子宮内膜異型増殖症に該当するQ&A

４６歳です。子宮内膜症、子宮腺筋症、両側卵巣にチョコレート嚢胞があります。左側に関しては軽い卵巣出血を繰り返しており、若い頃から腫れる事が多かったです。 癒着も酷く、下腹部や腰痛で悩まされています。 今回の質問では不正出血について伺いたいと思います。 近年は生理周期が、長短あったり、数ヶ月来なかったりはありますが、定期的に来ていた印象はあります。昨年の１１月、１２月と生理が来ず、今年１月中旬頃から不正出血が始まりました。量がだんだんと増え、色も濃くなり、固まりも出て来ました。生理３日目くらいの量が続いていましたが、３月上旬に定期受診があったので診て貰いました。子宮頚がん細胞診とウイルス検査は定期でしているので、エコー、MRI、子宮体がん組織診を行いました。受診の１週間後、不正出血は止まりました。結果、チョコレート嚢胞や癒着は以前より増悪、子宮体がんは問題なし、子宮内膜は厚い、不正出血はホルモンバランスによるものだと思うとのことでした。先生は不正出血よりも卵巣の心配をされたのか、ジエノゲストを閉経まで飲むことを提案されましたが、副作用が怖くてこの度は拒否しています。 不正出血が止まって喜んでいたのも束の間、また不正出血が始まりました。下腹部痛、下痢の時のような腸の痛みもあり、だんだんと鮮血に変わり、量も増えています。 ・これは、生理なのか？不正出血なのか？ あれほど不正出血が続いていたのに出血が止まって約１週間ほどで生理が来ることってありますか？ ・また、体がん検査は組織診とMRIをして問題ないと言われましたが、信頼出来ますか？ ・子宮内膜増殖症とは言われていないのですが、体がん組織診とMRIで診断がつくものですか？異型があれば分かりますか？ 質問が複数ありますが、よろしくお願い致します。

現在42歳女性です。子供3人を帝王切開で出産済みです。 10代から月経困難症、PMS、卵巣嚢腫（昨年摘出済み）に悩まされ、20代には排卵障害、PCOSの治療を経て、30代は子宮内膜症が悪化して10代から通しずっと婦人科通院をしてきました。 治療方法は低用量ピルで、10代から20年前後続けていましたが、40代になった途端に中性脂肪などで健康診断で引っかかるようになり、食事や減量などでは改善が見られませんでした。 子供を妊娠する前には内膜症で子宮の傾きや体の痛み（腹痛、腰痛、排便痛、性交通など）などが酷く、婦人科の医師には出産後に子宮の摘出を勧められました。 その後、3人子供を産み、内膜症の症状は緩和したのですが、生理が戻ってからは徐々に悪化し、先日には残した卵巣の近くにも小さな内膜症が出来はじめていました。 近い将来、内膜症の治療が受けられない国に移住予定で、その経緯から残っている卵巣を残して子宮と卵管の手術をすることが決まっていました。 ところが、手術を目前にして、医師から残す予定だった卵巣も摘出する方法があると言われ、残すか残さないか、自分で決めるように言われました。 卵巣を残した場合、万が一、内膜症が再発したり卵巣がんになった場合、５回目の手術を行うのが大変危険だとのことでした。 今回、まだとらなければならないほどの状況じゃないので、子宮と卵巣を温存しておいて悪化したら取ることもできるとのことですが、移住先の国では婦人科の定期検診もなく、自由に婦人科にもかかれず、温存治療のためのホルモン剤の処方も見込めないため、手術するしかないかと思っています。 そこで質問なのですが、卵巣を摘出した場合は女性ホルモンやテストステロン値が下がり、将来的な健康に影響すると聞きましたが、こういった状況の場合、卵巣をとることにメリットはあるでしょうか？ 卵巣を取ればエストロゲン療法を必要とするとのことですが、それでは内膜症が再発しませんか？ちなみに、先日の検査で子宮内膜増殖症（異形なし）も見つかりました。 また、現在手術にむけてレルミナという薬を飲んでおりますが、副作用で身体中の痛み、指の痛み、ヒステリー、膣の乾燥、のぼせなどとても辛い状態で、手術までの辛抱だと思ってきただけに卵巣摘出すれば同様の症状に悩まされるのでは、と怯えています。 しかし、卵巣を温存しても、移住先ではジェナゲストなどの薬は入手しずらいか、入手できても自費で続けていくしかありません。 このような条件で、どのような選択肢がベストかご意見いただくことは可能でしょうか？ 結局私が自分で選択するしかないのですが、それぞれのメリットとデメリットがはっきりと分かりません。 卵巣を閉経前にとった場合のリスクを調べると、怖くなってしまい、まだとる必要のない臓器をとることに恐怖を覚えます。かといって、将来、万が一５回目の手術ということになったら後悔するかもしれません。 忌憚ないご意見いただけますと幸いです。

昨年１１月の健康診断でエコー検査を受け、 １センチの肝臓腫瘤がみつかり、 かかりつけの消化器内科で紹介してもらい、総合病院にて12月に造影剤でCT検査、2月初旬に造影剤でMRI検査を受けました。 検査結果は、悪性の所見ではないが、 良性腫瘤のどれにもあてさまらないとのことで、半年置きのエコーでの経過観察になりました。 総合病院の放射線科の先生が画像をみても、 かかりつけの消化器内科の先生が画像みても 悪性の所見ではないとのことでしたが、 何の腫瘤かわからないとのことでした。 肝生検はリスクがあるので、今のところしなくてよいとのことです。 肝臓腫瘤において、何かわからないということはあるのでしょうか。 肝数値は正常値で、軽度の肝脂肪肝あります。 また約3年前から子宮内膜増殖症（異型なし）という病気で、生理前の2週間黄体ホルモン剤ヒスロンを服用していますが、肝腫瘤と関係のある可能性はありますか。

2021年3月に出産後生理が来なかったので、二人目妊活のために2022年1月婦人科受診。複雑型子宮内膜増殖症（異型無し）と診断され、5ヶ月間投薬治療。 その後もう一度組織診をして陰性だった為妊活許可を貰いその月に妊娠し2023年3月に出産。 その後の組織診検査（2024年1月）も陰性。 出産から1年で生理が再開し、毎月来ていましたが先月の生理がいつもより少し周期が早く、おかしいと思っていたらそこから2週間後くらいに毎日少量の出血（5日間）が始まり、前回のこともあるので念の為病院に。 体がん検査の細胞診をし、卵巣が2cm弱、内膜は6mmで生理が来なさそうなのでプラノバール処方。 10日間服薬し、今日で飲み終わって6日目ですが本格的な生理は来ず、検査結果も含めて本日再度受診。 検査結果は陰性ですが可能性は否めない？として経過観察することになりましたが、陰性と言われてもこの検査結果だと素人からして安心出来ません… 卵巣が小さいと言われたのも気になります。 3人目を授かれたら、と思っていて今回の結果だったので気が滅入っています。 陰性だが可能性は否めないとはどういうことでしょうか？ 卵巣の小ささは調べても閉経のことしか出てこずこれから妊娠出来るのか不安です。 ご教授ください。

3年前に子宮内膜異型増殖で子宮摘出手術を受けた際、ごく少量のがんが見つかりました。それ以降、定期的に大学病院を受診し、去年の９月に腹部造影CTで特に異常が見られなかったことから、（肝嚢胞で小さいものはあったが気にしなくていいとのことでした。）検査の間隔を半年に延ばしています。最近、大学病院での診察でも異常は見られず、（３月１０日に行きました）ca19-9とCA125の検査やエコーでも異常はありませんでした。 ストレスからか11月頃から胃の痛みを感じ、消化器内科を受診しました。先生は以前からお世話になっており、3年前の胃カメラの結果から5年くらい間隔を空けても問題ないと言われました。また、2年前に行った大腸カメラでも異常はありませんでした。 最近、座り仕事の影響か左背中や胃の後ろに違和感を感じることがあり、膵臓の状態が心配になり、他の消化器内科を受診しました。腹部エコー、尿検査、クリニックで行った血液検査では異常は見られず、詳しい血液検査の結果は月曜日に出る予定ですが、診療明細にceaとca19-9が記載されていました。3月10日に行った検査で特に異常はなかったのですがこの短い期間で再度異常値が出る可能性があるのでしょうか？ 性格上、ストレスに弱く不安神経症なところがあるので気にしすぎかなとは思うのですが…

いつも相談させてもらっています。 私は現在子宮体癌G1推定ステージ1Bの告知を受け、先月28日にTC療法6クール目の投与が終わったところです。 私は昨年７月に子宮内膜掻爬術を受け、内膜異型増殖症と診断され、昨年10月下旬に子宮・卵管のみ全摘手術を受けました。 その結果子宮11ミリに対し、浸潤6ミリのステージ1B脈管侵襲リンパ管中等度の告知を受けました。その後、昨年11月14日に造影CTを受け、画像上に新たな病変なしとなり、術後間もない状態での新たな開腹手術など、なかなか受け入れることもできず。 昨年12月より、先にTC療法を始めました。 4クール目が終わり、今年3月17日に造影CTをやり、昨年から変わらず病変なしとなり、腫瘍マーカーも一度CA19-9が 3クール目の時に少し上がりましたが、その後は落ち着いています。 今後の予定としては、やはり画像上は新たな病変なしでも再発などを考慮すると、手術が望ましいと言われ、今月28日に卵巣全摘と骨盤内リンパ郭清を受けます。 そこで質問です。 1、先週12日に術前検査として、採血・心電図・レントゲンを受け、異常なしと言われたんですが、腫瘍マーカーがなかったのでお願いして、今週19日に再度してもらう予定ですが、造影CTなどはしないのか？と尋ねたところ、今年3/17にやってるので被爆のことも考えて術後にすると言われましたが、それでも大丈夫なのでしょうか？ 私は前癌病変と診断されて、約 3ヵ月後に子宮・卵管全摘をしたんですが、術前検査は前癌病変と診断された内膜掻爬術前のしかなく、マーカー値や画像なども全摘直前のがなく不安でして。主治医曰く、私の場合は元からリンパ節や卵巣の転移の可能性はそれほど高くないと思っているし、抗がん剤治療もしてるので、あくまでも再発率を下げる手術だと思っていると言われたんですが、本当に大丈夫かなと不安で。 2、もう一つは、5クール目から2週間後にジーラスタを打って、ちょうど1週間後に右前腕部分が腫れて、何かしらの転移かなと不安になりつつも、他の方の質問を参考に先に整形外科に行き、レントゲンを撮ってもらったところ、骨や筋肉に異常なしとなり、主治医にも相談したら、転移などではないと思うとのことでしたが、先週またもやジーラスタを打ったところ、同じ場所がまたちょうど1週間後に腫れてきました。今回はあえて左腕に抗がん剤もジーラスタもしたのに、腫れたのは右前腕部分。 本当に異常なしでいいのか…不安です。 前回は腫れてから2週間程で落ち着いてきたのですが。整形外科では何かの炎症ではないかなと前回言われ、主治医にはマーカーも落ち着いてるし、整形でのレントゲンで問題なければ大丈夫とのことでしたが…。長くなりましたが、何か意見をいただけたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

【基本情報】 ・40歳、妊娠15週4日、初産婦です。 ・子宮内膜異形増殖症の治療(内膜掻爬3回と7ヶ月の薬の服用:ヒスロンとバイアスピリン)を経て、3回目の不妊治療(体外受精/自然周期)で妊娠。 【現状】 9週3日で血液検査(a)を実施し、12週3日の健診時に血液検査(a)の結果を聞いた際、甲状腺の数値が低く、12週3日に再検査(b)することになりました。再検査(b)の結果を、14週6日に確認したところ、やはり、数値が低いため、再度血液検査(c)をすることになりました。ただし、甲状腺の検査は月に1回しか出来ないとの事、次回は5月22日(17週6日)に行う予定です。 血液検査(a): ・ 9週3日、TSH 0.165、FT3 測定なし、 FT4 1.36 血液検査(b): ・ 12週3日、TSH 0.064、FT3 3.68、FT4 1.36 血液検査(c) ・17週6日、これから実施 担当の内科の先生からは、「妊娠初期は甲状腺の数値が下がることもあり、つわりなどが落ち着くと回復する場合もある。月に1度しか検査出来ない&まだ様子を見ても問題ないため、血液検査(c)の数値が悪いようであれば、薬の服用を開始する」と言われています。また、現状は胎児に影響はないとのアドバイスでした。このような状況で、私からの質問は以下3つです。 【質問】 1. 妊娠初期と呼ばれる9週〜12週の甲状腺の数値が低い状況ですが、胎児に問題は出ないと言い切れるのでしょうか？流産や胎児の精神・神経の発達の乱れの可能性があるという様々な情報を目にしているため、不安に感じています。 2. 12週で甲状腺数値が低い状態ですが、次回の検査結果が分かる17週まで、治療を開始しない事は標準的なのでしょうか？素人の感覚ですと、不安になってしまっております。 3. 甲状腺の血液検査は何故月に1回しか出来ないのでしょうか？(本来であれば主治医に聞くべき質問、申し訳ありません。先生が大変忙しそうで聞けずに終わりました。) お忙しい所恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

これまでの経緯ですが、 2024年1月　子宮内膜増殖症により単純子宮全摘を開腹手術。卵巣は保存、病理は異型細胞のみの為、治療終了。　　 術後から右下腹部あたりに突っ張りのような腸管が張り付く違和感を感じる。 くしゃみや咳をすると良くわかります。 2024年2月に椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛、杖生活、保存治療、リハビリを経て今年初めから歩けるようになる。 術後からずっと下腹部の違和感があり、卵巣も検査済み、今年頭には腹部の造影CTを撮りましたが異常なしでした。 食べ過ぎた翌日朝、起床時に下腹部の筋肉痛のような重い感じの痛みがありますが動き始めると軽快します。 また排尿時に座る位置により排尿が弱かったりします。 以上が経緯ですが、今回5月7日に肉がたくさん入ったカレーライスを2杯大盛りで食べました。 次の日5月8日正午、みぞおちに痛みを感じ段々右下腹部に降りてきたので虫垂炎かと思い、救急病院へ。 最初の救急病院では、単純CTで大きな異常はないが、虫垂炎のケがあるかも、糞石もありそうと言われCT画像と紹介状を持ち外科のある救急病院へ移動しました。 2番目の夜間診察で、救急外来の先生に画像を確認してもらったところ、やはり虫垂の炎症や腫れなどは確認できない、ただ若干腹腔内のリンパが腫れてるから炎症が起きてるかもとの事で、サワシリンとオーグメンチンを3日分頂きました。 痛みは普通に真っ直ぐ歩ける程度、座り直すとちょっと響くぐらいで我慢できる感じでした。 そこで先生に、虫垂が長いと言われました。 消化器外科が5月9日は休診の為、悪化しない限り5月10日午前中に再診になりました。 発熱は5月9日に37.0ぐらいでした。吐き気はほとんどありませんでした。 9日まで抗生剤服用と絶食しました。 段々痛みも少なくなり、より詳細な単純CTと血液検査を受け診察で、 白血球は8600.CRP1.07 貧血は無しと診断、CT画像も異常ないが虫垂が長い、炎症は治まってきてるのではないか、ただ小腸がまとまりすぎていて癒着してるように見えるとの診察で、もし日常生活辛いなら、虫垂切除と腸管剥離をしましょうと言われ診察を終えました。 便をいきむのが一度きりでガスが一緒に勢い良く出て、軟便でないと出せなかったり、便が術前より細くなりました。 排便は大体毎日、消化不良っぽい感じです。 質問は 1.今回は、虫垂炎という事とでしょうか? また、その場合、オグサワ3日分の服用だけで大丈夫でしょうか？まだ胃の違和感や右下腹部のもぞもぞした感じは残っています。先生は炎症は軽快だから日常に戻って良いと言われました。　 2.小腸の癒着はどんな不具合が考えられますか？それが排便や下腹部の痛みや違和感に影響しますか？ 3.虫垂が長いのはどのような事が考えられますか、また炎症を起こしやすいなどありますでしょうか？ 4.ある程度単純CTでも虫垂の様子（例えば腫瘍など）の有無はわかりますか？ 5.腸管剥離術は積極的に考慮すべきでしょうか？ 長くなり恐縮ですが何卒宜しくお願い致します。