食後血糖値200に該当するQ&A

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ステロイドと糖尿病と不摂生な生活

person 30代/女性 -

以前こちらで糖尿病とステロイドについて質問させて頂きました。私はアイハで、ステロイド治療を10数年しています。最減薬量でプレドニゾロン6ミリで、今年1月5ミリにしたら貧血酷くなり先月末1ヶ月間20ミリに増薬となり今日再診でした。ヘモグロビン5まで下がりましたが何とか9まで上がり今日からはステロイド17、5みりになりました。貧血は良くなりましたが、増薬と共に心配でした糖尿病の方が良くなっていました。良くなったと言ってもいつも、血糖値空腹時200代食後400代です。お世辞にも低いとは言えない数値ですが糖センターにも別に通っていましてそこでいつも、グルコアルブミンで値を見ますが1月までは20代でしたが、貧血が悪化した2月は18そして今日は15と正常値でした。はっきり言いますと、私は157センチ92キロある肥満です。糖尿病になったのも、この体格プラスステロイドの長期摂取と、ダイエットしないし、ジャンクフードやコンビニのものも食べ放題、反省すべきでんではありますが、ステロイド増えてから食欲が抑えきれず健康な食事では無かったにも関わらず、グルコアルブミンが自然と下がったことが不思議でふあんです。もちろん運動も家事程度しかしないし、血糖値は相変わらずですが、何故かグルコアルブミンだけが正常値というのが矛盾している気がして、最近視力がより悪くなった気もするし、 右腕や右足も何日か前から原因不明で痺れるし、でも血糖値は食後にじかんはんくらいは200だいだし。私の体はどうなっているんでしょうか?不摂生な食生活にステロイド 増薬と運動不足!何かグルコアルブミンだけが下がり、血糖値は高いままの病気とかあるんでしょうか?あまりの結果に不安になりました。低いのにこしたことはありませんがインスリンも打たず投薬のままになりました。よろしくお願い致しますm(_ _)m

3人の医師が回答

痩せないで血糖値を下げる方法

person 40代/女性 -

2型の糖尿病を意識してから、食事療法、運動療法に励んでおります。 話題のローカーボ法や食品交換表も踏まえカロリーも塩分も気にして食事を取っております。自己血糖測定を始めてみたのですが、食後で200を超えることも多く、なかなか状態は改善されません。 食事に関しては食後の高血糖が怖いのでどうしても食品交換表の指導よりは主食を少なめにしてしまう傾向にあり、そのせいか体重の減少が著しいです。 現在、160cmで43キロ。骨格的にはしっかりしていますので皮下脂肪が無くガリガリした感じです。あまり痩せ過ぎると基礎代謝が悪くなるようで心配です。 何か良い方法は無いかアドバイス頂ければと思います。 1日3食にしていますが、昼食12時と夕食8時と時間が空きすぎており、分食を取り入れた方が良いのでしょうか?間食の場合は血糖値を上げないで済むような良い食べ物は無いしょうか?間食や分食はたとえ少量でも下がりきってない血糖値をまた上げる事になってインシュリンの消費が激しくなりますか? インシュリン抵抗性よりも分泌不全タイプのようですので、出来るだけインシュリンの消費を少なく、且つ適正な血糖値を保ちたいのです。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

睡眠中の血糖上昇

IDDM発症して1年半になります。 しばらくHbA1cが5.2で安定していたのに、ここ半年で徐々に 上昇し、先月の結果では5.8まで上がってしまいました。 血糖値の測定は食前(空腹時)と食後90分(食事内容にも よりますが、私の場合はほぼ90分でピークになることを確認 しています)の計6回/日を基本にしていましたが、 特に血糖値が高くなる傾向が見られず、なぜA1cだけが上昇して いくのか、しばらくのあいだ謎だったのです。 最近、たまたま夜中にトイレで小用を足したときに、いつもと 違う尿の匂い(ケトン臭?)を感じ、血糖値を計ったら200ほど ありました。夕食後の血糖値が140以内に収まっていた のに、夜中に計ったときは高血糖になっていたのです。 そこで、1時間おきに血糖値を計り、24時間の血糖値の変化を 何度か追跡してみました。その結果、食前食後の血糖値には 特に異常は見られず、やはり睡眠中に血糖値がどんどん上昇 していることを確認しました。おそらくA1cの上昇はこれが 原因かと思われます。(主治医も納得していました) しかし不思議なことに、深夜帯であっても目を覚ました後は 急激に血糖値が下がり、2時間ほどで正常値に戻るのです。 血糖値の上昇は、あくまでも睡眠中に限って起こるようなの です。 睡眠中の血糖値上昇ということで「暁現象」「ソモジー効果」 ではないかと考えましたが、夜間の低血糖は一度も確認した ことはなく、ソモジー効果の可能性は低いと考えます。 主治医はインスリン拮抗ホルモンの分泌による暁現象の可能性 は否定できないとしながらも、外来の検査による断定は難しい と言います。 ちなみに、インスリンの投与パターンは超速効型が10,5,5 単位、中間型を朝夕5単位ずつです。中間型は当初朝の5単位 だけでしたが、夜間の血糖値上昇を抑えるために夕5単位を 追加しました。(それでも夜間高血糖になることがあります) 食事の内容や体重など、生活習慣に関するファクターには 以前から大きな変化はありません。 やはり睡眠中の高血糖の原因は暁現象である可能性が高いので しょうか。その他の原因として考えられることはないでしょう か?アドバイスよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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