妊娠中ルトラールに該当するQ&A

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【不妊治療】凍結胚盤胞移植後、E2低値

person 30代/女性 -

【前程】 27歳で自然妊娠 2人目不妊治療中で現在32歳です。 夫の精子運動率が悪く、顕微授精にトライしましたが、過去5回はすべて陰性です。私は検査で特段引っかかることはありませんが、排卵までが16〜17日かかり、高温期が10〜12日程と短いのが気になります。 【今回相談したい事象】 ●凍結胚盤胞を移植しました。移植日の血液検査では、E2:56pg/ml,P4:10.94pg/mlでした。内膜厚は11〜13mmだったと記憶しています。エストラーナテープ2枚各日、ルトラール、ウトロゲスタン、バイアスピリンを処方されていました。 ●BT8の判定日で、HCG:42と低値だったため、BT11で再判定、HCG:224で陽性判定頂きました。移植時のE2が低かったので、BT11で念のため採血したところE2:36pg/mlとさらに低下していました。内膜厚は15mmと問題ないとのこと。エストラーナテープ4枚各日、ルトラール、ウトロゲスタン、バイアスピリン、ダナチルが処方されています。 【質問1】 今までの胚移植でE2低値を指摘されたことはありません。着床できているにも関わらず、HCG低値なのは、E2低値が影響しているのでしょうか?それとも受精卵の質でしょうか。 【質問2】 妊娠判定日付近でE2が36は低過ぎると思うのですが、妊娠継続はかなり厳しいと思われますか? 【質問3】 E2が低値であることで子宮外妊娠の可能性が考えられることはありますか? 【質問4】 今回E2が低くなった原因で、考えられるものがあれば教えて下さい。 【補足】 気にしすぎかとも思いますが、あまりのE2の低さにビックリしています。妊娠継続が厳しいのであればリセット後のことを検討しようと思っています。次回受診が2週間後と先のため質問させて頂きました。

1人の医師が回答

ルトラール錠について

person 30代/女性 -

不妊治療中の者です。 先日専門クリニックで排卵後のチェックをし、無事に排卵されているとのことでした。(おそらく排卵後1〜3日後) ただ黄体ホルモンの数値が2しかなく、初めてルトラールを処方されました。1日3回、計10日間とのことなので、毎日8時間ごとに飲むようにしています。 本日8日目なのですが、先ほど昼の分の錠剤を噛み砕いてしまいました。急いで水で流し込んだのですが、効果はありますでしょうか? 追加で次の分の錠剤を飲んだ方がいいでしょうか? ちょうど着床の時期だと思うので、このせいで着床失敗したらと思うと不安です。 ちなみに去年の8月から2度妊娠し、5週と9週で稽留流産でした。(その間に化学流産も一度ありました) 排卵後の黄体ホルモンは今回初めて検査したので、これまでの妊娠時がどうだったかはわかりません。 ただ継続的に黄体ホルモンが低いのであれば、これが流産に繋がっている可能性は否定できないと言われました。 (今週期だめだった場合、次の生理期間中に基礎ホルモン検査をする予定です) そういった経緯もあり、黄体ホルモンが下がって、妊娠してもまた流産してしまうのではないかと不安です。

4人の医師が回答

自然周期移植における黄体補充についての疑問

person 30代/女性 -

自然周期で移植を行いました。 移植日当日 プロゲステロン29 医師より、数値が十分なため、黄体補充は不要であると言われる。 しかし、前回の自然周期移植でもプロゲステロン数値が十分な中、着床しなかった(HCG0.1未満)ため、今回は念のため、医師に無理を言ってルトラールを補充してもらうことにした。 判定日 BT9 無事に着床し、HCG 201で初めての陽性判定をもらう。 医師いわく、プロゲステロンが不足している人はここで天然ホルモンである膣座薬に変更するが(ルトラールが合成ホルモンのため)、わたしの場合はすでに数値がたりており、そもそもわざわざ補充する必要のなかったものなので、これ以上は処方しない。これ以上補充する医学的根拠がない。 と言われてしまいました。 しかし、家に帰り調べたところ、たとえ自然周期でも、多少プロゲステロンを補充したほうが妊娠率の向上と流産防止につながる。という記事を複数拝見しました。 個人的には、医師に無理矢理お願いしてでも膣座薬を処方してもらったほうが安心して過ごせ、気持ちも落ち着きます。 本当にここで黄体ホルモンの補充を終えてしまっても大丈夫なのでしょうか。 母体から出るホルモンは妊娠9週目ごろからと聞くので、もし悪影響(過剰投与等)がないのであれば、それまでは少しでも何か補充しておきたいというのが本音です。 また今後も黄体ホルモンを補充する場合、どの膣座薬を一日にどれくらい、またいつまで(何週まで)続けるのが理想でしょうか。 現在は、タクロリムス3mgとチラージンS 25mg、バイアスピリンを服用しております。 ご意見をお聞かせいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

転院先で初めて処方されたルトラールで、嘔吐やかなり酷い腹痛があります。

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 前院の産婦人科で行った人工受精で、今年二回妊娠、流産になり、不育症の疑いがあるとのことで、流産後すぐに不育症、不妊治療に特化した病院へ転院しました。 全ての血液検査をしたところ、原因は見つからず、子宮奇形(双角子宮よりの弓状子宮)が原因かもしれないとのことでした。 とりあえず3、4回と流産が続くなら、考えましょうとのことで、流産後一度目の生理後の今月10日、再び人工受精をすることになりました。 前院では、人工受精後に、hcgの注射(一回)、デゥファストンを服用していましたが、 転院後は中刺激の注射をお尻にうち、人工受精後にhcgを日を空けて二回注射、ルトラールを出されました。 すると、ルトラール服用3日目、夕方出先で歩いていたところ、酷い吐き気と腹痛に座り込み、動けなくなりました。そのままなんとか帰宅した直後、一度嘔吐し、流産のときのような酷い痛みにのたうちまわり、救急車を呼ぼうとしていたところ、気を失うように眠ってしまいました。 夜中に目が覚めたときには、吐き気はなく、腹痛は軽減していました。 デゥファストンのときにはこのようなことがなかったので、とても心配です。普段、嘔吐するようなことが滅多にありません。 前日の夕食や、当日の朝食に同じものを食べた夫は元気にしているので、食あたりではないと思いますが… 卵巣が腫れるなどしているのでしょうか? もしくはルトラールの副作用が強く出ているのでしょうか? わたしは注射や薬を服用すると、急に食欲が増えるので、普段よりかなり食べています。BMIは、20~21程です。食べ過ぎということもありますか? また、服用直後から下痢も続いており、胸のはりがあります。 長くなりましたが、読んでいただき、ありがとうございます。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵子の質が悪いといわれました。今後の治療について

person 30代/女性 -

よろしくお願いいたします。 去年の九月に、クロミッドとルトラールのタイミングで 妊娠し、心拍確認まで行きましたが、血栓症のため流産 しております。その後、タイミング5回、人工授精1回 するも、妊娠はしておりません。 先日、初めての採卵による二度目の移植がありました。 一度目も二度目もなのですが、受精。胚盤胞までは一応進む のですが、融解の段階で4個中3個戻らず、唯一戻って 脱出しかけていた胚盤胞を移植しましたが、BT10で HCG35しかなく、妊娠継続は難しいとのことです。 先生いわく、卵の質が悪いそうです。 なので次回もホルモンを整えて体外をする予定ではありますが、 いつもと違う先生によると前に妊娠しているので、人工や タイミングでもいいのではないかという意見ももらっています。 私の場合は、卵がだめだから、いいものが取れるまで 採卵を続けた方がいいのか、自然に近い形でもまた妊娠 できるのか、今とても迷っています。金銭面的には かなり厳しいので、タイミングや人工のほうがありがたい のはもちろんですが、融解に堪えられない卵しか取れない 私は、誘発をして体外をしたほうがいいのでしょうか。 先生ならば、どのようにお考えになられるでしょうか、 ご意見をお願いいたします。

1人の医師が回答

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