎骨動脈を太くするような手術はあるのでしょうか　色々聞いて申し訳ないですがお願いします

59歳女性です。 兄が40歳の時にくも膜下出血で亡くなったこともあり45歳の時に脳ドックを受け、左内径動脈に2.5mmと3.5mm (少しブレブ有)の動脈瘤が向かい合うような形で見つかりました。それから一年ごとにMRIを撮って経過を見ていましたが、特にかわりない状態でした。 今年6月のMR Iを受けた際に、特にかわりないですが心配ならもう少し詳しい診察を受けてみますか？と、そのクリニックの母体である大きい病院を紹介されました。 その病院に行ったところ、先生からの問診やこちらの意思確認、具体的な説明もないまま治療方法が何種類か記載されたパンフレットを渡され、手術しましょう！来週はどうですか？と唐突に言われました。(フローダイバーター) 今の状態で経過観察を続けていていいのかを相談したかった旨を伝え、手術について考えられるリスクや合併症、後遺症の確率など、こちらから質問しても「ほとんどないです」とか「1～2%くらいですから問題ないです」、だからやりましょう、といった感じで強くすすめられました。 とても不安だったのですが、家族で検討の結果、来月手術することに決めました。 しかしその後も、術後の血液サラサラの薬を飲むこと(ネットで調べたあとこちらから確認した)も知らされない事や、起こりうる後遺症なども質問しても「大丈夫」と言われるだけなので、不安感が拭えません。 質問としては ◎この場所の、この大きさの動脈瘤でも積極的に治療をすすめるのは普通のことなのか ◎兄とは10代から別で暮らしており生活環境が違っていたのと、血圧に関しても兄は高血圧、私は低血圧と違っているが、それでも家族歴は治療への判断に大きく関係するのか ◎フローダイバーターでの治療で考えられるリスクはどんな事がどれくらいの確率であるのか ◎もし血栓がとんで脳梗塞を起こした場合、どこに影響が考えられるのか 以上です。 ご助言いただけるとありかたいです。 よろしくお願いいたします。