脳出血家族ができることに該当するQ&A

78歳の母のことです。 1ヶ月前に出血性脳梗塞になり、開頭手術を受け、右の麻痺と失語症の後遺症があります。状態は安定しており、呼びかけにうなずいているように見えます。 受け入れ病院の連絡があったのですが、リハビリ病棟が満床で、まずは一般病棟に入り、回復リハビリ病棟が空いたら移るという連絡でした。一般病棟では受けれるリハビリに制限があると理解しています。またいつリハビリに移れるかも分からないとなると不安に感じてます。また、リハビリ病院に移っても長く居れる病院ではないので、次も考え始めておいてほしいと言われています。 発症後半年のリハビリが重要と認識しております。実家の周囲の市や隣の県では満床との事です。上記の状況から、県外のリハビリ病院も検討しています。 質問: 1) リハビリ専門の病院の空きと家族の現住所も考慮すると、遠い県のリハビリ病院も検討し始めています。車で6時間程離れているのですが、移動は可能なものでしょうか。主治医の判断だとは思いますが、何かアドバイスありましたらお願いいたします。 2) 個人の状況によると思いますが、一般的に母のような状況ですと、1-2ヶ月で出されてしまうのでしょうか。そのような状況は病院によるのでしょうか。それともリハビリ病院の評価はどれだけ早く患者さんを退院できるかとも聞きます。全般的な傾向なのでしょうか。リハビリ病院からリハビリ病院への転院は基本出来ないとの事で慎重になっております。

52歳の母が、5/18にくも膜下出血になりました。 当初はかなりの重傷で、お医者様には「手術中に亡くなる可能性も高く、助かってもおそらく植物状態か寝たきりで全失語の可能性が高い」と言われていました。 ですが、先生方のご尽力と母の生命力のおかげで、無事意識も戻り、右半身麻痺は残ったものの、面会させてもらった時には会話の内容に対して表情を変えたり、「ピースして！」というとピースするなど、話かけている内容も理解していました。 気管切開により現在声を出すことは出来ませんが、お医者様や看護師さんからも、問いかけに対して頷いたり首を振ったりして、問われた内容を理解していると思われる飯能を示すと聞きました。 これなら後遺症も当初に言われていた状態より大分良いのでは？と思うのですが、気になる点があります。 今月の中旬ごろに回復期病院に転院の予定なのですが、発症後3ヶ月がリハビリの効果が高い時期と聞きました。 母は術後、脳の腫れが引くまでに1ヶ月ほどかかっており、その間に髄膜炎等の合併症も併発していたために、頭蓋骨の骨を戻す手術が先月下旬にようやく済んだところです。そして先述のとおりやっと回復期病院に移れることになったのですが、この場合母がリハビリで高い効果を得られる期間は後1ヶ月ほどしかないのでしょうか？ また、声が出せないタイプのカニューレをつけているのですが、喋れないままリハを受けるとなると今後の発話に影響は出てしまうのでしょうか？ それから、転院先の病院も面会禁止となっています。 空き時間に患者本人が病室で出来ることでリハ効果があることや、面会禁止状態でも家族にできること、病室に持ち込めるものでリハビリ効果のあるもの等がありましたら教えて下さい。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

1月16日、脳幹部の出血で徒歩で入院、なかなか止まらず、みるみる弱っていきましたが、2月中頃、ようやく出血が治まり、少しずつリハビリ開始。これ以上はなかなか難しい。と前提ですが、今の病院ではリハビリの量も少なく、父の為には転院したほうがいい。とドクターや皆さんが言って下さり、居心地のいい今の病院を出たくない父を説得し、父ももっとおしゃべりが出来るよう、少しでも口から食べられるようになりたい、頑張る!と決心し、受け入れ先のリハビリ病院に26日に転院が決まっています。 今の状態は、頭は以前と変わらずしっかりしています。右半身はなんとか。左半分も少し動くようになりました。胃ろうで栄養補給。持病の糖尿があり、高い時はインシュリンを打っています。痰がよく出ます。 1週間程前から下痢が続いています。少し良くなったので止めたいた整腸剤を昨日からまた開始。でも今朝、看護師さんも身を退くほどのベットに付くくらいの大量の下痢でだったそうです。微熱もあったり無かったりと不安定です。どうしてでしょうか? 母とずっと二人三脚で生きてきた父ですし、入院後も1ケ月前までは私や妹と母の2人がかりで泊まりで付き添い、その後は母が泊まっていましたが、馴れるためにも、母の為にも、夜は帰るようにしていました。その事や、これから1人で3ケ月頑張ることがストレスなのでしょうか? 私達家族は大好きな父の為にこのままの状態の介護に覚悟は出来ています。でもこれからの人生を本人の望むものに少しでも近づけてあげたい。と思っています。胃ろうをしていると下痢しやすいとは言われていましたが、どんな病気が考えられるでしょうか?ストレスでしょうか?もし病気ではなかったら、どうすればいいのでしょうか?よろしくお願い致します。

64歳の父ですが昨年脳梗塞から治療過程で小脳出血を起こし緊急手術をし、良くて植物状態と言われたものの、話せるまで回復したのですが痰が多く誤嚥による肺炎が数回あり気切、胃瘻をし、一年半経過しました。徐々にアルブミンの数値が下がり昨年末には1.4で、現在も変わりません。昨年末に腹水が溜まりCTをとった所胃瘻からの栄養が多すぎて漏れていたみたいです。胃が吸収しきれていない。 他は(肝硬変や癌等)何もありませんでした。 車椅子には乗れますが、ほぼベッドで過ごしているので筋力もなくなり認知機能も落ちてきているようです。 家族としても良くなるとは思っていませんし、常に覚悟をしている状態です。先程主治医からの電話で先日の血液検査で腎臓が悪くなっているみたいで本当は透析が必要だけど…ということでした。ですが本人の体力も無く、先生も出来る限りの事はしますので安心してくださいとおっしゃっていましたが… 今回お聞きしたいことは胃瘻でほぼ寝たきりだとどんどん体力が落ちていきこのように色々な臓器といいますか、数値が悪くなっていくのは通常の経過なのでしょうか？ アルブミン低値をどうにかしようと栄養を増やすと腹水、気切から戻してしまう。プロテインを使ったりもしました。先生方も本当に色々試行錯誤してくださっています。 現在は血管が脱水状態？むくみがあり利尿剤を追加するとむくみは改善するが腎臓が…といった状態だそうです。 本人は腹水で苦しいとか、痛い等ないみたいですが… 正直な所厳しい状態でしょうか？ 元々高血圧で大酒飲みで喫煙も40年、家族も仕方ないねと話していますが、やはり胃瘻だけだと色々と弊害が出てきてもおかしくないのでしょうか？人それぞれ、胃瘻でも長生きする人もいるとは思いますが。 まとまりの無い文章で失礼致します。

父(84歳)の右足の第２指の遠位指節間関節と近位指節間関節の間の足の甲側に横一文字形に褥瘡があり、なかなか治りません。 褥瘡のきっかけは8/21(土)にできた傷です。 8月に父は誤嚥性肺炎で４週間入院しておりました。 傷はその入院中におったもので、看護師の方が気が付いたら、傷があったとのこと。 それから2日間、傷の治療をしていただき、一旦治療が必要ない状態まで回復したようです。 8月末の退院時もかさぶたができた状態で帰宅し、すぐに治ると思っていましたが、現在まで引きずってます。 現在は毎日の入浴と傷の手当てが必要で、そんな父を家族とヘルパーさん等と協力して対応しています。 あまりに治りが遅いので、本日主治医の勧めで総合病院で血流の検査をし、明日は皮膚科の外来も受診する予定です。 明日の検査結果次第ですが、カテーテル手術で血管拡張も必要とのこと。 そこで相談なのですが、以下の２点に心当たりがある方がいらっしゃったら、セカンドオピニオンをいただきたいということです。 1. 治りが遅い原因は何か 2. もし手術が必要となったら、手術をしなくて済む治療方法はあるか 2. に関しては、我が家の治療方針で、できる限りの父が住み慣れた実家で父を看取ろうという考えからです。 あと、できるだけ多く現状の父を判断する客観的事実を以下に載せます。 よろしくお願いいたします。 ・2016年8月に脳内出血を発祥 ・それがきっかけでブローカー失語症に ・その影響で右手足に麻痺 ・痴呆症も併発しており、専門のデイサービスに週2回通う ・要介護3で排泄、入浴をはじめ、生活全般に介助が必要 ・食事も前述の入院をきっかけにミキサー食になっている ・高血圧、糖尿病はない ・排便を促すマグミットという薬を毎食後に1錠ずつ服用(これは1年半程前から)

82歳 父。2007年 発作性心房細動による脳梗塞右麻痺、洞不全症候群でペースメーカー植え込み。昨年末のコロナ発症以降、心房細動が続いています。 ビソプロロール 、エリキュース5mg /日、フロセミド他服用 。 写真は反転しています。１が左下前歯１番目、２が左下の２番目。２の根管治療で薬を詰めた後（4/16）のレントゲンです。 ３月に1と２の間の歯茎におできのようなものができ（フィステル？）、歯科受診、2の神経が死んでいるため、 根管治療（4月16日に薬を詰め 終わり、次回5/15土台）。 1は数年前に根管治療、3つ繋がった差し歯。 先日再びおできのようなものができ、翌日小さくなる。 歯科の先生は、1の根の先にも膿が溜まっているが、やるなら歯根端切除術か抜歯になる、しばらく様子を見て、痛みなど出てきたら考えましょう。 現在の歯科で以前プロザキサを服用したまま抜歯してくれたのですが、 エリキュースで抜歯や歯根端切除するなら口腔外科のある病院でと言われました。（家族としては歯根端切除しても根にヒビなどあれば抜歯になると思うので抜歯を考えています） 循環器のクリニックの先生は、膿をそのままにしておくと心臓や 全身に良くないというお話でした ○歯の根の先に膿があると、心臓や全身にどのように悪いのでしょうか ○膿はどのくらいの期間、様子を見て良いですか（菌が回る） 。1〜2ヶ月以内ぐらいなのか、半年〜1年ぐらい様子見ても、大丈夫でしょうか ○エリキュースを服用している場合、口腔外科で抜歯した方が安心ですか ○口腔外科の抜歯は、出血が止まらない場合、何か特別な処置をするのでしょうか 。具体的に教えてください ○抜歯後、夜中に急に出血することは稀ですか？ ○家で出血したら、どうしたら良いですか 宜しくお願い致します

41才、妊娠経験なしです。 脳梗塞既往ありクロピドグレルとエパデールS服用中です。 2024/5/2から現在まで右乳頭から血性分泌が続いています。 乳腺エコーの結果は出血原因とみられるような所見なし、また血性分泌の細胞診も問題なしとのことで、念のため造影剤MRIをしましょうということになりました。 マンモは昨年10月人間ドック以降していません。（人間ドックと同じ病院です） 本日MRIの結果説明だったのですが、 しこりとして触れず、エコーでもわからない所見が右乳首の左下にあったものの良性悪性の鑑別困難とのことで経過観察となりました。 次は9月に再度受診予定です。 なお、2年前にも同じく右乳頭から血性分泌があり造影剤MRIを撮っています。 その時も同所見があったが良性判断だったとのこと。 病院で聞きそびれた部分もあり、以下質問させて下さいm(_ _)m 1.今回みつかった所見は何なのでしょうか？エコーでもわからず、しこりとしても触れないとは？？ 2.今はしこりとして触れないが、今後しこりとして触れるようになったら予約前でも受診するように言われました。 悪性だとしこり化してくるということでしょうか？ 3.現時点でしこりが無いなら生検もできませんよね？ 4.マンモはしなくて良かったのでしょうか？ 予約票を見ると次回9月にマンモ予定になっているようです。 5.造影剤MRIの読影は難しいですか？ 読影者の技量に左右されますか？ 多少不信感のある病院のため家族が違う病院でも診てもらった方が良いのではと心配しており、私も不安になっています。 よろしくお願いします。

2024年9月で56歳になる母の症状です。 現状は下記の通りです。 ・2011年11月倒れくも膜下出血と診断。 ・右頭部を手術しプレートを入れる。 ・13年間寝たきり状態。 ・5年程前に病院から介護施設に転院し、状態は安定。 ・2年程前から、頭皮に1cm程の穴があき、膿が出てき始める。(プレート露出) ・介護施設で出来る最低限の拭き取りや膿部分のみガーゼをあてて頂き経過観察。 ・月1の面会に行ってるが、2月時点では状態は変わっていなかった。 ・本日面会に行った際に施設責任者から、"プレート露出部分がかなり広がり、臭いもキツくなっている。医者では無いので、傷口の手当しか出来ない"と言われる。 目視出来ていないが、説明を受けた際10cm程の円を表していた。 ・別件で施設責任者に相談した際に、医者の許可が必要になる事柄については、 ご家族で手続きしてくださいと言われているので、提携している病院は特にない様子。 _______________ Q1.何科の先生に相談すれば良いか分からない。脳外科で合っているのか。 Q2.拡大した穴を塞ぐことは可能なのか。どんな方法があるのか。 Q3.このままでは今後どんな症状が出てくるのか。 _______________ "穴が広がりプレートが露出している"のが、どういう事態なのか私自身が把握しきれておりません。 意識もあり、会話も回復傾向にあると感じていました。 このような事態になっており焦りを感じた状態での質問なので、大変浅く拙い文章ですが、ご回答頂けますと幸いです。