骨盤内腫瘍に該当するQ&A

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

お世話になります。２０１３年に直腸癌３ｂ、今年１月末に局所再発した為、２回目の手術で現在一時ストーマ。 ３／９の血液検査で腫瘍マーカー【ＣＥＡ】が０．７ 【ＣＡ１９－９】が２．００と正常。 ４月に造影剤ＣＴで特に問題無し（術後、肛門から出血が続き、骨盤内に膿が溜まっていて、その状態を見るのにＣＴ２回撮りました。癌が再発しているか？の検査では無いかも？） 本日、血液検査、医師と面談、「血液検査も問題ない。ＣＴも４月に撮ったから、来月は撮らなくても良いな。血液検査も不要」と言われ、 １か月後に検査なしで次回の診断予約が入りました。 帰宅後、渡された血液検査の報告書を見たら、 ＣＡ１９－９の値が２８に上がっていました。 何回か腫瘍マーカーを行っていますが、いつも４．０以下なので ２８という数値にびっくりしています。 素人考えだと、いくら３７以下とはいえ、今までとは桁違いな数値なので、 再発や転移を疑いたくなりますが、 医師は問題ないと言っているし、医師が少しでも疑いや心配はあるなら 来月の検査で少なくても血液検査位はすると思うのですが、 血液検査もしないと言いました。 医師から見て、心配ないと判断した理由は何でしょうか？ なぜ、値が上がっているのに、疑わないのでしょうか？ それとも、見落としとかあり得るかもしれないので 再度医師に相談に行った方が良いでしょうか？ ちなみに、１か月弱前に腸閉塞になりかかりました。 あと、血液検査の情報としては【ＣＲＰ】が１．４１、 【ｅＧＦＲ】が4９、　【クレアチニン】が１．２５　あと中性脂肪が 高いと検査結果出ています。 あと、手術の際に神経少し損傷して痛みがあり、 オキシコンチンを１日４０ｍｇ服用しています。 この状況で何故医師は何を見て「問題ない」と言ったのか、お分かりになりますでしょうか？

８９才私の母親についての質問です。１０日ほど前から３８度をこえる熱がでて、かかりつけ医からは、下腹部痛・胃痛・下痢・吐き気から胃腸炎とされました。しかし、発熱から３日後、熱も３８度６分にあがり、採血したところＣＲＰが測定の上限をこえる値となり、近隣の病院に紹介されました。採血したところ、ＣＲＰ４５，白血球１５０００，ＰＣＴ３５ということで非常に大変な状況、一か八か手術ができる病院に転院したらどうかと言われ、総合病院にその日のうちに転院しました。 造影ＣＴにて下腹部骨盤内に盲腸がある（普通の人と違う）、白く映るところが腫瘍にみえるが、更にその外側に膿のようなものが映っている。ただ、炎症が下腹部に限定されているので、まず炎症をとって、その後、手術を検討しましょうとのことになり、今日で６日目でした。ＣＲＰは４５→３１→１３→９とまだ高いですがおさまりつつあります。ただ、白血球はいったんさがりましたが、まだ１５０００くらいあるようです。本日、２回目の造影ＣＴにて、しこりの最大径は５ｃｍ、虫垂炎ぽいところがあるが主の原因はしこりとされました。 １　腸管の中にしこりがあるとのことです。最大径５ｃｍ、手遅れ的な大きさですか？ ２　ＣＴ画像は入院当日に先生と一緒に見ましたが、大きな転移はなさそうです。手術で治る可能性はあるのでしょうか？ ３　５日後に手術の説明をされます。１２日後に手術です。５時間くらいの手術で腫瘍と膿をとるそうですが，高齢者にとってどれくらい大変なのでしょうか？耐えられるかの検査で心臓検査（おそらくシンチグラフティ）はしました。 ４　手術に備え、心臓近くの○○静脈に栄養の高い点滴をしていき、食は止めるとのことです。本人は耳の近く？首？から点滴といわれたと言っています。危なくないでしょうか？身の回りのことはできるのでしょうか？ 大腸カメラはやっていないようです。

52歳女性、27歳の時に2型糖尿病と診断されて治療を続けています。 36歳の時に子宮体癌と診断をうけ子供が欲しかった為、 ヒスロンHで治療をしていましたが2度再発した為、子宮卵巣、骨盤内のリンパ節郭清の手術を受けました。 現在のところ転移などはありません。 エストラジオールの値は 画像の通りです。 FSHの値は47.9mlu /mLで 高値となっています。 2年ほど前から体調が思わしくなく 怠くて朝起きれなかったり やる気がなく、家事も当たり前にできない状態で側から見ると 怠け者の状態に見えていたと思います。 代謝内科の主治医にも 相談しましたが鬱なんじゃない？ 更年期障害？嫌な言葉やね…なんて言われてスルーされてきました。 あまりにも辛い状態が続くので 自分の判断で甲状腺の病気かもと思い、専門の病院で検査をしてもらいましたが 私が訴えるような症状が出る値ではないそうです。 ただ、甲状腺の右側に良性の腫瘍があると言われました。 心療内科にも診察に行きましたが 鬱状態なんだろうけど 糖尿病で指の痛みがあり サインバルタを服用していますので 他のうつ剤は処方出来ないということで頭打ちです。 今回、私が検査を受けたのは ウェルミルという検査機関なので 病気の診断がされないんだと 思いまして。 まず、こちらに相談してさせてもらいました。 言葉足らずな事があるとは 思いますが 治療が必要な状態なのか お伺いしたいと思っています。 宜しくお願い致します。

17歳の娘の症状です。7/24頃より下腹部の痛み、吐き気が続くようになり、7/27に地元の総合病院に行きました。 内科に行きましたが、内科よりまずは婦人科へと回され、子宮の内診、CT、血液検査、尿検査をしましたが異常なしとのことで、再度内科で盲腸検査を受ける予定でしたが、それも大丈夫とのことで、痛み止め、吐き気止めの点滴をして、ロキソニンを処方してもらいました。 痛みが続くようなら大腸検査をするように言われています。血液検査ではケトン体が3+で少し高いとのこと。その他は尿検査も含め正常でした。 子宮も綺麗とのことで、CTも あきらかな虫垂腫大なし、腸管、骨盤内に特記所見なし、有意なリンパ節の腫大なし、肝内にあきらかな腫瘍性病変なし、胆、膵、脾、両腎、に特記所見なしとのことで、診断としてあきらかな異常なしとなってます。 吐き気は当日で収まったのですが、ただまだ下腹部の痛みが続いています。下腹部の片方だけではなく両方に痛みがあり、押すと痛みが増すそうです。 質問ですが、卵巣や卵管も上記の検査で異常なしとのことなのでしょうか？ また大腸検査はやはり受けた方が良いですか？ 娘は快便で、便をする際に痛みや違和感は無いそうです。ただ生理不順で、婦人科ではピルを飲んでみても良いかもとは言われました。やはり生理不順から来るものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

仕事柄トイレを我慢することが多く膀胱炎になったことはありませんでしたが、昨年の5月頃から下腹部の張りと圧迫されるような痛みが出るようになりました。 大体おしっこを我慢していると下腹部が痛くなり、張ってきます。膀胱炎特有の膀胱の痛みはありませんが、残尿感はあります。下腹部の痛みはおへその下から骨盤、お尻の奥に広がる痛みで座ってるのも歩くのも辛いです。夜間は1回起きる程度ですが急に尿意を催すようになりました。 初めは内科を受診しましたが、盲腸や腹膜炎もなく婦人科を勧められました。婦人科でも異常はなく尿検査も潜血がある位でエコーでも何もありませんでした。2週間ほどで症状が和らぎ、その後は数ヶ月おきに痛みがあります。 先月やはり気になって泌尿器科を受診しました。尿検査で潜血はありましたが特に異常はなく、膀胱が過敏になっていると言われて過活動膀胱の治療薬(べオーバ錠)を2週間服用しましたがあまり効果を感じられていません。 また、これから子宮頸部上皮内腫瘍の治療のため手術を受ける予定ですが、現段階では何か症状が出るのはおかしいと言われています。その他の疾患は逆流性食道炎と過敏性腸症候群があります。便秘はなく、日に何度も下腹部痛とは異なる腹痛を起こすので排便の回数に伴って排尿も多いです。 上記からどのような病気が考えられますでしょうか？何科を受診すればいいのか迷っています。

子宮頸がん手術後の定期検査につきまして 昨年の夏頃に高度異形成と診断された後、円錐切除術(LEEP)を行っていただいたところ、子宮頸がんIA2期が見つかりました。 扁平上皮内癌、脈管侵襲無し、断端部陰性とのことで、2016年10月に腹腔鏡下膣式子宮全摘出術、両側卵管切除術を行っていただきました。リンパ節郭清はしておりません。 術後3ヵ月の検診（細胞診とエコー）の際、主治医の先生が他の病院へ移るため担当医が変わる旨を伺い、研修医の先生に診ていただくこととなりました。 そして先日、術後6ヶ月の定期検査でＣＴを受ける際、念のため新しい主治医の先生に「手術前に閉鎖リンパ節が2箇所腫れていた」旨をお伝えし、頸胸部と腹部骨盤部の単純ＣＴとエコーを行っていただきました。 異常はありませんでしたが、同じく頸がんで子宮を摘出したことのある知人によると、彼女はＣＴの際に造影剤を使ったり腫瘍マーカーも調べたり、また私よりも定期検査の頻度が多かったりと、より詳しく検査されている気がしてしまい、私の主治医の検査が適切であるのか少し不安を感じ始めております。 ちなみに私の次の定期検査は術後9ヵ月で細胞診とエコー、術後12ヵ月で単純ＣＴの予定です。 他の先生方のご意見をお聞かせいただけましたら幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

平成27年7月に子宮頸癌1b1期で広汎性子宮全摘、リンパ節郭清、両側卵巣切除しました。扁平上皮癌です。腫瘍は3センチ位でした。リンパ節は左右9個ずつの計18個とりました。術後病理結果でリンパ節への転移はなく、月一回検診し経過観察中です。細胞診NILM、scc0.6〜0.9で経過してます。10月に造影CTで再発所見なしですが、手術一週間前から左の坐骨が時々ズキンと痛みます。11月頃から徐々に下腿裏側（ふくらはぎから足底）に力が入り辛く今日整形外科受診しましたがストレートネックで頚椎5〜7が突起している以外は異常なしでした。整形外科医は突起した頚椎が下肢の症状ではない、考えられるなら、骨盤内リンパの再発部が神経に触ってるのかな…と言われました。婦人科の主治医は再発はないといいますが、実際足が日に日に力が入り辛くなってきました。今度4月に造影CTとる予定ですが早めにとるべきか、どのような検査をすべきか困っています。考えられる事を教えてください。しびれなどはありませんが、力が入り辛く感覚が鈍いかんじです。リンパ節郭清の数が少ないと不安に感じますが、正常ですか？PET検査とか骨シンチした方がいいのでしょうか？再発したのか不安でたまりません。それとも頭から来てるのかな？

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で軽快。なお、9月8日にも同様の症状が初回発現。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis なお、2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。

7月末に胃もたれがあり消化器科に受診した際についでにと思い、腹部エコーをやりそこで卵巣が大きくなっている事が分かり紹介状をもらい総合病院に受診して卵巣境界悪性腫瘍の疑いがあるとの事で両卵巣、子宮、大網、リンパの切除手術を受けました。そして今日病理検査の結果が出ました。右卵巣が11センチくらいに大きくなっていたので右の卵巣だけが悪いと思っていたのですが。 右の卵巣は卵巣被膜への露出なしとの事でしたが。 左の卵巣が漿液性境界悪性表在性腫瘍で卵巣表面に主座に増殖との事でした。 ですので抗がん剤治療を3コースやる事になりました。 経過観察でも良いとも言われたのですが今後の事を考えると抗がん剤をした方が良いとの話でした。 骨盤内リンパ節転移なし（0個/26個） 大網転移なし。 このような場合は通常、抗がん剤3コースが基本なのでしょうか？ あと私は不安障害を持っていて安定剤を服用しています。 今回の事で些細な体調の変化でも、悪化しているのではと不安になってしまいます。 例えば最初に胃もたれで病院に行ったのですが結局、胃は胃薬を飲んでいるだけで検査はしていません。以前に血液検査でピロリ菌は陰性でした。ですが胃酸の逆流が続いています。1番ひどい時よりは良くはなっているのですが。そうすると実は胃も悪のかもしれない。胃カメラをやらなければいけないのではないか？と考えてしまいます。病院の先生には良くなってきているのなら胃薬で様子見をしましょうと言われました。でも抗がん剤が始まってしまう前に胃カメラはやった方が良いと思いますか？ 今日で術後3週間になります。 まだまだ体力は戻ってはいません。 でも2週間後には抗がん剤の1回目が始まります。病院の先生の言うとおり胃薬を飲んで様子見で良いでしょうか？ まとまりのない文章で申し訳ありませんがご回答宜しくお願いします。