閉経後 卵巣腫瘍に該当するQ&A

２年前に子宮頸部の円錐切除術を受けました。標本内に腫瘍性病変は認められなかったとの診断で、その後は４か月に１度、細胞診を受けていますが、円錐切除した傷口が癒着してきて、奥の方の細胞を取ることができなくなったので、子宮と卵巣の全摘も選択肢に入れるように言われました。 数回受けた細胞診の結果は毎回異常なし、先月受けたMRI検査や、昨年９月に受けた区の公的な子宮頸がん検診結果も異常なしだったので、今の時点での手術には迷いがあります。 手術のリスクや手術後の、むくみや便秘、排尿トラブル、腸閉塞になりやすいなどの合併症のリスクを考えると、二の足を踏んでしまいます。 生命保険会社の方に、病院によっては子宮が癒着していてもできる検査方法があると思うと言われたのですが、実際はどうでしょうか？ 閉経した人は円錐切除術後に癒着する人も多いと聞きましたが、一般的にはそのような方たちは、どのように検査を受けているのでしょうか？又は摘出手術を受けるのが普通なのでしょうか？

卵巣嚢腫で、18歳の時に右側卵巣と卵管を、33歳の時に左側卵巣の嚢腫部分のみ摘出しました。両方とも開腹手術でした。 36歳ぐらいから、また5センチくらいに腫れて、経過観察していました。41歳ぐらいに、また悪いところだけ手術しようとしましたが、当時の主治医に「しばらく経過観察で。次手術するとしたら、全部取ることになるから」と言われ手術はしませんでした。 主治医が退職されたので、次の先生になったとき、47歳で「卵巣全部取りましょう」と言われ、「更年期になってもいやなので様子を見たい」といいましたが「ホルモンパッチでコントロールすればよい」と言われましたが、断りました。手術する気がないのなら通院しなくて良いと言われ、通院するのを止めました。(腹腔鏡手術をしたい先生のようでした。２回目の開腹手術の時、癒着がひどかったと聞いていたので腹腔鏡手術できるのかなという不信感もありました。) その後、49歳で閉経し、毎年人間ドックで検診を受けています。(現在52歳) 今年、人間ドックの検診のエコーで、「MRIを撮った方が良い」と言われ、再検査に行きました。てっきり、エコー画像で危ういものが見えたのかと思っていたのですが、改めて聞いてみたら「５センチの大きさだったから」とのことでした。 手術する前提で話をされ、「MRIや腫瘍マーカーで、何か悪い結果が出てるんですか」と聞いて初めて「特に悪い結果は出てない」と答えてもらえました。ここでも腹腔鏡手術を勧められ、「昔癒着がひどかったし、ケロイド体質なので腹腔鏡手術でなく開腹手術を希望」と言ってもきいてもらえません。なぜ、手術が必要なのか、リスク等説明がありません。 このまま経過観察していきたいのですが、やはり手術しないといけないものてましょうか。過去、手術した時の嚢腫の中身は脂肪等だったと聞いています。

50代　筋腫7センチあり、閉経４８歳、昨年から６センチ小さくなってきました。 毎年同じ婦人科でがん検診し今まで異常なし。卵巣も異常なし。 今年は別の病院で受診、がん検診異常なし、 筋腫６センチ、卵巣異常なし、腹水が少し溜まっている、 肝臓腎臓何かありましたか？症状がありましたか？って聞かれましたが全く何もありません。 ３か月前に人間ドックでは採血、腫瘍マーカー、腹部超音波など全て肝臓腎臓も異常なし、先生は３か月後に来てください、それまでに何かありましたら来てくださいと言われました。 ・このまま３か月まで様子を見といてもいいものでしょうか？ （昨年まで毎年行ってた婦人科では腹水を言われたことがなく、１年で腹水って溜まるものなでしょうか？それとも腹水があっても少しなら無視する先生もいらっしゃるのでしょうか？）別の病院で言われ不安心配になりました。 ・腹水はストレスからもありますか？昨年からいろんな事でストレスがたまっています。 ・栄養失調からも子宮腹水に溜まることもあるのでしょうか？ 159センチ、39キロと少ししか食事がとれません。小刻みに食べています。 内科に相談したら採血など異常なかったので問題ないでしょうと言われましたが・・皮膚も湿疹痒み口内炎沢山あり（耳鼻科では栄養不足だと薬を処方されました） ・腹水は減ることはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

数日前から大便の度にトイレットペーパーに血が付着して不安です。 血はピンクがかった赤っぽい色でおりもののような粘膜に混じった状態で付着します。 状況についての箇条書きです。 【1】今年10月に大腸の内視鏡検査をしました。 4mmのポリープが三つと直腸炎が確認されました。 ポリープを生研に出した結果、良性腫瘍で次回は二年後の内視鏡検査を予定しています。 直腸炎も生研の結果、がん要素ゼロとのことでした。 【2】現在51歳です。 子宮内膜症と卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）で定期検査と漢方治療を受けています。 先日、ホルモン検査を受けましたが閉経までまだ少し先だと指摘されましたが、9月半ばを最後に生理がきません。 先月半ばあたりから断続的におりものに混じって少しだけ血が混じった状態が続いています。 触診と経腟エコー、腫瘍マーカーで確認したところ問題なしとの指摘をうけました。 今でも断続的におりものに少しだけ血が混ざることがありますが本当に断続的です。 ですが、ここ数日前から排便の度にトイレットペーパーで拭くと少量の血が混じるので不安です。 排便後、トイレットペーパーで拭くと少量の血が付着しますが、二回目以降拭くと血が付着しません。 以上のような状況ですががんの可能性はあるでしょうか？ トイレットペーパーに血が付着するのは婦人科起因か大腸起因のどちらでしょうか？

いつもお世話になります。 左側卵巣境界悪性の経過観察をして4年10ヶ月です。 帝王切開時に摘出した腫瘍が境界悪性だったため再手術はせず、２つ卵巣は残してあります 6月に受診したところ、ca125 が57だったため (6ヶ月前の12月にはca125 45)念のために単純ctを撮りました。 結果、漿膜下筋腫あり。卵巣の腫れはなし。 腹水は少し溜まっていると言われました。 3ヶ月後のフォローアップに行ったところ、61に上昇してました。 経膣エコーでは、6月と同様腹水少量あり、卵巣が見えない(良いように解釈すれば卵巣に気になる腫れはない)と言われました。 去年の12月まで正常に来ていた生理が終わった直後に不正出血し、リセットさせようとしましたが、ホルモン剤を服用しても生理が来ないのでホルモン値を測定したところ閉経期の数値が出たため、1月よりホルモン補充のためマーベロンを飲んでます。 マーベロン服用しても生理の出血も２日目まで多く、出血が完全に止まるまで7日間くらいあります。　 はっきりとした診断はされていませんが内膜症がありそうです。 主治医には、楽感的に考えれば,ca125が上昇しているのは、マーベロンを飲んでからなので服用することで子宮内膜症か子宮腺筋症が活性化し影響が出ているかもしれない。 標準手術をしていないので、ca125 の動きをみて慎重にフォローしていこうと言われました。 ➀57から61の上昇は先生方から見て気になる上がり方でしょうか？　2年前の卒乳後から35→37→25→45→57→61と少しずつ上昇していて腹水が少し溜まっているのも心配です ➁低用量ピルを服用しているのに生理の量が多いままというのはよくあることですか？ ➂服用していく中でも内膜症や子宮腺筋症が悪化してしまう可能性はありますか？ ご教授お願い申し上げます

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢：51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴：8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済（5年間のフェアストン服用） 乳腺：半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ（異常なし） 婦人科：乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症（チョコレート嚢胞）、子宮筋腫3cm（8年間大きさ変化なし）、先週の子宮頸がん検査は異常なし（class2）、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴：母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果（結果に単位が書いてなくて不明です） CA19-9　38.6（基準値37.0）※昨年度は33.0，一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査（血液）でエストラジオールが685（基準値19～487，昨年は33.6） なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です（前置きが長すぎてすみません） 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば！」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

久しぶりにかかった婦人科にてかなり巨大な筋腫がいくつかありエコーでもサイズ不明、卵巣も見えないと言われあれよあれよという間にキャンセルが入ったということで二ヶ月後手術が決まりました。 術前の検査で、MRIや、CT検査など終えて良性腫瘍という判断がされました。 画像診断から筋層内と漿膜下筋腫が見られ最大で9.4センチその他ゴロゴロと多発しており、お臍の上まで筋腫があるそうです。MRIだと恥骨から単体それぞれでゴロゴロ連なっている筋腫を直径の線で示してしてくれましたが29センチほどでした。 CTスキャンでは筋腫が子宮に詰まっているところを横からぐいっと線をひっぱり長さを出して見せてくれましたが23センチで、これだけの筋腫だと体にも悪影響だし、閉経まで10年くらいあるから手術しないという選択肢は無い！と強くおっしゃられていました。 術式は開腹で子宮全摘と言われました。 そこで下記質問があります。 1、対処として手術マストで且つ開腹で子宮全摘はこの場合妥当な判断か？ 補足:現在44歳特に妊娠を望んでいるわけでもなく画像診断により、漿膜下筋腫が臍の上までありその他の筋腫も含め子宮がだいぶ伸びていて多発なこともあり核出しても血流が豊かに見えるため大出血を起こし体に危険。腹腔鏡手術だとこの付き方だと視野確保が難しいため適用とならないとのこと 2、例え危険を犯して核出したとしても全て取りきれない上ボコボコになり妊娠を望んでも再発の可能性も高く年齢も含めなかなか難しくなると言われたが同意見ですか？ 3、全摘しても卵巣は残せそうなので卵管は切除し両卵巣は温存と言われましたが色々調べると子宮や卵管からの血流が無くなることで全摘後卵巣の機能低下が起こるとありましたがそういうことはやはりあるのでしょうか？根拠や実際のところどうなのか知りたいです。 よろしくおねがいします。

よろしくお願い致します 44歳です。12年前にステージ1、リンパ節転移なし右乳ガン温存手術、その後ゾラデックス2年タモキシフェン5年終了直後に局所再発、腫瘍1.5～2センチ、リンパ節転移なし、ki67 60%、全摘、術前化学療法TC療法、リュープリン＋アロマシン開始。現在リュープリン＋アロマシンでの治療は7年になります。5年過ぎた時にホルモン療法を終了するかどうか医師と相談し、心配なので続けることにしました。 局所再発でホルモン療法を10年続けた時のエビデンスや資料が少ないようで、私の場合は副作用に骨粗鬆症もあり、とりあえず2年間、副作用をみながら治療を続けることになりました。 それから来月で2年が経ち、ホルモン療法を終了するか続けるか、また医師と相談することになりました。骨粗鬆症の治療はプラリアを続けており、骨密度は上がっています。 乳ガン卵巣ガン症候群遺伝子検査は陰性でした。 医師からはあと3年続けることによって再発率は変わらないこと、反対乳房の乳ガンは予防できることはお聞きしました。私自身も、遺伝子検査が陰性だったこともあり、終了しても良いかなと思う反面、初発の際、生理が再開したあとに再発したので、女性ホルモンが増えることで影響があったのではないかと思っています。 局所再発後はリュープリンを使用しているので、閉経したかどうかはわかりません。 もし、治療を終了し、卵巣機能が回復した場合、どれくらいリスクがあるかどうか、また、治療をあと3年続けることによる、体への影響を知りたいです。

6月下旬に陰部が痛痒くなり、カンジダの治療をしました。もらった塗り薬を塗ったところ、赤く腫れて歩けないくらい痛くなったので薬を中止し、症状は少しずつ良くなってきたのですが、その後生理がきて、終わった頃から陰部の違和感が続いています。 違和感は、膣に何か挟まっているような、何か触れているような、腫れているような気持ち悪いかんじです。 性交のあとのような違和感とも表現できます。 痒みと違和感があったので、7月下旬に婦人科を受診したところ、表面上は何もないとのことでした。カンジダも良くなってきてるのとのことで、カンジダの治療を終えました。 違和感は以前よりはだいぶ軽くなっているのですが、全く消えることはないです。寝ているときは何ともないのですが、立ち上がって動くと違和感を感じます。動いていても何も感じない時間帯もでてきましたが１日中違和感がないということがなく気持ちが沈みます。 一昨日皮膚科でみてもらったところ、表面上は何もないとのことで、前にかなり炎症が強かったのが名残のように残っていて、とても敏感なところなので、気になってしまうのでは？と言われました。バルトリン腺もなさそうですよ、あまり心配せずに過ごされてはいかがですか？と言われました。 閉経はまだで生理も順調ですが(46歳です)、萎縮性膣炎の可能性もありますか。 または泌尿器科などの受診も必要でしょうか。 膣の中などに腫瘍ができているのではないか、子宮や卵巣に病気があるのではないかと心配です。今年の3月に、健康診断で卵巣のエコーと子宮頚がんの検査はしています。 このまま様子をみていてよいのか、ご相談したいです。どうぞよろしくお願いいたします。