骨盤内腫瘍に該当するQ&A

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チョコレート嚢胞ガン化?

person 50代/女性 - 解決済み

55歳多発子宮筋腫、チョコレート嚢胞経過観察中です。今年6月月末に半年間のレルミナ内服終了、チョコレート嚢胞6センチが4.5センチ。筋腫も6センチが3センチ。3ヶ月の休薬中に両方とも増大しチョコレート嚢胞、筋腫ともに7センチになり、足の痺れ、浮腫、最近ではお腹が大きくなり張っています。転院し11月1日にエコー検査ではガン所見は無く、お腹の張りは筋腫によるものではないか?との事でした。詳しくは転院前に行った骨盤MRIドックの結果を持ち12月中旬に診察予定でしたが、今月に再診予約を入れ直しました。 10月20日の骨盤MRIの結果です。「子宮には67ミリ大までの筋腫が多発しており、これらにより子宮は腫大し、子宮底部は臍上に位置しています。子宮内膜病変は見られません。子宮右背部に、ややいびつな形態の63ミリ大の出血性嚢胞を認めます。壁在結節は左卵巣に異常はありません。膀胱に異常はありません。ダグラス窩少量の腹水が見られますが、生理的範囲内です。拡散強調像にて異常信号は見られません。有意なリンパ節腫大は見られません。診断多発至急筋腫、右附属器由来と思われる出血性嚢胞。」腫瘍マーカーCA 19-9 267 CA 125 51.2。今年4月に消化器内科で肝臓、膵臓、胆嚢等には異常ありませんでした。大腸、胃の内視鏡、子宮頚がん、体がん異常無しでした。 お腹が大きくなり張っていて、今までになかった腹水のあることがチョコレート嚢胞のガン化ではないかと心配しています。先生方のご意見をお聞きしたくご相談させていただきました。

1人の医師が回答

卵巣癌腹膜播種 PETCT.腫瘍マーカーの各数値と化学療法に関して

person 40代/女性 -

47歳妻のことです。今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。 現状先のpetctの報告書所見では具体的に引用しますと「左傍結腸溝に沿った索状影がみられ、径1cmの結節にSUVmax=2.48の集積を認めます。腹膜播種がうたがわれます。」「骨盤内には左外腸骨領域に短径cm弱のリンパ節にSUVmax=1.90の集積を認めます。扁平な形態を示します。」とあり、初回術後のCA125は19.50U/mlでした。既に主治医から二次手術と化学療法の話があり、セカンドオピニオンを含めた各情報を収集している段階です。以下ご質問させて頂きます。 1.この場合上記petのSUVmaxと腫瘍マーカーCA125の適正数値はどのくらいのものでしょうか? 2.今回、妊孕性温存による縮小手術であったため、主治医から二次手術の話が出ておりますが、 化学療法だけで寛解〈画像診断等で播種が縮小や消失もしくは進行が止まる〉が得られる可能性はどの程度のものでしょうか?

1人の医師が回答

体重の減少について

person 40代/女性 -

体重の減少でガンではないかと心配になっています。 今年1月下旬より胃の不調で,食欲のない日が続いていました。機能性胃腸症とのことで,薬も飲んでいたのですが,あまり効いた感じがなく,いつもの5~6割くらいしか食べられない状態がしばらく続きました。 だんだん体重が落ちはじめ,1月初めには50キロあった体重が,3月中旬には48キロまで落ちました。 2週間くらいまえから,やっと食べれるようになってきたのですが,まだいつもの8割くらいです。食べれるようになったので,少しは体重も戻ったかと思って計ってみたのですが,47キロを切るくらいまでさらに落ちていました。 確かに前までのような量は食べれていませんが,だんだん食欲が戻ってきたにもかかわらず,この短い期間にさらに1キロ近くも落ちていたので驚いてしまいました。 ちなみに,この1年で以下の検査をやっています。 昨年6月脳のMRI,8月胃カメラ, 10月ドック検診(腹部エコー,血液検査,胸部CTほか) 今年1月腹部MRI(骨盤内まで),血液検査 2月血液検査(どれかは不明だが腫瘍マーカー含む) 3月胃カメラ 上記検査で異常あったものは,経過観察中の肝臓の血管腫と子宮筋腫と,尿潜血のみ(尿沈査では異常なし),あとは全て異常なしでした。大腸内視鏡も2年前ですがやっています。 一通り検査もしているので,この体重の減少は,胃の不調の延長だと考えてよいでしょうか。食べれるようになれば,これからだんだん増えていくのでしょうか? いつも周りには心配しすぎと言われますが,急な体重減少というと,どうしてもガンなどの悪性腫瘍が隠れているのではと,とても不安になってしまっています。

18人の医師が回答

癌性腹膜炎?お腹が張って腹水がたまっているようです

person 60代/女性 -

母について質問させて頂きます。 今年3月からお腹が妊婦のように張って、痛みが出て受診していたのですが、4月に入院。 その際に受けた検査は、ツベルクリン、婦人科検診、血液検査、造影剤を使った検査(骨盤内) 腸カメラは何度やっても入らなくて断念しました。 26年前に子宮内膜症で子宮を全摘出しています。 その癒着でカメラが入らないのかと思いますが... 結局ここの病院では原因が分からず、1週間で退院し、1ヶ月おきに造影剤の検査と血液検査をいていたようです。 お腹の張りも治まらないので、母の希望で都内の病院で3Dドッグを予約しましたが、その病院で事情を話し、受診したところ、やはり3Dドッグも無理だということになりました。 腹水もかなりたまっていたようです。 とりあえず今までとは違う種類の腫瘍マーカーの血液検査を行い、また来週に検査結果を聞きに行くことになっています。 気になったのが、そこで先生が癌性腹膜炎ではないかと言ったらしいのですが、その前に癌を患っていないのに癌性腹膜炎になるものでしょうか? 26年前に子宮を全摘出したため、臓器を補おうをと腹水がたまっている可能性は考えられますか? 全く原因が分からないで数カ月いた所に、突然癌税腹膜炎を言われて戸惑っています。 どのような原因が考えられますでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妹の卵巣がんについて 時間がありません。

person 40代/女性 -

妹(41歳)の病気についてご質問します。経過は以下の通りです。 大学病院に入院しています。 卵巣がん発見:緊急手術 2011/9 卵巣、子宮等全摘したがすべてはとりきれず。 診断:?期 未分化癌 治療:抗がん剤投与2011/9〜2011/12 癌を示す値は一度下がる。 2012/4/上旬 歩行するときに痛みがある。再度検査 結果:骨盤内再発、多発骨移転移、左肺転移 抗がん剤投与後非常に短期に再発したので抗がん剤が効きにくい。との判断。 2012/5よりジェムザール投与予定だった。痛みを取るためゾメタ投与。 しかし、発熱がありジェムザール投与をせず、再検査。 本日結果がでました。残酷な結果でした。 膀胱の裏に再発腫瘍、肺転移の進行。 所見として、「かなり急速に癌が進行した体力も落ちてきている。」「ジェムザール投与による劇的な効果は期待できない。逆に具合がわるくなる可能性がある」 以下質問です。 *ジェムザールを投与すべきか。妹本人は希望しています。 *医師の所見からすると妹を救う方法はもうないのか? *丸山ワクチン、免疫療法などはどのように判断したらよいのか? 時間がありません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

右腎杯拡張&左下部尿管拡張を疑う菅腔構造

person 40代/女性 -

先月、右腎盂拡張&右腎嚢胞で相談させていただいた者です。 人間ドックで指摘されましたが、その時の血液検査や尿検査での腎機能は問題ありませんでした。 その後、MRI検査をしました。結果、今回は右腎盂は拡張していませんでした。 ですが、新たな診断結果がありました。 原因特定に至らない左腎杯拡張、左下部尿管拡張を疑う菅腔構造です。 下記は、検査報告書に記載されていた文章です。 骨盤内に拡張した菅腔状構造がある。 下部尿管の拡張を疑うが、今回の画像では上流尿管との連続性を断定できず、尿管との確定に至らない。仮に尿管とすると右UVJのすぐ手前で高度なcaliber changeを有していることになるが、腫瘍圧排や壁肥厚といった異常構造は指摘できず、原因特定に至らない。また上部尿管が拡張していない原因も不明。慢性的な変化なのかも知れない。 上記の新たな診断結果をうけて、総合病院の泌尿器科を紹介され、今度受診すると事になりました。さらなる精査としてはCT、尿細胞診、膀胱鏡が必要…と検査報告書に記載がありました。 最初は右腎盂拡張だったのに、今度は右は問題ないが、左腎杯拡張&左下部尿管拡張を疑う菅腔構造? これはやはり、何かの病気が隠されているのでしょうか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣腫瘍の境界性悪性について

person 40代/女性 - 解決済み

先日、造影MRIの検査を受け、左卵巣の充実性部分が漿液粘液性の境界性悪性、ステージは1aと診断を受けました。 骨盤内に浸潤性の悪性腫瘍を示唆する所見はないと記載があります。 調べたところ境界性悪性でも、卵巣2つと子宮、その他も手術で摘出するのが基本の様ですが、通っていたクリニックでは、左卵巣だけ取って終わりじゃないですか、と言われました。これから紹介状をいただき、別病院にて予約予定なので、そこで相談して、決めることになるとは思うのですが、手術範囲はどちらを提案されると思われますでしょうか。それと、病理の結果、悪性だったというケースも結構あるのか教えていただきたいです。 年齢は40歳で、今後の妊娠は希望はないものの、両卵巣を取るには更年期の症状やその他リスクがとても心配です。この年齢で両卵巣を摘出した場合、必ず更年期の症状は出るものなのでしょうか。 また左卵巣だけ摘出した場合の再発率はどれくらいなのでしょうか。 再発時には、今より手術が困難になったり、早期発見でも抗がん剤治療を必要としたりするのでしょうか。 それと、大学病院へ予約予定ですが、手術は1ヶ月以上待つこともあるのでしょうか。境界性悪性と診断された場合の今後の一般的な流れやスケジュール感も教えていただけると有難いです。 色々と申し訳ございませんが、 ご回答いただけるとありがたいです。

2人の医師が回答

肺癌、大腸癌、から肝臓と何箇所にも骨に転移

person 70代以上/男性 - 解決済み

前回も質問させてもらいましたが、義理の父親85歳の癌の進行についてで、肺癌が発覚してから9ヶ月位になりますが、11/6の受診の時に肺いがいにも、肝臓、大腸、両方の骨、脊椎、骨盤内にも転移が見られ、大腸の方が、かなり大きく6.7センチ×5.9センチの腫瘍が腸の右側の中辺にあり、今となっては肺か、腸のどちらが原発なのかもわからない状態ですと。直ぐに消化器内科で診察、もう検査に何週間もかけるのは家族にとって時間がもったいないと言われました。マグミットを処方してもらいました。PET検査で体全体に転移が有る事も解りました。放射線治療を受ける為入院しましたが、本人が食事を取らず、点滴も抜いてしまうため、自宅から通院での放射線治療に切り替える予定です。入院中に血便もあり、ふらつきも酷くなり、今後自宅でどの様に対応するのが1番か不安でなりません。今後いつ腸閉塞になってもおかしく無いと言われています。 もしなれば、そのまま一週間位しか持ちませんとも言われました。本当にそれ位しかもうもたないのでしょうか? 自宅での食事もあまり食べないから本当に風邪に取って時間が少ないのではないかと心配です。 血便もまた繰り返すと言われました。貧血でふらつくのか? 筋力もかなり落ちてふらつくのか、トイレまでも歩けなくなって来てる状態で、もう覚悟を決めて置いた方がいい良い状況なのでしょうか?何も出来ないのでしょうか?教えて下さい。 わかりにくい文章ですみません。

4人の医師が回答

腹膜播種術後にできる治療法を知りたいです

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸癌(扁平上皮癌)経過観察中に腹膜播種で再発し術前に腹腔内化学療法と腹膜切除手術と術中温熱化学療法を受けて退院してから合併症で腹腔内膿瘍、尿管膣瘻となり膿瘍は抗生剤服用で治療をして膣瘻は尿管ステント留置して経過観察をしています。 術後4ヶ月目の造影CT結果を添付致しました。 CT、腫瘍マーカー、癌の方では問題なしとなりましたが膿瘍がよくなったばかりの為まだ術後にはじめる抗がん剤はできないことになりました。 抗がん剤が始まる目処もたっていないため毎日不安です。 今回のようなCT結果では抗がん剤はできませんか? 膿瘍ができてしまった場合、膿瘍消失してもお腹に抗がん剤を入れて治療することはできませんか? 今の状態だと民間療法に頼るしかないのかなと絶望的になってきました。 腹膜切除手術時は大網だけに1つ播種があり大網を含め骨盤腹膜など広範囲に腹膜切除をしてもらい癌性腹水も500mlあったため腹膜切除後に術中温熱化学療法をしてもらいました。 手術はとても大きな決断でしたが決心して頑張りました。 自分で決めた治療なので無治療で経過を追わなくてはならない現状は自業自得ですが元の病気が腹膜播種なのに腹水もあったのに無治療でいいのか、何かできることはないのかと毎日考えて民間療法のホームページばかりを見ては問い合わせを繰り返しています。 どんなご意見でも構いません。 抗がん剤ができるようになるまで経過観察が妥当なのか、ご意見を伺えたら有り難く思います。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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