朝に血糖値が高いに該当するQ&A

糖尿病と診断されてから10数年になり、現在も以下のような治療や対策を続けています。（１）薬治療(10年位継続)かかり付け医の処方の下、毎食前にミグリトール、毎食後にジャヌピア（２）食事療法NHKの番組や糖尿病医が書いた書物に沿った糖質制限食を心がけ、血糖値を上げる炭水化物の摂取を控える。具体的には糖質を毎食５０ｇ以下にする一方で、緑黄色野菜をたくさん摂り、タンパク質・脂質をしっかり摂るよう心がける。食べる順を野菜→鶏肉(豚）メインおかず→ご飯の順にする。（３）運動療法食後毎回３０分前後に歩くかスクワットをする。具体的には、朝は犬の散歩(約1500ｍ）、昼は買い物を意図的に遠い店まで徒歩で往復したり、スクワット20分程度取り組んだりする。夜は食後にウオーキングとジョギングを組み合わせ、計30分程度近所を歩いたりを日課としています。（1日の徒歩距離は大体9000ｍ～10キロ程度が多い） 　　以上のような対策で、自分ではしっかり取り組んでいるとは思いますが、それでも月1回のかかり付け医の検診では、ヘモグロミンＡ1ｃ値は6.4前後で正常値より高い値。「なんでと言う気持ち」で憂うつな気分です。ちなみに、かかり付け医で測る空腹時血糖値は100前後で正常値です。以上のような現状で、努力はしているものの、まだ上記の対策では不十分なのでしょうか？あるいはやり方が間違っていたり、効果的なやり方になっていないのしょうか？ 糖尿病患者は、少なくとも500万人以上と推定されていますが、これほど多くの患者がみんな上記のような治療や対策を地道にしているとは思われません。 そこで相談ですが、毎日、朝食→運動　昼食→運動　夕食→運動　と食事ごとに運動（約30分）は必要なのでしょうか？　率直に言って毎日3回の運動はきついです。 アドバイスお願いします。もう少し負担の少ない方法でＡ1Cが下がるよう、アドバイスをお願いします。

現在、第二子妊娠21週を迎えています。 (身長177cm、妊娠前の体重66kg、32歳です) 初期の血液検査と追加のOGTT検査にて食前、1時間後、2時間後の３つの値全てが基準値を上回り妊娠糖尿病と診断されました。 現在はクリニックから大学病院へ転院し内科と産科でお世話になっています。 転院後すぐ(13w1d)インスリンを朝昼夜各食前に4単位打ち始め、現在も単位数は変わらないものの様子を見て＋2単位までは自己判断で調整して良いと言われています。 間で分食を初期は80kcal、中期になってからは160kcal摂るように栄養士さんから指導を受けています。 質問 1. 妊娠糖尿病の原因として考えられることは何かありますでしょうか。 診断が出た以上、原因を考えても仕方がないのですが、いまだに心の整理がつかず、、 第一子の妊娠時は後期の血液検査で引っかかったものの、追加のOGTT検査はクリアし問題ありませんでした。 今回第二子妊娠初期つわり時に野菜ジュースや菓子パンが食べやすく多く摂取してしまったことと、第一子育休中のため前回の妊娠時よりも遥かに運動量が減ったことが原因ではないかと考えていますが見当違いでしょうか。 なお、家族に糖尿病の者はおりません。 2. 食前の値が高い場合はインスリンの量を増やして食事をしていますが、それで良いのでしょうか。 21週に入り、血糖値が高く出ることが多くなりました。特に食前の値が95(目標値)を超えることが多いです。分食が原因でしょうか。(分食後第一子の寝かしつけのタイミングと重なることが多く添い寝のためにすぐに横になってしまいます) 身長があるため分食もしっかりカロリーを摂るよう指導を受けており、それでも尿検査では2回連続ケトンも出てしまっています。 そもそも食前の値が高くならないようにするためにできることは何かあるのでしょうか。(やはり散歩など運動でしょうか、、) 先日朝食をあまり食べられない時があり低血糖の症状(手の震え)が出てしまい、それ以来自己判断でインスリンを(2単位上限ではありますが)増やすことも怖くなっています。 3. 初期の検査で発覚したのですが、奇形など胎児への影響が心配です。 21週のエコーでは臓器を細かく確認する検査(任意の追加の検査ではなく一般的な内容)ということで詳しく見てくださり、今のところ推定体重も臓器の形なども問題なさそう、順調と言っていただけました。 エコーでわかることに限りがあることな承知しており、100%問題ないとはもちろん思っていませんが、妊娠糖尿病に起因する妊娠初期に起こりうる奇形やその他考えられる不安因子は今のところエコーで判断できる内容としては無いと捉え安心して良いものでしょうか。 長々と申し訳ございません。 ご確認のほどよろしくお願いいたします。

採血は３回だけです。約１０年前、ホモシステインが１６ｎｍｏｌ／ｍｌ（基準値１３．５未満）でした。動脈硬化が進みやすいといわれました。６年前、１４．１ｎｍｏｌ／ｍｌ（基準値１３．５未満）で葉酸やビタミンＢ１２を大量に摂らないと、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいと言われました。そして、２年前、同じクリニックでしたが、検査会社が変わっていて１８．２（基準値１８．９未満）でした。キットがちがうのかなあと思いました。高値なので、やはり葉酸・ビタミンＢ１２のサプリなど勧められました。最近、２日に１回、マルチビタミンミネラルを半錠、疲れているときにビタミンＢ複合体を飲んでいます。 ア）　２年経ったので採血を考えましたが、どういう結果でも、やることがないなら慌てなくて良いかなとも考えています。私にできるのは血糖値管理（ヘモグロビンａ１ｃ６．６）だけだと思うのですが、何かやるべきことはありますか？ちなみに、血圧（服薬していて朝の高いときで１２５-７５）、ＨＤＬ９５ＬＤＬ７５、ｅＧＦＲはだいたい８０，毎日運動（３０分有酸素を週５・２０分筋トレを週２）、シ－パップ着用、ＢＭＩ２３、眼底検査では動脈硬化は年相応か、やや良い、首のプラ－クが１．５ｍｍがあってやや注意（といってもこれも上記以外やることがありません）、ＰＷＶも１６００で要注意ですが、気をつけようがありません。頭のＭＲＩＭＲＡは大丈夫だそうです。 イ）　心臓、脳以外に認知症に対しても高リスクとのことですが。運動・魚を食べるではダメですか？ ウ）　心血管疾患　脳虚血、認知症のリスク因子なのに、友人等にホモシステインいくつ？と聞いても何それ？って感じです。どの程度こだわれば良いのか、わかりません。 よろしくお願いします。

31歳です。去年の１２月から不妊治療中で 多嚢胞性卵巣症候群と言われ メトホルミン錠250mgを朝昼晩服用しています。 血糖値は若干高く、A1Cは5.6くらいで 父が糖尿病ということもあって 診断もされてないし食事などを気をつければ大丈夫だよとは言われてますが 自分では糖尿病に片足を突っ込んでる状態だと思っています。 結構昔から頻繁に友達や会社の人との飲み会があって、普段は飲みませんが 飲み会があるとそれなりにお酒を飲んでました。量としては焼酎お茶割り6〜10杯くらいです。 メトホルミンを処方されてから いろいろ調べると副作用に乳酸アシドーシスというものがあると知りました。 基本毎日自己管理で飲んでねと言われていますが、 友達や会社の人には不妊治療を行なっていることや、薬を飲んでることは言いたくありません。 妊娠を望んでる人が、 お酒飲まなければいいと言われたら それまでですが 人に言わずに妊活したいです。 別にお酒も好きは好きですが 飲まないこともできます。が、 飲み会の場で飲まないと どうしたの？とか体調悪いの？ など言われて1回や２回なら誤魔化せても そう何度も言えません。。。 変な話、妊娠してしまえば 妊娠したのでと断れるのですが。 メトホルミンとお酒の上手い付き合い方はないかなと考えている次第です。 回答の方よろしくお願いいたします。

お世話になります。 30代後半の女です。 10年以上前、甲状腺癌のため、甲状腺亜全摘しており、毎日チラージンS50を2錠飲んでいます。 他にも、同時期に捻転により卵巣嚢腫が発覚し、右卵巣を摘出しています。 また、7ヶ月前に第一子を出産しました。 ２週間前から胸上部の真ん中（画像ご参照ください）あたりに動悸のようなものを感じます。痛みはありませんが、やや動悸による呼吸のしにくさはあります。 タイミングはバラバラで、持続時間は数分です。 どんどん動悸が起きる頻度が増えているように思えます。 また、今年6月の健康診断の心電図にて、徐脈（bpm53）と不定軸と診断がありました。 なお、以下はノイズの情報になるかもしれず恐縮ですが、 1.逆流性食道炎のような症状もあります。 具体的には、 ◾️朝、時々苦いもの（胃液？）が込み上げて呼吸ができなくなる ◾️甘いものを食べると喉が痛くなる 2.産後、血糖値が下がりません。 ◾️HbA1cが5.6 ◾️食後のだるさが続く 以上を踏まえて、 今の動機は心臓に問題がある可能性が高いのか。受診する場合、まず何処の科に行けば良いのか、ご教示いただけませんでしょうか。 子どもがいるため、思うように病院に行けない中、心当たりはさまざまあるため、どのように行動すべきか悩んでおります。また、動悸はするのですが、場所が真ん中で心臓より上よりな気がしていて何が問題かも分かりあぐねています。（心臓の正確な位置はわからないのですが） お忙しいところ恐縮ですが、ご回答をよろしくお願いいたします。

私は62歳女性で、パート勤務をしています。 昨年、睡眠時無呼吸症候群の家での検査、また入院検査をしていますが、軽度との事で治療の必要はないが全て浅い眠りということを指摘され、かかりつけの心療内科で眠剤(デエビゴ)を処方されました。 それで、改善はされたのですが、睡眠アプリのデータとその日の眠りの状態から、睡眠時間が4〜5時間の日は1時間置きなどしょっちゅう目が覚め、また副作用のせいか悪夢ではありませんが、同じ夢を見続けています。 6~7時間の時は、イビキの時間が1.5時間平均ぐらいで、1番長い時でトータル4時間、音量は平均が55dbほどで最大値は65〜67dbです。 また、無呼吸はトータル10分以内で最大持続時間は50秒台が多いです。 眠剤を服用してから、電車で降りるべき駅で寝ていて降りそこねることなどはなくなりましたが、また通勤時のバス、電車で以前より眠気が増してきています。 ちなみに、通勤は片道スムーズに乗り継いだとして約1時間です。 ここ最近は、朝の電車で立っている時も眠くてウトウトを繰り返し、時々持っていたバッグを落としたり、また身体がストンと落ちることもあります。 それでも、運良くなのか何とか乗り過ごしや降りそこねることはなく済んでいます。 仕事は、朝の立ち上げが多いので、バスと確実性のため私鉄なのですが、通勤時間は往復で2時間半ほどになります。 1年以上、このような感じですが、ここ数ヶ月は前は感じなかった疲れを感じてもいます。 今日は仕事は休みなので、いつもより多めに眠れるはずでしたが、また何度も目が覚め、頭痛も昨日から持ち越しています。 頭痛はたまにありますが、鎮痛剤が効かないので冷却シートをおでこに貼っています。 関係性はわかりませんが、高血圧で内科にもかかっており、一時高くなっていたので薬を1種類増やしていましたが、先日の診察の際には 低めが続いていたので1錠減らすことになりました。 また、前回血液検査をした時には、血糖値が低いとのことでその場でブドウ糖を摂取しました。その時は食後約5時間で、数値は56でした。医師から聞かれましたが、頭痛や目眩などの症状は自覚しておりません。 どのような状態で、何が原因で、診てもらうのならば内科なのか心療内科なのか。 今日は休みで、リハビリで整形外科に行くだけなのでまだよかったですが、頭痛と寝た感じがしなく体調的には最悪です。 どうぞ、よろしくお願い致します。

30代半ばの女性です。 以前も血糖値のことで質問させていただきました。 27歳、30歳で妊娠出産をし、2回とも妊娠糖尿病でした。普通体型で、遺伝要素が大きいと言われています。 以来年に一度血液検査を受けています。去年７月のHbA1cは5.6でした。 ずっと不安だったので、12月にフリースタイルリブレ2を購入し、１ヶ月使ってみました。 体感としては、昼が一番上がりやすいです。 仕事で体を動かさないことや、人と食べることや時間がないことも多く、早食い気味な日もあるのが理由かもしれません。 具体的にアドバイスいただきたいのは、2点です。 1ランチのメニュー キャベツと塩昆布のナムル サラダチキン おにぎり一つ このメニューで最大210まで上がりました。 ちなみに、７月の血液検査のときの空腹時血糖は80台だったと思うのですが、リブレでは朝食前も100近くで表示されるので多少高めに出ているかもしれません。 ただ、リブレでの推定A1cは5.7-5.8なので、ほぼ実際に近いとも思います。 今日は つくね入り野菜スープ コンビニのフライドチキン ねぎとろ巻 で230くらいまであがりました。 いずれもコンビニです。 会社の人と蕎麦を食べた日は、メニューが単品のそばか、丼のついたセットだったため、単品のそばにして、親子丼の具が乗っているものや肉汁そばなどたんぱく質が入っているものをせめて選びましたが230-240まで上がりました。 定食でご飯少なめをお願いできた時は180くらいにおさまったこともあり、それが一番良いとは思いますが、毎日は現実的に難しいです。 ちなみにサラシアの入ったサプリを気休め程度に飲んでいます。 チャットGPTは、食前のナッツを勧めていますが、試す価値はありそうですか？ 最大値になるのが1-1.5時間後くらいなので、200以上になったときは、2時間後に140には下がっていません。 近くの糖尿内科でその日のグラフを見せましたが、スパイクだと言われました。 ただ、まだ治療をするほどでもないので血液検査をしながら様子を見ようとのことでした。 2 二時間後に140が基準と言われていると思いますが、それをオーバーする頻度はどれくらいにおさめるのが理想ですか？ 今最適解を探しているところですが、思いもよらぬ結果が出ることも多く難しいです。 リブレの日中パターンも載せますので、ご確認ください。 よろしくお願いします。

80歳の父親ですが昨年3月に胃癌の手術し病理検査の結果リンパに3つ転移が認められてステージ3でした。9年前に膵臓を開腹手術を行なっていた影響で癒着が酷かった様で膵臓に傷を付けてしまい膵液漏が起こっていました。その件は先生から説明がありました。術後五日目に膵液を体外に出す管が詰まったため、入替治療をする事になりましたが少し痛みを伴うとの事で麻酔をし眠った状態で処置をしておりましたところ父が麻酔の副作用で吐いてしまい、眠った状態だった事もあり大量に吐いたものが肺に入ってしまい重度の肺炎になってしまいました。1週間ほど抗生剤を投与しましたが熱は40度から下がらず、外科の先生が呼吸器の先生に相談したところ肺がすりガラス状に真っ白ですぐにステロイド治療が必要とのことで3日間大量にステロイドを投与しました一旦は良くなりましたが、半月後に再度悪化して肺がすりガラス状に真っ白くなり再び3日間ステロイドを投与しました。結局肺炎の治療で当初の入院期間の3週間を大幅にに超える2か月入院しました。昼の食事の1時間後に膵液を出す管の入替を麻酔を使ってした事が原因したのではないかと思っています。退院2日前に肺炎の病名を間質性肺炎と聞かされました。結局退院後もステロイドを飲み薬により毎日15ミリ処方されていました。本来は抗がん剤(再発予防の)をするのですが入院期間も長かった事による体重、体力の低下により抗がん剤はおすすめできないと主治医から説明ありました。昨年12月に体の痛みがありCTを撮りましたら肺と肝臓に転移が分かりました。又同時にヘモグロビンが1か月前から急に10.7まで上がり糖尿病にもなりインスリンが必要になりました。1月に主治医からは間質性肺炎があるから抗がん剤はおすすめ出来ないと言われ治療を断念しました。2月下旬から微熱が続いて3月に入って呼吸器を受診した際にはCRPが15とかなり高く、でもレントゲン画像では肺炎の悪化が見られなかったため抗生剤を1週間分もらい、1週間後再検査の予定でした。呼吸器の先生はなぜCRPがこんなに高いか分からないと言われました。この診察の2日後に体調が急に悪くなり、背中やお腹に強い痛みを感じたため消化器内科にかかりました。血液検査の結果白血球と肝臓の値が2日前よりものすごく上がっていて入院となりました。肝臓の胆管が詰まり胆汁の流れがわるく管が広がっているとの事で、翌日に体外から管を入れて胆汁を抜く処置をすると言うことでした。入院期間は1週間(予定)で絶食でカロリーはドリンクで補うとの事でした。入院は15時でした。翌日朝4時に病院から電話があり急変して心肺停止との事で病院に向かいましたが息は引きとっていました。告別式が終わった夜に糖尿病で腕に2週間に一回付け替えるセンサーを付けていた事を思い出し、スマホで常時血糖値を確かめれるアプリが入っていたのですぐに父のスマホを確認しましたら、病院から電話が来る1時間前の2時50分にグラフが止まっていました。気になったのは前日入院時からずっと血糖値が下がり続けていてグラフが止まる1時間前から低血糖の状態(50から60くらい)だったと言う事です。グラフも止まる1時間前から赤になっておりました。僕の妹も看護師で、また知り合い(父が入院していた病院)の看護師がいるので2人とも同じ事を言っていたのですが、糖尿病で絶食の場合は24時間の点滴をすると聞いて、ドリンクは聞いたことがないと言われたのですが実際はどうなのでしょうか？　父が低血糖で亡くなったのではないかと納得がいきません。ご見解いただけましたら嬉しいです。

祖父95歳が、ここ１ヶ月糖尿病の薬を毎日朝だけ飲んでるらしいです。基準値より少し高いだけで出されたらしいです。（月に一回田舎の診療所に行っててそこで出されているものです）最近フラフラするようで、体力のある祖父がフラフラするというのは、おかしいと思い、とりあえず服薬をやめさせようと思います。 出かけたがらない人なので次の受診日までは、病院に行くつもりはないそうです。 肝臓癌を診断されて、四年半経過しますが元気でいて、進行はかなりゆっくりです。 何が関係してるかわからないのですが、 祖父の感覚としては糖尿病の薬飲み始めてからのような気がするらしいです。 低血糖でしょうか

糖尿病について、前回質問させていただいた内容から変更したので、再度質問させていただきます。 私のことなのですが、ここ4年ほどは大幅に痩せて、HbA1cは問題なく糖尿病の薬を飲んでいなくて、 元は体重80kgあって(その頃は糖尿病の服薬あり、糖尿病発覚時HbA1c9.3)、現在は痩せている(BMI17〜19、身長154cm、夕食前裸で体重41〜43kg、体脂肪率16〜20%)の2型糖尿病なのですが、以下の食生活(※)等はどう思われますでしょうか？ ちなみに、コレステロール値も高く、尿酸値も高いです。 糖尿病の薬とコレステロールの薬は現在飲んでいませんが、尿酸値を下げる薬はフェブリク10mgを2日に1回飲んでいます。 糖尿病による服薬だけは絶対に避けたいです！ 以前までは1日に1,300kcal程を摂るようにしていたのですが、痩せすぎてしまった(酷い時は夕食前裸で体重が39kg台だった)ので、現在は4月半ばから、1日1,500kcal以上(できたら1,550kcal未満、しかし月1ほど外食をし200〜300kcalほどオーバーする時もある)を基本摂るようにしていて、最初のほうは体重が増えていたのですが、最近は体重がそんなに増えなく、むしろ減り気味になっています。 ※1日の食事は以下のような感じです。 １】水分2.5〜6L(水1L、炭酸水1.5L、麦茶1.5L、たまにカロリーゼロ糖質ゼロジュース1.5L、牛乳200mL) ２】たんぱく質85〜135g(鶏ももむね肉ささみ皮も含め1日300gまたは鮭1日200g、納豆豆腐1日2パックほど、コレステロールが高いため卵2日に1個) ３】脂質40〜70g(料理に使用するこめ油少量、高カカオチョコ1日2〜6粒) ４】糖質120〜165g(白米朝1食120g、パスタ昼夜乾麺の状態で1食60g、食パンたまに1食1/5斤) ５】食物繊維13〜26g(温野菜温きのこ生の状態で350g) ６】塩分0.7〜3.5g 全て外食時以外は納豆も含め味付けや調味料なしです。※ HbA1cの値は前回5.3で、ここ数年ほどは5.1〜5.7に収まっています。 また、服薬もここ4年ほどしていません。 運動は全くしていません。 Ａ）上記の食生活(※)で糖尿病の他になりやすい病気や、検査したほうが良い血液検査の内容や尿検査、他の検査などを教えてください。 Ｂ）1日に摂るカロリーや栄養素、それぞれの量や食材等のアドバイスもよろしくお願いします。 Ｃ）南海トラフ地震で震度7で津波が来る地域に住んでいるのですが、野菜などは何ヶ月も届きませんよね？ 現在食事のみで糖尿病を薬無しで改善させているのですが、震災時糖尿病が悪化しないためにはどうすれば良いか教えてください。 Ｄ）目のことなのですが、ここ数年から測り始めた角膜内皮細胞が2020年からずっと2600ほどで、それまでは、10年ほど眼科処方の2weekクリアコンタクト、数年HEMA素材のカラコンマンスリー、ここ数年は酸素透過率175のシリコンハイドロゲルの2weekカラコンを使っているのですが、糖尿病の観点から、現在使用している、酸素透過率175のシリコンハイドロゲル2weekカラコンを使用し続けても問題ないでしょうか？ また、そのカラコンをあと何十年使い続けられますか？ Ｅ）手もみやかかと落としなど、簡単にできるが糖尿病や血糖値を下げるのに効果のある運動(もしくは運動以外でも)を教えていただけたら助かります。