骨盤内腫瘍に該当するQ&A

２年前に子宮頸がんになり広汎子宮全摘手術を行いました。 術後の病理結果は、切除断片マイナス、脈管侵襲プラス、骨盤内リンパ節転移マイナス 腫瘍が見た目よりも広がっていたとの事で正常な組織より１mmしかなかったのと殆どは扁平上皮癌でしたがほんの少しだけ腺癌が混ざってたとの事でした。 ２b期との診断で術後CCRTの追加治療を行いましたが、副作用が強く出てしまい６回のシスプラチンの予定でしたが、主治医の判断で４回で断念するしかなく放射線治療のみ２８回行いました。 その後は順調に経過観察していたのですが、腫瘍マーカーの数値がSCCはずっと1.0以外だったのに今年に入り1.3→1.3→0.9→1.5 CEA 0.7→0.8→0.9→3.6 と徐々に上昇しておりCEAは半年で５倍になっています。 ６月のCTでは所見なしで細胞診でも所見はないのですが、しかしマーカーが両方とも上昇してきていると言う事は再発の可能性は高いでしょうか??主治医は気にし過ぎと言うのですが、不安で仕方ありません……。 喫煙はしませんし、皮膚に炎症等もありません。 それと、以前の主治医は(転勤された)２年経つとかなり再発率は減ると言われてたのですが本当でしょうか?? どうかよろしくお願いします。

32歳、女性です。 人間ドックで腫瘍マーカーが含まれていて、ca19-9が56.1と少し高く引っかかりました。 ●ca19-9 人間ドックで検査した6/14に 56.1 もう一度検査した7/15 には 52.8 歯の矯正器具があるので精密検査としてMRIではなく、胸部〜骨盤腔の造影CTを進められ予約しました。 ですが、コロナ禍で感染リスクが高い中で病院に行くリスク、少量とはいえ被曝するリスク、造影剤のアレルギー反応のリスク…、ca19-9はもともと高い数値の人もいると聞いて精密検査は今すぐしないとダメなのか？と疑問に思ってきました。 なのでコロナがまた少し落ち着いた頃に予約を変更しようかと考えています。腫瘍マーカーからの可能性としてのお話になってしまうのですが検査の延期は問題ないと思われますでしょうか。 よろしくお願いします。 －－－－－－－－－－－－－ その他、基準値より高い値が出た項目と異常、問題の見つからなかった項目は以下です。 ●尿検査 蛋白15 比重1.031 ●血液検査 赤血球数4.98 ●胃カメラ 食堂裂孔ヘルニア バレット上皮 ●基準値内だった項目 CEA、AFP、心電図、腹部超音波検査、子宮頸がん検診、血清反応、肝炎、糖代謝、尿酸、脂質代謝、甲状腺ホルモン、BNP、尿検査、検便、異常値記載以外の血液検査

子宮腫瘍で来月半ば子宮全摘出手術をすることになってます。 2月の人間ドックの際に見つかり、そこで造影剤を使いMRI(骨盤腔 単純&造影)と腫瘍マーカーの検査も受けました。2月22日。そこでのMRIの診断では、子宮筋腫(筋層内)疑い。出血部が見られ肉腫の可能性も否定できませんが断定できません。腫瘍マーカーは、軽度上昇だけど、心配ないレベルなので、たぶん良性でしょう、との診断で、手術を受ける病院を紹介され、MRIなどの結果も持参しました。 手術を受ける病院では、手術前の検査でCT等を取り、一昨日、検査結果と手術の説明を受けにいきました。ところ、CT画像から肉腫の可能性が五分五分と言われ、ショックを受けました。「手術まで五分五分と言われ過ごすのは精神的につらいので、それまでにもっと詳しく分かりませんか?」と医師に聞いたところ、「MRIがあるけど、あなた喘息もちだから、造影剤がつかえないんです」といわれ「???」、、、「紹介していただいた病院で造影剤を使ったMRIをとって持ってきたと思うんですが、喘息といっても小児喘息ですが」といったことろ、 「じゃあ、もう一回MRIをとりましょう」と言われました。またMRI(腹部・造影(子宮卵巣+)を受けます。3月21日。 結局の確定診断は、開腹して診断しないと無理なのでしょうが、それにしても、短期間でMRIを2度も受けること、、、その間にレントゲン検査やCTも受けてます。こんなに受けることへの不安があります。最初に受けたMRIと婦人科にたけたところでとるMRIでは、精度が違ってきたりするものなのでしょうか。また、短期間でも何か違いが分かったりするものでしょうか。 お手数ですが、教えていただけますか?

2023.12/4、卵巣腫瘍で腹腔鏡手術実施。腫瘍に亀裂が入っているのが見えたが、開腹手術に切り替えずそのまま腹腔鏡手術にて実施され、腫瘍搬送時にて破損し10cc程、腹腔内に漏れたと医師から説明あり。 漏れる事はあるそうなので理解はできますが、危なそうであれば開腹手術に移行すると事前に説明を聞いていたため、何故開腹手術に移行しなかったのか不信感が募っています。手術にて卵巣がん、IC1期(腹腔鏡下)、明細胞がんと診断されました。 執刀医と今回の主治医は違いますが、これから標準的療法の全摘手術を受けるにあたって、経験が豊富な先生にお願いしたいと考えています。 そこで以下、ご質問内容です。 1)一般的に総合病院において、途中で主治医をかえて貰うことは可能でしょうか。 もし可能なら、直接今の主治医に話をしてもよいものでしょうか。 2)なるべく角が立たずに医師をかえて貰う方法はありますか。 もしかえれない場合は、手術時に経験豊富な医師が入って頂くようにするにはどうしたらいいでしょうか。 3)子宮・両側付属器・大網切除＋リンパ節郭清(骨盤~傍大動脈リンパ節)の手術は、どの程度難しい手術になりますか。 通常の総合病院で可能ですか。 4)今回腹腔鏡下手術で漏れた件で、セカンドオピニンオン先の病院で手術も考えています(早くて2月)。現在の病院で手術を受けるか、セカンドオピニオン先の病院受けるかで、何かメリット・デメリットはありますか。

以前、38歳の妻の子宮体癌について相談させて戴いた者です。 9月6日に子宮全摘、卵巣、卵管、骨盤内リンパ郭清の手術を受けました。 約1ケ月後に術後病理検査の結果を聞きましたが、ステージは1b、G1、リンパへの転移も無く、低リスク群との診断で、化学療法はせず、経過観察となりました。 抗がん剤を受けずに済んだ事に対して、妻本人はもちろん、家族全員がホッとしたところでした。 今回お伺いしたい事は、病理検査の結果を聞いた1ケ月前に採取した血液の腫瘍マーカーの値についてです。 検査しているマーカーは4種類だそうなのですが、CA125以外の3種類は基準値以下で異常は無いとの事でした。 が、CA125の値が57.8と基準値をオーバーしていました。 主治医は、術後1ケ月後に検査すると、この位の値は出る事はあり、今回(11月1日)に採取した血液の検査結果を待って見ましょう、との事でした。 この57.8という値は、異常を疑わなければならない値なのでしょうか?それとも、主治医が言う通り、今回採取した血液の検査結果を待っても大丈夫なのでしょうか? 次回の外来が1ケ月という事もあり不安が募ります。 又、腫瘍マーカーの値という物は、基準値を1でも超えていれば、例えば、100を超えた時と転移等のリスクは同じと考える物なのでしょうか? 腫瘍マーカーの値に一喜一憂しない方が宜しいのでしょうか? 主治医に詳しく聞く事が出来なかったので、御教示の程よろしくお願い申しあげます。

父（72才）の癌が発覚しました。 かなり厳しい状況です。 進行速度がかなり早いため、今後の方針を２日後に決めなければなりません。 担当の先生からは、選択肢として3つ提示されました。 「抗がん剤＋放射線（癌が進行している上に体力が衰えている現状では、かなりリスクが高いとのこと）」 「緩和医療（進行がとても早い癌なので選択するには抵抗があります）」 「セカンドオピニオン（他の治療法を自分で探す）」 本人の意志が一番ですが、あまりにも選択肢が厳しすぎます。 私としては、第三の選択肢である「セカンドオピニオン」に望みを託したい気持ちがあるのですが、どんな治療法があるのか？本当に効果があるのか？など、疑問しかない状況です。 各選択肢についての先生方の意見・アドバイスを是非お願い致します。 【　癌の種類　】 「膀胱がん（小細胞がん）」 【　現在までの経緯　】 「2018年12月上旬　低ナトリウム血症　発覚。　CT検査で膀胱に腫瘍が見つかる。」 「2019年1月中旬　膀胱の腫瘍を取る（TUR-BT手術）」 「2月上旬　病理検査の結果　小細胞がん　判明」 「2月下旬　治療方針　決定（抗がん剤＋放射線）」 「3月上旬　CT検査で転移　発覚（多発肝腫瘤）（リンパ節の腫大。頸部リンパ節、縦隔リンパ節、大動脈リンパ節、骨盤内リンパ節）（原発巣である、膀胱の腫瘍も増大）（これらの所見は12月のCT検査では認められなかったため、かなり進行スピードが早いそうです）」 　　

・2006年、子宮頚部腺癌手術により子宮、卵巣、卵管切除、骨盤リンパ節郭清。術後化学治療５クール。以後再発なし。 ・先月、行きつけの消化器内科クリニックで下部内視鏡検査、「虫垂開口部に直径約3.5cmの粘膜下腫瘍」の所見 ・手術を見越して紹介状をいただき、翌週総合病院外科を受診 ・総合病院にて造影CT検査を受けるが、「該当部分に腫瘍らしきものが映っていない」という所見 ・よって当面は手術不要との診断、１月下旬に再度腹部単純CTおよび下部内視鏡検査の予定 ・腫瘍マーカーCEA、CA19−9、CA125はいずれも基準値内 ・先月から違和感があった下腹部（右寄り）の痛みが増し、現在ではひどい生理痛のようなさしこみが常にあり、動くたび、また咳やくしゃみで響いてかなり痛む。 １．来月下旬の再検査まで痛みを我慢できない場合、 　　最初の消化器内科クリニック　 　　総合病院で受診した外科　 　　同じ総合病院の消化器内科 のうち、どちらを受診したらいいでしょうか？ ２．触診していただくと痛む箇所をある程度特定できますか？ ３．痛み止めにロキソニンを内服して余計お腹が痛くなったことがあります。他の成分の痛み止めで推奨されるものはありますか？ ４．外科の先生は子宮癌の術痕との癒着も想定されていましたが、癒着は単純CTや下部内視鏡でもある程度特定できますか？

初めまして、60代女性です。 2022年7月に出血を伴う便がありまして、11月に内視鏡検査をしましたら、カメラが10cm以上入らなくて直腸だけしか見れませんでした。明らかに出血と腫瘍があり、大きな病院を紹介してもらい、12月検査をして、(ペットはしていません)直腸とS次結腸に腫瘍があり1月4日に手術で取り除いて頂きました。結果30cmの切除と6個のリンパ転移も切除しました。ステージ3Cです。 多発性大腸がんと診断され、2月からオキサリプラチンを月1回始め、8月4日で最後になりました。 2月3月と腫瘍マーカーは少しですが下がっていました。ところが、4月に少し上がり、5月には倍以上になりそこから右肩上がりに上がって行きました。今は、CEA 18.60 CA19-9 26.5です。 転移か、再発かと言われペットCTを撮りましたら、骨盤内転移が1ヶ所と、肺転移1ヶ所あり6月に造影CTを撮った時より少し大きくなっていました。 明後日、ポート手術をして2ヶ月5FU とイリノテカンとパニツムマブを投与して様子を見てから、小さくなって効いていたら、切除手術をすると言われました。大腸がん摘出手術後、4ヶ月程で転移は早すぎませんか？オキサリプラチンが、私には効かなかったという事なのか、最初に出血してから、半年以上放置したからでしょうか？抗がん剤というのは、合う合わない効かないという事もあるのでしょうか？今後の治療が不安になり、御相談させて頂きました。宜しくお願い致します。

私は11月１日にタイトルの件で色々お聞きした者です。 先にお示しした病理組織診断書の記述について、新たな疑問が生じましたので改めてご教示をお願いいたします。 というのは、病院の泌尿器科の医師から病理部に送られた、摘出された私の前立腺等の切り出しは39こでした。そして♯38、39がリンパ節で、診断書には、正確には次のとおり記してありました。 ♯38,39 NO metastatic tumor in lymph node 閉鎖リンパ節に腫瘍の転移を認めない。 　♯38（０/1) 左　 ♯39（０/7)右 そこで、お教え頂きたいのは、私の手術はリンパ節郭清として閉鎖リンパ節だけを摘出したのみだということでしょうか、 インターネットの情報の中には、再発の危険性を下げるために、内腸骨リンパ節、外腸骨リンパ節を含めて骨盤内リンパ節の拡大郭清を行うべきであるというものが数多くあります。 主治医はそのことについては何もお話しにならなかったし、私も今日まで全く気になりませんでした。 しかし、今では、本当にそれだけでよかったのか。実はもっと拡大郭清すべきだったのではないのかと心配でなりません。 今頃何を、と思われるかと存じますが、たまたま読み返した病理組織診断書に記してあることが本当に不安なのです。 できれば、少し詳しくご教示頂きますよう、よろしくお願いいたします。 　

１か月程前に、膣の入り口か尿道付近が一瞬、ツーンと痛みが走り、排泄を我慢していたせいかとトイレに駆け込み落ち着きました。 その一瞬の痛みが2回ほどありました。 排尿痛、血尿はないのですが、2年前に帝王切開で尿のカテーテルをしたときに激痛でそれ以来、尿の勢いが悪くなったことや、出るまでに少し時間がかかるようになったと思います。 また帝王切開の創部感染で 筋膜が露出し肉芽ができるまで２か月程入院をしていました。（これが関連しているかはわかりません） その後婦人科へ行き、尿検査、性病、子宮頚がん検診しました。 膣の雑菌が＋だったので膣錠のみ処方され経過をみています。 その後、たまたま子供がお尻に突進してきたときに、恥骨？右の坐骨付近が響く痛みがあることに気づきました。 ジャンプすると、尿道か膣入り口がチクチクする痛みが何度かありました。 普段の日常生活では気づかなかった痛みです。 4年前の第一子妊娠中に恥骨痛はありました。 右のお尻をグーで叩くと 響くが左お尻叩いたら痛みはありません。骨なのか子宮、膀胱の痛みかはわかりません。骨盤内で響く感じで特に恥骨辺りツーンするなという感じです。 （写真で赤丸が一番痛みがあり青丸にかけて響いています） 来週、泌尿器科にもかかる予定ですが 質問があります。 1.継続的な痛や徐々に痛みが増すなどはないが、骨盤内に腫瘍や癌の可能性はあるか。 2.泌尿器科でレントゲンやCT.血液検査などもやったほうがいいのか 3.他の科にも診てもらったほうがいい場合、何科がよいでしょうか 4.上記から何が関連しているか分かれば教えていただきたいです。 長くなりましたが、よろしくお願いします。