骨盤内腫瘍に該当するQ&A

43才の主婦です。11月はかなりのストレスで心身ともに大変でした。 生理だけはいつもきちんとくるのに、12月は2〜3日遅れその後かなり少ない出血でしたがお風呂などで暖めたらたくさんでましたが2週間すぎても薄い出血があったので 受診しました。 すると卵巣のあたり、骨盤内にこぶし大の腫瘍がありｴｺｰでもそれが邪魔してよくみえず総合病院で検査するように言われました。 良性かどうかもわからないと言われ不安です。 27才の時右は髪の毛がつまった腫瘍で全敵、左は誘発剤の影響で水がたまり半分程残った状態‥ でもその後出産もして生理もきちんときていました。 先生の話ではまずはたぶん卵巣、次は子宮、そして胃や腸が病気で卵巣が腫れているかも? でした。CTとMRIなど検査して手術覚悟してくれと言われました。その検査もこわいし、また婦人科で卵巣を全部とったらホルモンがでなくなるのも気になります。 後は軽いけどそううつ病もあり夜だけ薬のんでます。 検査はつらいものでしょうか? とにかくショック状態が続いてますがもう少し落ち着いて冷静になりたいです。 先生今の状態はやはり検査して手術覚悟でしょうか? 優しいアドバイスお願いします。

私は64歳の男性です。昨年11月11日に前立腺がんの摘出手術を受け、前立腺、リンパ節、両方の神経を取りました。手術前の診断ではグリーソンスコアは6で、MRIや骨シンチにも異常はなくPSAも4.5程度で、早期がんで被膜の外にはでていないとのことでした。手術は腹腔鏡下小切開術で行われましたが、私の骨盤が狭いため、時間が予定を大幅に上回り、7時間もかかりました。しかし手術は成功で、病理組織検査の結果もグリーソンスコアは3+3の6であり、小型腺管を形成する腫瘍の侵潤・増殖は認められ 、両葉に存在するが腺内にとどまっている。精嚢に腫瘍はなく、閉鎖リンパ節に転移は認めないとのことです。 ところで、手術後のPSAが約1か月後の12月6日には0.022,約2か月後の今年1月12日には0.003でしたが、約3か月後の2月7日には0.006と倍増していました。PSA再発ではないかと心配です。術後のPSAは再発でなければ 右肩下がりに下がるものなのでしょうか。あるいは私の場合のような上がり下がりはよく起こることなのでしょうか。大変心配であり、指示された1か月後の検査まで待ち切れず、相談いたしました。よろしくご教示をお願いします。

以前質問させていただいた72歳の父についてです。22年6月直腸がんステージ4、リンパ、肝臓、肺への転移。7月より抗がん剤投与7回実施、肺、肝臓の結節見られず、11月末に直腸がん、リンパの手術。23年1月のCT結果で2月末に肝臓s3/4を手術、後3回程の抗がん剤投与、7月に人工肛門閉鎖後、経過観察になりました。しかし、11月のCT結果で肺及び骨盤に結節が見つかり、抗がん剤投与を11月より実施、その後、約1年間2週に一度、抗がん剤を行い、24年9月にCTをした結果、骨盤の結節は見られず、肺にあった３箇所も順調に縮小し腫瘍マーカーも標準値内で推移しているため、副作用のことも考えて抗がん剤を2週から3週に一度にして様子を見ていました。しかし、25年3月のCTで肺に見られた３箇所の結節が、２つは消えて、一つが少しだけ大きくなっているとのことで、また、抗がん剤を2週に一度に戻しました。抗がん剤は、同じものを使用していますが、次のCTで大きくなっていたら、抗がん剤の変更を考えていると言われました。先日の4月の腫瘍マーカーで、CEAが前回の2.6から5.0に上昇していました。CA-19-9は、6.7と下がっていました。主治医からは上昇について、特に気にしているような発言はなかったそうですが、また、増大していたら、早めに抗がん剤を変更した方がいいのでは？次のCTでは、遅いのではないかと不安になります。次のCTは夏頃の予定であいまいです…。腫瘍マーカーの上昇については、気にしすぎることはないのでしょうか？目安になると聞いたこともあるので、不安な旨を伝えて、CTを早めてもらうようにお願いした方がいいのでしょうか？

以前質問しましたが、状況が新しくなりましたので再度回答お願い致します。 直腸神経内分泌腫瘍 下部直腸、NET-G2で 2023年2月にロボット支援下低位前方切除術、リンパ節郭清(側方郭清)をしました 人工肛門にはならず、リンパへの転移は1箇所でした 半年後のCTスキャンでは異常なし 現在骨盤の1番奥のリンパに、転移しているそうです(画像左23年8月、右24年3月です) リンパと直腸の縫合場所、そこを繋ぐ血管も取らなければならないそうで、開腹手術で、状況を確かめながら進めるそうです。 直接先生には聞きづらい質問があります。 ⑴1度目の手術の時、リンパは全て取ったので安心して下さいと言われましたが、骨盤の1番奥のリンパに転移しているそうです。その場所は対象では無かったという事でしょうか？或いは一般的には全て取れない物なのでしょうか？ ⑵縫合場所を切って縫い直す為、人工肛門になる確率が高くなるとの事…命を優先なのは勿論なのですが、出来るだけしないで欲しいと言うのは失礼でしょうか？ ⑶ここで説明出来るよう、正式な病状や処置等の資料・画像を求めた所、それは渡せないとの事でした。(とは言えこっそりパソコンの画像を撮らせてくれたのですが) 専門の大病院なのですが、口頭のみで資料は渡せない物なのですか？

PSAの推移は以下の通りです。 2015/7 8.09 2016/5 5.55 2017/6 5.86 2017/6 5.86 2018/7 6.38 2019/10 7.92 2020/10 8.95 2021/5 8.26 　F-PSA/T-PSA比　14L 2021/5に受けたMRIの所見： 「前立腺癌疑い」 「前立腺腫大があり、内線内に複数のT2強調画像にてlow intensityを呈する結節があります。一部左側ではDWIにて淡い高信号を、悪性の可能性があります。 骨盤内リンパ節腫瘍大（ー）」 「質問」 １）癌の可能性はどの程度でしょうか？高い？分からない？生検、必須？ ２）生検の場合は会陰部からの穿刺で全身麻酔と言われています。検査後2-3時間横になっているだけで、日帰り、痛みは前も後もほとんどないと言われています。そういう理解でよろしいでしょうか？知り合いの人は検査後苦しんだということで、不安を覚えています。 尚、重大な病気は3年前に大腸がん（腺癌）を患いました。幸いにしてゼロ期で、内視鏡で切除しています。現在は全快しており、基礎疾患もありません。（身長173ｃｍ、体重73kg）

55才　3月に骨盤MRIを撮り ・多発子宮平滑筋腫：悪性所見なし ・右付属器嚢胞性病変：s/o良性病変 と診断されました。 腫瘍マーカーは基準値内です。 【所見】 筋層内筋腫73mm大、他に数〜17mm大の筋腫散見します。子宮内膜の病的肥厚は認めません。 右付属器領域に13cm大の嚢胞性病変を認め、充実成分は認めません。卵巣静脈との関連が示唆され、漿液性嚢胞腺腫や傍卵巣嚢胞などの良性病変を疑いますが、癒着を疑うような形態からperitoneal inclusion cystも鑑別です。有意なリンパ節腫大、腹水貯留は認めません。 と、書いてありました。 このような場合の手術は 1‥腹式子宮全摘、右付属器摘出 になりますか？ 閉経が近く、姉は卵巣癌なので 2‥子宮全摘、両側卵巣摘出 の方がよいのでしょうか？ 3‥他に手術方法はありますか？ 2の場合、術後の体調はどうなりますか？ 明日大学病院で説明を受けます。 緊張してしっかり聞けないかもしれないので、こちらの先生のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

アメリカ在住29歳女性で、先日左下腹部に継続的に痛みがあり腹部CT検査をしました。 CT検査の結果、消化器等に異常はありませんでしたが、以下項目で異常があると診断されました。 ・腹膜：直腸両側の下部骨盤内に曲線状の石灰化（全身性腹水、腹腔内遊離ガス、腸間膜リンパ節腫脹、浸潤は認められない） ・子宮前面：広靭帯に沿ったシート状の石灰化 放射線科からは経膣ウルトラサウンドの検査を追加で勧められています。 原因としては過去の感染症やカルシウム代謝の障害、悪性腫瘍が考えられるとのことでした。（過去感染症と診断されたことはありません。） ・今まで婦人科の子宮頸・卵巣がん検査では異常はありませんでしたが、がんの可能性は高いのでしょうか。 ・どの原因が一番考えられるのでしょうか。 ・また、経膣ウルトラサウンドは婦人科の内診で行う超音波検査とは異なるものでしょうか。生理不順で定期的に婦人科へ通って超音波検査をしていますが、石灰化や子宮筋腫などは診断されたことがありません。 近日中に婦人科に受診する予定なのですが、日本の先生のお話をお聞きしたく投稿しました。 よろしくお願いいたします。

70歳女性の母についてです。 本日、子宮体癌のステージ、治療方針について説明を受け、ご相談させて頂きたく存じます。 ＜検査結果＞ 7月上旬 不正出血あり 7月25日 細胞検査ー類内膜がんの疑い（子宮内膜EMクラス5） 8月14日 組織検査ー高異型度子宮内膜がんを認め、漿液性腺がんが疑われる 8月22日 MRIー腫瘍の大きさは子宮内膜で7ミリx15ミリ程度、ほとんど筋層には浸潤しておらず 8月18日CTー遠隔転移、リンパ節転移、他の病変なし 腫瘍マーカー値（CEA、CA125、CA19−9）異状なし ステージ1a期と判断される ただし、細胞検査でもかなりはっきりと形状が見えているため、類内膜がんなのか、漿液性腺がんなのかは判断が難しいところ。 ＜治療方針＞ 腹腔内手術、子宮、卵巣、卵管、大網、骨盤の後ろのリンパ節郭清 漿液性腺がんのリスクがあるため、一度で傍大動脈リンパ節郭清術まで行うか、骨盤リンパ節郭清まで行い、子宮を元に確定診断をしてから再手術で大動脈リンパの郭清手術を行うか。漿液性腺がんの場合は要化学療法。 ＜ご相談したい内容＞ 1．手術1回で済ませる場合と、2回に分けるかたちのどちらが良いでしょうか？漿液性腺がんでない可能性もあるので、判断が難しいところと言われましたが、2回の手術による身体への負担が心配です。 2．ネットで調べたところ、病院によっては類内膜がんの1a期であれば骨盤リンパ節郭清まではしないという説明も見られますが、今回のケースはそこまで取らないといけないものなのでしょうか？ 3．セカンドオピニオンとして症例数の多い他院を受診して、そちらで手術を受けるようなことは元の病院に失礼に当たらないでしょうか？また、その際に元の病院で必要な手続き（診断書やCT、MRIの結果をもらう？）についてご教示頂けると助かります。

9月に40度の熱、倦怠感が5日間続いた後、微熱と倦怠感のみが続いています。開業医で造影CTをとったところ、骨盤内に微量の腹水があるが気にしなくてよいと言われました。 症状が改善しない為、造影CTを持参し、大学病院で診察を受けたところ、腸間膜リンパ節が数ミリ腫れているものがあり、腫瘍性のものを完全には否定できない。と言われました。大学の放射線科の先生は、詳細に見たから気付いたと言われました。大学にあるCTでとったほうがより鮮明にわかるとは言われました。3か月後にもう1回造影CTをとりましょうと言われています。腸間膜リンパ節腫大の原因は何が考えられますか?腸炎のような症状もなく(過敏性腸炎は昔からあります)、悪性のものではないかと不安になっています。またCTの読影結果が異なるのも不安です。本当に経過観察でよいのでしょうか?またはPET等をとるべきですか?

60代半ばの父のことです。 2023年7月に膵臓癌ステージ4b、余命半年と診断されました。FOLFIRINOX治療を問題なく7コース受け終わり、この度約3ヶ月経過したため造影CT検査をして頂きました。 大きさ変化なし、腫瘍マーカー(CEA,CA19-9)数値も横ばいとのことです。 しかし骨盤内に少量の腹水が出現したそうです。 医療の知識が全くないど素人の私も3ヶ月、本を読み漁ってインターネットでたくさん調べて一番恐れていた腹水が出現したとのことで大変ショックを受けております。(ある程度覚悟は出来ていたのですが、、) やはりこうなるともう末期で、余命は残りわずかなのでしょうか。 本人は大変元気で今月と来月の旅行を楽しみにしており長距離運転をする気満々です。 こんなに元気なのに、と信じられないのですが、ネットに書いてあるとおり、腹水が現れたら厳しい状況なのでしょうか。