膵のう胞性病変 50代に該当するQ&A

昨年膵臓ドッグ(MRI。MRCP付き)をしました。 そこで1ミリの膵微小嚢胞の疑いとの事で 1年後の定期検診の経過観察となり、来月定期検査だったかなと予約表を確認し その際 頂いた画像診断報告書を改めて確認しました。 それと同時にネットで嚢胞の事調べてしまい不安で一杯になっております。 【所見】 膵微小嚢胞疑い 膵頭部、尾部に1mmのT2強調高信号嚢胞を疑う病変あり。膵管との交通は指摘できません。 主膵管は拡張示しません。 膵臓に著しい変形や限局性萎縮像は見られません。 明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘出来ませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 と記載。 発見当初及び所見の悪化が確認された以外は1年後の検査での経過観察で良いとの事でした。 自分の理解力無く分からないのですが【膵頭部、尾部に1mmのT2強調高信号嚢胞を疑う病変あり、膵管との交通は指摘できません】との文言です。 これは 今回の検査の画像では膵管と嚢胞との交通の異常は無いとの事でしょうか？まだ判断が出来ない。という意味でしょうか？ 指摘出来ない＝交通無しという意味でしょうか？ 膵管との交通が無いとMCNで将来的に癌化が高く色んな検査や手術も必要とネットで拝見し不安になりました。 昨年の結果面談のとき、嚢胞は危険因子だけど今現状 必要以上に心配したりしないでいい。普通に生活してね。と 言って頂き、そこまで気にして無かったのですが、今回たまたま所見を見直し尚可ネットで嚢胞について調べてしまい 心配と不安で一杯です。 画像を写真撮ると不鮮明なため添付しませんでした。 お忙しい中、お手数だと思いますが宜しくお願い致します。

4月18日の人間ドックで腫瘍マーカーCA19-9の数値が50ミリリットルあり後日再度計ったら 39ミリリットルの数値が出たので念のためMRI検査を受けましたところ、膵臓の膵尾部に7ミリ・4ミリ程度の嚢胞性病変が認め、一部で分枝膵管を介した主膵管との連続性があるようで分枝型IPMNが考えられます。他主膵管の拡張なく、膵野にも明らかな異常所見を指摘出来ません。拡散強調像にて明らかな異常高信号域指摘されませんでした。との診断でした。 分枝型IPMNとはどうゆうことなのか、ガンの心配はないのか、今後どのような治療を受けたら良いのか悩んでおります。宜しくご教授ください。

一年半で体重が１５ｋｇ減少している件で何が原因か分からなくて何度もご相談させて頂いている者です。 大分、結果？が見えて来た様なので教えてください。 ２０２２年１２月にＭＲＣＰを撮った所、4mmの膵嚢胞が見つかりました。 嚢胞の種類や詳しい所見を伺いたかったのですが【膵嚢胞病変あり】のみでした。 一年後の経過観察で終わってしまう所だったので頼み込んで精査をお願いして、２０２３年１月に【前頸部、胸部、全腹部の造影剤使用のＣＴ】を撮って頂きました。 【画像結果】 明らかな悪性病変は有りません。 甲状腺両葉腫瘤：USでもご評価ください。 子宮筋腫の疑い。 ２０２３年２月に甲状腺外科に回りまして画像を見て頂いた所、甲状腺腫瘤が数個有るとの事で来週に超音波検査で再評価して頂く事になりました。 【血液検査】（２０２３年２月） CEA➜1.4 サイログロブリン➜60.10↑ 抗サイログロブリン（Tg）抗体➜16 （２０２２年１２月） TSH➜1.27 FT3➜2.68 FT4➜1.34 それで自分なりに調べてみた所 【機能性甲状腺結節】かと考えました。 甲状腺疾患の治療が怖いのですが、どの様な治療方法が有りますか？ 他に検査など何をすべきでしょうか？ 宜しくお願いします。

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 　　膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか？石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI（DWI）に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか？ 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。

12月に背中の痛みで造影CTを撮りましたが、その時は異常は指摘されませんでした。 ただ、腫瘍マーカーが１８位でした、２年前は３位でした、あれ～と少し気になりまして，近医の先生にアミラーゼを検査していただき、１２８．前は２０位でした、 本日MRCPとMRIの結果を聞きました。AMYアイソＳ-78.5%でした。 所見　　膵体部に主膵管と連続性のある８ミリ程の分葉を呈する嚢胞性病変を認め分枝型!OMNが示唆されます。壁在結節や主膵管拡張は認めない 膵全体で強い脂肪置き換え（脂肪化）を認め膵実質は、萎縮している、肝小嚢胞を認める。撮影範囲内にリンパ節腫大、腹水はありません。 胆膵に悪性所見は指摘できない。膵分枝型IPMN疑い、現時点で積極的に悪性はない と不安な報告書を頂きました。先生は心配ないみたいなお話でしたが、、、、 背中の痛みとの関連で？頸椎胸椎のMRIを撮って頂きました。 なんとなく昨年から便がグレー色、ベージュ色が多く、１度だけ白いマシュマロのような便が２つ出たことがあり、昨夜も１昨夜もベージュ色便ぽい感じでした。 それで膵臓や胆管とか肝臓が気になってました。甲状腺は来週専門医さんを１度受診します。膵臓のほうも心配なものでしょうか？急に来たので個人的には心配ですが、専門医さんを受診したほうが宜しいでしょうか？ よろしくお願い致します、

妻（50才）が人間ドックで要検査となり、H28年11月下旬にＭＲＩ検査によりＩＰＭＮと診断されました。 ＭＲＩ検査の所見は、次のとおりです。 膵：体部尾側に14×14×13mmの多房性嚢胞性腫瘤あり。主膵管と交通があるようで、分枝型IPMNを疑う。膵頭部にも小嚢胞性病変あり、分枝型IPMNを疑う。主膵管に有意な拡張は指摘できない。 肝内胆管～総胆管拡張は指摘できない。肝：明らかな腫瘤性病変は指摘できない。有意なリンパ節腫脹は指摘できない。腹水なし。 以上の検査結果により経過観察となり、１年後にMRI検査を行うことになりました。 そこで２つ質問です。 次回の検査までの期間が１年となりますが、私は、この間にＩＰＭＮが悪化しないか心配です。もっと短い期間で検査を受けた方が安心なのですが、妻の場合、短い期間で検査を受けることにあまり意味はないのでしょうか。 また、例えば、半年後の検査を希望する旨を患者の方から申し出ても受け入れてもらえるものでしょうか。

先週火曜日より「ゲップ」が頻発しています。 他の症状としては、食欲不振、軽い胸やけがあります。 予想される疾患と取るべき対応方法について、ご教授お願い致します。 ご参考までに、消化器に関する過去の検査結果を明記致します。 **胃内視鏡検査** 2022/8：食道カンジダ疑い、ピロリ菌陰性 2020/8：表層性胃炎、ピロリ菌陰性 **大腸内視鏡検査** 2022/8：大腸ポリープ（良性）、大腸憩室 2020/8：大腸憩室 **腹部MRI＆MRCP** 2022/3：肝海綿状血管腫（7cm大）、膵尾部嚢胞性病変（3mm大）、両腎嚢胞 2021/3、2020/3、2019/3：同上 **胸腹部CT** 2022/3：肝血管腫、両腎嚢胞、左腎結石、結腸憩室、 2021/3、2020/3：同上

この一ヶ月間、人間ドックでの膵嚢胞IPMN疑いから、大学病院での腫瘍マーカーの一時的な異常高値、造影CTなど、検査してきました。大学病院では、造影CTでは病変指摘無し。ドックのMRCPでは8mm程度の分岐型IPMN膵体部。 マーカーはドック陰性から大学病院異常高値から大学病院陰転となり、1ヶ月後陰転確認。3ヶ月後にEUS実施。という状況です。今後の悪性化可能性等、聞いてみたのですが、EUSの後がいいでしょうと言われました。その通りだと思います。が、このIPMNが悪性化し、手術に繋がる可能性というものは例えば10年でどのくらいとか、何か教えてくださいませんか？精神的に参ってしまいます。

9月に膵臓がんリスク検査を受け、その結果が本日「要精密検査」で返ってきました。所見と結果内容は以下のとおりです。 【総合所見】 膵臓がんリスク検査についてMRI(MRCP)で小さな膵嚢胞を認めました。これ自体は良性のものですが、膵臓全体をさらに丁寧に観察することが望まれます。専門機関で精密検査を受けることをお勧めします。なお、膵エコーでは異常は指摘されず、血清マーカー(CA19-9とエラスターゼI)は正常範囲でした。 【膵臓がんリスク判定・膵臓MRI判定】要精密検査 CA19-9→2.0U/mL未満 エラスターゼ1→65ng/dL 膵臓MRI所見1→膵嚢胞 膵臓MRI所見2→右腎嚢胞 膵臓超音波検査所見1→異常所見なし 【所見】 肝腫瘤なし。胆管拡張なし 膵尾部に嚢胞性病変あり(画像001)、主膵管拡張なし(画像002)。積極的に悪性を疑う所見は見られませんが、一度専門の医療機関で精査してください。 右腎嚢胞あり(画像003)、水腎症なし 脾臓、副腎に特記所見なし 有意サイズのリンパ節腫大なし 腹水なし 腹部エコーとMRIはやっているので、精密検査ではどのような検査がありますか？また、専門機関でとありますが、膵臓専門医ということになりますか。そうなると私の地域では高度な医療を提供する大病院か大学病院しか思いつきません。中規模病院は消化器内科や外科はあるのですがそこに膵臓専門医がいるのかどうかまではわかりません。 また、一刻も早く受診すべきでしょうか。大病院だと検査の予約をして実際に検査をするまでに2〜3週間、1ヶ月くらいは待たされたりします。 一番早いのは、膵臓がんリスク検査をしたセンターのクリニック棟で精密検査をするのが早いと思いますが、消化器の医師はいるようですが膵臓専門医ではないかもしれません。 アドバイスお願いいたします

どの診療科を受診すればよいでしょうか？ また、どのような疾患が考えられるでしょうか？ 症状から、腎盂腎炎、盲腸関連の疾患を疑っております。 【症状】 １週間前より右背腰部（腎臓あたり）、昨日より右下腹部（盲腸のあたり）に張りと痛みがあり、軽く走ると響きます。 熱はありません。 過去の主要な検査結果と既往歴は下記の通りです。 【腹骨盤部造影CT】 2023/1：肝海綿状血管腫（6.5cm） ※ 血尿が続いたため 【腹部MRI＆MRCP】 2022/11：肝海綿状血管腫（7cm）、膵尾部嚢胞性病変（3mm）、両腎嚢胞 ※ 5年前より1年ごとの定期検査 【大腸内視鏡検査】 2022/8：大腸ポリープ（良性）、大腸憩室 ※ 2～3年ごとの定期検査 【既往歴】 腺性膀胱炎（2019年に膀胱ランダム生検実施） ※ 膀胱がん疑い 尿管結石（2017、2019、2022年） ※ いずれもシュウ酸カルシウム