脳出血家族ができることに該当するQ&A

８２歳の母、脳内出血、その後、誤讌性肺炎を発症し、４年５ヶ月の病院での長い闘病生活に、幕を閉じました。誤讌性になってからは、経鼻経官栄養になり、最初の頃は、熱も出てましたが、ここ最近は、安定して元気と聞いていたので、安心してました。しかし、先日、急変で、急性心筋梗塞ということで、亡くなりました。１２時の経鼻経官の時は、変化はなく、１３時に、確認したら、眠ったように、息を引き止ったと言われました。血管が、弱くなってるので、あり得ると言われましたが、そういうこは、あるのでしょうか？その１時間の間に、途中で、確認出来なかったのか、緊急の電話でも、急変とも言わず、あやふやで、呼ばれ、母との最後の別れ, 手を握りしめると、まだ手の温もりが温かく、言いようがない悲しみに、襲われました。母の顔は、穏やかで、眠ってるようでした。看護師の方には、お悔やみの言葉が、一切なく、うまく言えずとも、何か一言欲しかったです。事務的に、淡々とこなし、早く出ていって欲しいのかなって、思ったほどです。主治医の先生も、にやけながら、病状の簡単の説明され、大切な家族が、亡くなったというのに、気持ちを、察して欲しかったです。看護師の淡々とした対応、それを見ると、不安感、疑問が、残ってしまいます。火葬も終え、何とも出来ないですが、病院に、不振感を抱き、よくされなかったのではないかと、悲しいです。看護師の方よりも、受付の方が、優しい言葉をかけられ、心が救われました。私自身、今は、体調は、大丈夫ですが、まだ、受け入れてない状態だと思います。体を壊さないように、母との思い出を大切にして、ゆっくりと、供養したいと思っています。何よりも、前向きに、生きて欲しいと、願ってるはずだし、これからも、母の気持ちと共に、生きていきます。

40歳男性、10/8にもやもや病の血管からの脳室内出血で救急搬送。意識不明でしたが、少しずつ落ち着いてきて、ICU→一般病棟へ。 今は血腫も少しずつ良くなっているようですが、気持ちの面でかなり参っているようです。本日11/3、本人が看護師さんに、家族と電話したいと申し出たようで電話がかかってきてとても嬉しかったのですが、 『もうここにいるのは無理』 『自由がなく辛い』『帰りたい』 『この病院は出ることにした』などと、しんどそうで胸が張り裂けそうになりました。 広島→茨城に出張中に倒れたので、離れている状態です。 リハビリも少しずつ始まり、１週間前はベッドに7分座れましたと報告を受けたのですが、今は歩いてトイレに行ったり、ベッドの上であぐらをかいたりしているようです。手足の大きな麻痺は無く、まだおかゆですが、嚥下機能は問題なさそうです。 ただ、ナースコールをうまく呼ぶことができなかったりムラがあるようです。携帯操作も出来ません。今はベッドとお腹を縛りつけてる？らしくそれが辛いとのこと。 もう少し血腫が落ち着いてきたら、リハビリへの意欲も出てくる可能性はありますか。鬱状態になってるんじゃないか、高次脳機能障害が残るのか、など、不安で一杯です。 今日は看護師さんとしか話していませんが、看護師さんは、しばらくしたらこういう症状も良くなると言われましたが。 １週間前に主治医の先生とお話しした時には、だいぶ良くなってるから、きっといい状態でお家に帰れると思いますと言ってくださったのですが、今日電話で本人と話して不安になってしまいました。 まだ搬送されて1ヶ月弱、焦りはよくないですが、元気になれる可能性はあるでしょうか。

52歳の母が6月に脳幹出血で倒れ、急性期が終わり今後横ばいの状態が続く(意識が混濁していることもあった)ということで2ヶ月前に療養型病院へ転院しました。しかし、最近意識があるような様子で、リハビリのない病院へ転院させたのは早計だったのではないかと後悔しています。(身体障害者手帳を申請するため、意見書を今の病院の先生にお願いしたのですが、再診不要と診断がありました。家族としては回復して欲しく、今後良くなる見込みは無いのかと疑問に思いました。) 母の状態としては四肢麻痺(介護士の方の話だと手足も全く動かせない様子です)、右半身に麻痺があり、気管切開のため声が出せない状態。リモート面会で顔を合わせた時、泣きそうな顔をしたり、表情を変えたりする、(たまに目線が合わなくなることもあるが)視線をおったりする様子があります。 不勉強で申し訳ございませんが、意識がある様子？なら、リハビリ病院に転院して、ある程度体の機能も回復も出来たのではないかと期待してしまいます。(回復期では早期のリハビリが大切だと聞き、リハビリのない病院に転院したのは失敗だったのではと考えてしまいます。) 父親は時間がかかってでもリハビリがある別の病院に転院させれば良かったと言っています。当時父は憔悴しており、転院の手続きは私がほとんどしていたので、間違った選択をしてしまったのではないかと思ったので質問しました。 療養型病院に転院を決断した理由は以下の通りです。 ・当時最初に入院した大きい病院の病床がやや逼迫していたこと ・発症してから一ヶ月半間は、呼びかけると目を開けたりしていたが反射だと言われていた。今後意識がはっきりすることもないと思っていたので、リハビリも難しいと判断した ・脳外科の先生から、出血量が多く危険な状態を脱しても横ばいが続く。身体に重篤な麻痺が可能性が高いと言われていた。

84歳父親の件です。医師とどのように対話したらよいか助言を欲しいです 8/20 駅前で転倒し救急搬送 慢性硬膜下血腫、左四肢麻痺有、穿頭血腫除去術。直後は快活で左の腕足を上げ、会話意識も明瞭 8/21 朝　ドレーンを抜くときに出血し、意識レベルが下がる。急遽、再び穿頭血腫除去術。術後は寝ていて会話できず（上位の医師より「すいませんねぇ」との声かけ） 8/23 意識レベルがはっきりせず感染疑いがあるため腰椎検査 8/26 感染は認められないが安定しない 9/3 医師から病状説明。 リハビリ病院転院に向けた治療を目標にする。血腫は取りきれていない状況。せん妄が問題。意識障害、脳波低め？、昼夜逆転の状況、夜間に看護師に暴力 9/6 下血 。十二指腸潰瘍を認め止血 9/8 再度止血 9/9 止血を確認 9/19 硬膜下血腫が小さくならず、左腕麻痺を認め、再度穿頭血腫除去術（ドレーン留置なし） 9/21-23 反応が少なく昼間寝ていることが多い。声かけして起きたら何か言う 9/25 食事再開 9/26 傾眠傾向、朝食は配膳を前に眠ってしまうため食事が出来ず 医師と面談。腸の再出血がないか経過観察。血腫は残っているが安定（治療なし）。廃用、せん妄、傾眠の改善が課題で、脳神経内科と相談し眠剤を調節。ここ暫くは昼間は寝てしまい、リハビリが入らない。 ベッドの上で身体を起こしたり、歩行ができず、トイレはオムツです。TVをみなくなるなど意欲低下傾向。 本人と家族はリハビリ病院への転院を目指すが、医師より「地域包括ケア病棟からの提案」があった旨お話しを伺った。リハビリ転院が困難なのかなと迫られているように感じました リハビリ病院や地域包括ケア病棟で日常生活が送れるように改善できるか、廃用という言葉にショックを受けており、希望するリハビリ病院に行けるのか、２点教えていただきたいです

祖父の膵臓癌について質問です。 3年前ほど前に膵癌に腫瘍が見つかってから定期的に検査入院をしていました。 ずっと良性と言われていましたが昨年の8月に悪性だと診断され、ステージ4で骨転移もあり手遅れだと言われました。 緩和ケアを勧められましたが、祖父が積極的に治療をしたいとお願いをして、昨年11月に放射線を1ヶ月間毎日しました。縮小したもののすぐに元通りの大きさになったみたいです。 そのあともう放射線は出来ないとのことで、昨年12月からTS-1という飲み薬の抗がん剤が始まりました。 2週間服薬をして1週間休み…という感じです。 そして今月に入ってから3週間に1度、アバスチンという点滴が始まりました。(90分間です) 抗がん剤(TS-1の飲み薬)の力をより発揮するものに使われると聞きましたが、副作用が脳梗塞、腹膜炎、腸に穴があく、血管から出血…など全てが命にかかわると聞きました。 アバスチンを調べたところ延命効果もさほど期待できないみたいですし、完治は無理だとわかっていて癌を小さくするわけでもない薬にこれだけの副作用の可能性があるのは怖すぎると思ってしまいました。 祖父は何も疑問を持たずに言われたことに従っているだけですが、話を聞いていて私がとても不安に思ってしまいました。 祖父は82歳なので体力的にも心配です。 3週間おきにずっとやると主治医は言っていました。 アバスチンは今の祖父にどうしても必要な治療なのでしょうか？ やはりやらないよりはやったほうが良いのでしょうか？ 両親を癌で亡くしていて今は祖父母が癌なので、苦しむ家族をたくさん見てきました。 もしやらなくても良い治療ならやってほしくありません。 これ以上苦しんでほしくありません。 先生方、アドバイスよろしくお願いします。

7月末に目の調子がおかしいと思い、何となく受けたMRIで発見された脳動脈瘤。 当初は7.5ミリと言われていたのですが、今週頭にアンギオ検査をやった結果、脳膜の外？に有るかもしれない６ミリ、これは開けてみなければ誰にも解らないが、思ってる様なくも膜下出血というより、何かの問題があっても助かるかも？最悪、失明かも…と。だが、その反対側？これは膜の中に３ミリの瘤、と近い血管？のところにコブが２つ。瘤の赤ちゃん？のようなものがあるため、緊急は要さないとは思いますが、追々手術になると思いますし、私が極度の怖がりな事も考慮してか、アンギオ終わってこんな感じ！と体が覚えてる内に、フローダイバーターもやってみますか？と。 勿論、先生は無理強いはしませんが、やるならやりましょう！と、私もその場では、抱えた爆弾の怖さが減るならば！ハイ！と話しましたが、やはり頭の中に何かが入るの？合併症？サラサラにするお薬は大丈夫？など怖くなってきました。フローダイバーターは最近主流になってきつつ、尚且つ未来性も期待出来る、だが万が一の場合も、とリスクの話も聞きました。 私は開腹と腹腔鏡の経験があり、全身麻酔や術後など余り痛むことなくトラウマ回避してきたので、部分麻酔？のアンギオを初めて受けた時は生きてきた中、最強恐ろしかったけど、と同時にこれさえクリア出来たらフローダイバーターも行けるんじゃないか？と思う気持ちもします。 が、いざ家にいると時期尚早な感じにも思えたり。先生の家族なら？と聞いた時、先生は、やるって決めたならやらせるかなぁ、な感じで仰ってましたので、この時期尚早な気持ちでこの先10年もしない内に飲み薬とかできないかなぁ、なんて事も思いたくなります。 が、やはり手術はした方が先が明るい！予防になる！ いま、毎日気が狂いそうに考え過ぎてしまいます。アドバイスや助言願いたいです。

質問よろしくお願いします。 12日朝、七時から八時の間に頭が痛くなり、うつぶせで横になっていた所、近所の人がきて、タクシーにて自分で歩き、9時頃、高血圧でかかりつけの医院に行ったところ、先生が至急、他の病院へと 市内で1番大きな病院に5分程度の所行き、くも膜下出血とのこと、早く手術しないといけないとの事だったのですが、付き添いが身内でなく近所の人だったため、すぐ判断できず、私や家族に連絡とる時間で一時間程度、点滴、止血剤を投与、 それから、そこの病院では、かい頭?ができないので、隣の市の 脳神経外科専門の病院に先生、看護婦さん付き添いの元、救急車で1時間かけ搬送。 CT MRI ガンマナイフ?という検査後、夕方、5時半より手術。 12時30分までかかると言われてましたが、10時15分に終わりました。 先生は、無事に終わったと言われてました。 右のの目の横上あたりです。 朝、麻酔がきれ目が覚めると言われていましたが、昼になっても目が覚めず、現在に至ります。 麻酔はききやすい体質のように、感じますが、普段 薬などのまず、風邪も 薬を飲めばすぐ 効きますし、お酒もタバコもしないです。 生活も規則正しいです。 夕方、先生から説明があり、反応がないのと、頭の真ん中の部分が少し水が多いようなのでと、本日、夕方、一度、背中から水を抜きました。 夕方一度、目をあけたようですが、それは意識的にではなく 反射ではないかと 術後 何日くらいまで意識が戻ることが 期待できるのでしょうか? 呼吸は自分でしています。まだ 管は入れた状態です。めざめると、痛くて管を外してと言うそうなのですが。 先生は、あまり説明してくれません。 とにかく、水を抜いてみるとの事でした。 今どんな状態なのでしょうか?よろしくお願いします。

●8月30日深夜（31日午前） 座った状態から転倒。意識障害等はなく、その他気になる症状もなし。   ●8月31日〜9月3日夜 特に異常なし。   ●9月4日早朝 右手に力が入らないことから、急いで救急へ。   CTの結果、左側に出血があるとのこと。そのまま入院。診断は急性硬膜下血腫。右手の握力は、同日午前中に戻る。   ●9月5日 CTを再撮影した結果、血腫の増大はなし。主治医の説明によれば、出血量はそれほど多くなく、血腫もあまり厚くないため、薬で血腫を散らす方針（処方薬：ビムパット、五苓散、トラネキサム酸）   リハビリのために数ヶ月の入院を提案されるが、せん妄や認知症発症等の可能性を指摘されたため、外来リハビリを希望したところ、許可される。   ●9月7日 退院   ●9月26日に、再度CTを撮影する予定。     【相談内容】 医師の説明によれば、薬で散らす間に逆に血腫が増大したり、慢性化する可能性もあるとのことでした。   退院後の数日間と比べ、ここ数日で、気になる症状がいくつか出てきました（右手の拘縮、意識がぼんやりしている印象が強くなった、など）。   血腫の増大が心配になり、9月15日に主治医に相談しました。   主治医は、「拘縮は脳の影響だろう。血腫が増大しているのかもしれないが26日までは様子見。すぐにCTを取る必要もない。認知症状については、血腫が消えても回復しないケースが多い」との説明でした。   家族は、できるだけ元の状態に近い状態まで回復させたいと思っているのですが、主治医がそうした思いを共有してくれているのか不安になってしまいました。   症状が悪化しているような見えても、主治医の指示通り26日まで様子見で良いのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

70代の母親のことです。 昨年10/7 大動脈弁狭窄症のため弁置換術後、8日に酸素化が悪化し、急性呼吸不全の診断。 その後エクモ使用→離脱→人工呼吸器を経て、 呼吸状態は改善し、自発呼吸できるようになりました。 その後も意識状態が悪く11/11にCTにより、水頭症の診断。 後頭蓋窩 硬膜下血腫のため小脳と脳幹が圧迫されているとのこと。 (出血時期は不明)(心臓術前のMRIは異常なし) 緊急で開頭血腫除去手術となりました。 脳の手術後、口からの管を抜くために気管切開。 経鼻栄養が続いています。 年末にリハビリ目的のため、回復期リハビリ病院へ転院。 本人はなぜここの病院にいるのか理解できないようで、 早く帰りたい、むかえにきて、と言います。 (気管切開しているので、筆談や口を動かして伝えようとしてきます) (オンライン面会です) 看護師さんにもきつく当たったり、 拒否も強いようで、特に嚥下リハビリがすすんでいません。 転院当初見られていて、少しおさまったかな、と感じていたせん妄のような症状が ここ数日またあらわれていて、 幻覚のような話をしたり、表情も暗く、 大好きな孫の名前が出てこない、など、 本人もつらそうです。 現在の病院は３月中に退院と言われていて リハビリ医師からは、療養型病院への転院をすすめられましたが、 家族としては、在宅での介護を考えています。(要介護5です) 家に帰る前に少しでも回復を、と後２ヶ月の回復期リハビリ病院への転院を ソーシャルワーカーさんとの相談で打診していただいてますが、 受け入れ先は決まっていません。 (回復の見込みがないとのことで、断られているようです) ・今、まず何をどこに、誰に、相談するべきですか。 ・もし胃ろうを考えるとしたらどのタイミングが良いですか。

・83才になる母は、1〜2年頃前から軽い認知症の症状がありました。それと同時に転びやすく怪我をすることが増え、寝転ぶと自力で起き上りにくいほどの筋力低下が見られました。 ・2021年11月に痔の手術を受けたのですが出血が止まらず4度の再手術を受け、入院期間の3週間はほぼ絶食状態でした。 ・退院後、なかなか食欲が戻らず、ベッドから起き上がるのも面倒がるようになり、かかりつけ医（血圧は薬だけ出してもらっていた近所の内科）を受診したところ、鬱とのことでうつ病薬2種類と安定剤3週類が処方されました。 ・処方薬を飲んだところ、2週間で歩行不能となり再度受診しましたが、「一ヶ月しっかり飲めば薬が効くから。」とのことで、それを信じてさらに数日飲ませたところ完全に寝たきりになり起き上がることができなくなりました。 ・慌てて近所の別の内科を受診すると、「パッと一目でパーキンソン。」とのことで、脳神経内科宛に紹介状をいただきました。 ・専門医では、「最初の内科で出た薬はほとんど薬剤性パーキンソニズムを引き起こしやすいとされてる薬剤。まず2週間断薬してからじゃないと診察できない。」とのことで、断薬後に回復がみられたため、そこからイーシー・ドパール半錠1日3回の投薬を始めました。 ・半錠を2週間でかなり歩けるようにまで回復したため、1錠1日3回に量を増やしたところ、不眠、胃痛、身体のゾワゾワ感、（時々）立っていられない程の心臓のドキドキ感が現れ生活上困っています。（これらの症状はデパス0.5mg2錠程度で一時的に回復することが多いです）また認知症の症状が一気に悪化し、家族以外の過去の知人が家に居るなどと妄想のような発語は増えました。 ・薬剤性パーキンソニズムからの回復とパーキンソン病の治療にドパールを使用した期間が接近しすぎているため、一度断薬する提案を主治医にすべきでしょうか？