脳出血家族ができることに該当するQ&A

2週間以上前から不正出血（通常の生理の量だったため生理が来たと勘違いしていました）。 5日前から生理が来たのか、今日まで大量出血が続いています。 2日前から立ち上がろうとすると、脳貧血のような症状（動悸・息切れ・倦怠感・吐き気・後頭部に緊張性頭痛・視界が狭くなる）が出てしまい、立っていられなくなりました。現状トイレに行くのも休み休みの移動で辛いです。 重度の貧血になってしまったのかと思い、昨日、近隣の内科を受診したところヘモグロビンが7.3でそこまでひどくはありませんでした。 それならパニック障害かもと自己判断でエチゾラムを処方してもらい、鉄剤の注射を打ってもらって帰宅したのですが、以後も症状は変わらないどころか、悪化している気がします。（横になっていると幾分楽です） できれば明日（土曜日）は婦人科にかかり出血を止めてもらいたいのですが、立つこともままならない状態で幼い娘を連れて受診することが果たしてできるのか、とても不安です。 生理で救急車を呼んでしまっても大丈夫でしょうか。 それとも家族が送迎可能な日（月曜日）までこのまま安静に過ごしていても大事にはならないでしょうか。

はじめまして、私の母(65)が3月末に体調が悪く、倒れはしませんが、自分の力でなんとか最初の病院へ行き、病院では、頭の溝の所に出血を確認され、くも膜下出血の可能性ありと言われ、詳しい検査は第二の病院でと言われ、第二の病院ではMRIと造影剤での検査では、止血しており、動脈のつまりもなく、手術はしませんでした。 当日から入院もして、三日後に脳に造営剤を入れたカテーテル検査をしたのですが、そこで母が検査中に不安になることがあり頭も痛くなり、検査は途中で終わりましたが、検査の結果、動脈にも異常がないのですが、頭痛がひどく残りました。その後、首などのMRIで異常がないと言うことで脊髄にも、問題ないとの事でした。今はリハビリも順調で一人で歩く事も出来てきて、入院二週間目を迎え、退院の話もでております。 昨日の時点で、脳のMRIも異常がないと言われました。ですが、母は二回目の脳の造影剤検査で恐怖を感じ、また、検査の副作用や後遺症(二回目造影剤検査後、手のしびれ、ひどい頭痛)が心配で退院前の造影剤検査をどうするかを考えております。母の意志、家族の意向で、退院前の脳の造影剤の検査を拒否してもいいのか、MRIが異常がないのと、母の今の健康を考えると、検査の副作用、後遺症を考えてまでやるべきかを教えて頂きたく、質問をさせて頂きました。 最後まで読んで頂きありがとうございました。解答をどうぞよろしくお願い致します。

姉(44歳)が今月2日に、クモ膜下出血で緊急手術をしました。破裂した脳動脈瘤が特殊で、血管自体が膨れていて通常の手術とは少し違い、その血管自体を止めてしまい、管を通したコイルで固める手術でした。その血管は太く脳に血液を送る重要な血管でした。しかし、もう一本脳に血液を送る血管があるので大丈夫だろうということでした。手術は成功、翌日には会話も出来て、更に翌日には食事も摂れる程順調に回復しました。しかし、昨日になって、半身に麻痺が出たので検査したら、脳への血液を送る血管が細くなっていて、このままでは脳梗塞になる、とのこと。本人は意識も会話もしっかりしていましたが…。昨夜に血管を広げる処置をしましたが、血管があまりに細くて、管を入れたら詰まって顔面麻痺になり、管ではなく薬で血管を広げて、一応助かりました。しかし今日もまた昨日と同じ状態になっていて、また血管を広げなければならないが、薬は何回も使うのはちょっと…と、医師は言葉を濁していました。そして私と家族に「治療はどちらにしますか」と聞いてきたので、安全な方を、とお願いしました。今回も薬で治療したようです。明日も同じだと、また薬を使う事になりますが、薬で血管を広げるという処置を続けると、どうなるのでしょうか?主治医としては、最初の手術から2週間経てば大丈夫なはず…と言うのですが、血管が自然に広がるものなのでしょうか?初めての事で心配です。どうかよろしくお願いいたします。

糖尿病、認知症の85才の父が3月に転倒し脳挫傷、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫で入院。脳の損傷は重症、意識レベルは悪く安定しないので現在まで経鼻管栄養。嚥下リハビリも出来ず、もう口からは無理だと言われ、次の選択をするように言われました。ほとんど眠っているのか意識がない状態ですが、いい時は目を開けて手足も動かし、こちらの呼びかけに反応することもあり、言葉にはならず息だけで何か言っていることもあります。 元気な時の父はもう意識もなく口から食べられなくなったら胃ろうやチューブを付けて延命はして欲しくない、と言っていたので家族みんなで悩みながら末梢静脈点滴を希望しましたが、糖尿病がありインスリンが必要なので中心静脈栄養＋インスリンか、何もしないと言う選択になると言われました。完全に意識がないわけでもなく何もしなければ高血糖や低血糖で苦しむだろうと言われました。 ミトンで両手を拘束されながら24時間高カロリーの栄養を入れられ　苦しい吸痰を毎日何度もされ生かされ続けることを父は望んでいないと思うのですが、高血糖や低血糖の苦しみとはどんなものなのか、父にとって苦痛が少ないのはどちらなのでしょうか。もう返事をしないといけないのですが、1週間悩み続けても結論が出ません。もし、先生方のご家族ならどうされますか？

家族が癌の診断をされました。 その際に主治医からは「根治は不可で、根本的な治療の手立てはない。」と回答を得てますが、何か方法がないか最後まで探してみたいと思っています。具体内容を以下に記載しますので、ご意見いただけますと幸いです。 50代女性、脳梗塞をきっかけに緊急入院。 CTの結果、下腹部に腫瘍らしきものが見つかり、トルソー症候群によるものと診断。 その後、生検目的の大腸内視鏡検査にてイレウスが見つかり、中心静脈栄養を実施。さらに、血液検査による腫瘍マーカーにて大腸癌が疑わしいと診断される。合わせて、CTにてリンパ節の腫れが見受けられ、リンパ節転移が疑われている。 この時点で脳梗塞からは1週間強が経過し、ADLは順調に回復中(構音障害と左上半身の麻痺が残るが、立ち上がるなどは可能)。 結論として、脳梗塞・イレウスの併発した状態での抗がん剤治療は難しいことと、出血のリスクから腫瘍の切除もできない為、根治は不可で、残された時間のQOLを高めるための処置くらいしか出来ないことを伝えられました。 このような症例ではやはり、治療の手立てはないのでしょうか？ まだ若い事もあり、できる限り予後を伸ばせるような方法があれば知りたいと思っています。 また、このような状態から症状が回復した症例などあればご教示いただきたいと思っております。 すがるような思いですが、何か希望が見付かればと思い、ご質問させていただきました。

【状況】 1週間前に73歳の義父が脳内出血（左被殻）で倒れ、右手足麻痺・嚥下障害・失語（呼びかけに反応はするものの、言語理解、発語、書字が不可）の症状が残った。 【持病と生活】 55歳でうつ病を発症退職、現在に至るまで通院と服薬を継続。趣味は小説を書くことと歌。数年前に腎臓の数値悪化、軽い食事制限中。腎臓によくない安定剤を減らしてから光や温度や匂いに過敏に。歯が悪く手術前までは部分入れ歯。 義母と不仲で、婚姻関係ではあるが別居しており一人暮らし。 【主治医の見解】 ●高血圧による突然の出血●良くて車椅子だが意思疎通が図れない為リハビリは困難 ●自宅へ帰れる可能性は低く、経口摂取ができなければ療養型の病院へ移る可能性●意思疎通が図れず持病の薬の服用調整が困難な為、回復に影響する可能性 【家族との面会】 ●基本的にオンラインを含む全ての面会不可（手術直後に一度だけ面会） ●タブレット持込等も不可 【相談・質問】 家族として何も出来ない中、今は失語症に関する本を読んで基本知識と対応法を勉強しています。 1.一般的に病状が落ちついてから、失語症検査をして治療方針を決めていくそうですが、意思疎通が図れない状態が続いている場合、検査→治療の流れは可能ですか？ 2.混乱状態の中、患者にとって家族が側に居ることが支えになり治療意欲を引き出し、治療開始後も家族とのやり取りが大切とありました。面会不可の状態で何か家族が関われることはないですか？ 3.家族が関われる治療を行なっている他病院があるなら、探して移るのも一つの方法ですか？ 4.失語症の治療では、諦めないことと医療関係者との信頼関係が大切だと読みましたが、現在の主治医からは、事実だけではなく今後の予測もネガティブな内容がほとんどで気持ちが沈みます。どうすれば良いですか？

現在、68歳の夫についてお伺いさせてください。 昨年の9月中旬に脳動脈瘤の手術予定しておりましたが、手術2日前の検査入院中にクモ膜下出血になってしまいました。 手術は成功しましたが動脈瘤が20ミリあった為　重度の高次脳機能障害があります。 12月1日より、リハビリ病院に転院し1ヶ月リハビリを受けてまいりました。 当初は言いたい事が上手く言えない、理解できない等　多くの障害が強く現れていました。 現在は、コミュニケーション能力は順調に回復し様々な話題も理解でき、会話はスムーズにできます。 記憶力でも問題はありますが（10年前に脳梗塞の既往もあるため記憶障害はクモ膜下出血発症前からもある状態です）、先生のお話では　現在の一番の問題点は　特に　抑制力ということです。 例えば、転倒するかもわからないのに、立ち上がりたいと思うと　車椅子から　考えず瞬間に立ち上がってしまう。トイレに行きたいと思うと　すぐにその場で用を足そうとする。 等ということです。 （ただし私が訪問した際には、トイレに行きたいなど自己申告あるためすぐその場でトイレをするなどはありませんでしたので本当にそのようなことが今も継続してあるのか少し疑問なところがあります。） この様な症状は　今後　数ヶ月のリハビリで改善していくものなのでしょうか。抑制力に関しては改善は難しいのでしょうか。 私共　家族は施設介護より　自宅介護を望んでいますが、先生は、難しいとも言われます。 私としてはとにかく夫を支えていきたいと考えております。 多くの方々を診察されている先生方はどのように判断されるでしょうか。ご意見頂戴できますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

70歳の母のことです。 約8年前にくも膜下出血で左頭部の開頭手術をしています。 その後２年に一回MRI検査。 今から二年前の検査にて小さなこぶができているが、今すぐどうこうじゃないし、破裂する確率は1％程度と言われそのままに。 そして今回、二年前のこぶが大きくなっているとのことで、手術をすすめられました。 何ミリ位のこぶなのかは言われてないようですが、家族で相談してくださいとのことだったようです。 昨日話しをし、母自身も手術をしようと決意したようなので、家族も同意しました。 そこで質問なのですが、くも膜下出血の時の手術は、とても時間も長く、終わった後も３日づつの２回か3回の峠があると言われ、手足を縛られ、10日以上ICUにいて、一般病棟に移ってからも１ヶ月位入院していたと思います。 このサイトでの脳動脈瘤手術の相談を見ていると、術後割りとすぐに食事もでき、一週間程度で抜糸、退院できると書いてあるのを目にしたのですが、母もこの程度の手術、入院で済むのでしょうか？ どうしても、くも膜下出血手術の大変だったことのイメージがこびりついていて、また術後の峠や、後遺症の心配、長い入院を覚悟しなければならないのかと思っていたので、そのへんの先生方のお答えを聞きたいです。 今回は前回のくも膜下とは逆側だそうです。 ちなみに、母のくも膜下での後遺症は、頭では判っているのになかなか言葉が出てこなかったりと、言語障害なのでしょうか。体の麻痺などはなく、高かった血圧も今は正常なようです。 それとも２回目の手術となるとやはり大きな大変な手術となるのでしょうか。。 ご返答、お願い致します。

施設に入所している母(74歳)が今月7日夕食1〜2時間後に異常が確認されて、救急車で搬送されました。当時母は嘔吐と半身がぐったりした状態だったとの事です。 8、9日と面会しました。医師によると、現在は意識がなく痛みも感じないであろう。CTでは出血の範囲がかなり大きく、もしこの範囲の4分の1程度であったなら手術を行ったであろう。手術をすることは可能だが、高齢のリスク、意識は戻ることは無く植物状態となり、その後長く生きていくには倫理的に手術は薦めたくない。頭蓋骨を大きく開けないで出血を取り除くこともできるが、それも同じ考えとのことでした。 私たち家族もやはり術後の母のことを考えると、合併症や床ずれなど痛みを感じないとは言えどうしても辛い様に思えてくるのだと思います。本当に悩みましたがこのまま自然に任せることを決意しました。 呼吸が段々弱くなってくると言われています。もってあと数日とも。 ただ、話しかけていたところ視線を合わせたり、僅かですが涙が出たり、微笑む表情をみることができました。全て話の内容がわかっている様に見えます。左側の上腕部や足をゆっくり動かすことも。看護士によると答えることはできないがこちらの話は聞こえている様だと言っていました。 お聞きしたいことは、意識がないということは意思疎通がないということを意味なのか、本当に痛みを感じていないのでしょうか?もし感じているのなら、とてもかわいそうで仕方がありません。私にはどうしてもあきらめられないのです。まだ、少しでも意識があるのなら望みを持って出血部を抜き取るだけでもしてあげられたら。 ただし、昨年、夏に脳梗塞で倒れています。医師によると多少縮小した脳と頭蓋骨の間に隙間があるので、大きな出血でも辛うじて保っていられるのかも知れないと。 諸先生方のご意見をお聞きしたく、どうぞよろしくお願いいたします。

家族（６１歳・姉のことで、ご相談です。） 肺がん（原発巣-子宮）転移して１０年抗がん剤治療を続けています。 先日、倒れて脳腫瘍が見つかり（２つ）とる手術をしました。 （期間は２週間あけてそれぞれ取りました。） しかし、片方からの出血があり、また３度目の手術を次の日にしました。 （手術時間は各・６時間ぐらいかかっています。） その２週間後にまた新たな脳腫瘍が見つかり、 今度は、【脳室オンマイヤーポート留置術】とやらの手術を全身麻酔でし そこから抗がん剤治療をするので【全身麻酔】の手術が必要と言われました。 １ヶ月半位の間に３回の脳腫瘍手術のあとですが、 その脳室オンマイヤーポート留置術をするのに全身麻酔をしての手術は、体力的など安全性は大丈夫なのでしょうか？ （設置手術のかかる手術時間は？） それと、肺の方の抗がん剤治療が２ヶ月出来ないままに止まっています。 こちらも気になるのですが・・・ やはり、脳腫瘍の治療設置が先なのでしょうか？ 全身麻酔をすれば、また体力も奪われ、肺の治療が遅れるのが心配です。 よろしくご回答お願い致します。 補足：脳腫瘍手術の３回は、成功していますが、２週間後にMRI検査で 　２センチの新たな脳腫瘍が見つかり、摘出手術は無理と言われています。