水腎水尿管症に該当するQ&A

70代母です。激痛と嘔吐で受診、尿管に9ミリの結石があり、腎臓に水がたまっていると言われました。大きな病院ですが、休日で当番医だったため、痛み止め、利尿剤、抗生物質をもらい、後日受診するように言われ明日診察予定です。 今は体外から石を砕く比較的簡単な手術(？)もあるようですが、それでも怖いらしく、なるべく自然排出を待ちたいと言っています。しかし水がたまっている事、感染症も気になるので、私としては早く処置をしてもらいたいところです。 もちろん水腎症の具合によるかもですが、水がたまっている状態で、自然排出を待つのはリスクがありますか？それとも具合によっては何週間か待っても問題ないのでしょうか？ 症状は、受診前の激痛がおさまってからはないようで、いまは普通にしています。発熱、嘔吐もありません。 ちなみに25年程前にも結石があり、自然排出しました。13ミリだったそうです。

初めて相談させて頂きます。昨年4月26日子宮頚がん1B 1期のため子宮広汎全摘手術を受けました。その後エコー検査で左尿管が詰まってるといわれて水腎症と言われました。主治医からは、手術の影響でしょうと言われました。 産婦人科の主治医、内科、泌尿器科を受診しましたが血液検査とCTから見るとまだ経過観察で大丈夫と言われました。泌尿器科の先生からは、尿管ステントなどの手術もありますが、今の私の状態からするとそちらの方がリスクが高くなると思うので血液検査で経過観察していきましょうと言われました。 左の腎臓に約5センチの水が溜まってる状態でクレアチニン0.87です。手術前からの血液検査の値が、そんなに変化がないので経過観察と言われました。その時は納得しましたが今は、本当に経過観察で大丈夫なのか心配になりましたので相談させて頂きました。どうぞ宜しくお願いします。

腎盂尿管移行部狭窄症により水腎症になり、現在右腎臓が10パーセント程しか機能していないと言われました。 左は正常に機能しているので（レノグラムの検査をしました。） 将来的な事を考えて（感染症による腹痛や発熱などが起こる可能性）摘出した方がいいと言われました。摘出せずに菌が入り、痛みや発熱が出た場合、水を抜く処置をしたとしても、処置も簡単ではないですし、水を抜いてもまた溜まってきます。との説明でした。 （4年前に一度だけかなり痛めの腹痛がありましたが、薬を服用して治りました。その時の検査で水腎症を指摘されましたが、コロナ流行などか重なり、症状も落ち着いた為、そのままにしていました。）また最近は時々ですが飲酒し過ぎた時や月経時期に腹部に圧迫痛を感じる時があります。 現在クレアチニン6.9 、eGFP72.0です。 また、摘出した場合はクレアチニンの数値が稀に上がる事があると説明を受けました。 摘出した場合、クレアチニンの数値は上がる可能性は高いのでしょうか？ クレアチニンの話が気になってしまい、不安に思いました。 また、主治医からはもう機能してない腎臓なので、取っても取らなくてもどちらでもいいですが、将来的、感染や痛みなどの症状が出る可能性を考慮すると摘出してしまった方がいいとのお話でした。 私は摘出しようかと思いますが、摘出の判断は適切でしょうか。 ご意見お伺いしたいです。

経尿道的腎尿管結石砕石術で2023年3月24日施術。 経過観察にて水腎症、ならびに左尿管狭窄であることが判明。 腎臓機能保持のため、左尿管狭窄に対し、経尿道的尿管バルーン拡張術を2023年9月15日施術。ペニスから挿入したバルーンが尿管狭窄箇所に入らず手術断念。また、水を下から通そうとするも水が通らないため、尿が流れていない可能性を示唆（上からだと尿は流ている可能性も示唆）。この時点で狭窄サイズは未判明。 主治医は今後対応として以下方針を提案 背中に穴をあけ、腎臓からとペニスからと上下で造影剤を入れ、狭窄の大きさを測る。 その後、以下3パターンでの対応。 #1 狭窄箇所が2cm以内　&　バルーンが腎臓側から入る場合 → 腎臓側からバルーンをいれ尿管を拡張。その後ステントを置留、一定期間留置後ステントを除去し、尿管の正常化を図る。 #2 狭窄箇所が2cm以内　&　バルーンが腎臓側から入らない場合 → 腎ろうを実施。一旦手術終了。 1ヶ月後目処で、腹腔鏡手術により尿管狭窄箇所を切除しつなぎ直し、尿管の正常化を図る。 #3 狭窄が2cmを超える場合 → ステントが通る場合はステント留置、通らない場合は腎ろう実施。一旦手術終了。 （主治医はここからは経験なし） 後日、開腹手術により小腸の一部を切除し、尿管狭窄箇所に移植手術を行い、尿管の正常化を図る。 ●教えて頂きたい事項 事項1 現況より、この3パターンのオプションを選択肢と考えて正しいか。他にとりうる選択肢があるか教えていただきたいです。 事項2 #1にあるバルーン手術は根治を考えた場合、実施する価値があるのか。 根治せず、結果的に、狭窄箇所を切除し尿管をくっつける手術をした場合、バルーン手術をしたことによる悪影響がなにかないか。

どうぞよろしくお願いします。 33才女性です。半年くらい前からお腹が痛み、腎臓が腫れていると言われました。エコー検査、それから造影剤を尿管に入れてX線などを取り、右尿管腎盂移行部狭窄による水腎症と診断されました。 始めにかかった医者では、これは先天的なものだろうので、すぐにも手術をという感じでしたが、 他のお医者様に見ていただいたところ、手術しないという考え方もあると伺い、なるべく手術をしないで症状を改善したいと思っています。 「メルクマニュアル医学百科」によれば、狭窄は時間や成長とともに改善することが多いとのことですが、どうすればより改善できるでしょうか? 何か生活上、気をつけた方がいい事などはあるでしょうか。 また、この病気で手術をする、しないを、一般的にはどのタイミング・材料で判断するのかも、お教えいただけると有り難いです。 なお、腎臓に水がたまってエコーにも大きく映っていたのですが、その後一度、医者が驚くほど、水がなくなっていると言われたことを申し添えます。(しかし、その後また、水がたまってしまっています。) 先日の尿検査では潜血に+2、たんぱくも少し出ていると言われて、すこし不安です。 長くなってしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

以前も質問させていただきました。 またよろしくお願いします。 ヨーロッパ在住です。こちらで２月に子宮体癌の手術を腹腔鏡（子宮、卵巣卵管全摘リンパは生検用に数個取りました）で行いました。 １AG2で追加治療なし、現在経過観察中です。 少し前から右下腹部に鈍痛のような違和感が続いたのでMRIを撮ったところ右尿管が腫れがあったのでその後エコーで見たところ右の腎臓に水が溜まっていました。さらにCT（造影剤あり）で右尿管が腫れて詰まっていることがわかり、DMSA（レノグラムでしょうか？）スキャンで右の腎臓が３〜４％しか機能いていませんでした。泌尿器科のドクターはCTの画像での右腎臓の状態はそこまで悪くないとDMSAの結果に相違があると言っていました。（DMSAの結果は信じていないと言っていました） 尿管ステントとカメラを入れる予定でしたが膀胱付近の尿管が腫れて詰まっていて通らず腎ろうになりました。腎臓の回復を待っているのですが、現在腎ろうを入れて２週間すぎたのですが、血の混じった液体が少量出て管に留まった状態でいます。ドクターはあまり出てくる液体の量を気にしすぎないように、回復に時間がかかるかもしれないと言っていたのですが、今度は腎臓を失うのではないかと不安でたまらないです。カメラも尿管に通らなかったので原因は不明ですが、恐らく子宮体癌の手術の合併症ではないかとのことでした。がん術後２月以降、画像検査はしなかったのでいつ水腎症になったかも不明なので回復は難しいでしょうか？とりあえす８週間腎ろうで様子をみて、今後のことを決める予定でいます。血液検査なども問題なく下からの排尿障害などもないです。

前から左上腹部痛があり、エコーとCTの検査をして、上腹部の痛みの原因はわからないけど、腎臓に異常が見つかったと言われ、紹介状をもらい、違う病院へ行きました。 二週間後にまたエコーの検査をやる予定です。 特にまだわからないと言われましたが、カルテには左水尿管、水腎症、狭窄？と書いてありました。 後は腎臓が腫れてるのでエコーで検査すると言われました。 そして、今日朝から吐き気、頭痛、首痛、肩周りの痛み、足の関節痛、太もも、ふくらはぎの痛みがあって怠くて、38度の熱がでています。 他に風邪症状などはありません。 これは腎臓からきた熱なのでしょうか？ その場合救急外来にかかった方がいいですか？ 子供が２人まだ小さく連れて病院に行くのはつらいので、普通の風邪なら、明日でもいいかなと思うのですが、腎臓からの熱なら急いだ方がいいのでしょうか？ アドバイスお願いします。

私は水腎症です。生まれつき尿管が細く、それが何らかの原因で詰まってしまい、すでに左の腎臓は機能していません。しかしほんのわずか尿をつくる機能が残っていて、それが1〜2年の間に溜まりに溜まって大きく水風船のようになっているのです。3年前に一度、背中から管を通して溜まった尿を抜いたのですが、やはりまた溜まり現在、1ℓほどになっています。そして腎臓摘出することになったのですが、大きく膨らんだ腎臓を取るので、それだけ大きく開腹するそうです。大きな傷をつけてまで取った方がいい腎臓なのか、ほんのわずかでも機能が残っているのに取った方がいいのか、手術自体とても怖いのですが腎臓が一つになった後の生活も怖いです。手術日が近づくにつれ本当にこれが最善の方法なのか不安になってきました。先生ならどうした方がいいと思いますか?

【経過】 現在、入院中の者です。 半年前から血尿が続き、膀胱の内視鏡検査の結果、左尿管口から血尿が認められたため、左腎の特発性腎出血と診断されました。 今から一週間前に入院し、月曜日に 腎盂尿管鏡検査を行いました。腎盂に出血している箇所があり、過酸化水素水を注入して当該箇所を処置したとのこと。確かにそれ以降、尿に血がまざらなくなり、黄色い尿になりました。 施術翌々日の水曜日にステントと導尿の管を抜いたのですが、その5分後くらいから、猛烈に左脇腹が痛くなりはじめました。また血尿が始まりました。 エコー、CT、血液、レントゲンの検査をしてもらいましたが、大きな異常はないとのこと。 翌日木曜日にも痛みが引かなかったため、尿管ステントを入れました。 過酸化水素水注入後の炎症の副産物排出を促す、軽い水腎症も見られるため、また、尿管に狭窄もあるため、との説明でした。 それからさらに2日が経過しようとしていますが、左脇腹の痛みがなくならず、6時間ごとにロキソニンで痛みを止めています。特に食事を摂ると胃腸が動くせいか、食後に決まって痛みがやってきます。さらに、左脇の背中側にも痛みが拡がってきました。相変わらず血尿が続き、ロキソニンの服用頻度も増えてきました。医師は様子を見るの一点張りですが、私としては、この病院で手術を受けた後に状態が悪化し続けているように思えます。 【質問】 １ ステントを抜いた直後から痛みと血尿が出ていることから、引き抜く際に腎盂か尿管が傷ついたことは考えられませんか？担当医には否定されましたが。 ２ 経過観察の他に打つ手はないのでしょうか？ ３ この病院に対する不信感が募っていますが、こういったケースで、もっと質の高い治療を受けられる病院への転院するにはどうしたらよいのでしょうか？

9/２２日に不正出血か血尿かわからずなものが出たため 9/27泌尿器科受診。 尿検査は異常なし、9/26の妊婦健診も異常なし。 ただ、泌尿器科エコーで少し両側腎盂にお水が溜まっているのと左に3ミリほどの結石ありと言われました。腎盂は妊娠に伴うものの可能性もあると言われました。 10/6に朝から鼠蹊部とチコツあたりに違和感があり、その日の夕方血尿。ワイン色のおしっこと、少し血の塊のようなもの、砂っぽいものが出ました。その日に産科を受診して、血尿＋3, 砂っぽいものは拾ってみると本当に砂のように硬かったです。 10/7泌尿器受診し、また血尿は消えていました。 10/9の妊婦健診でも血尿なし。 10/11また鼠蹊部や下腹部に違和感があり 10／12本日ピンク色のおしっこと、血のかたまり？がまたでました。 膀胱鏡をしてもらいましたが異常なしでした。 尿管癌などはありえますでしょうか。 妊娠中にあたりできる検査がすくなく大変不安です。 このような血のかたまりは（写真添付します）尿管結石が動くことによってもでますか？ また、２月に行った尿の細胞診はクラス1でした。 ちなみに1人目妊娠中のときにも尿管結石妊娠性水腎症になり入院しました。