声が出ない咳に該当するQ&A

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「8歳 1週間毎朝血痰がでる 慢性上咽頭炎?」の追加相談

person 10歳未満/女性 -

先日はご相談に対応いただきありがとうございました。 6月28日いつもの耳鼻科を受診し、定期的に診療されている代診の先生で、ケフレックスとトラネキサム酸カプセルを処方していただき、2 .3日後から血痰は出なくなりました。カメラはせず、私が小児科で扁桃腺の腫れが出血の原因ではないかと言われたことをお話しすると、はっきりそうだとはおっしゃらないように思いましたが、上記の処方でした。 その後、7月15日からまた血痰が出始め、本人が外耳炎のような症状も訴えあって、7月16日いつもの耳鼻科が空いていなかったので、別の耳鼻科を受診したところ、鼻のカメラで特に慢性上咽頭炎はなさそう、念のため小児科を受診するよう言われました。小児科では、咳などの他の症状がなかったので、レントゲンは不要、念のため血液検査をしていただきましたが正常、耳鼻科で処方していただいたフロモックスとトラネキサム酸カプセルで数日後また血痰が出なくなりました。ただ、その時は本人が鼻を触りすぎて、片方の鼻から少し出血しており、それも耳鼻科では診ていただいてぬり薬をいただいたのですが、素人ながら今となっては親としてはそれが原因ではないかとも感じています。 その後、8月の下旬に黄緑色の痰が1週間続いたので、再度かかりつけの耳鼻科を受診し、カメラをしていただきクラリスロマイシンの処方を受け、3日から4日で良くなりました。ただ1週間の薬を飲み切り、2日目からまた写真のような黄色い痰が出始め、今日で3日目です。色のついた痰は概ね朝のみです。 このように、最近は時々赤、黄緑、黄色の痰が出る、夜に軽い鼻づまりがあります。薬はカルボシステイン、モンテルカストチュアブル、アラミスト点鼻。点鼻は私も声をかけるのをわすれて、点鼻できていないことが多いです。 ご質問ですが、 1.代診の耳鼻科の先生からは、血痰が続くようならやはり受診を、と先日言われました。このように黄緑や黄色の痰が続く場合はどうしたらよろしいでしょうか?その度受診した方がいいでしょうか? 2.ここ2ヶ月ほどで抗生剤を3回服用しており、耐性菌も心配ですが、いかがでしょうか?用法を守れば心配はいらないのでしょうか? 3.先日のご質問の解答では、子どもの慢性上咽頭炎は珍しくアレルギーの可能性も高いのではないか、いずれにしても症状に合った処方を受ければよい、とのことでした。ただ、こんなに長期に頻繁に耳鼻科に通院する子供の患者さんもいらっしゃるのでしょうか? なお、毎日1.2回は鼻うがいをしています。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

3か月以上も続く喉頭肉芽腫の症状について(痰、異物感)

person 50代/女性 - 解決済み

今年1月中旬から、痰に血が混じったり、話したり笑ったりすると喉に違和感を感じるようになったため、2月頭に耳鼻科でスコープで診てもらったら、喉頭肉芽腫と診断されました。その時点で3か月前(昨年11月)に脳の手術で2回、気管挿管をしており、またその入院中から現在までずっと抗血小板薬と一緒にランソプラゾールを毎日飲んでいます。耳鼻科の先生は、逆流性食道炎からきているだろうけど、すでにランソプラゾールを飲んでいるからと六君子湯が処方されました。ところが、特に回復する兆候もなく、喉の違和感、異物感だけがひどくなる一方だったので、吸入ステロイドを出してほしいと頼むと、シムビコートを出されました。それでもやはりよくなる兆候が全く見られませんでした。4月中旬からフルタイドに変えてもらって、リザベンも処方していただいていますが、よくなる気配がありません。大きさは右側の声帯の後ろ側に3ミリ程度だと言われました。気にしすぎだと言われるのですが、痰がずっと絡んだ状態が続いて、またうがいのタイミングで肉芽の位置(向き?)が変わるのか、異物感というか、不快感がとてもひどくて、気にしないわけにいかないくらい存在感があります。これまで食事の飲み込みは大丈夫だったのに、最近は食事の飲み込みすら不快感がひどいです。肉芽は毎週スコープで診ていただいていますが、先生には変わりはないと言われます。約3か月前の初診時には大きい丸い肉芽が一つだけでしたが、1ヶ月前に見たときには大きい丸い肉芽とその上側にも小さな肉芽があって、増えてしまったのだと思いました。それがつい先日には小さい方が大きくなってるみたいで角度によってはハート型にみえるような感じでした。毎日本当に不快感しかなく、普通の日常生活に支障を来たしています。 1.今の治療法であっていますか?  ・ランソプラゾール:症状が出る前から半年近く毎日内服。  ・フルタイド:2週間前から吸入。その前はシムビコートを2か月吸入。  ・リザベン:2週間前から内服。  ・半夏厚朴湯:2週間前から内服(心療内科で出してもらいました) 2.喉頭肉芽腫を患った色々な方の投稿を拝見していても、私ほど普段の生活に差し障るような症状の方はみられない気がします。声のかすれもありますが、一番は肉芽の位置が悪いときの不快感、異常なくらいの痰のからまりです。咳はでません。こんなに痰がでるものでしょうか。それとも何か違う疾患にもかかっているのでしょうか? 3.うがい、飲み込むことなどで肉芽は動くのでしょうか?  (病的なほど、うがいをしている自覚があります。それでもすっきりせず、症状が悪化することもよくあります。) 4.症状が出なくなるには肉芽の縮小しかないですよね?どれ位かかるのでしょうか? 5.挿管性と思っていましたが、逆流性食道炎性の可能性もありますか?

3人の医師が回答

のどぼとけ辺り?の違和感(痛みはなし)について

person 30代/男性 -

喉の違和感について。 年明けあたりから、喉の前面・特に喉仏の上?あたりに何かが詰まっているような違和感を感じ始めていました。 ※もしかしたらもっと下のほうかもしれません…。 喉の痛みは(平常時・飲食時含め)基本なく、何かボールがあるような、喉が詰まるような感覚です。寝起きはほぼ感じませんが、起きてしばらくすると何となくじわっと発現してきます。 声の枯れも咳もなく、痰が絡む感じがあるものの、痰?を出してみると透明です。 横を向いたりしたときにチクリとした痛みがたまにありますが、今回この症状に伴って出てきたものかは不明です。 加えて2週前くらいには中咽頭?あたりにわずかな痛みを伴う腫れを知覚。先週に耳鼻科で様子を見てもらいました。 ファイバースコープなどはせず、姿勢を前傾に変えたりしながら喉奥を鏡で見る形で診察いただき、その時は咽頭が多少腫れている(急性咽頭炎?)との診断。 処方箋としてトラネキサム酸、カルボシステイン、桔梗湯を1週間分もらって様子を見ることに。 一週間たってみて、中咽頭当たりの痛みや腫れの感じはほぼなくなりましたが、当初感じていた喉仏周辺の何かが詰まる感じが依然残っています(これが2日前です)。知覚当初から悪くもなっていませんが、改善もしていないように思います。 気になったため同じ耳鼻科にかかり状態をお伝えしたうえで喉を見てもらいましたが、 何か腫れているような様子はなく、様子見でよいのではないか?とのことでカルボシステインのみ処方いただくのみに留まりました。 上記のように一度診てもらって診断を受けている手前でもありますが、 一方でこののどの違和感が続くのも落ち着かず、気持ちが悪いなと感じます。 例えば別のお医者様にかかるべきかどうかも含め、また、どういった症状の疑いがあるかなどご教示いただきたいです。 関連があるかはわかりませんが、 喉の違和感が出始める前には11月末から12月中旬までで、おそらくは強いストレスを起因とする複数症状(動悸、胃の痛み)がありましたが、これらは今時点ではほぼ発現しなくなっているものの、 関連性のあるものとしてヒステリー球?というのも否定しきれないかなとは思っています。 実際、ストレスを感じるような場面ではとりわけ詰まる感覚が強くなる気もします。 胃痛などの顕著なストレス反応はなくなりましたが、今もこうして色々調べてしまったりと、気になったことが頭から離れず心配事を重ねてしまうなど、やはりストレスをためやすいような傾向が続いているなと自覚しています。 何卒宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

1歳の子供の麻疹について

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 今月初めに1歳になった子供がいます。 麻疹が怖くて気が滅入っています。 子供について、心配なことを以下に記載させていただきますのでご教示お願い致します。 1.1歳誕生日当日にMRワクチンを打ち、15日後にショッピングモールへ行きお店で外国人カップルと遭遇。 大きな声で話している1.5メートルぐらい離れたところに1分位いました。 その後はもう少し離れて2分ぐらい同じ店にいましたが、麻疹だった場合感染する可能性は高いでしょうか? 2.生後10ヶ月と18日の日に観光スポットに行きました。海外の観光客も多くいたと思います。 10日後に発熱、咳、鼻水が出て小児科受診。 熱は最高38.6ぐらいだったと思いますが、37.6とか37土台と38度台で行ったり来たりで下がらなかったので1回目の受診から3日後に再受診し、検査でRSウイルスと診断。 問診票に湿疹の有無があったので体を見ると薄いブツブツ(添付写真)がお腹にあったので(背中や足は確認したか忘れました)先生に聞くと、「これはただの湿疹」みたいに言われました。 その時は麻疹を気にしてなかったので心配していませんでしたが、今になって、あの湿疹が修飾麻疹だったんじゃないかと不安でたまりません。 母親の私からの免疫があって修飾麻疹だったんじゃないかと。 たまたまRSウイルスと同時に感染してた可能性があるんじゃないかと不安です。 10ヶ月だとまだ免疫があって、観光地に行ってから潜伏期間も合っているし、修飾麻疹の可能性ありますか? 3.SSPEがとても不安で、子供が過去に麻疹に感染したか知りたいのですが、調べる術はありますか? また、今回のワクチンで抗体がついているかどうしても検査したいです。 4/4に水痘とおたふくのワクチンの予約をしていますが、抗体検査をするならいつ頃がベストでしょうか? 4.上の子が4月から幼稚園の年長です。 1回目のMRワクチンを2021年7月(1歳1ヶ月)で打ちました。2回目を来月初め(5歳9ヶ月)に打っても早すぎないでしょうか? いつ頃打つのがベストでしょうか? お忙しい中恐れ入りますが、ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

副鼻腔炎の状態について

person 40代/男性 -

1週間前から喉のイガイガ感と鼻水が増えて来ました。(鼻水は透明〜白で少しネバネバしていました。) かかりつけ耳鼻咽喉科にてファイバーにて確認しましたが後鼻漏等もなくアレルギー性鼻炎の悪化との診断を受け、抗アレルギー薬デザレックスと去痰薬ムコダインの内服にて経過観察していました。 しかしながら一昨日辺りから喉のイガイガ感や何かがへばりつく様な不快感や痛みが強くなりました。 倦怠感もあり、鼻水も白色で粘り気も少し増して来た様な感じです。 (熱はなく、咳も出ていません。) 本日改めてかかりつけ耳鼻咽喉科にてファイバーを入れてもらったところ左側の副鼻腔より膿汁が流れているのを認め副鼻腔炎との診断となりました。 また喉に炎症はなく、喉の症状については膿汁が喉に流れていることが原因と言われました。 尚、過去にも副鼻腔炎を頻繁に再発しておりその度に抗生剤を頻回に使っていたことから担当医より「抗生剤を短期間に何回も使うのは良くないので今回はもうしばらく抗生剤無しで様子を見ましょう。」となりました。 (直近では昨年12月〜本年1月まで副鼻腔炎に罹患し、期間中はラスビック→クラリスロマイシンの順で内服していました。) 【ご質問1】 副鼻腔炎の治療だと抗生剤は絶対と思っていましたが抗生剤無しでも治癒しますか? 【ご質問2】 年に数回は副鼻腔炎になります。 (副鼻腔炎になる→1ヶ月程内服治療する→治る→1ヶ月後にまた副鼻腔炎になる→1ヶ月程内服治療する→治る→1ヶ月後にまた副鼻腔炎になる・・・・) このサークルの繰り返しですがこれは急性副鼻腔炎に繰り返し罹患しているのか、それとも慢性副鼻腔炎になり症状の増悪期と寛解期を繰り返しているのかどちらでしょうか? 【ご質問3】 ファイバーでは添付写真の様に膿汁の流出が見えますがMRIでは副鼻腔に膿は無く、とても綺麗な状態でした。 (本日、耳鼻咽喉科受診後に別件で脳神経内科にて頭部MRIの検査をしたのでその際に副鼻腔の画像も見せてもらいました。) 副鼻腔に膿が溜まっていない状態で写真の様な膿汁は一体どこから流れているのでしょうか? 【ご質問4】 現在、この症状に対して抗アレルギー薬デザレックス、抗去痰薬カルボシステインとアンブキロソール、漢方薬辛夷清肺湯、点鼻薬モメタゾン、生理食塩水(鼻うがい)を使用しています。 他に使用した方が良い薬はありますか? 【ご質問5】 喉に炎症はなく、声帯も問題ないとのことでしたが声が出しにくい、かすれるといった症状が出始めていますがどの様な状況でしょうか?

4人の医師が回答

高校生 一週間の高熱💦 心配です!

person 10代/男性 -

お世話になります。高校生の息子なのですが、先週の火曜日に頭痛と発熱が見られ学校を早退しました。学校で測っていただいた際すでに38.5℃と高く、迎えに行った足でそのままクリニック受診をしました。その際にも同じく38.5℃あり、診ていただくと喉も少し赤いねとのことで解熱剤やその他症状に合わせたお薬を処方いただきました。普段から薬はほとんど飲ませないので今回も必要で出ている熱や症状と思いましたので始めの段階から特に服用はせず静養と水分補給、食べられそうな時に少しずつ食事を摂取するといった感じで様子を見てきました。時系列でいくと、そこから数日前の土曜日あたり疲れもたまっていたため部活を休みました。よく寝たら復活し、翌日曜日にはすっかり元気になり遊びに行ったりもしており明け月曜日の部活では校舎の外周2キロほどを暑い中走りきったようでした。その流れからの火曜日の頭痛・発熱でした。先々週の連日猛暑日あたりには夜中も暑くて目が覚めるなどは話しておりましたがエアコンを使って熱中症にならないようにねとは常に声をかけており、水分も進んでとってくれるので本人に任せておりました。2週間ほど前、小学生の娘が兄と全く同じようにいきなりの頭痛と高熱が見られ学校を早退した経緯がありました。娘は一時40℃ほどにもなり食欲もほぼなく、熱と頭痛が主症状でした。一晩明けた翌日には36.9℃と一度下がったかに見えた熱もその翌々日には再びぶり返し、そこから3日ほどはやや高い熱が続きました。終始頭痛がひどく落ちていた食欲も完全に戻ったのはまる2週間経った昨日あたりと、だいぶしぶとかった印象です。その間、2週間空いていることや娘からすぐには伝染らなかったあたりを見るに、兄妹2人が全く同じものかどうかはわかりませんが強い頭痛と高熱から始まる感じがなんとなく似ているなぁとは感じます。話が逸れてしまいましたが、兄に関しては娘には見られなかった咳と痰も発熱から2日経った頃からたくさん見られるようになり、今現在にいたります。依然として発熱もしておりますが、頭痛が和らいだかと思いきや今度は上気道の強い症状に移行している印象です。一日を通してやや頻繁に咳込みと痰が出るのでせっかく寝られている状態でも目覚めてしまい眠りが中断になります。また、しっかりと促せずにいた発汗ですが、土曜日の朝ぐっしょりまではいかずとも割と汗をかけて一時37.3℃ほどまで下がりこのまま下がるかな?と期待していましたがやはり再びじわじわと上がってしまい💦高いと39℃ほどになります。火曜日から完全に下がり切るに至らず今朝で熱が一週間にもなってしまいます。しかもだいぶ高めで推移しており、心配です。土曜日、よっぽど再診するつもりでしたが同日朝方に発汗出来たのでそのまま下がるかな?との見込みで引き続きの自宅療養を選んだので火曜日以来、再診はしておりません。絶食にはならず割と食べれてはおり、排尿排便もまずまず出来ています。当初の頭痛はおさまり、関節痛や筋肉痛、倦怠感もさほどないようです。熱、咳、痰、鼻水が今の主な症状です。高校生になったこともあり、付きっきりではなく日中数時間一人置いて私は出勤しました。まめに看病してあげられなかったことも長引かせた原因かなと反省です。今日、クリニックに再診しようと思います。血液疾患など可能性はありますか?高熱が続く場合、白血病など書かれておりとても心配です。春に学校にて行われた貧血検査異常なし、出血傾向なし、あざなどなしです。文章が長く支離滅裂で申し訳ありません💦ご享受のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

19人の医師が回答

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