手術後便秘に該当するQ&A

■相談したいこと 外科的手術・放射線療法を行わず、化学療法のみの治療歴においても腸管癒着が起きることはあり得るのか ■症状の経緯 ・2021/11 悪性リンパ腫（DLBCL）に罹患 ・大腸回盲部（回盲弁）に3cm程度の腫瘍を認める ・2022/04 化学療法6クールにてCR ・2022/06~現在 患部に痛み・張り感を感じる ・ CT、内視鏡検査等を行うも異常は確認できず ・便秘、嘔吐など他に目立つ症状がなし ■症状詳細 ・鈍痛やお腹の内側が張っているような痛み ・患部を押すと痛みが出る ・我慢できない痛みではないが、時々夜中に起きたり仕事に集中できない程度の痛み ・横になった時、椅子に座っている時、起床後の排尿・排便前に痛みが強くなる ・体制によるが、回盲部〜脇腹まで痛みを感じることがある ・体操やストレッチで患部を伸ばした際にも張り感を感じる ・立って動いている際にはほとんど痛みや張り感はない ・日によって痛みの程度に波がある ・痛みが強い際に処方された大建中湯を飲むも、症状に変化は認められない ■医師の見解 ・主治医（血液内科医）の見解 　・検査にて所見が認められないことから、化学療法によって腸管と腸壁が癒着していることが想定される ・消化器外科医の見解 　・化学療法のみで癒着が起きたことは耳にしたことがないため、癒着が起きているかは判断できない ■最後に 「可能性は否定できない」ことは理解しつつも、自分にのみ起きていること（可能性として限りなく低いこと）なのか、一定の頻度で起きうることなのか、皆様にご相談したく投稿いたしました。 寛解後も日常を過ごす中で悩まされており、治療の糸口を掴めればと思っております。 お忙しい中とは思いますが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

10月2日に質問しました。75歳の母ですが、便秘気味です。 『便は少し出たのだが、出にくいので気張っていた。少しだけの排便で出血して赤かった。まだ残便感があり、お尻も痛いし、お腹も痛いような』と言います。 後日、内科かかりつけ医に受診しました。『たぶん、痔の症状が強いと思われますので、軟膏と座薬を処方しますので様子を見て下さい。また大腸検査も受けてもいいでしょう』との診断でした。 処方薬 ラベプラゾールNa錠20mg　朝食後1錠 アンプロキソール塩酸塩徐放錠45mg　朝食後1錠、アミティーザカプセル24ug　朝夕食後1錠、 エピナスチン塩錠20mg　就寝前1錠 ロスバスタチン錠2.5mg　夕食後1錠 メトクロプラミド錠5mg　夕食前1錠 ピコスルファートNa経口液0.75%50mg （１回10～15滴） マグミット錠250mg 毎食後2錠 ポラザG座薬　就寝前1個 ヘモポリゾン軟膏28g 就寝前1個 座薬が入れにくいらしいので、私が挿入するのですが、肛門の外に赤黒いような空豆のような出来物がありました。 外痔核なのでしょうか。出血は治まり、排便時、その他に痛みがまだあるようです。食事はとれるようになりました。 やほ痔もあるのですが、気にしなくてもいいですか。 座薬と軟膏が無くなるのですが、内科かかりつけ医に相談し、追加してもらってもいいでしょうか。薬（薬は14日分処方されました）で治るのでしょうか。 薬で治るなら日にちはどれくらいかかりますか。高齢ですが手術などを考えたほうがいいですか。 長文ですみません。お忙しいと存じますが宜しくお願いします

いつも、有難うございます。 発達障害のADHD（注意欠陥多動障害）、 強度近視の正常眼圧緑内障、 子宮筋腫（最大６センチ他、多数） の40半ばの独身女性です。 今まで、 ウェイトレス スーパーの店員 工場の袋詰め　等々 10代の頃から、バイトも含め色々してきましたが、 作業が遅く、物覚えが悪いと言われ、クビになり、 そのまま引きこもりになっていましたが、 そんな矢先、親が、大腸癌になり、手術をして、大腸癌の細胞組織の結果がこれから判明するので、不安な日々を過ごしております。 子供の自分としては、これから先、親の癌の医療費などお金も必要となるかもしれないのに、 ずっと無職でいてはいけない、近隣で募集している工場の袋詰めの仕事をすぐにでも応募してもし採用されたら、働いて稼ぐか？ 現段階で自分の能力だとすぐクビになる可能性もあり、職業訓練に合格したこともあり、パソコン操作の基礎を習ってから、そのスキルを活かし働くか？ 悩んでいます。 前者は、もし、作業が遅いのが判明されれば、すぐクビにされる可能性もあり、 そもそも、肥満体型で鈍くさく見える中年の自分より、若い子の方が採用される可能性も 後者は、職業訓練で、盛沢山の内容は素晴らしいが、職場で武器になるスキルを確実に身に着けられるか、そのスキルの活かし方も、不明。また、訓練中はお金の給付手当もないし、稼げません。 あと、個人的には、「ChatGPT」で、ADHDの不注意をフォローしてくれるサポート・システムが開発されれば、仕事が長続きしそうな気がしますが、、近未来すぎるSFの話ですよね。 最近、不安が多くストレスなのか、便秘が続き、体調も良くないです。 どうしたら、良いでしょうか？

10日前から、右下腹部痛があります。 鼠径部より少しへそに寄ったあたりの場所が、中が引きつるような感覚がずっとあるのと、ズキズキ、しくしく痛みます。ズキズキが来たら痛み止めを飲んで寝ている状況です。 立って歩くと痛くて吐き気もしてきます。 熱は、痛みが強かった時には37度台が数日続き、最高37.8までですが今は平熱36度台です。 丁度一ヶ月前にも同じ箇所に痛みがあり、その時のほうが激痛、CRP値も異常、入院という話が出ましたが、下痢も伴っていたことから、腸炎と診断され、抗生物質服薬で症状は収まりました。 今回は何度も総合病院を受診して普通のCT、造影CT、レントゲン、血液検査、経膣超音波検査、等してます。 造影CTの結果、虫垂に炎症あり。 しかし血液のCRPと白血球値はずっと異常なしです。 そのため、虫垂炎との診断は難しく、手術もしないとのことです。 初期診断では、虫垂炎と診断され、3日間通院で抗生剤点滴、飲み薬で細菌除去、とピロリ菌除去を7日間飲みました。 その後紹介状を持って別の総合病院を受診しても原因がわからず、便秘の可能性有とのことで、漢方の大建中湯を4日間飲んでますが、変化なしです。 ましにはなってきたので、1日中立って動いてると痛みが再発してきました。　 造影CTで虫垂に炎症はある、と言われてますが、血液検査に異常なしということは虫垂炎の可能性はないということでしょうか。 今のところ原因がわからずですが、他に考えられる病気、また受けたほうが良い検査は何でしょうか。 長くなりましたが回答お待ちしてます。 よろしくお願いします。

病因がわからず途方に暮れています。アドバイス頂けましたら幸いです。 〇症状 十数年前に胆摘手術を受け、食事量が成人の6割程度。 食後に右季肋部に違和感、痛みというよりはズシリと重い感覚。 げっぷ頻度高く、するたびに症状軽減。便秘。おならがよく出る。 空腹感はめったにしない。 2019年4月～ 症状悪化で右季肋部に持続的に違和感、膨満感、右背部に放散痛。ひどい場合は4，5日続く。 体重減少。 空腹時は比較的に軽快で朝食後徐々に違和感が強まる。 食後に体勢がしばらく横たわったり、座ったりすると確実に発症する。一日中ずっと直立姿勢でいたり歩いたりすれば徐々に緩和する。 姿勢や時間帯（早朝覚醒時）によって右季肋部にギューッと鳴る症状もある（十二指腸あたり）。 直近7年の健康診断で総ビリルビン高値(1.5～2.5)で、専門医から体質黄疸と診断。 2年前にピロリ菌検査が陰性。 〇肝胆膵専門病院の検査歴 2019/08～2020/01 【検査】胆道シンチ、MRCP（添付グラフ）、CT、血液検査、上部消化管内視鏡、腹部エコ 【結果】胆道ジスキネジー疑い 〇投薬歴 2019年～ 下記処方薬の服用でやや症状改善だったが、4年間経って効果がなくなってきた。 ガスモチン、アコファイド、コスパノン、スパカール、リパクレオン、六君子湯、補中益気湯 ウルソデオキシコール酸（服用中）がもっとも効果を感じていて違和感が７割改善。 〇現状 症状を軽減させるように下記を実施 -食事の量 < 300g/日に制限。 -主食（米、小麦）、お肉、魚は食べない。 -3食後すぐに15分歩く。 -就寝4時間前から禁食。 -デスクワークでも直立姿勢で作業する。 症状が胆嚢摘出後症候群、Oddi括約筋機能障害に近いのでやはりこのあたりになるでしょうか？

質問権が無くなりこちらから再質問させていただきます。 PET-CTを昨年４月に撮りまして、大腸のみ集積し、カメラで切除ポリープでした。他に悪いところはPET上無いと説明され（がん拠点病院A)で婦人科手術を受けました。１－２か月後から激しい両上腕痛が起こり、整形外科受診し、何もないと言われましたが年末まで我慢してました。今年に入りましても身体がかなり痛み節々が、かかりつけ医に相談し血液検査を受けましたら、ALP=４８０位骨転移マーカーが高く骨転移と言われ（がん拠点病院B）を紹介されまして骨シンチ異常なし、脳神経外科異常なしで、残りは内科的と言われ、かかりつけ医で超音波、胃カメラで十二指腸潰瘍や逆流性食道炎などを指摘されましたが。薬でかなり改善しました。２月頃より背中全体がかなり痛み、心窩部も痛みます。 たまたま、拠点病院Bのカルテを観たのですが、総胆管（＋）とでてました。 拠点病院AのPET-CTを取り込んで頂いてましたので出ていたと思います。 改めまして家で、PetーCTを見返してみましたら、肝臓の下、胆嚢なのか胆管かが光輝いておりましてCT画像でも黒くなっていました。もしかしたら腎臓？かもしれませんが。 背中や右わき腹など痛くて眠れない時もあります。お腹の張り便秘沢山症状はありますが、気になるのは総胆管（＋）の表示とPET-CTです。がん拠点病院で胆管や胆嚢を見逃すということも考えられませんが、そこの病院は（婦人科がんに強い）卒業しておりますして、今度拠点病院Bをかかりつけ医の先生が予約してくださり、２２日に受診予定ですが、とてもそこまで心身が持たない感じが致しまして途方にくれ悩んでおります。 長々すみませんが、ご意見お聞かせ下さいませ。宜しくお願い致します。

前回もご相談させていただきましたが、タイムアウトなのか追加の質問やお礼などができなくなってしまったので、改めてご相談させていただきます。 前回の投稿から今に至るまで、状態は少しも変わっていません。 一昨日、定期通院を前倒しして消化器内科を受診してきました。前回の受診時(2/9)に相談した際には「人は誰でも下痢になることもあるから。大腸内視鏡検査は2〜3年後くらいで」と言われたのですが、今回症状を詳しく伝えたところ、普通なら4ヶ月以降でないと取れない予約を来週にねじ込んでくださって検査をすることになりました。 主治医の先生に、大腸ガンや、他にはどんな病気の可能性があるかなどを伺いましたが、何もおっしゃらず、ただ「検査してハッキリさせてすっきりしましょう」とのことでした。 主治医の先生が検査を急いだことや、前回こちらで相談させていただいた時に言われた過敏性腸症候群や、今一番恐れている大腸ガンについてネットで調べてみると、症状は大腸ガンにとても近いので怖くてたまりません。 最近の経緯としては、 2021年10月15日　便潜血検査で異常ナシ 2021年12月20日　左足首の外科手術をした際の血液検査で貧血を指摘される 2022年1月末辺りから、慢性便秘から一転ずっと下痢(泥状便)が続いて今に至る(腹痛はほとんどありません。便意が頻回に起こるという感じです) という感じです。 初期の大腸ガンは無症状とのことですが、私の今のような症状だったり、症状が出始めた期間だったりを鑑みると、もし大腸ガンだった場合、想像されるステージはどのあたりでしょうか？ 私の症状で大腸ガンを否定できる要素はありますか？他にはどのような病院の可能性がありますか？ 来週の検査を待つまでの間、気になってしまって仕方ないので、何かご意見を頂戴できれば幸いです。 よろしくお願いいたします。

妹(65才 胃全摘手術後5年目)についてお伺いします。 2003年6月:胃(癌)と周辺リンパ節切除、以降抗癌剤の服用を続けていた妹(65才)の対策について 教えてください。 下記の経緯で再入院中ですが、黄疸の原因は肝臓に(転移?)あるが、 腹水があるので、対策としての部分的穿刺切除も不可能という主治医の判断ですが、 このまま様子を見るしか対処法はないのでしょうか? 今年1月下旬から酷い下痢が続き、嘔吐も続くので、少量のお粥程度しか食べていなかった。 便秘、排尿障害、あわせて、お腹の張りが酷くなり、下血を繰り返していた(本人は血尿と誤認)。 主治医(外科・執刀医)の術後定期健診の際、泌尿器科・婦人科精密検査を手配。 本人が尿に血が混ざると主張するので泌尿器科で検診。泌尿器科異常なし。 結果的に、関係者が予想していた消化器・泌尿器系ではなく、両卵巣への転移が確認された。 2月22日:外科にてエコー・MRI検査 3月 7日:婦人科:卵巣部位に何かある。1月のレントゲンにも影が。腹水溜まり始める。 3月17日:腹水と腹痛激化。排尿と排便促進剤を内服。 3月21日:外科:主治医面接の結果:両卵巣の主要大。 3月27日:婦人科に入院。両眼に横断が認められた。 3月31日:両卵巣のみ摘出。S状結腸、大腸、腹膜にも疑わしい異常が発見された。 4月14日:黄疸の症状顔面に広がる。 よろしくお願いします。

97歳の母のことでお尋ねいたします。土曜日(8/4)の夜、急に吐き気と下痢があり、38度位の熱がでました。かかりつけの医師に往診していただいとところ、心筋梗塞ではないとのこと。ソルデムの点滴をしてもらうことになりました。また、クラビットとロキソニンを処方されました。次の日、朝にもう一度下痢があり、便の色は黒かったのでお腹の中で出血したものと思われます。熱はその日のお昼頃から37度台まで下がり、夕方からはお粥を3口程食べることができるようになり、その後は少しずつ食事の量も増えるようになりました。 胃腸の問題はこれで終わりかなとは思っているのですが、本日(火曜日)の朝、「地震なの?」と聞く程の身体の揺れ(あるいはけいれん?)を本人が感じたとのこと。その時に触った手はかなりの低温でした。 また、今日の午後あたりからベッドから車いすや歩行器へ移乗するさいに、身体(四肢)が震えるようになり手足に力も入らないので、全面的な介助が必要になってしまいました。 私の質問は、このような身体的な衰えは嘔吐、下痢、発熱があったために、急に起こったものなのか、あるいは心臓や血管の問題がかくれているものなのか、そして一番の問題は身体の衰えは一時的なものなのか、あるいはこれを契機に寝たきりになってしまう可能性があるのかということです。(一月に大腿骨頭骨折で置換手術を受けていますので、今までの日常生活は車いすか歩行器で過ごし、軽度の介助を行っていました) ちなみに、母は軽い心不全があります。便秘気味ですので、嘔吐と下痢があった日の朝にセンナを3錠を飲み、午後には固い便がでました。固い便で腸が傷ついて嘔吐、下痢、発熱の問題がでるということはあるでしょうか。 今までとは違う身体的、気力的な衰えが急激に起こったので、本人も私も動揺しています。 ご助言をいただければ幸いです。

前立腺肥大7年程前から４０ccを認識し最近５０ccといわれ、かぼちゃの種、セルニルトン、ハルナール，八味地黄丸、その他試してきて、前立腺炎は良かったり悪かったりしますが５０ccと言われて、今まで服用を躊躇してきた薬等も服用を決断しなければならないかと考えます。プロスタールを強く勧められる先生もおられ、理由は縮小の程度が大きいからしかし副作用は多い、50ccと言われた先生はアボルブを勧められます、副作用は心配ないように言われます。情報ではHOLEPという手術をいっそのことした方がよい、というのもあります。質１アボルブでとりあえず始めて充分でなければプロスタールに変えることは可能でしょうか。質２どちらを服用しても小さくなった時点で止めて現状維持のハルナール等の薬のみにすることは可能ですか、質３、質２の後また大きくなったら再び質１の薬を服用する手段でも良いでしょうか質４これ以上大きくならない内に少なくともアボルブは始めるべきか、思い切ってプロスタールにするべきか。質５お医者さんは県外の薬を郵送で送ってもらうような遠方の先生では無理でしょうか。質６診てもらう医院も決めかねております、私の希望を聞いてくださる相談ができるか不安です。質７その他、ザルテリアは考えなくて良いか。最近5日間の便秘になり、これも肥大のためのためという情報も感じます。どの方法も副作用は起こらない場合もあり得ますか。逆行性射精は覚悟しなければならないか、小さくすることの方が大切でしょうか。急に尿が出なくなったらどうすれば良いか考えてしまう。クレアチニンは1.2です、痛風の薬を飲んでます。副作用を恐れている段階ではなく小さくすることが優先されるべきでしょうか。　　以上の質問事項で　進めて行くべき手順、方法、今とるべき処方、処置対策ご教示ください。お願い致します。