骨盤内腫瘍に該当するQ&A

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「最も精度が高い子宮体癌検査」の追加相談

person 60代/女性 -

12月27日造影MRI画像診断報告書⇒診断 子宮体癌の原発腫瘍は内腔を充満する病変が主体であり、筋層への浸潤傾向が乏しい1a 期以下を考えます。1月5日PET検査報告書⇒診断名 子宮体癌 左卵巣病変疑い 明らかな骨盤腔外病変指摘出来ず ただし、所見に、甲状腺左葉の偶発腫瘍にSUVmax3.5の低集積像を認めます。とあります。これは、放っておいて、よろしいのでしょうか?10月末に不正出血、12月12日に組織診により、子宮体癌判明。検査に1か月。2月4日に手術説明、2月17日入院、2月19日ダビンチ手術決定。最初は、不正出血、脚のだるさ以外症状がありませんでしたが、最近は、腰痛、子宮違和感があり、癌の赤ちゃんが子宮で育っている感じがします。因みに、隣県病院。執刀医は71歳。子宮、卵巣全摘、リンパ節は残すようです。←1月18日記述 1月23日 主治医と面談 紹介により、2月5日に乳腺・内分泌外科受診予定(甲状腺の件)問題は、現在の自覚症状、腰痛、子宮違和感に加え、おなかが張る感じが、胃さえも固いです。主治医に、癌の進行を止める薬をください、小麦粉でもいいので(プラシーボ効果)と申し上げると、じゃあ、小麦粉にすれば、と言われました。鎮痛剤はお断わりし、気分を上げるという漢方薬もお断わりしました。診察終了のハンコを押され、あとは、手術する病院に、言ってねという感じ。これは23日でしたが、27日現在も進行中。お腹が張ります。腹水が溜まっているのでしょうか?不安なので、30日に、執刀医の診察をお願いしました。かといって、手術日が早まるとも思えず。兄が来てくれる日も決まっていますし。おまけに、血圧が朝189/122 脈拍数74 夜173/115脈拍数75と高く、家で測る気力も失せました。近所の2件の産婦人科をはしごするのは、無駄でしょうか?大人しく、手術日まで待つしかないのでしょうか?

1人の医師が回答

腸管子宮内膜症?

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 2月の生理時から、おしりから血の混じった粘液がでるようなりました。 生理が終わると出血もおさまっていたのですが、4月頃からは生理中でなくても便に血がついていたり、血の混じった粘液がでたりしたので、大腸内視鏡検査をしました。 直腸に粘膜下腫瘍のようなものがあり、そこから出血していました。 詳しい検査をするため、総合病院を紹介されました。(この総合病院の産婦人科には子宮筋腫で去年から定期的に通っています) そして、総合病院でCT、血液検査、直腸内視鏡検査(超音波含む)をしました。 今日結果を聞きに行ったのですが、内視鏡の画像の見た目からして、恐らく腸にできる子宮内膜症だそうです。 来週、この病院の産婦人科を受診することになっています。今まで産婦人科では、積極的な子宮内膜症とは疑いにくいと言われていましたのでびっくりしています。 ちなみに、CA125が49.8、CA19-9が44.8でした。 念のために来週胃カメラをします。 以下に質問をまとめます。 1.CA125の値が高いですが、1月に骨盤内MRI、触診、経膣エコー、腹部エコーをしていますので、卵巣がんは心配しなくてもいいでしょうか? 2.今回の、腸にできる子宮内膜症とは、いわゆる腸管子宮内膜症のことでしょうか?消化器内科では腸管子宮内膜症とはハッキリわからないのでしょうか? 3.腸管子宮内膜症は手術しないとどんどんひどくなるんでしょうか? 4.CA19-9の値も高いですが、先週腹部CTを撮っていますので、過度に心配しなくてもよいでしょうか? 長くなって申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃の圧迫感と背中の筋肉痛?

person 40代/女性 -

胃の辺りの圧迫感や、背中の真ん中あたりや背中の右のほうや、肋骨(ほとんど右)周囲わき腹のあたりが鈍痛があります。鈍痛というか、筋肉痛のような、凝ってしょうがないような感じで地味に毎日のように2月頃から不快感があります。 マッサージすると気持ちいいですが、背中の真ん中あたりの背骨横を押されるとゴリゴリしてるとよくマッサージの人にいわれます。コリといわれますが、肋骨周囲も背中の真ん中もだるくて。 ちなみに、今年になり、病院かえて血液検査も3回ほどし、腹部超音波も3回(症状辛い時仕事帰りや行ける時間帯で病院い違うとこにいったので検査がだぶりました)、CTも大腸内視鏡もレントゲンもしましたが、そういう痛みの原因になるような疾患はないようでした。でもだるい・・こういう辛さは以前はなかったので困ってます。 ちなみに子宮筋腫がずっと経過観察中だったのですが、大きくなってしまい、今手術をすすめられています。 子宮が通常の7倍くらいになり骨盤内いっぱいになってるそうです。腹痛も今年になりよくあるので、婦人科にもいき、採血、子宮体ガン検査、オリモノ検査、卵巣腫瘍マーカー、MRIもしています。(子宮頸がんは昨年夏の健康診断でしてます) そのあたりの問題もないようで、胃の不快感は筋腫が大きいので他の臓器を圧迫してそういうのもあるかもと言われましたが。。あと6センチの子宮の外にある筋腫がMRIで見ると腰骨にくっついてる?接近かなりしてます。その影響で腰や背中もしびれ?だるい?とかもあるかもだけど。。となんとも婦人科でもはっきりしません。 内臓に何か問題がやはりあるのでしょうか・・ あと何を調べたらいいのでしょうか? 胃カメラしたほうがいいですよね?不安です。

1人の医師が回答

卵胞と腫瘍を見間違える事はありますか

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 何度かこちらでも相談させていただいております。 私は内膜症、チョコレート嚢胞のため ルナベル→リュープリン(2回)→ディナゲスト 治療をしていました。 嚢胞がなくなったということで ディナゲストは卒業し、生理を起こしたところ生理痛があったため、またルナベルを開始しました。 ルナベルは半年位になります。 ことしの3月頃から右下腹部痛に悩まされており、 先生に伝えるも内診では異常がなく、 血液検査(白血球などです)、検便、レントゲンも異常なし。 それでも治らず、お願いして先週クラミジアの血液検査してきました(受診日が生理中だったため) 1週間したら結果がでるから、そこで内診も含めすることになり、それで今日病院へ行ってきました。 血液検査では抗体なし。 内診では丁寧に触診?などをしてもらい、 膣付近のクラミジア検査もしてもらい(来週結果が出るそう) 右側の卵巣もみてもらったのですが、 ピルを飲んでるから出来ないんだけど、大きな卵胞があるけどこの位じゃ放っておいても大丈夫。前からあったのかなぁ、、と言われ、下腹部痛は、骨盤内の血流だか神経が圧迫されて痛みが出ることがあるのでと漢方を出されました。 確かにお腹が痛くなる時は座っている時が多く、1日歩き回ってた日は痛くなかったりします。太ももや腰も痛くなる時があります。だから先生の言ってることは正しいのかなと思うのですが、 卵胞と腫瘍などを見間違えることってあるのでしょうか? 卵巣の大きさをはかってたのですが 24mmでした。 気にしすぎでしょうか… 先生が、大きな病気の心配はないと言ってくれたのですが、隔月位で内診もしていたのに 「前からあったのかなぁ」なんてぼそっと言われたら不安です。 たしかに、前に内診してもらったとき、 「これは卵胞です」と言われたこともあります。ピルを飲んでいても卵胞はできますか?

3人の医師が回答

坐骨神経痛?骨盤内うっ血症候群?

person 30代/女性 -

一月程前に左股関節の奥、ちょうど卵巣あたり?にズキズキとした痛みを感じはじめました。 不正出血もあったので婦人科受診。 卵巣、子宮をエコーで確認し、異常はありませんでした。卵巣のズキズキした痛みもなくなり、不正出血も止まり、おそらくホルモンバランスの乱れだったのかと。 同じ時期に、夜に太もも全体が痒くなり、掻いたら蕁麻疹のようにボコボコになったことがありました。 そこから1か月たって、最近また左鼠蹊部にズキズキ、他には膝の裏の痛み(インフル時の関節痛のような)、足が重だるいといった症状が出始めました。足のむくみもあります。 痛みは継続的ではなく、治ったり、痛くなったりを繰り返します。 今日は、お尻の上部や腰のあたりまで痛くなりはじめ、眠れなくなってしまったので、鎮痛剤を飲みました。 最初の症状で、骨盤内うっ血症候群かもしれないと考えたので、婦人科または血管外科を受診しようとしていましたが、おしりや腰まで痛くなりだしたので、もしかしたら坐骨神経痛かもしれないと思うようになりました。 この症状では、まず、何科を受診したらいいですか? また、既往歴に書いたとおり、脂肪吸引の影響はありますか? ステージ0ですが過去に乳がんの手術をしているため、半年に一度の検診と、2年に一度MRIで全身チェックはしています。 そのため何か内臓に腫瘍ができて、神経を圧迫して、、、などの可能性は極めて低いとは思いますが不安です。 既往歴 2022年 ステージ0の非浸潤乳管癌で温存手術、放射線 2025年2月 自身の太ももから脂肪をとって(鼠蹊部から吸引の棒を入れて内腿の脂肪を取りました)再建しました。

5人の医師が回答

母の内視鏡検査について

person 40代/女性 -

先々週より何度かご質問させていただいております。 いつもありがとうございます。 今回は病院のシステムについて納得できないことがあり、教えていただきたいです。 3週間ほど前に母が1ヶ月貧血の薬を飲んでいるのに数値が上がらないということで、市内の1番大きい総合病院に紹介状を書いてもらいました。 2週間前に総合病院に行き、すぐに血液検査と造影剤CT(骨盤まで)を撮ってもらいました。 結果は3月12日で、もしCTで何かあったらその前に連絡しますとのことでした。 また、3月3日に胃の内視鏡、3月4日大腸の内視鏡の予約もとり、先週受けてきました。 検査後は医者と話すことなく帰宅でした。 結果は明後日なのですが、母に聞くと、もしポリープがあったとしても4日に受けた内視鏡では切除はしないという説明があったそうです。ポリープが見つかった場合はどんなに小さくても入院して切除になるそうです。 これは普通なのでしょうか。 CTの結果の連絡はきてはいませんが、万が一CTで大腸に何かが見えていたとしたら、4日の内視鏡では当たり前にポリープや腫瘍がありますよね?なのに、何もせずに内視鏡だけをして、さらに後日入院してカメラを入れるという順序になるとしたら、4日の内視鏡はお金を取るためとしか思えないのです。 CTでは何も見えなかったとしても、小さいポリープでも2回目の内視鏡をしなければなならないのも不思議です。 母も高齢なので下剤や静脈麻酔を何度もするのが不安というところもあります。 大きい病院はそういったやり方が普通なのでしょうか。 それならばまず個人病院に行って、何かあったら大きな病院に行く。という流れのほうがよかったのではないかと思ってしまっています…。 大きな病院のシステムについては無知なのでお恥ずかしい質問でしたら申し訳ありません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

卵巣手術を急いだ方が良いのかを相談したい

person 40代/女性 -

卵巣の腫れが急に見つかり4ヶ月ほど経った、9月の連休に下腹部に激痛がおき急性腹症で数日入院しました。 救急時の値は、白血球16150、赤血球535、CRP14.4でした。 抗生剤の投与をし、翌日、白血球5560、赤血球437、CRP13.26 入院から5日後、白血球4220、CRP1.80で一時退院になりました。 卵巣の腫れは、6.7センチぐらいで MRIと血液検査をし、ディナゲストで2ヶ月様子見です。 検査検査は、CEA0.6、CA125 68.2 CA19-9 211.2でした。 昨年、子宮筋腫と子宮全摘の手術をうけており、担当の先生の見解は、不安な事は聞いたのですが、2ヶ月ディナゲストで様子見にする形になりました。 先日、かかりつけ医に一度相談に伺ったところ、入院時の数値や腫瘍マーカー結果、内診の具合で、これは、ただの卵巣嚢腫じゃない感じがすると言われました。 もしかしたら、腫れている卵巣付近に炎症を起こさせる何かがある可能性もあるように思うから、一旦激痛は引いているが、いつ再燃するか分からないと思いますし、手術した病院で、骨盤内で起きていた原因や卵巣付近を早急に、腹腔鏡手術などでしっかり診てもらいなさいとアドバイスをもらいました。 意見が2手に分かれているので、急いだ方が良いのか、様子見でよいのかが不安ですし、分かりません。 現在の体調は、下腹部の少し痛みや張りやお腹全体の鈍痛や張りです。 家族は、地域の病院でなく、もう少し大きな病院にセカンドオピニオンをして聞いてみたら?と言っていますが、コロナが広がりつつある中で、病院で長く待つのもしんどいです。 先生方のご意見お願いします。

1人の医師が回答

私の母親の事で大事な相談があります。

person 40代/男性 -

今年の1月に腰がかなりの激痛で急遽、大学の救急外来に腰のレントゲンと腹部の単純CTを結果圧迫骨折との診断でした。僕も付き添って膵臓が心配だったので先生に聞いたら骨を見てるの臓器を狙ってないと言われレポートには異常なしでした。その後、個人病院で定期的に腫瘍マーカーを調べて、今までは29.5ぐらいだったのがCA19-9が39.5に上がり、CEAは1.1即昨日腹部の造影CTをとり、結果を説明します。肝内に明らかか占拠性病変を指摘できません、胆道系に明らかな異常を指摘できません。膵尾部に7ミリ大の底吸収域を認めます。遅延相では確認できず、腫瘤性病変などの可能性もありますが、嚢胞やIPMNを見ている可能性もあり、USなどでもご確認下さい。両副腎に明らかな異常を認めません。左副腎内側に有意な腫大ではありませんがリンパ節を疑う軟部影を認めます。両腎に明らかな異常を認めません。骨盤内に明らかな腫瘤性病変を認めません。病的な腹水や腹部大動脈周囲に有意な腫大リンパ節を認めません。最後に、膵尾部底吸収域:IPMNや嚢胞を見ている可能性がありますが、USなどでもご確認下さいと書いてあります。USとは何かわかりませんが,二カ所に異常ありで僕心配してます。まずUSで確認してから、次の段階でしょうか?このお話しを聞いて先生方はどう思いますか?本人は食欲もあり便も毎日出て色は普通じょくふくぶ、背中の痛み、腰の痛みはほぼありません。今後の見解がききたいし、検査をどう進めていけばいいでしょうか。ご回答宜しくお願いします。 ただ体重が1.5痩せ、身長は143センチ37キロからです。まずやるべき事を教えて下さい。

3人の医師が回答

リンパ管腫とは何ですか。

person 70代以上/男性 -

私は、72歳男性で、持病として、脂肪肝(軽微)、糖尿病、狭心症などを有し、白血病のおそれもあるため血液内科において経過観察中です。また、肥満著名です。従来より右腹部痛があったため、5月にCT検査(単純・胸腹部・肺尖部〜坐骨)を受けました。その鑑別診断の結果を以下に記載します。 鑑別診断結果: 左肺S1+2に約3cm大の石灰化像あり。肺野に、その他の結節影や浸潤影などの異常を認めなかった。胸水貯留を認めず、縦隔内のリンパ節は短径が1cmをこえなかった。 横隔膜直下正中部に、約3cm大の嚢胞性病変が疑われた。鑑別診断として、リンパ管腫くらいしか思いつきません。肝との連続性がないため、肝嚢胞といえず、胃や食堂とも連続せず、膵からは隔たっています。やや足側の下大静脈前面にも、約1cm大の同様の低濃度域があります。 肝右葉下部腹側に約1cm弱の小さな肝嚢胞を認めますが、肝内に、腫瘍性病変を示唆する低濃度域や胆管拡張は捉えられていませんでした。 腎は萎縮し、糖尿病腎症でしょうか? わずかな石灰化を認めますが、腎う・腎杯の拡張は捉えられていないので、尿路結石ともいえません。 消化管をCTで評価したくないのですが、右側結腸に憩室や壁肥厚は、捉えられていないと思います。骨盤腔内に腹水貯留を認めておりません。 これらの診断結果に登場する「嚢胞性病変が疑われる低濃度域」について、具体的にどのような病気が考えられるかをご教示下さいませ。また、このコメントに登場する「リンパ管腫」とはどういうものであって、どのような治療が必要なのかをご教示下さいませ。

1人の医師が回答

MCN疑いで手術を控えております。

person 20代/女性 -

度々質問させていただいております。24歳女性です。既往歴なし。半年前から度々腹痛や食欲不振、腹部膨張感があり画像診断の結果、MCNの疑いということで来週手術を控えております。嚢胞とみられる腫瘍の大きさは現在12センチです。2週間前の初診時から2センチも大きくなっていました。医師からは、他の臓器にも癒着しているので開腹してみないと、どこから出たものかハッキリわからないが、特徴や粘液性のものに見える事からMCNではないかと言われています。(SPNの可能性もゼロではないとか) リンパの方から出たものの可能性も否定できないような事も言っておられました。その場合だとどんな病名が考えられますか?MRIや造影CTの画像所見だけではハッキリわからないものなのでしょうか?リンパから出た嚢胞であれば良性のものがほとんどで脾臓の摘出も必要なく嚢胞だけを取ればいいとか‥悪性だった時の事を考えて嚢胞が破れないように細心の注意をはらって手術するそうです。MCNだった場合は、膵臓の一部と脾臓全摘。病理検査に出さないと良性悪性はわからないと思いますが病理結果が出るまで数週間かかると思いますし、悪性だった場合は再手術になるのでしょうか?それとも最初の手術で悪性の所見がみられたらその場で取り切るということですか?悪性だったとしても通常の膵癌などとは違うと言われたのですが何なのかハッキリわからないのが不安で仕方ありません。破裂の危険性もあり、手術も順番待ちで1カ月近く待っている状態なのですが、骨盤や背中なども痛くなってきました。圧迫されているからでしょうか?住んでいる県内にはその病院しかMCN手術の症例もなく今から他県まで行ってセカンドオピニオンをする時間もないので来週手術を受けるしかないのですが、一体何の病名なのかもハッキリとわからないまま30センチも開腹して手術を受けるのが不安です。

1人の医師が回答

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