子宮筋腫で貧血に該当するQ&A

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12cm大の子宮筋腫、摘出術を受けるべきか

person 40代/女性 - 解決済み

【経緯】 45歳、出産経験有。12年前の妊娠時、子宮筋腫があることを指摘され、 逆子であったことから帝王切開で出産。その後筋腫の経過観察。  2016年4月 7.5cm×5cm  2018年4月 8cm×6.8cm  2022年3月 10cm×8.7cm 4年ほど前から月経過多。生理痛の重さや他の不調は感じません。 別に血液疾患があり、貧血を指摘され鉄剤服用中。 昨年初夏から、生理後に多量の水様おりものが出ることがあり、 受診したところ、筋腫が12cm×10cmになっていました。 MRIを取り、悪性所見なし、粘膜下筋腫との診断を受けました。 子宮頸がん・体がん検査は陰性、ナボット嚢胞もありません。 婦人科の医師は「手術を急ぐ必要はないが、今後筋腫が さらに大きくなって貧血が進むことが考えられる」との見解です。 【質問】 月経過多以外の大きな不調はなく、子宮摘出術を受けるか迷っています。 腹腔鏡術であれば術後の回復も早いと思いますが、 筋腫縮小のためのホルモン治療は躊躇われるため、 摘出するなら開腹術になると考えています。 質問1 あと数年経過をみて摘出するとなったら、リスク増 手術跡も大きくなりますか? 質問2 ホルモン治療を行った場合、副作用はどれくらいの確率で発生しますか? 「3人いれば2人」といった体感で結構です。 質問3 わたしが患者だった場合、先生は摘出術を勧めますか? 以上、ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

過多月経の治療としてのUAEについて

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腫があり、過多月経と貧血症状があります。昨年半年間リュープリン注射を打った後ジエノゲストを服用し、今年の8月までは症状が落ち着いていたのですが、今年の8月後半に久しぶりに生理で大量出血し、9月の生理でも大量出血した結果、8月の生理前はヘモグロビン14だったのが、9月の生理後6.6(鉄剤服用有り)まで下がりました。ホルモン療法では限界に感じたので、先週総合病院に行きUAEについて相談したところ、適応と言われました。ただ、まず貧血を改善する必要があるので、2、3カ月かけてレルミナまたはリュープリンで生理を止めて、ヘモグロビンが10程度まで回復したら、レルミナまたはリュープリンの使用を止めて生理を2回程起こし、それからUAEが受けられるようになるとのことでした。私の場合、1回の生理でかなりの大量出血になる場合があるので、せっかく貧血を治した後、2回も生理を起こすと、再度貧血症状が出てしまうのではと不安です。必要であれば再度総合病院を受診してこの計画について確認しようかと思っていますが、この点についてご意見伺えますでしょうか?レルミナまたはリュープリンを使った状態のままUAEを受けることは難しいのでしょうか?よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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