脳出血家族ができることに該当するQ&A

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くも膜下出血→水頭症シャント→覚醒不良&経管栄養不可→中心静脈栄養のみでの今後の見通し

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代前半の父が以下の経過をたどっています。発症後、ほぼ点滴で過ごしており、長くはないことを覚悟しなければと思っています。転院後の医師からも「回復は厳しい」旨を伺っています。 ・回復の見込みがありますか? ・余命はどれぐらいですか? ・治療法など他に選択肢はありますか? 4月下旬:自宅でくも膜下出血により救急搬送。発見は家族により速やかに。即日緊急手術し、脳動脈瘤コイル塞栓術により一命をとりとめる。 5月上旬:水頭症シャント術を実施。成功。 5月下旬:麻痺の様子はほぼ見られないものの、覚醒不良の状態が続く。点滴に加えて経鼻経管栄養も行うが、嘔吐してしまうこと頻繁。リハビリテーション病棟に転院。 6月下旬:覚醒不良の状態が続く。声掛けに目をうっすらと開けることもあるが、コミュニケーションはとれず。声を発しない。リハビリは行うことができているが、完全に補助が必要。自発的には動けず。経鼻経管栄養で嘔吐してしまうことが続き、中心静脈栄養となる。 7月から8月:経過は平行線のまま。 8月下旬(今):回復期リハビリテーション病棟から医療機関に転院。中心静脈栄養を継続。(リハビリテーション病棟ではないため、今後はリハビリがあっても間接を動かす程度の内容になると想定)

5人の医師が回答

生後11ヶ月赤ちゃん頭打ち心配です

person 乳幼児/男性 -

生後11ヶ月の息子ですが、不注意で一週間前にリビングの扉の角に頭をぶつけてしまいました。 前を出た家族が後ろに息子を抱っこした私達に気づかずに扉を少し強めに閉めたときに、扉の角が当たりました。 当たったときはタンコブができて少し泣きましたがすぐに機嫌もなおりました。 吐いたり食欲がなくなったりはしてませんが、心配だったので、念のため病院(頭の形外来もしている脳神経質科)に見てもらいましたが、反応、様子、骨にも異常なく脳震盪がないかだけ6時間家で様子見となりました。 その後は2日くらいで腫れもなくなり異常なく元気に過ごしております。 ただ、別の日にかかりつけ小児科に風邪でかかった際、先日頭ぶつけてこんなことありました、と世間話程度に話したときに、頭は徐々に出血が進むなどということがまれにあるみたいと聞いて、その時は特に心配しなかったのですが、後で少し心配になってきてます。 そこで質問ですが、 1.すでに1週間以上経ちその後変わった様子はないのですが、更に検査が必要でしょうか? 2.なんの前触れもなく後で症状がててくる、または発育に影響あたえる事はあるのでしょうか? 3.後で症状が出てくる場合は最長どれくらい後なのでしょうか?(1ヶ月、3ヶ月、半年、1年、数年など)どれくらい経過観察すればまず安心でしょうか。 4最近風邪で咳が出ますが、寝ているときに三秒ほど呼吸が止まることがある気がします。咳や鼻水で気道が狭くなっているのかもしれませんが、頭の打撲で後で症状が出る場合は関連している可能性あるのでしょうか? 以上宜しくお願いします。

8人の医師が回答

半身麻痺からの回復について

person 60代/女性 - 解決済み

60代半ば母についてです。 髄膜腫摘出の合併症で、 腫瘍と脳を切り離す際に出血してしまい 術後から左半身麻痺状態となっています。 術後3週間経っています。 腫瘍の場所は右よりの頭頂部。 運動野の近くでした。 麻痺は現在、自発的には手足も動かせません。 顔は、最初口角もあがらなかったのですが今は表情もよくなり発語はほぼ戻ってます。 手足は動かせず、強い痛み刺激で反射あり 触ったらわかるし、撫でるとピリピリした感じがあるといいます。 尿意はわかるみたいですがまだ座るのが不安定でオムツです。 リハビリ毎日頑張っています。 手術前は、生け花・手芸・絵・書道などが趣味の手先の器用で元気な母でした。 このような状態から、どのくらいまで回復が見込めるでしょうか? 主治医は、歩けるようになると思うよ〜半年くらい見ておいてと言うのですが、実際のところ、一般的な意見をお聞きしたいです。 母は独り住まいのため、同居にする必要があるなど今後のことも考えていく必要があり、先のことが見えず、悩んでいます。 私にも家族があり、子供はまだ3才と6才です。 人それぞれではあるかと思いますが、できるだけ多くのお医者様の見解をお聞きしたいです。 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

入院中の父の今後、理学療法士との意見の違い

person 60代/男性 -

私の父(60代前半)は先月から血栓症の脳内出血により入院しています。意識は入院して2週間程で戻りすぐリハビリを開始するようになりました。今は失語と右半身麻痺は残りますが両目は動くし左手だって握ったり動かせるようになりました。理学療法士も少しづつ回復していてそのうち笑うようになると言ってくださりました。主治医の先生は忙しく滅多にいないので若手の先生達が日替わりで病室へ毎日回診へ来てくれます。一昨日、1ヶ月ぶりに主治医の先生に呼ばれお話がありました。もちろん今後についてです。8月までに違う病院へ移るということを言われその辺は理解しました。父の状態について父はリハビリしても反応は薄いし見込みはないと言われたんです。だから次移る病院もリハビリ病院よりも療養施設がいいのではないかと。 問題は父の本当の状態についてです 昨日偶然、主治医以外の先生の回診の様子を聞いてしまいました(見舞い中の家族は先生の回診は部屋から出されます)先生は私の父に 「両手あげて万歳してみて」 こう言ったのです。父はあまりできないようでした「だめだ、万歳もできない、反応がないな」とも言っていました。いくら主治医ではないとしても情報の共有というか、父が麻痺は確実にあると知っているはずなのに。主治医の先生は滅多に回診にこないので、きっとこの代わりの先生から意見を聞いて昨日私たち家族に父はリハビリの見込みが無いと判断したことを伝えたのだったらと思うと怖くて。 父は本当は反応があるはずです 毎日お見舞いに行って私を見ると泣くんです。失語で言葉は出ませんが。ぬいぐるみも持ったら離さないくらい強い力も出てきています ベッドに座らせるリハビリで父は自分の体を手で支えるという反応もあります ソーシャルワーカーも付き転院先がきまりそうです。私はリハビリを続けさせてみたいのです。この場合はどうしたらいいのでしょうか?

4人の医師が回答

水頭症の治療効果について

person 60代/女性 -

水頭症の治療の効果について 何度もお世話になっております。 母が5ヶ月ほど前にくも膜下出血で倒れ、コイル塞栓術にて手術し、成功しましたが、術後に髄膜炎、肺炎、微熱が続き2ヶ月半寝たきりとなってしまいました。 その後リハビリ病院にて約2ヶ月半リハビリに励んでおります。転院後まもなく経鼻栄養は外れ、経口になりましたが、身体の方はなかなかリハビリが進まず、ここにきてやっと立位や歩行ができそうな気配が出てきたところです。また失語症もあり、こちらの話は理解ができるのですが、なかなか発話がありませんといった状態です。その中でもここ2週間ほどは表情も落ち込み発話がより少なくなったなと思っていたところで水頭症になっていると説明がありました。 リハビリの先生、脳外科の先生と話をして水頭症の手術は効果が出るとは断言できないがした方がいいとのことですることになりました。 家族としても少しでも良くなるのならばとすぐにお願いしました。 そこで来週転院、手術の予定なのですが 質問があります。 一般的な見解で構わないのですが、水頭症の治療の効果はどのくらいの割合の方が良くなるのでしょうか? また、こちらはソーシャルワーカーにも確認しようと思っているのですが、リハビリ病院の先生曰く、一度急性期の病院にもどってリハビリ病院に再度入ることになるので、入院期間も伸びるとのことだったのですが、こちらとしては嬉しいのですが、そんなことは可能なのでしょうか?そもそも急性期からリハビリ病院に戻って来られるのでしょうか? 急性期病院とリハビリ病院は同じ大学病院の系列でカルテも共有でき、すぐ近くの関係ではあります。以前リハビリ病院の入院期間が最初の話と変わってしまったことがあったので、気になっています。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

椎骨動脈解離50日目、瘤3ミリの状態です。車での長距離移動の可否について伺いたく。

person 50代/女性 -

お世話になっております。 以下、現在の状況と罹患発見の経緯です。 ●3月8日(金)、起床時、左耳後ろ側ピンポイントで強い痛みがあり、土曜診療の頭痛外来を探したがなかったため、月曜の予約をとった。 ●11日(月)、日常生活に支障はないが、頭痛は継続。頭痛外来で細かく症状を伝えたところ(ピンポイントの痛み、50を過ぎての初めての頭痛、頭を傾けたり、いきむと痛い、等々)、緊張性頭痛と診断。母が同年代の頃にくも膜下出血、一昨年前2歳年上の兄が視床下部出血で発症24時間以内の死亡という家族歴のため、MRIを希望。(同月16日実行。) ●4月15日、最初の診断を受けた内科でMRIの結果を聞く。「経時した左椎骨動脈解離の痕」の所見。瘤の存在が疑われたためCTへ。 ●4月16日にCT実行、4月26日(昨日)上記内科での画像説明。「3.5ミリの動脈瘤があった」とのこと。「おそらく経過観察ですが、これ以上は専門医の領域」。紹介状をもらいました。出来るだけ早い脳神経外科の外来初診の予定。 以上が経緯です。 質問は次のとおりです。 私は東京在住公務員、関西に高齢の母が介護施設におります。介護施設でも、医療が関係すると家族が必要で、母には私しかいません。ですので、月に何度も関東・関西の往復をします。ほとんど片道7時間の夜行バスです。時には非常にタイトでハードなスケジュールとなります。例えば昨年母が骨折で入院していた折には、月に10度往復したこともあります。東京から夜乗車、その晩またバス乗車、到着後すぐ出勤、20時まで勤務、これを週に2度やりました。 動脈瘤を持ちながらこんなことをしていいものでしょうか。 そこで質問です。今の解離の状況、動脈瘤サイズにおいて、移動のストレスを避ける必要はあるでしょうか?安心のためにも新幹線の方がいいでしょうか?安心はいつから?

3人の医師が回答

ワーファリンが効きすぎてしまう

person 60代/女性 - 解決済み

66歳の母について。 50代半ばに脳梗塞を発症。その後、心臓が原因の脳梗塞と分かり人口弁3ヶ所、心房細動とペースメーカー植え込み術をしております。それからワーファリンを飲み続けています。確かではありませんが、1ミリと1.5ミリか0.5ミリを1日交換で飲んでいるようです。その他にも慢性膵炎がありそちらの薬もたくさんのんでいます。 ご相談したい事は 最近ワーファリンが安定しない事です。 数年間ずっと安定していたのに今年に入って2回(8月・11月)緊急入院しました。定期受診時にワーファリンの数値が測定できないほど効きすぎていたようで万が一出血したら危険な状態で家に帰すことはできないとまでいわれました。原因はよく分からず(医師からの説明なし) 4ヵ月の間に2回もこのような状態になりました。 今回も前回同様に数値が安定したら退院して終わりだと思うのですか、今後また同じ事が起きそうで心配です。 命に関わる程の状態になっていることに本人が気付けないのが厄介です。 何か対策はないでしょうか? 現状では通院日に血液検査をするまで危険な状態であることを分からず、普通の生活をしています。万が一転んだり頭を打ったら… ちなみに8月に薬が効きすぎたときは食欲が落ちていたので「夏バテが原因じゃないか」と主治医は言っておりました。 母は一人でいることが多いので家族としては何か対策がないと困ります。 主治医にも相談しますが、その前にこちらの先生方からもアドバイスをいただきたくご相談しました。 なぜ急に何度もワーファリンが効きすぎたの? 原因を見つけて対処して欲しい。 原因を探る方法はないのか? 薬が効き過ぎてると本人が気づけるサインなどはないのか? 今まで安定していたのに1日や2日で急にワーファリンが効きする事ってあるんですか? 母の様な事はよくあるんですか?

6人の医師が回答

くも膜下出血 術後の傾眠について

person 60代/女性 -

2/3に68歳母がくも膜下出血で倒れ、当日にクリッピング術で10時間近くの手術をしました。 土日を挟むこともあり、その後2日間は全身麻酔を続けました。その後意識を取り戻し、座る練習をしたり、ゼリーを食べたりし、家族にラインがギリギリ打てることもありました。 2週間経ち、血管攣縮は乗り越えたと医師から説明もあり、一般病棟にいます。 ただ、3週間経つ今、だんだんと弱ってきている(本人の食欲もなく、嚥下食が続いていますが、ほとんど食べてくれないとのこと)、本格的なリハビリは出来ていないので、筋力もだいぶ落ちています。 コロナのせいで面会が一日15分しかなく、また一般病院なので、日中は看護師さんの介護もほとんどなく、食事や最低限のことだけで その他はずっとベットで寝られている状態のようです。 少し前までは意識も多少あり、話しかけに応じてくれていましたが、昨日今日とほとんど目もあけず、反応はわずかです。傾眠傾向にあるようなのですが、三週間経ってもこのような状態が続くのは何か原因があるのでしょうか。 水頭症なのでは?と思ったのですが、医師からは脳には明らかな異常はないと言われています。 早くリハビリに移りたいのですが、そもそも傾眠状態なので、座るのが精一杯です。 3週間以上ほぼ寝たきり、面会時はほとんど傾眠で反応が薄い、今後回復の見込みはあるのでしょうか。

4人の医師が回答

60代後半女性 1年4か月前にり患した急性硬膜下血腫の後遺症について

person 60代/女性 - 解決済み

1年4か月前に、急激な衝撃を受けた事実は一切無かったものの、外出中に頭を締め付けられるような頭痛と吐き気を覚え、家族の付き添いでかかりつけの医院を訪れました。 医師に診察を受けている途中で意識がなくなり医師の指示で脳神経外科病院に救急搬送されました。 急性硬膜下血腫と診断され開頭手術が行われ、そのあと再出血があり再び開頭手術がされました。 その時は硬膜外血種が見られたとのことです。 執刀医からの家族への説明では、かなり後遺症が残り車椅子生活なる可能性があるという話だったそうですが幸い皆が想像した以上に回復が早く、開頭手術から1か月後に頭蓋骨を戻す手術を受けそれから2週間後にリハビリ病院に転院するころには歩行も自力でゆっくりなら出来るまでになりました。 リハビリ病院には1か月半入院し退院時は家でできる運動を教えていただきました。 それから1年1か月余り経ち、日常生活で不都合な点は右側の脚の動きが悪いことです。 幸い他の後遺症は自覚が無いのはありがたいです。 強いて言うなら右手も少し動きが悪い感じですが脚ほどには感じません。 右脚の動きが悪いのは足の上がり方が左に比べて悪いのです。そのため歩いていると意識して右脚を上げようとしないとすり足になったり、つんのめりそうになったりします。 そこで質問は現段階になってもう一度理学療法士さんのもとで定期的にリハビリを行った方が良いかといううことです。 現在2,3日に一度程度往復2キロのスーパーまで買い物に行くことと脚の筋肉を鍛えるという健康器をりようしているくらいでウォーキングを日常的にしていないのは反省点です。 このままでは加齢に伴いさらに脚が動きにくくならないかが不安で、もう一度指導していただいてリハビリをした方が良いのかをお聞きしたいです。 よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

68歳母 急性硬膜下血腫の考えられる原因について教えて下さい。

person 60代/女性 -

68歳の母です。11月1日午前中から美容院へ行き、そのままショッピングモールへと出掛け、ショッピングモールで激しい頭痛と吐き気を感じ、迎えに来た父の車でかかりつけ医に向かいました。 かかりつけの病院(内科)についたところ、右足の麻痺が確認できた為、脳神経外科へ救急搬送され、急性硬膜下血腫と診断、緊急開頭手術を受けました。救急者の中で意識が混濁し、搬送先の病院では瞳孔が片方開いていたという話でした。 翌日また出血が見られたので再度開頭手術を受け、状態が安定したので、11月30日に頭蓋骨を戻す手術をしております。12月15日現在、強い麻痺はなく、頭もしっかりしていて会話もスムーズで、手すりを持って階段の上り下りができるくらいまでに回復しております。来週リハビリ病院へ転院予定です。 気になるのが原因なのですが、主治医は発病当日に頭を強くぶつけたことによる急性硬膜下血腫であるとおっしゃっているのですが、回復後本人に聞いてみたところ、当日頭をぶつけた記憶はないと言っています。 発病の1ヶ月ほど前から頻繁に頭痛があり、軽いめまいもあったので、数年前に患ったメニエール病の再発を疑い受診したのですが、メニエールではないとの診断を受けていました。 持病としては高血圧と骨粗鬆症があります。 頭を当日打っていないのに、急性硬膜下血腫と診断されることはよくあることなのでしょうか? 1ヶ月前の頭痛が始まった頃から慢性硬膜下血腫などの何かしら脳に異常があり、発病当日美容院での頭へのマッサージによる刺激(ポンポンと両手を重ねて頭を叩くマッサージです)やシャンプー台で首の動脈が圧迫されたことによって急性硬膜下血腫になった、というような事は考えられますでしょうか。 原因がはっきりしないことに、家族も本人も不安に感じております。ご回答よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

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