脳梗塞跡に該当するQ&A

夜分失礼いたします。先日、早朝に目眩に襲われ少し嘔吐しました。病院の先生の勧めで、耳鼻科の受診と頭部のMRIの検査を受けました。耳鼻科では、異常無しの診断を受けました。3日後の頭部MRI検査で、小さな陳旧性脳梗塞の跡がありました。私は、現在高血圧の薬を服用しています。血液検査では、中性脂肪が高いだけで、他には異常はありません。この場合は、やはり脳神経外科を受診する方が良いのでしょうか?御指導をよろしくお願いいたします。

83歳の母親について。脳梗塞で左半身に麻痺あり。腰椎の圧迫骨折と乳がんからの背骨への骨転移もあります。先週辺りから臀部の痛みを訴えるようになり、その痛みは日によって右から左、中央と移動します。ベッドでの寝る、起きるの動作で激痛が走ります。痛みで寝られないという事はなく、しばらく安静にしていると、痛みはひきます。またそれに伴い、元々麻痺があり拘縮もしている左手に力が入りにくくなりました。指先で物を抑える、摘む程度は出来ていたのですが、力が入りにくくなり、それも難しい状況です。手首がオバケの手のようにダランと垂れ下がっています。乳がんで手術をして下さった外科の先生が主治医なので、先日血液検査、レントゲン、CT検査をしていただきました。結果は特に骨転移が大きくなったなどの状態ではないが、圧迫骨折の跡などは加齢と共に状態は悪くなっているようなので、そこが神経を圧迫して痛みが出てるのではないかとの事でした。痛み止めでは全く治まらないので、どうにか痛みを取り除いて欲しいと伝えたところ、麻薬のオキシコンチンを処方されました。現在服用して様子をみていますが、痛みも心配ですが、手の事も心配です。主治医の先生は手の事はあまり気にされていなくて、特に対処もなかったのですが、どこか他の診療科に診てもらったら原因や改善方法を考えて貰えるでしょうか？どの診療科に行くべきか、教えていただきたいです。乳がんの治療は年齢の事もあり、ゾメタの点滴のみです。血圧の薬、心臓の薬を服用しています。

73才の母親。8年程前から膝に痛みが出て整形外科でヒアルロン酸注射を続けていましたが、痛みが取れなくなり、次第に足首に力が入らない、左右のバランスが取りづらい症状が強まり、杖や手押し車を頼りに、摺り足のような歩幅の狭い歩き方しかできなくなり、階段の上り下りもできず、転倒もしやすくなりました。時々、背中が差し込むように痛くなることもあります。排尿困難はありませんが、便秘はあるようです。 今年1月のMRI検査の結果、軽い脳梗塞の跡が認められたのと共に、胸椎椎間板ヘルニアと診断され、地元の総合医療センターや総合病院を紹介されました。しかし、どの病院でも「ヘルニアのある場所（5番目）が良くない、神経を傷つけるリスクがあるので手術はしない方が良い。とりあえず様子見で、次は数ヶ月後の診察」と言われるばかりで、時間ばかりが過ぎ、本人は満足に歩けないままで何も先に進まず、困っております。 本人も手術はなるべくしたくないと言っていますので、手術をしなくても、症状を少しでも軽減する（少しでも楽に歩けるようになる）方法があるのであれば知りたいです。手術はしない方が良いという点は、リスクを考えると理解できるのですが、それならこの先どうすれば良いのかを具体的に示して下さる先生が周りにいらっしゃらず、本人も私も精神的に苦しい状態が続いております。 是非ともお知恵をお貸しいただきたいです。よろしくお願いいたします。

こんばんは。 いつもお世話になっております。 先月末に、めまいがなかなか治らないので脳神経内科にてMRI検査をした結果 脳幹ともう一か所に合計2個のラクナ梗塞が見つかりました。 原因は、脳の血流障害とのことで、3、4か所の血管が細くなってしまっていると言われました。 血液検査では、特におかしいところは無く、ただMCVが103とちょっとだけ赤血球が大きいとのことでした。 私の血はドロドロなのか聞いたら違うと。 また、ラクナ梗塞の跡とは血栓があるのかお聞きしたら、いや、ミクロ単位で言えば言えなくもないが 血栓ではないとのことでした。 私は、普段から血圧は低くて上が80〜100、下は50〜60くらいです。 筋肉もあまり無く、痩せて冷え性です。 また、他の病は、萎縮性胃炎と不眠症です。 治療としては、クロピドグレル錠75mgとめまいのお薬セファドール25mg、メリスロン6mgの服用と 栄養、運動指導になっております。 そこで先生方にお聞きしたいことがあります。 １、動脈硬化や糖尿病、高血圧でもない私がラクナ梗塞になってしまった原因は何が考えられますでしょうか？ 食事も完璧ではありませんが、ほとんど手作りで肉の脂肪は取り、野菜も多く食べるようにしています。 ２、去年の夏に起きていられないくらいの強い頭痛が3日くらい続き、ロキソニンを飲むとだいぶ落ち着きました。 頭痛だけで、麻痺や呂律が回らない等の症状はありませんでした。 この頭痛は、ラクナ梗塞だったという可能性はあるのでしょうか？ ３、今あるラクナ梗塞の跡とは、血の固まりがあるということなのでしょうか？ 今の治療は、それを溶かす？意味合いなのでしょうか？ お忙しい中申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。

父（75歳男性）について。  既往として TIA過去５回 高脂血症 高尿酸血症 高血圧 軽度～中程度の慢性腎臓病と脂肪肝 小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡が複数。  身長165、体重76。 タバコ酒全く飲みません。  最近血圧が高くて（ある夜測ったら227/193ぐらい）受診したら何があってもおかしくない状況と言われそこから一気に投薬治療と食事制限、運動を開始しました。 それまでは薬もほとんど飲んだことなかったです。 それを始めて１週間ぐらいして血圧120～140ぐらいで落ち着いてました。しかしその日一緒に散歩をしていたところ急に右側に傾くように転んで言葉もろれつがまわらなくなって救急車を呼びました。 現在県内の大きな病院であずきぐらいの新しい梗塞があると診断されラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞の中間ぐらいと言われSCUに入ってます。 後遺症は軽くろれつが回らないだけで他は全然無いと言われ、でもまた詰まる可能性あるからSCUに２週間入院、その間血液をサラサラにする薬を5ml/hずつ入れると説明され、それを入れたら副作用として脳出血を起こしやすくなる、退院後もその薬を飲んでもらう、脳出血に注意と言われました。 それで私たち家族は退院後に大きな不安があり、できるだけ父と一緒にいる時間を持つようにしますが24時間監視するわけにもいかず絶望的な気分です しかしできるだけ良い方向に向かわせるように今後生活していく上でいくつか疑問があるのですが １、運動はもうさせない方が良いですか？ ２、今回梗塞を起こしたのが運動中だったこともあり、血流が良くなって血管の汚れ？が剥がれちゃったのかなぁとか色々不安ですが血液をサラサラにする薬を飲ませたらそういう血管にこびりついた汚れみたいなのも剥がしてくれますか？ ３、進んだ動脈硬化はもう改善することはできないのでしょうか？（たとえば薬を使うとか食事療法とか）

41歳女性です。 脳MRIを受けました。 血圧は低いほうで、肥満、糖尿もありません。 11歳の時に交通事故で脳挫傷、入院した経験があります。 無症候性脳梗塞の跡がポツポツと2か所見つかりました。 医師はそのことにはノーコメントでした。40代ぐらいから見つかります、とだけ言われました。 が、その後調べてみると40代で見つかるのはよくないのではないかと思い始めています。いかがでしょうか？ 経過観察で数や大きさが増えていかなければよしとするものなのでしょうか。 また、一部、脳が欠けている(？)箇所がありました。 子供の頃の脳挫傷が原因だろう、今は問題なしとの見解をいただきました。 その後母に確認したところ入院時は何も言われていないとのことです。 いつできたのか定かではないのですが、今問題ないならば気にしなくてよいものなのでしょうか？

義母(84歳)が小脳梗塞で8日に入院しました。 入院5日前くらいから、めまい、吐き気がありましたが、日常生活はしていました。(食事は3日くらいたべられませんでした) 開業医(脳神経科)でCTを撮りましたが、過去に詰まった跡はあるが、現在は異常はないと、帰宅。 翌々日症状がおさまらないので、こちらから、入院させてほしいと、紹介状いただき入院。 MRIにて小脳梗塞と診断。 今は点滴で治療。1週間程度続けてから、リハビリとの方針です。 お聞きしたいのは 1.治療中(血管をとうす点滴中)でも再発(他の血管がつまる)することがあるのか。 2.めまいや吐き気はどのくらいで、とれるのか。 の2点です。 現在、麻痺や、ろれつが回らないということはありません。

去年の夏に心臓がドキドキしたり頭がふらついたりして入院。心臓が悪いのと脳の平衡を司る部分に梗塞の跡があるそうです。10月の退院時にはリハビリもして歩けていましたが今は家で歩くのが大変になって来ました。両足、特にくるぶしから先のむくみは歩かない事と関係があるのかと思いますが歩くとドキドキするようでどのように対処するのがよいでしょうか?むくみに痛みはないそうです。一日中エアコンの部屋で過ごします。また今はふらつきはありません。

54歳女性です。ここ2～3年、左側の鼻から鼻血がよく出るようになりました。季節は冬から春にかけてが多いように思います。スギ花粉等のアレルギー持ちですが、アレルギー薬はこの季節毎日飲んでいます。鼻血が出るのは朝が多く、ほんのちょっとした刺激でもタラッ～と出てきます。ですので、鼻を噛むこともできません。今朝も6時30分に起きた途端、押さえても右側の鼻からも溢れるばかりの鼻血が出ました。下を向いて圧迫刺激を行ったのですが、止血まで1時間ほどかかりました。大きな血の塊が2回ほど喉の奥から出てきました。耳鼻科で診てもらったところ、出血が止まっているため出血点が確認できないこと、キーゼルバッハ部位があれているのでそこからの出血だろうとのこと、止まりづらかった点については「血小板数が低いってことはある？」と聞かれたので3ヵ月に1度は採血していて異常はみられないと答えました。すると「身内に血が止まりづらい人いる？　アオタンができやすい？」と聞かれ「ない」と言うと「オスラー病でもないか…」と言われました。以前にも鼻血で大量出血し、救急車で運ばれ血液内科でも検査し異常がなかったことを伝えました。ただ、先生には伝えていなかったのですが、右側の頸動脈に奇形がありラクナ脳梗塞の跡があり脳外科で経過観察中です。また、私としては後鼻漏や喉のイガイガなどもあるため「慢性上咽頭炎」ではないかと聞いたところ、その疾患には鼻血の症状はないと言われました。オスラー病ではないだろうか、慢性上咽頭炎ではないだろうか、と私的には不安になってしまいました。何より鼻血が出なくなるようになるのが一番よいのですが…。また、今朝の出血は喉の奥に落ちていく血のほうが多かったような気がするので鼻の奥からの出血ではないかと思ってしまいます(今日の先生にはいい忘れました)。もし、何かよいアドバイスがあれば、何卒よろしくお願いいたします。

７月１８日、６７歳の父親が倒れました。自宅で倒れ救急車で病院搬送。けいれん重積発作（症候性てんかん）と診断されました。初めてです。病院で手当てをうけ、回復。今は、抗痙攣剤を点滴し、発作はおさまっています。ＣＴには過去の軽い脳こうそくの跡や、外傷による血腫のようなものがあったそうです。新たな梗塞や出血はないようです。原因は今のところ不明だそうです。いずれも自覚はありません。１９日にＨＣＵにいて、翌日から一般病棟に移りました。１週間ほどの入院が必要だといわれました。連休ということもあってか、担当医から詳しい説明がありません。発作時はかなり危険な状態に見えました。予後はどうなのでしょうか？また発作は起こるのか？とりあえず安心なのか、まだ予断を許さない状況なのか？教えてください。