抗生剤長期に該当するQ&A

1月中旬にインフルエンザにかかった流れで副鼻腔炎になりました。鼻水は黄色く臭いもかなり強めの症状がでました。 最初はクラリス2週間処方され飲みましたがほとんど効かず、その後アモキシシリンに変えたら治りました（2月上旬） ところが4月上旬にまた再発。 （原因不明）鼻水鼻詰まりの症状はなく副鼻腔炎の独特の臭い(中程度)だけです。処方はジェニナックでした。その後臭いは70%まで改善しましたが治りきらなかったのでクラリスに変えて1週間飲んで様子見。臭いは90%改善しました。でも完全には治ってない感じで鼻息を吸い込んだり下向いたりした時に時々軽く臭いがしてました。 鼻の中も綺麗で抗生剤を飲むほどの症状ではないとのことで、抗生剤を飲まずムコダイン、アレルギー止め、モメタゾンのみの処方になりました。 このまま自然に治っていくのかなと思っていたら、1週間ほどして鼻柱上部に痛みがでてきました。診ていただいたら慢性副鼻腔炎急性憎悪だとのこと。 今アモキシシリンを飲んで様子見てます。1月の時の半量。 翌日から黄色100%の痰がでましたが、今はほぼ透明になり10%黄色が混じる程度。喉のあたりにまとわりつく感じは若干ありますが、鼻詰まりはなく鼻水もでてません。鼻の痛みは5%くらいでほんのりあるくらいです。臭いも普通に過ごしてる時はまったく臭いません。ですがふと上を向いたり下を向いたりすると、例の硫黄と下水道がまざったようなすごい悪臭がでます(軽め)この臭いは1月の時と同じタイプのきつめのものです。あと2日で抗生剤終わりますが、飲み終わった後臭いが残ってたらクラリス（長期）のお薬は始めた方がいいのでしょうか。それとも急性としてジェニナックなどの別の抗生剤になるでしょうか。。もうずっと副鼻腔炎が治りきらずで不安で気分も沈みがちになってます。。 副鼻腔炎の臭いは完治する日はきますか？。。

先月6歳男児の副鼻腔炎について質問したものです。再度質問させてください。 経過は以下の通りです。 11/21インフルエンザA陽性 12/18 緑色の鼻水で耳鼻科受診　アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎でワイドシリン、ムコダイン、アレロック7日処方　黄色の鼻水へ 12/25 黄色の鼻水のためオラペネム1週間内服し改善 1/11 再度痰がらみの咳　黄色の鼻水で受診 ワイドシリン1週間再開し白から透明の鼻水に改善 1/23 黄色い鼻水あり繰り返すので他の耳鼻科受診。レントゲンで頬が真っ白で慢性副鼻腔炎とのこと。メイアクト1週間内服、アレロックとムコダインと合わせてフルナーゼ点鼻薬開始。 1/30 透明な鼻水へ。子どもの副鼻腔炎は何回も繰り返されるので医師と相談してマクロライド少量長期投与開始。 2/4本日また黄色い粘っこい鼻水が多量と痰が絡んだ声が見られ始めました。そこで質問です。 1抗生剤がきれると黄色い鼻水出るのを繰り返してます。今回も新たな細菌に感染したということでしょうか。よくなって欲しいので根気よく治療してますが、子どもの副鼻腔炎はこんなに繰り返させるものでしょうか。仕方のないことですか？完治することはありますか？ 2今回も症状から、また抗生剤を変えて内服させたほうがいいですか。ここ数ヶ月色んな抗生剤を内服してます。こんなに抗生剤を内服して今後効かなくなったりしないか心配です。 3現在レントゲンしか撮ってませんが、他に必要な検査ありますか？ 子どもも内服を頑張ってますが、繰り返されるので今回もまたかぁ〜とショックを受けています。必要な治療は先生と相談してますが、なかなか終わりが見えないのでしんどいです。先生たちの意見を聞きたいです。長文失礼しました。

5歳の子供です。5月に副鼻腔炎になり、ジスロマック細粒小児用を1投2休(1週間に3回分を飲む)という服用で3ヶ月間続け一旦は完治(この時は服用して2、3週間でほとんど鼻水は止まりました)。また10月ころから黄色い鼻水が出て、検査でインフルエンサ球菌と肺炎球菌が出たので今度はアモキシシリンを1週間服用しました。鼻水は止まりませんでしたが、透明になったのでC-チステン細粒50%と塩化リゾチーム顆粒10%だけの服用にしたのですが、2週間ほど経ってまた咳き込むほど鼻水が出るようになりレントゲンを撮ったら副鼻腔炎が再発していました。そこでまたジスロを1投2休で服用し、一時は少し症状は改善されたのですが、1ヶ月過ぎてまた鼻水が白濁してきたので、今日受診したら「またアモキシシリンを飲みましょう」と言われました。 少量と言えど、5月から8月下旬まで抗生剤のジスロを飲んで、そもあと10月にアモキシシリン、引き続きジスロ、更に10月に飲んで効果がなかったアモキシシリンをまた服用する、という抗生剤の長期(?)服用にとても不安があります。 副鼻腔炎の治療にはそれしかないのでしょうか? なにとぞよろしくお願いいたします。

現在誤嚥性肺炎にて入院している78歳アルツハイマー型認知症の父に関する質問です。年末より39度の高熱を出し往診医の処置で抗生剤→タミフル→抗生剤と20日間高齢者住宅で経過をみた後、酸素濃度も低く脈も早くなり10日前に入院しました。右肺に水がたまり肺下部もしぼんでいる状況でいつ何があるかわからないとは医師に言われております。現在は脈も落ち着き炎症数値も下がってきたとのこと。本日病院より「中心静脈栄養法」の同意確認の連絡を受けました。同意しましたので早速治療にとりかかる訳ですが、なにぶん遠方で病院へは週末しか行けず、担当医師ともアポイントを取らねば話を伺えない状態なので、誤嚥性肺炎の治療が今後どのように行われていくのかわからない状況におりますので、ご教示頂けると助かります。 【質問１．高カロリー摂取のための「中心静脈栄養法」とのことでしたで生命維持との点はよく理解できますが、それは通常どれくらいの期間のもので、長期的に継続することが可能なのもなのか？】 【質問２．デメリット（食事を行う機能を失う等）】 【質問３．中心静脈栄養法のあとの一般的治療の流れ】 よろしくお願い申し上げます。

初めまして、4年前くらいから上咽頭炎を繰り返して抗生剤を飲んだり、点滴をしたりBスポット治療や副鼻腔炎のCTも撮ってます。副鼻腔炎はなっておらず綺麗みたいです。 元々扁桃腺を取っていたりアレルギー性鼻炎で内服もしています。 Bスポットは効果はありましたが完璧ではなく再発を繰り返しています。 短いと2週間、長くても1ヶ月で緑色の後鼻漏がでてきます、その度にクラリスやジェニナックなど飲んでいます。 コロナの影響で独断で、クラリスを購入して一年ほど内服していてかなり行く回数は減りましたがこのまま飲み続けるわけにもいかずたまに辞めるとまた再発して点滴やジェニナックを飲まないと全く治りません。クラリスを長期で服用するのも副作用が不安ですが、辞めるとすぐに痛くなり、緑の鼻水が喉に張り付くのでどうしようもできません。子供が3歳で寝込んでもいられずとにかく薬なしで過ごせる方法を見つけたいです。 鼻うがいとBスポットを継続しててもなる場合これ以上どうしようも無く一生抗生剤を飲まなければならないのかととても悲観的になってしまっています。 よろしくお願いします。

25歳女性です。6,7年前に臀部や鼠径部に数ヵ所しこりができ始め、化膿し膿が出るようになりました。大学病院の皮膚科を受診したところ粉瘤と診断され、広範囲にわたっているため手術で病巣を摘出するとかなりの痕がのこることになるので、漢方薬及び抗生剤(化膿時のみ)の服用で経過をみることになりました。しかし、殆ど効果はみられず、しこりは増え続け、広範囲が色素沈着で黒ずみ、臀部のどこかが常に腫れている状態が続きました。1年ほど前に紹介状を書いてもらい、近隣のクリニックで診察を受けたところ、多発しているので、膿皮症だろうとの診断を受けました。抗菌薬を塗布し、抗生剤を化膿時のみでなく毎日服用したところ、膿が出るまで腫れあがる回数はやや減りましたが、抗生剤を内服する回数を減らすと化膿し腫れあがる回数が増えるので、あまり良くないことは知りながらも毎日抗生剤を服用し続けている状態です。こちらの医師も、根治を考えるなら手術が望ましいが、患部が広いので、大がかりな皮膚移植が必要になり、痕も相当のこるので若い女性にはおすすめできない、との見解でした。今回うかがいたいのは、下記の三点です。 1.現在抗菌剤に頼ってしまっている状況ですが、今後手術をせず対症療法的な治療を続けていくことにした場合、化膿する回数が減るとはいえ長期にわたり抗菌剤の服用を続けていくのは止めたほうが良いでしょうか? 2.実際に診察してみないことには明言できないのは承知の上でお尋ね致しますが、臀部に大がかりな皮膚移植が必要なレベルの膿皮症を抱えた若い女性患者がおり、本人もそこまで積極的には手術を望んでいない場合、手術はしない方向で様子をみますか? 3.素因は明らかになっていないようですが、患部の化膿自体は、ホルモンバランスと関連がある可能性は考えられますか? よろしくお願い致します。

副鼻腔炎を頻繁に起こすようになり、今回は5回目です。回数を増すごとに抗生剤の効き目も悪くなり、一ヶ月たちまして、だいぶよくはなってきましたがまだ完治してません。今回はメイアクトを2週間クラリスロマイシンを2週間飲みましたが、効きが悪かったためジェニナックを1週間飲みました。それでなんとか頭痛や歯茎の痛み等はとれましたが、まだまだ完治しているとは思えません。これ以上よくするには手術しか道はないと通院している先生はおっしゃいます。 副鼻腔炎は抗生剤を微量長期投与する治療方をよく耳にするのですが、今通院している先生は毎回1週間位しか抗生剤をだしてくれず、その後はアレルギー性鼻炎のお薬になります。そのために毎回完治せずに今にいたっているような気もします。今回もいまのままでは吸入等には通っていますが、またすぐ再発するような気がします。3度目の時、鼻の骨に穴をあけ洗浄する簡単な外来での手術を経験しました。(1年半前です)先生は悪くなるとすぐにその手術をしようとするのですが、大変苦痛です。前回は血圧が急低下し不整脈もでて大変な思いをしました。考えるだけでも恐ろしいです。かといって全身麻酔の手術も、お産の時に麻酔があまりきいていなかったようで大変苦痛な思いをしました。お腹をえぐられるような・・・。5回目ということで、そう簡単には治るとは思いませんが、なんとか時間をかけても完治する方法はないのでしょうか?鼻ずまりはさほどひどくありません。レントゲンでは薄っすら影がある程度のようです。

現在副鼻腔炎でペニシリン系抗生剤を服用しており本日で10日目となります。中々治らない副鼻腔炎の場合、上顎洞洗浄を行っている耳鼻咽喉科を受診してみようと考え問い合わせたのですが、頭部のレントゲンを撮る事を了承してほしいと言われました。そこで胎児の被曝量を調べ、見たサイトの中では、平均そして最大0.01mGyの胎児被曝をするようです。 産婦人科でもらったレントゲンのガイドラインには、妊娠4から12週位までは腹部に防護服を身につけた状態での撮影は、数枚にとどめれば影響はないと記載があります。 やはり微量でも17週となると胎児の臓器も出来上がっており、少なくとも被曝の影響を受け、しかも妊娠週数が5から9ヶ月位はありとあらゆる所(心臓、四肢、眼、耳、中枢神経等)への影響はあるようです。微量0.01mGyの放射線量が与える 胎児への影響は、無視して良いのかどうか分かりません。 レントゲンを受けずに、上顎洞洗浄をしてくれる医院を探したいのですが、車で行ける地方で最大の都市でも中々見つかりません。洗浄を行っているところ は極端に少ないです。より大都市にいくには新幹線で関西になら行くこともできます。 レントゲンを撮る位なら、長期服用になりそうですが抗生剤を3週間4週間と続ける方が胎児へのリスクが少ないでしょうか。以前副鼻腔炎の治療をした際は完治まで1ヶ月かかっており、抗生剤を服用しておりました。 今回も症状が長引きそうです。 ただ薬害も心配なのです。

5歳女児 先週土曜から喉を強く痛がり 日曜には咳鼻水が出てきました。 昨日は後鼻漏からか咳が酷く、鼻水は粘度が高くて黄色く、痰が絡まっていて 自宅の吸引器でもとりにくいです。 また就寝前に身体が怠いと言いだし、微熱がありました。 夜中は咳が出始めると中々治らず、、 時々吐き出す痰は黄緑色です。 今日耳鼻科に行きましたが 鼻水の色をみて、子供はすぐ副鼻腔炎になるものだから様子見と言われたのですが アデノイド肥大の診断を受けており 風邪を引くと副鼻腔炎になりやすいこと、 昨日から頭痛や微熱があること、 気管が弱く1年半クラリスの低量長期服用をしていること(大学病院通院中)、 スギ花粉症クラス6であること などを伝えると それなら抗生剤を出しておくと面倒そうに言われてしまいした。 病院で吸った時の鼻水はほとんどが鼻血で埋まっており、その色だけでの判断で 内視鏡などでは診てもらっておりません。 添付写真は分かりにくいですが自宅で吸引した時の鼻水です。 微熱や頭痛があること、写真の鼻水の色と痰が緑色などから 抗生剤を飲む必要があるのか先生方にお聞きしたいです。 2年前から風邪を引くと重くなりやすく、マクロライド療法をしていますが 最近は抗生剤をむやみに使うなと聞くことが多いので、やはり飲ませることに不安を感じてしまいます。 現在服用中 ・フェキソフェナジン ・クラリス ・オノン ・ムコダイン、ムコサール ・モビコール ・アラミスト

19日に採卵して26日に、左恥骨と左卵巣痛くなり救急受診して相談させていただきました。 白血球15550 CRP0.0 好中球84でした。 37.7度の熱があり点滴してもらいました。 その救急で婦人科の先生いなかったので、よくわからないとのことで、医大なら先生いると教えてもらって、医大の救急にかかったら 抗生剤出してくれました。 レボフロキサシン５日飲みました。 不妊クリニックは、長期休みで13日間休んでます。1日だけ空いてたのでその日に受診したら、採卵後の感染だと思うとの事でした。 もし、38度の熱が出るとか、すごく痛ければ市がやってる夜間救急に行ってくださいと言われました。 めちゃくちゃ家から遠いところなので、そんな簡単にかかれないのですが、、、 今日内科で採血してもらったら 白血球5500 CRP0.0 顆粒球40に下がってました。 もう炎症反応はなさそうですが まだ、医大の先生が下腹部押しながら 内診した時に痛かった下腹部を押すと痛みます。 卵巣嚢腫がある左側が感染したんだと思います。 採卵後抗生剤はありませんでした。 炎症反応は下がりましたが 押してもまだ痛むということは、 再燃してきませんか？ このまま治るのでしょうか。 遅延型アレルギーがあるので 抗生剤何日も飲むのは恐いです。 あと、医大のたまたまいた先生は優しかったですが、物凄く恐い先生がいて 叱られまくって、そんなんなら採卵なんかしない方がいい！と言われたりしたので もう医大にはかかりたくないです。 そうすると、開業医の婦人科は採卵後の感染だとあまり見たくないようで、何件も断られました。 なので、どこの病院に行ったら良いのかわからなくなったので、 それも不安要素です