tul術後痛みに該当するQ&A

血尿が出て、CT検査にて、尿管結石0.4mmと腎臓結石0.4mmと腎臓に小さい石がありました。（腎臓結石2つ) 腰の麻酔ですべて除去する予定で、TULでやる予定ですが。日帰り手術で、尿管カテーテルを入れたままだと、違和感や仕事への支障、尿管カテ-テルの痛みは術後はないのでしょうか？ また石が尿管に詰まった際の、噂に聞く痛みが怖くて、すぐに手術を決めました。 しかし薬を飲んで、自然で石が痛くなく、オシッコと一緒に出てくるのを待った方が良いのか？悩んでいます。 このケースの場合は、何が最善策なんでしょうか？ (下の写真の図の赤いボールペンの丸が尿管結石の位置と、腎臓結石の位置です。)

50歳になりたての男性です。 5/24にTULで左腎結石破砕術を受けましたが、尿管に狭いところがあり、尿管ステントの留置のみとなり、およそ1ヶ月後に再手術となりました。 術後、5/25に排尿用の管が抜け、午後退院しました。 排尿時に尿道の強い痛みを感じ、血尿も多かったのでなかなか排尿が進まなかったのですが、致し方ないものと思い、様子を見ていました。 5/26起床時、尿意はあるのですが、尿が全く出ず、心配になっています。 どこか尿路に血腫ができていて、尿路閉塞を起こしているというようなことは考えられますでしょうか？

3年前に尿管結石になり膀胱の手前まで石が移動した後は痛みがなくなり、放置しておりました。 4週間程前にコロナになり解熱後に結石の痛みが再発。衝撃波が届かない位置、硬い、11mm程あるとのことでtul となりました。 3日前にtulと尿管ステント設置 昨日昼頃ステント撤去(付属紐による撤去) をしました。 TUL術後から現在までずっと排尿時にペニスの先端から3cm程下の尿道に激痛があります。血尿も変わっておりません。 また現在ステント撤去からちょうど1日程ですが排尿後に結石を撤去した側の足の付け根(恥骨？)およびペニスの付け根に痛みが起こり、膀胱も圧迫感があり、1.2時間は横になってしまい動けず、体勢も落ち着きません。痛みの位置はステントをズルズルっと抜いた時のルートと同じです。ロキソニンで30分ほどで落ち着きますが、事前に服薬して排尿した場合は効きません。 1.排尿時のペニス先端の痛み 2.排尿後の膀胱付近の痛み これらはいつ頃落ち着くのでしょうか 本日抗生剤と鎮痛剤(坐薬と錠剤)を頂き退院しましたが、家事や仕事を考えると、排尿痛と排尿後の痛みへの恐怖心からまともに復帰できる気がしません。そうはいってももう仕事も休めないのですが、、長期間尿管に残置した1cm越えの結石をとったのだからこんなものでしょうか。 また3.直近の多量の水分摂取は必要ですか？それはなぜですか？トイレへの恐怖心から飲水が進みません。長期的には再発防止のため水分摂取は分かるのですが排尿が増えると1.の痛みがなかなかひかないのではと感じています(排尿のたびに傷口がひらいているのではないか) 以上3点ご意見を伺いたいです。 なお、主治医は泌尿器の専門医でとても良い方で信用しております。次の受診が2週間後、それまで外来は仕事でいけそうになく、痛みに億劫になっているため質問させて頂きました。

いつもお世話になっております。 (月)にTULの手術を終え、昨日の朝退院しました。 割りと血尿があり、血止めのお薬をもらいました。 術後はすぐに生活に支障なく復帰出来ると聞いていましたが、思っていたより痛み、違和感がありどの程度なら我慢の範囲?どの位の血尿なら大丈夫?と思って質問させて頂きます。 先生からはおしっこの出が(血の固まりで)悪くなったら来て下さいと言われましたが、ステントを抜くまでずっと濃い場合もありますか? また痛みは手術した側の背中辺りと膀胱の辺りにあります。１日中では無いものの歩いて響いたり、昨日は痛み止めを迷いました。人によって個人差はあるのでしょうが教えてくれる先生がいたら嬉しいです。

左尿管TUL術後10日目になりますが、まだタイトルの症状が続いています。 5日後に外来受診でステント抜去予定ですが、それまで様子見でいいか、受診時に先生への伝え方のポイントなどをアドバイスいただけたらと思います。 症状ですが、排尿の最初だけ薄い赤または茶色っぽいか、微量の血の筋が混じります。痛み発熱、頻尿などはありません。 なお術後3日くらいまではこれがかなり顕著で、血の混じった粘液のようなものが固まったようなシミも下着についていましたが、先生や看護師さんから特に質問されなかたのでそんなものかと思っていました。 自宅に12項目の検査紙がありますのでこれで調べると、最初の方の尿では潜血3+程度、白血球、亜硝酸は陰性です。 最初の方を捨てた尿ではすべて術前と同じような平常値にまで回復しています。 抗生剤はケフラール250mg2カプセル一日3回が処方されていてあと4日分あります。

毎年自然排石してたのですが、腹痛と血尿でCT検査し左右腎臓内も含めると結石5個見つかり、右尿管に6mmくらいのものが少し間隔をおいて2個あるのでTULをしましょうと入院施設のある病院を紹介されました。 入院も手術も初めてなので色々調べたところ術後にステントを留置すると書いてあり、抜去が痛いらしく、現代の医学で我慢とか有り得ないことが多く書かれている反面、必要ないとの見解もあります。 ステントを入れたり抜いたりした後の弊害もあるみたいですが、それでもどうしても必要なんでしょうか？ 入れるリスクと入れないリスクはどんなんでしょうか？ 痛みに弱いので心から留置したくありません。 親知らずを抜いた時みたいに鎮静法とかを何故使えないのか？とか疑問が一杯出て来てしまいました。 現在は右側の腹痛も忘れた頃にあるくらいで、尿の色も普通とほぼ変わりありません。 よろしくお願い致します。

サンゴ状左腎結石に伴いPNLとTULの併用で手術を行いました。 1.術後2日目の朝9時に尿道カテーテルを外し、 　腎カテからの尿排出を停止した後、 　20時までの間に8回排尿しました。1～4回目の排尿は激痛でした。 2.5回目以降、痛みはやわらぎましたが、尿量も減りました。何れもカロナール服用。 3.術後2日目の21時に尿管結石発作と同様の痛みが腎臓部に発生、 　看護師さんの処置で腎カテからの尿排出を再開すると痛みが落ち着きました。 4.医師曰く、砕いた結石がステントに詰まったかも知れない。 　この状況により尿が膀胱へ流れず、溜まった尿で腎臓を圧迫した。とのこと 5.ついては腎カテからの尿排出は再開することになった一方で、 　以降オシッコ（尿道からの尿排出）が出ない状態となりました。 　ちなみに尿道カテーテル装着時はカテーテルから尿は出ておりました。 6.CTおよび血液検査を行った結果、医師曰く問題無い。ということで、 　術後4日目の朝、腎カテからの尿排出を継続した状態で退院しました。 7.3月に残った石の除去に再手術を行う予定です。 相談したいのは、 ・左の腎カテからの尿排出を行っているとは言え、 　右腎臓は正常であるならオシッコは出ると思うのですが何故出ないのでしょうか？ ・6.による結果と医師の話に従って、オシッコが出ない状態も問題無しとして、 　次回の手術まで特段の処置は不要でしょうか？

5日前に尿管結石の(レーザーによる)経尿道的砕石術(TUL)とステント留置術を受け翌日退院しました。手術翌日から、排尿直前から排尿時にかけて(尿が膀胱に降りてきて排出されるまでの間)、5か月前の尿管結石発症時と同じような場所と質の激しい痛み(脇腹～背中)が続いています。 血尿は術後2～3日で収まりましたが、排尿前後の痛みは変わらずです。 15日後(術後20日後)にステント除去する予定です。 痛みが酷く頻度も多いため日常生活に支障が大きいので、2日前(術後3日後)に病院に行き症状を説明したところ、X線写真を見る限りステントの状態は正常に見え特に問題ないとのことで、膀胱収縮を抑える薬(ベタニス錠)と痛み止め(ロキソニン)、胃薬(レバミピド錠)を処方されました。 排尿の頻度は大分抑えられ、薬が効いているようます。 痛み止めは1日3回分を処方されましたが、医師もずっと飲み続けるのはお勧めしない、とのことでしたし自分も望まないので、ここ2日は朝晩2回服用して様子を見ています。 確かに痛み止めが効いて、痛みの程度は大分抑えられて何とか我慢できる範囲ですが、痛みの場所や質は基本的に変わっていない様子です。 ロキソニンを長期間飲み続けたくないので、できるだけ服用を減らし(無くし)たいです。 伺いたい質問は、この痛みは基本的にステントが入っていることに起因するのか（つまりステント除去するまで継続する可能性が高いのか）、あるいはステントとは直接関係なく術後の炎症によるもので経過日数とともに和らいで行く可能性が高いのか、ということです。 長引く可能性が高ければ、痛み止めの頻度を減らして痛みが収まる傾向が見えるのか試したりもしたい所ですが、基本的に頻繁かつ不意に発生するため、車の運転や仕事上危険なのであまり無理もできず、医師の基本的な見立てを伺っておきたいです。

お世話になります。 右の尿管に結石、左の腎臓出口に2センチの結石があるという事、そして膀胱に腫瘍があるという事で2か月前にTUL で腫瘍の切除、左の結石の除去を同時にしてもらいました。 術後2週間してレントゲン撮ったらまだ結石が残っているとの事でステントを外して様子を見ようという事になりました。 外してから3日後に尿道がむずがゆい感じがして膿も出てきました。 病院行って尿検査すると白血球が3+の500との事で 術後に飲んだ抗生剤と違うオーグメンチン250rsという物を1週間服用しましたが症状変わらず。 膀胱にも違和感が出てきました。 次にレボフロキサシン250杏林を1週間服用しましたが症状変わらず。 膀胱の違和感が強くなってきました。 次にレボフロキサシン250dsepを服用しましたが症状変わらず。 尿道のむずがゆさは変わらずで膀胱の違和感が強くなってストレスが溜まってきてます。 ３回の尿検査は白血球3+で潜血は0.03 赤血球1-4です。 排尿痛はなく、頻尿、常に膀胱の違和感、尿道のむずがゆさ、たまに尿道にヒリッとくる痛みがあります。 3週間も経っても治らないので精神的にも参ってます。 何が考えられますか？

私は馬蹄腎で左側の腎臓に腎結石(約10mm)が2つあり、1つは1年半前にTULの手術をして取れたのですが、1つは手術中見つけることができずに今だに腎臓内に残っている状況です。術後は残った結石が特に悪さをしている様子がないので、半年に1回のペースで血液、尿、レントゲン検査を行って様子を伺っております。 ただ、またここ最近になって血尿が出始めており、出る時はレベル3〜4くらいのものが出ます。血尿がでて1〜2回するとすぐ止まるのですが、たまにかさぶたみたいなものと一緒に血尿が出る時もあります。痛みなどは特になく、若干脇腹あたりがチクチク違和感があるような感じがするくらいなので、気のせいなのかと思うくらいです。 ただかさぶたみたいなものが混じった血尿が出る時は結構な血が出てるのではないか心配になるのと血の出過ぎによって腎機能が悪くなるのを心配しております。 血尿によって腎機能が悪くなることはありますか？ また、もう一度手術することを考えており、 担当の医師にはTULだと届かない位置にあるかもしれないから、血管に投影剤を入れてCTを取り位置を確認してからESWLで手術をする方法か、もしくは背中から穴を開けて取る手術方法（背中から13cmくらいの位置にあるみたいです）かどちらかになると話をされております。 もう一度手術をした方がよろしいでしょうか？もしくはする場合はどちらの方法でやった方がいいでしょうか？ すごく迷っております。回答頂けますと助かります。よろしくお願いします。