顕微授精精子の数に該当するQ&A

現在36歳、２人目を不妊治療中です。 男性不妊のため１人目も31才の時に、顕微授精で授かり、1年前から２人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、２人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たしました。 残りは5日目3abの胚盤胞（顕微授精で1PN由来？）を今月最後に移植する予定です。 そこで質問なのですが 1.いつも通っているクリニックはホルモン補充周期の胚盤胞移植の時間がルテウム開始時間から計算して早すぎるのでは？と思うのですがいかがでしょうか？たとえば2／4朝7時にルテウムを入れて胚盤胞移植は4日後の2/8の12時という次第です。これは推奨されている黄体ホルモン開始後約120時間後の着床の窓からずれている気がするのですが、その結果失敗していることはありますか？使用薬剤はルテウムとエストラーナテープ です。第一子出産時もこのスケジュールでした。 2.今回からラクトフローラフォルテの膣錠をとりいれようと思っているのですが移植10日前から1日1個で良いでしょうか？ 3.今回7回目の胚盤胞移植ですが失敗したら人工授精にステップダウンを考えていますがあまり意味はないでしょうか？以下精子成績です。 精子数1600万/ml（＞2000） 運動率8.6％（＞50） 運動精子数139万/ml（＞1000）万/ml 4.顕微授精の1PN由来はあまり気にせず5日目3abと同じ成績と思って良いでしょうか？ クリニックの培養師さんにはタイムラプス導入していないため5日目に胚盤胞になったから気にしなくて良いと言われています。 5.31歳と35歳の胚盤胞を今まで合わせて10個移植していますが出産に至ったのは1人です。（化学流産は2回と胎嚢後流産は1回あり） これは子宮の問題でしょうか？またたまたまでしょうか？最後の1個に希望はあるのでしょうか、、、？弱気になっています。 たくさん質問ありますが、さいごの胚盤胞移植のため色々聞きたいです。 よろしくお願いします。

現在妊活中で、今回から人工授精になりました。 人工授精当日、精液検査も一緒に行ったところ、液量：1.8ml、精液濃度：7,800×10^4/ml、運動率：3.6%、総運動精子数：316×10^4個でした。 先生からは運動率がかなり低いためその日の人工授精はパスになりました。 夫の精液検査は今回の人工授精の時と、昨年の7月頃に検査をしており、昨年の7月の検査をした病院では運動率を出してもらえませんでした。 1度目の検査結果も2度目の検査も量・濃度・奇形率は特に問題ないと先生に言われました。 運動率について以下３点質問です。 １、量・濃度・奇形率が問題ないのに運動率のみ悪いとなるとどのような病気が考えられるのでしょうか？ ２、生活習慣の改善や、サプリの摂取、手術等で運動率が改善することはあるのでしょうか。 ３、自然妊娠は難しく、体外受精や顕微授精を考えた方がいいのでしょうか。もしくは子供を授かれる希望は全くないのでしょうか。

私は31歳、妻30歳の夫婦で2024年の7月に高度乏精子症が判明（数は1万以下） すぐに不妊治療専門の病院に行き精索静脈瘤等も無くホルモン値も異常がなかった為、顕微授精を2度しましたが1度目は胚盤胞まで育たず2度目は受精せずでした。 病院から男性不妊に強い病院を紹介されて、セカンドオピニオンにて精索静脈瘤G2が判明。 すぐに手術を2025年3月15日に行い、精液検査を3度行いました。 1度目（術後2ヶ月）は1万以下だった精子が20万ほどになっていた為改善しているのかと思いましたが、3ヶ月4ヶ月目の検査では数値が下がっており、4ヶ月目の検査では過去最低値の数匹しか確認できず凍結も出来ませんでした。 手術をしてから減少傾向で、数匹しか確認できなかったのは初めてだったので手術が原因であったのではと思ってしまうのですが、元々の数値がかなり悪く誤差の範囲で変動しているだけであり、精索静脈瘤の再発も無いため手術は成功しているのと事でした。 手術が原因で逆に悪化することはあるのでしょうか？ 調べたところ高度乏精子症の方を対象に手術を行うと悪化した人の割合が改善した人より多いといった研究結果等もありました。 ネットで調べるだけでは限界がある為、専門の方の見識をお聞きしたく相談させてもらいました。 ご返信頂けましたら幸いです。 どうかよろしくお願いします。

夫が高度乏精子症で顕微一択と言われ、顕微授精で子供を2人出産しました。 １人は男の子なので、元々不妊の遺伝を心配していたのですが、1歳半頃に停留精巣とのことで手術を受けることになり、より不安が増しています。 その後別の病院でみていただいたり、こちらでご質問させていただいたりした結果結局息子は高位精巣？（移動性精巣２近い？）で、この点においての不妊の心配はしなくてよいとのことでしたが、やはり夫の不妊の遺伝のこともあり、息子が将来辛い思いをしないかとても心配です。 今のうちにしておけることとして、夫の遺伝子検査をしたいと思っているのですが、男性不妊の遺伝子検査ではどのようなことがわかりますか？ 夫の状態としては、 精子数200万〜良くて700万／ml 運動率30〜40％程 精液量と奇形率のみ正常 男性不妊不妊外来にて触診→睾丸のサイズや大きさに以上なし（形は綺麗で寧ろやや大き目） 幼少期の鼠径ヘルニア手術により精管に若干の傷があり詰まっている可能性を指摘された→それにしてもこんなに精子が少ないのはやはり他に原因があるのでは？と思い、遺伝子検査をしてみたいです。 ありがたいことに治療の成績は良く、13個中10個が胚盤胞になりそれぞれ1回の移植で2人出産できています。 精子の数が極端に少ないこと以外は順調に妊娠出産できたのですが、やはり子供やその奥さんとなる人が不妊に悩む事を考えると辛いです。 どのような男性不妊が遺伝するのでしょうか？ Y染色体欠損などがなければ男性不妊は遺伝しませんか？ 夫の状況的に、遺伝的な男性不妊である可能性はありますか？ 夫の父は自然妊娠で3人出産しておりますが、夫の弟も不妊治療で子供を出産しており、突然変異なのか、遺伝するのかとても不安です。 よろしくお願いします。

現在42歳で、保険回数は終了し自費で治療しています。 全て顕微授精で、精子所見は良い時と悪い時と様々です。AMHも0.2と低く、生理中の卵胞も2〜3個しか育たず、少ない数の卵を低刺激法で育てています。 【保険】 ・採卵1回/5つ獲得、胚盤胞3つ 5AA→陰性 4AB→陰性 トリオ検査実施後、 4BB→陽性、胎嚢確認できず子宮外妊娠 【相談内容】 前周期、採卵後の卵巣に血か組織が残っているため採卵見送りとなり、ルトラールとプレマリンを服用しました。 薬服用１週間後にやっと少量の出血があり、生理予定より5日ほど遅れていました。 今週期生理3日目の来院時に、既に卵胞20mm、E2/380でした。 担当医から、採卵か見送るかを説明いただき、ホルモン値的には採卵しても良いと思うと言われています。 今周期見送るか、採卵した方がよいか悩んでおり、また採卵を見送った方が、卵の質が変わるのか等アドバイスいただきたいです。

現在41歳で、保険回数は終了し自費で治療しています。 全て顕微授精で、精子所見は良い時と悪い時と様々です。AMHも0.2と低く、生理中の卵胞も2〜3個しか育たず、少ない数の卵を低刺激法で育てています。 【保険】 ・採卵1回/5つ獲得、胚盤胞3つ 5AA→陰性 4AB→陰性 トリオ検査実施後、 4BB→陽性、胎嚢確認できず子宮外妊娠 【自費】 ・採卵2回目/3つ獲得、全て受精せず ・採卵3回目/2つ獲得、胚盤胞1つ （Caイオノファ、ザイモート法追加） 4BC→現在凍結中 ・採卵4回目/3つ育つも、採卵中に針を刺したら排卵してしまったらしく、0個。 とても悲しかったです…。 自費での5回目の採卵をし、少しでも良いグレードの胚盤胞を目指してチャレンジするか、現在凍結中の胚盤胞4BCを先に移植するかで悩んでいます。 採卵をし、胚盤胞を目指したい理由として、もっとグレードが高い胚が得られるのであればという希望と、ある程度貯卵して続けて移植する方がいいのか。 複数胚あれば、2個移植などもチャレンジできるのではないか。 という考えです。 もしかすると、4BCが着床してくれる可能性もあるし、先に移植してしまう方がいいのか、少しでも若いうちに採卵を続ける方がよいのか、アドバイスいただきたいです。

45才、各ホルモンの検査値、甲状腺の検査値とも問題なし、卵管も左右とも問題なしと言われています。夫は30代で、精子検査の結果は良好です。AMHは3.5台です。 不妊治療については、昨年より1つ目の病院でタイミング数回、人工授精1回行ってます。そちらの病院では、体外受精は結果でないと思うから、このままタイミングや人工授精でいいと思う。どこかのタイミングで質の良い卵子さえ取れればという先生の話でした。ただ私と夫の仕事の都合があり、毎月は排卵時期にタイミングを合わせることに限界があります。 そのため、年齢的な焦りはもちろんありますのでステップアップを考え、体外受精から転院、今月初めての体外受精を行いました。 最終生理から8日目に初診、その日からプラノバールの服用7日間を言われ、7日間服用後、さらにその3日間後に出血が始まったので再診し、その日からレトロゾール5日間服用、その後数日後に採卵行いました。2つ採卵でき、ふりかけ法を勧められました。結局1つは異常受精(多精子授精)、もう一つは、未成熟でその後も成熟しなかったということでした。次回もし継続するのならば、同じレトロゾール服用のみで顕微受精を試してはどうかと思うが、そんなに卵は採れないだろう、と言われている状況です。 実はこちらの病院と並行してほぼ同日に見ていただいた病院では、最終生理8日目で小さいものも含め9個卵胞が見えるので、これを今日からでも育てていき来週採卵しましょうと言われました。これはこれであまりにも急で決断できず、結局は今月体外受精を受けた病院に決めましたが、 あの時プラノバールでリセットかけたのが正解だったのだろうか？顕微受精にしてくれと強く言うべきだったのか、など今回結果が出なかったこともあり、次回以降どう考えればいいのかと悩んでおります。。。 一般的にAMHが高い場合は高刺激と言うような資料がありますが、年齢が高い場合は自然か低刺激とあり、またそれに伴い各病院ごとに勧められる卵巣刺激の方法が全く異なっていて困惑しています。 どれも試して正解を出していくには、卵巣に負担がかかる気もしますし、時間もお金もかかり、結果出ぬまま数ヶ月後経った場合、身も心もボロボロになってそうな気がします。 今後なにを軸に考えていけばいいのか迷っています。

全精子の運動率が数％（平均5％）で運動精子濃度が10万～50万（精子濃度は1000万くらいあるそうですが）だと顕微授精も厳しいでしょうか。。。 また、全視野で5匹と言われた場合、顕微授精の際は5匹しか使われないのか他にも見つけるために全精液中を探していただけるのかどちらなのでしょうか。

先日に2度目の人工受精を行い、その時の精子について下記のようでした。 ・精液量2.8ml ・処理前精液濃度3400万/ml ・運動率50% ・処理後総運動精子数420万匹 先生には「問題ないですよ」と言われたため、その時は値が「人工授精適用の標準範囲内」という印象でしたが、他院のWEB記事には「総運動精子数が500万未満の場合、顕微授精が妥当」と書かれていました。これは、一般的に考えてこれは原精液の数でしょうか。それとも処理後の数なのでしょうか（質問１）。一般的な処理後の総運動精子数の基準が知りたいです。 また担当医によると「人工授精の場合は、処理後の運動精子数が100万匹あれば有効だと考えている。ただし体外受精の場合は、総運動精子数が1000万匹未満であればコンベンショナル体外受精ではなく顕微授精が好ましい」とのことでした。今まで、人工受精で必要な精子の数より採取された精子が少ない場合に体外受精に進むものと思っていたのですが、そうではないということでしょうか？ということは、今後ステップアップする場合はいきなり顕微授精となるのでしょうか。（質問2） よろしくお願いします。