コイル塞栓術後に該当するQ&A

現在、91歳で、10年前に脳検診で脳の中央に近い所に３ミリ以下の脳動脈瘤を確認し、その後、経過検診を毎年行なっており、今年7月には同じ場所の脳動脈瘤が６ミリ程になっていたそうです。 担当医には、カテーテルによる脳動脈瘤コイル塞栓術を勧められ、月末に1泊2日のカテーテル適応テストをすることになりました。 気になっているのは、この年齢でカテーテルを脳まで挿入する事のリスクです。 ネット検索したところ、カテーテル手術や検査で出血したり、合併症が起こる可能性は５〜７％ それに対して… 3-4mmの動脈瘤の年間破裂率は0.36%、5-6mmでは0.50％、7-9mmでは1.69％、10-24mmで4.37％ の様なので、これまで同様に経過観察の方が安全なのではないかと思うのです。万が一、破裂した時にはその代償は大きいのかもしれませんが、破裂しない可能性の方が大きいのであれば、予防のための手術は高齢者には負担が大きいのではないかと思います。 カテーテルの適応テストすらリスクがあり、やるべきではないのではないかと思うのですが、高齢者のカテーテルの適応テスト、及び手術の安全性に関してご意見を伺いたいと思います。

仕事上の上司が、6月8日（土）に自分で救急車を呼び、搬送された病院でくも膜下出血と診断後、コイル塞栓術による手術が行われたと、6月10日（月）に、上司の近しい方と連絡がとれて発覚しました。 その時の報告では手術は成功し、大体2週間くらいの入院との報告を受けました。 ただその翌日6月11日（火）の報告では、まだ全員麻酔を投与しており、それを解くのが早くて6月12日、または6月13日との報告がありました。 そして本日の報告では、全身麻酔を解くのは早くて6月13日、またはそれ以降。 と、内容が点々としています。 ここから、事実としてありえるのか、という質問となるのですが、 くも膜下出血発症から4日～2週間程度は脳血管攣縮のリスクがあることは存じ上げております。 そういった血管が収縮して脳梗塞を引き起こすリスクがあるときに、全身麻酔を術後かけっぱなしにするということはあり得るのでしょうか。 あり得るとすると、どのような状況ですと全身麻酔をかけっぱなしにするのでしょうか。 6月12日の段階で既に発症から4日目に突入をしております。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

39歳の妻が3週間前にくも膜下出血で倒れ入院中です。 倒れた30分後には病院へ着きましたが、グレード5で開頭手術ができず、その日のうちに亡くなるか、植物状態、よくて寝たきりだろうと言われました。幸いにも持ちこたえて2日後にコイル塞栓術を受けましたが、広範囲に脳梗塞が出ています。 その後1週間で人工呼吸器が外れ、2週間後には鼻からの栄養チューブも外して流動食を3食取れるようになり、一般病棟へ移り時折発語もあり、手の指先は少し動かせています。今は急性期の一般病棟にいます。 一時は覚悟もしましたが、ここまでの経過から回復を諦めたくはなく、出来ることは何でもしたいと思っています。 しかし病院のコロナ対策で未成年の面会が許されず、発症後は一度も子供に会わせられていません。面会も週1回15分です。 ここからの時期のリハビリが今後一生を左右するほど重要であり、家族などの近しい人達からの刺激が大事であると聞きましたが、それをさせてもらえない現状がとても不安です。 コロナ対策が病院として神経質になるべきことなのは重々承知ですが... ここからが相談事項です。 1.もっと自由に面会し、一緒に過ごして体に触れたりとできたら、身体機能がより回復することを期待できるのでしょうか？ 2.このご時世でも自由に面会ができる病院はあるのでしょうか？ 3.もしそうした病院があるとして転院がかなうなら、費用はもっと多くかかるのでしょうか？

6月2日に57歳の母が頭痛と吐き気を訴え救急搬送され、くも膜下出血と診断されました。病院到着時は意識がありましたが、出血が多いのでコイル塞栓術の後、開頭して出血を取り除く手術をおこないましたが、骨を外した周辺の出血が止まり切っていないことから再手術を行いました。 その後、6月10日ごろに血管攣縮が起こりエリル投与とバルーン手術を行いましたが右脳側に少し梗塞が見られると言われました。 左手の麻痺と元々左利き(右に矯正済み)ということもあり声や言葉が出せない状況になりました。 水頭症の手術をおこなってからは小さな声で少し話せるようになり、固形物も少しずつ食べられるようになってきましたので、9月22日にリハビリ病院に転院しましたが、正直どこまで回復するのかわかりません。両足共に動きますがまだ歩けず、言語も話せるがボソボソとしていて、うまく言葉が出てこないこともあります。 本人はしきりに家に帰る、10月には退院すると聞かず駄々をこねています。 この状況でまず自宅での日常生活はできるようになる可能性はあるか、麻痺のある左手は少しでも動くようになる可能性があるのか、また退院したいと聞かない母を入院継続のためうまく説得する方法があれば教えていただきたいです。 よろしくおねがいします。

度重なる質問、申し訳ありません。 68歳母です。５ヶ月前に、くも膜下出血グレード５で救急搬送、コイル塞栓術で一命は取り留めました。しかし、スパズム期に左脳に広範囲の脳梗塞を発症しました。急性期病院に１ヶ月、その後はリハビリ病院に転院しました。 右側は麻痺でほとんど動きません(右手指先や足先がちょっとだけ動くようですが)。 経鼻栄養だったのですが、長い目で見て、この度胃ろう造設をしました。 おしっこが溜まっても自力で出せないようで、尿バルーンは取れないとのことです。 痰が多いとのことで、ずっと気管切開をしたままですが、先日スピーチカニューレにしました。しかし、まだ言葉を発していません。言葉のリハビリもこれからです。 発症後５ヶ月経過し、リハビリ病院も期限が迫っており、このまま症状固定となってしまうのか・・・という焦りがあります。せめて、嚥下機能が回復するとか、自力で尿が出せるようになるとか、話せるようになるとか、車椅子になるとか・・・何かひとつでも良くならないだろうかと願っています。 中でも特に、本人の思いを聞きたいので、せめて話せるようになって欲しいなぁと思っています。最近、口をパクパク動かすこともあるそうなのですが、やはり厳しいでしょうか？時間がかかってでも良いので、話せるようになった例などを教えていただきたいです。また、話す以外の意思疎通の方法、何かありますか？ よろしくお願い致します。

リハビリ病院への転院時期について 母が10/14にくも膜下出血で倒れ、同日にコイル塞栓術にて手術し、成功。 麻痺等も全くなく順調に回復していましたが、術後10日頃に髄膜炎を発症。その後髄膜炎が良くなったところで肺炎を発症しました。 その後ゆっくりですが回復し、ただ耐性菌ができてしまったとのことで、微熱が出たり出なかったりといった日々が続きつつも、段々とはっきりしてきて、会話も可能になりリハビリもしています。ただ、肺炎のことがあり本人も食欲はあるのですが、いまだ経鼻栄養を続けています。そのほかの点滴は全て外れました。 微熱が出る前は、リハビリ病院には12月中旬に映る予定でしたが、微熱の原因がわからず一度リスケになりました。 その後、またはっきりとしてきたのでリハビリ病院の調整をかけますと1週間前に言われてからなにも音沙汰がありません。 ネット等で情報を検索したところ、発症2ヶ月以内でないとリハビリ病院に転院できないとあり、あと数日しかなく焦っています。 その旨を看護師に伝えたら、2ヶ月の縛りは関係ないと言われて一度は納得しましたが、調べれば調べるほど納得いきません。 今日にでも先生か看護師にもう一度聞こうと思いますが、転院はいつの時点から2ヶ月とみなされるのでしょうか？ 転院先は系列病院に決まっています。 もしリハビリできるチャンスが減ってしまったらと不安で仕方ありません。

以前もこちらで相談させていただいたものです。 母がちょうど1ヶ月前にくも膜下出血で倒れました。発症後3時間でコイル塞栓術で、手術は無事成功。 その後はとても順調に回復し、麻痺等もなかったところで術後10日で髄膜炎になりました。 その後回復していましたが、経管栄養を嘔吐しようとし肺炎になりその後人工呼吸管理を2日間しました。 その後は徐々にですが回復し、抜管後3日ほどで一般病棟に移りました。一般病棟に移り1週間です。 日中は手足を動かしたり、車椅子に座ったりのリハビリをしているようです。 手足もしっかり動き、声の出が悪いですが、起きているときは会話はできます。 昨日主治医の先生と一般病棟に移ってから初めて話ができました。 内容は、髄膜炎肺炎はよくなってきているので、また肺炎をおこさないように、少しずつ経管栄養を開始して、流動食、常食としていく、そして1カ月後、つまり発症から2カ月後にリハビリ病院に移り、6カ月ほど入院予定ということでした。 2ヶ月後にリハビリ病院に移るのは一般的なことなのでしょうか？ 現時点でリハビリ病院の入院期間まで決まるものなのでしょうか？(リハビリ病院は現病院の目の前の系列病院です) そして、本日面会にきたら熱が出てしまったとのことで、今日はずっと寝ています。一般病棟に移ってからこんなことはなかったのでショックです。そして、経管栄養を始めたタイミングなので、また悪くなってしまわないか不安です。 まとまりのない文章で申し訳ないですが、今後どのような心構えでいたらよいのか少しでも教えていただければと思います。 正直、精神的に辛いです。

お世話になります。 10年前右中大脳動脈瘤と診断され開頭クリッピングの手術を受けました。 以後定期的に検査をしてきましたが、去年クリップのすぐ近くに脳動脈瘤が出来ていたため、11月にカテーテルでステント併用のコイル塞栓術を受けました。 血管検査を何度か受け、問題無しとのことで1年後のMRI予約となりました。 術後数年はなんとなく頭蓋骨が軋むような感覚があり、主治医に質問してもちゃんと頭蓋骨はくっついてるから大丈夫と言われていました。 3年くらい前から年に数度頭皮に痛みを感じることもありましたし、美容室などでマッサージやシャンプーをしてもらう時も違和感があるのでそれを質問しても大丈夫との返答でした。 今年に入って頻繁に頭皮に痛みが走るようになりました。 髪の毛を数本思い切り引っ張られたようなピリピリした痛みやズキっとした痛み なんとなく頻度も強さも増してる気がしてなりません。 この度カテーテル術を受ける診断を下された頃から、主治医が別の病院へ移ったらしく現在の主治医に代わり、その先生に質問したのですが ウーンなんだろうねーという回答なためそれ以上聞くことが出来ないで帰ってきました。 脳血管の状態は良好と4月に言われていますが、他になにか疾患の可能性はありますか？ 10年前の傷が今頃痛み出すことはよくある事なのでしょうか。 よろしくお願いします。

くも膜下出血、髄膜炎、水頭症後の気をつけることについて 以前何度もご相談させていただきましたものです。 母親が、今から8ヶ月ほど前にくも膜下出血に倒れ、その後1週間で髄膜炎となりました。 そのあとは尿路感染や微熱などが続き思うようにリハビリが進みませんでしたが、くも膜下出血発症から半年弱経ったところで水頭症が見つかり、LPシャント術を行なったところ劇的に回復しているところです。 寝たきりの時間が長かったことで身体が固くなってしまっていますが、麻痺もなく、高次脳障害も家族が毎日接している限りではほとんど感じられず、身体のリハビリを頑張っています。 車椅子は卒業し、独歩も可能ですが念のため日中は歩行器で歩いています。 近日中に家屋評価を行い、残りの2ヶ月のリハビリで自宅で過ごせるようなレベルまでいって退院しましょうと言われています。 水頭症の治療をするまでの期間を思うと、今母と普通に会話ができて、身の回りのこともほぼ自力でできて、早く家に帰りたいなんていうのを見ていると奇跡のような時間に感じていて、時折また再発とかしてしまったらと不安になります。 前置きが長くなりましたが、これから退院後母親の生活には何を気をつけたらいいでしょうか？ くも膜下の出血箇所はコイル塞栓術で綺麗にふさがったと脳外科の先生から説明は受けています。現在服用している薬は整腸剤ぐらいで、食事制限もなにもなく血圧も正常値ということです。頭が痛くなることもないそうです。 せっかく助かった命、また苦しむことなく母とこれからの時間を楽しく過ごしていきたいです。これから気をつけられることがあれば些細なことでも教えていただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。