背中,心臓に該当するQ&A

1.4カ月の娘が川崎病らしい、との診断を受けました。 症状は以下の通りです。 ■11/3(日)朝から38～39℃の発熱、BCG辺りに赤い湿疹が3～4つ出ている。まだ元気でご飯も食べた ■11/4(月)39℃から下がらず。病院へ。様子見で座薬処方 1度使うが熱が下がらず、それきり使用せず。ご飯食べない ■11/5(火)40℃越える。朝からグッタリで病院へ。 突発性かな？様子見。座薬使い37℃まで下がるも 6時間位で39℃まで戻る。夕方から下痢。ご飯× ■11/6(水)39℃後半。背中に赤い湿疹出たので病院 BCGの湿疹も大きくなっている。血液検査１ 川崎病かも→検査の為病院紹介され入院、血液検査２ 心臓エコー等は問題ナシ、抗生物質投与 ■11/7(木)38℃台で、血液検査３の数値が川崎病らしいとの診断で治療開始 免疫グロブリン製剤、抗生物質 投与後、36℃台、湿疹は薄くなり広がった感じ 血液検査３はもらってないのですが、 血液検査２結果 ■白血球数／10.2 ■GOT／27 ■GPT／7 ■CRP／9.25 ■アルブミン3.7 ■NA135.1 説明としては、白血球数多いのと、アルブミン&NAが低下してる、 全身症状(目が充血、湿疹、発熱、口の状態)が川崎病疑い、との事でした。 ただ、目が充血は、朝からの検査続きでかなり泣いたので、充血してるかはハッキリ分かりませんでした。 口の中も、赤いと言うより、舌真ん中が真っ白くなっていました。 肝機能性数値も正常内で(肝機能性数値は説明ナシでした)白血球も多いのは多いですが、この状態で治療を開始して良かったのでしょうか？ 血液製剤を使いつつ、抗生物質も投与している事にも疑問を感じます。川崎病の診断が分からなくなりませんか？ っぽいの診断で、治療を開始したのが早まった感じがして心配です。 今日また色々聞いてみたり医者の友人にも相談して見ますが、沢山の先生の見解が欲しいと思い、相談しました。宜しくお願いします。

昨年10月5日、就寝中の夜中に目が覚めると、頭痛と唾を飲み込みたくなる感じ、吐き気と圧迫感のある胸苦しい動悸、倦怠感がありました。風邪かと思い体温を計ると34.6度でした。それが3日くらい続きました。低体温かと婦人科を受診しましたが、診察の結果異常なしと言われて、喉の異物感や動悸、冷えに効く漢方薬を処方されました。薬を飲みきっても症状は改善されなかった為、今度は近所の内科を受診しました。心電図、胸部X線、甲状腺の血液検査をしましたが、どれも異常なし。循環器に詳しい別の内科を紹介され、受診しました。そこでも、聴診し心電図をとりましたが、異常なしと言われました。次に、胃腸科を受診し、胃カメラ検査をしましたが異常なしと言われました。耳鼻咽喉科も受診しました。鼻からカメラを入れ、検査しましたが異常なし。お腹の底から咳を出すと、胸苦しいのがスッキリすることを覚え、過去に咳喘息の経験もある為、呼吸器科を受診しました。心電図をとり、喉を見て、風邪だと診断され、抗生剤と咳止めを処方されました。数日後、喉ちんこの隣に大きな水疱ができ、それが口内炎のようになり、一週間くらいで治りました。その後、再度呼吸器科を受診、胸部X線検査し、喘息と診断され、吸入薬とアレルギーの薬を処方されました。けれど、胸苦しいなどの症状は、改善されない為、循環器科&脳神経外科を受診しました。心電図、胸部X線、心臓のエコー、24hホルター心電図、血液検査（心筋や血栓、一般的な項目など）、頭部CTとMRIの検査をしました。足の冷え性がひどくなったことも、相談すると、先生が足の甲に手をあてて、問題ないと診断されました。今だ喉の異物感と単発の咳、足の冷えや痺れも運動したり、お風呂で20分浸かるなどしても良くならず、肋骨の中央よりの下の方が、筋肉痛の様な痛み、肩甲骨下辺りの背中が痛い時などがあります。

＜発症時期＞ 約4年前 母の死により鬱病を発症した時期 直近、前回、前々回もストレス過多となった時期 ＜症状＞ 軽い動機が1分程度→左胸が痛むかも？程度の痛みが1～2分→左胸が痛くてじっとしていたいくらいの痛みが3分程度→じっとしても辛い程度の胸の真ん中の痛みが3分程度→じっとしていても辛いくらいの胸の痛み(右側？)が3分程度→胸というよりほぼ脇に近い場所が痛み、スポーツ後並みに汗がポタポタ落ちるくらいの痛みが5分程度(最新) 痛みの種類としては、ズキズキやキリキリではなく、骨の内部から骨を締め付けているような深く一定した痛み 最初はちょっと痛いかもから始まり、徐々に痛みが増していく 痛みがある時は同時に歯(や時には背中)にも同じ痛みを感じる 痛みがある時は動機、めまいなど他の症状はない (一番直近はあまりの痛みで過呼吸気味になり、食あたりで腹痛の時も痛みで過呼吸を起こし気持ち悪くなった時と同じ感じで少し気持ち悪くなった) ＜発症頻度＞ 数か月に一回(最短で3か月、最長で半年以上) 就寝時(1回)、自宅でPCをしている時(昼夜問わない。ほぼこちら) ＜病院の診断結果＞ レントゲン、心電図、エコー検査で問題なし 間がだいぶ空いてるので24時間監視は不可 心臓が悪いのかの切り分けをしたいので、次回発作時にニトロを服用して効いたら病院に来て欲しい もし冠攣縮性狭心症だとしたら薬を服用する必要があるとのことですが、このまま様子を見ていてよいのでしょうか。 父が心筋梗塞で一度心肺停止からのICUの経験があるので、とても不安です。 また週に3～5回、バドミントンを本格的にしています。 その再は基礎打ちで体を温めてから割と激しいゲームをしているのですが、大丈夫でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

67歳　父（174cm 72kg）世田谷区在住、、母60代専業主婦、娘30代も近所に住んでおり、通院付き添い可能 病名：多発性骨髄腫 診断は、病院B＜自宅からバスで30分＞ ・MRI／ M蛋白の数値的に99%「多発性骨髄腫」という見解 ・臓器に異常はない（血液検査腫瘍マーカーの結果） ＜症状＞ ・助骨に大きい硬めの腫瘤あり ・胸、腰、背中がたびたび痛む。腰は痛み止めを服用することも。 ・宣告までは食欲もあり、元気 ＜詳細＞ 3月中頃から胸が痛み、4月中旬には胸の下の肋骨付近にしこりを確認。 5月中旬までの間に腫瘤が大きくなったこと、周囲の痛みもあり、自宅から近い病院A整形外科でCTを撮影したところ、骨軟部腫瘍を疑いで骨軟部腫瘍の部がある病院Bの整形外科を紹介される。 病院Bの整形外科でM R Iと血液検査を受け、病院Bの血液内科でにて、M蛋白の数値的に99%「多発性骨髄腫」という見解で宣告を受けた。（今週） また大きい腫瘤は、肺と心臓の間の肋骨にできており、場所が悪いために摘出はリスクがあり、今すぐ取るという話ではないとのこと。 多発性骨髄腫だとすると、それによる腫瘤発生の可能性もあり、まずは多発性骨髄腫治療を行なうのが先かととのこと。 抗がん剤等の週１通院治療になるから、自宅から近い元々の病院Aはどうかと勧められるまま紹介状を頂いた。 まだ骨髄検査はしておらず、治療開始する病院で確定診断をした方がいいとのこと。 ＜相談＞ 病院Aは自宅から徒歩で行けるが、施設も古く、対応医師も少なく、今まで他の病気で通っている中でも不安もあるため、他の通いやすい病院を検討。 自宅から車で15分の多発性骨髄腫専門医のいる大病院Cの血液内科はどうか検討しているが、週１通院治療、専門医、胸の腫瘤を含めてどこの病院がいいか悩んでいる。

178cm、69kg、46歳の男性です。 高コレステロールと高血糖で、メバロチンの服用を12月始めより開始しました(服用前は総コレステロール280、空腹時血糖値115)。当時は、体重が76kgでしたが、服用と同時に、食事療法と運動療法で減量し、現在の体重(69kg)になっています。 メバロチン服用後(約2ヶ月前)、すぐに両もも裏側の筋肉に、痛みが出始めましたが、仕事中、長時間イスに掛けているのが原因だと思い、放置していました。3週間前頃から左胸が痛み始め、一週間前から太ももの表側、ふくらはぎ、腕に痛みが出始め、現在は左背中(肩甲骨の下あたり)にも、痛みが出始めています。痛みは太ももの表裏が最もひどく、ほぼ終日あります。その他は、数秒から数時間の継続で収まります。歩けない程の痛みや脱力感はありませんが、痛みが強く、広範囲になってきたこともあり、5日前にメバロチンについて調べ、自己判断で服用を停止しました。なお、左胸の痛みが心配でしたので、2週間前に、負荷心電図と24時間ホルダー心電図を行ない、異常が無い事を確認しています。 28日に服用を停止した後、昨日、医院に行き、状態を説明し、尿検査と血液検査を行なって貰いましたが、結果は問題なしでした。ただ、メバロチン服用は止めるようにと言われました。 お尋ねしたいことは、この症状が、軽い横紋筋融解症と仮定した場合、 1)個人差はあるでしょうが、このまま服用を止めた状態で放っておいて、症状が改善するのでしょうか?現在、服用停止から5日ですが、痛みの範囲が広がり、痛みそのものも強くなっているような気がします。 2)このようなケースで、急激に腎臓の状態が悪くなる可能性はあるのでしょうか?症状が改善しない場合は、定期的に血液検査をした方が良いでしょうか? 3)一般的に、服用を止めて、何もしない場合、概ね、どの程度で、この症状が抜けるものなのでしょうか? 4)横紋筋には、心筋も含まれると思いますが、心臓の異常に直接つながる可能性はあるのでしょうか? 5)現在の痛みがある状態で、日常生活において、注意が必要なことはありますか?(例えば運動制限、飲酒制限等) 以上、宜しくお願いします。

大動脈解離スタンフォードB型の手術後に発症した帯状疱疹に伴う痛み、不眠に苦しんでいます。発端は５月下旬、心臓血管外科の病院で手術を受け、担当医の説明では予定通り成功、合併症もないとのことで、直後にリハビリした記憶があります。その後、記憶が一部ないのですが、退院前の説明では肺炎を発症（原因不明）せん妄状態となり、回復したが、体力低下もあって背中左側に帯状疱疹が出て痛みで不眠の中、病院に皮膚科医師がいないため６月３０日に退院後、めまいもあって救急車で皮膚科のある病院を受診、カロナール800mg×3を2週間分を処方されました。入院中からアセトアミノフェン200mg×3、トラマール25mg×4を処方されていて全量服用しているうち胃がムカムカして食欲がなくなり、処方薬局に相談すると増量分を自己調整するよう指示されました。 左足の神経痛のため手術前から通院していた大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、改善もあり、３年前から不使用）に相談し、入院時から中断されたタリージェ残薬5mg×2回の再開、2日後にレントゲン透視下の神経ブロック注射の実施、電気も流したと言われ、現在は様子見の状態です。帯状疱疹の痛みからか、約40針の手術痕も痛みだし、眠前にデイビゴ5mg、マイスリー5mgを飲んでいますが、痛みで眠れず、頻尿で２時間置きに起きトイレに行っています。 ちなみに今回の手術は３年前、急性大動脈解離スタンフォードA型の緊急手術を受け、去年末、他院の口腔外科で抜歯時に出血が止まらず、大学病院（1回目の手術後、通院中）血液内科へ検査依頼が出され、DICとの判断、担当医から服薬で改善後、手術適応と判断されました。今後の痛みのコントロールや治療方針についてアドバイスを頂けると幸いです。

よろしくお願い致します。 昔から首が正常な人と反対に曲がっており（注）、頭が前に出ているので姿勢が悪い事から頭を後ろに持って行こうと頑張っていたところ、最近になって左の肩甲骨部分や左肩付近の痛みが酷くなってきました。 注）ストレートネックを通り越して前方向に逆に曲がってしまっている。 整形外科クリニックでは、頸椎の隙間が無くなってしまっているので、そこから痛みが来ると言われ、ロキソフロフェインと胃薬、アドフィードパップ40mgを処方されましたが、一向に痛みは治まるどころか、寝ていると枕を高くしても低くしても痛みが続き、椅子に座って寝ている状態がもう一週間も続いています。 お手数ですが、以下についてアドバイスをお願いします。 ＜症状の詳細＞ ・首自体に何の痛みも無い。痛いのは左の肩甲骨付近や左肩付近だけ。 ・首を上に上げたり、右に倒すと左の肩甲骨付近や左肩付近にツーンという鈍痛が走る。 ・首を下に下げたり、左に倒したり、左右に振り返る事による痛みは無い。 ・痛みの質はどの状態でも同じで、10段階で6程度。 ・普通の姿勢（首が前に出た姿勢）だと痛みは無い。 ・右肩には何をどうしても痛みは無い。 ・左の手で重い物を持ったりしても痛みは無い。 ・寝ると枕が無くても背中に痛みが走る。真横になって寝ると痛みが少し減る。 ・痛いところを強く触っても痛くない。 ・左肩をぐるぐる回しても痛くない。 ＜質問事項＞ 1.頸椎以外の病気の恐れは無いでしょうか？（特に心臓病） 2.整形外科ではCTもMRIも取りませんでしたが、このまま保存療法で様子を見るべきでしょうか？それとも別の病院に行くべきでしょうか？ 3.痛みの少ない姿勢は首が前出ている姿勢ですが、保存療法として日常生活においてこの姿勢を保つのが正解でしょうか？それとも痛くても真っ直ぐな姿勢にする事が正解でしょうか？ 4.整形外科の先生は保存療法を選択したと思いますが、 この症状（痛み）が緩和されるのは人によって違うとは思いますが、通例だとぐれくらい日数がかかるものでしょうか？ ※我慢していればそのうち治っていくものなのか、どうか。 以上、質問が多くてもうしわけありませんが、回答できる範囲で構いませんので、よろしくお願い致します。

33歳、飲酒喫煙なし。出産経験なし。 2月初旬から風邪を引き、熱等は下がったが咳が長引き、19日に個人の呼吸器内科を受診。喘息へ移行したと診断。 聴診器診察のみ(喘音は聞こえないタイプだそう) 初めての重い喘息症状で、気道のかゆみ、チリつき、気道に熱を持つ感じ、咳が止まらず呼吸しづらく、声がうまく出せない状態までなる。 ※2016年に本州の田舎に引っ越し、現在かかりつけ医がおりません。 ※2015年に引越し前の札幌の循環器専門医に期外収縮持ちと診察済み(心臓エコー、走行負荷試験)。 期外収縮の種類(心室、心房、上室)は忘れました。 医師から治療の必要なしと言われ、その後は引っ越して現在まで循環器内科にかかれず、症状があるが放置。 今も自覚症状は、よく単発でドクンと動悸がする(活動時や前屈み時、排便時や生理期・排卵期など) ※軽めの季節性喘息持ちで、アドエアを吸った時に痛みのある期外収縮が出たことがあり、喘息対策はずっとフルタイド吸入のみ。 今回の喘息の投薬は以下。 ※β2刺激薬に敏感だと先生に報告済み。 ・フルタイドエアゾール100μgを朝晩２回ずつプッシュで計400μg吸入 ・タオリン(1回1錠、朝晩2回) ・カルボシステイン(1回1錠、朝晩2回) ・テオロング100mg(1回1錠、朝晩2回) ・ホクナリンテープ0.5mg(1回1枚、1日1枚) ・23日と25日に喘息用の点滴を受ける。(β2刺激薬を子供用に薄めて混ざってるそう) 23日から、服用後やテープを貼ると胸の真ん中に圧迫感(軽い痛み)がある。過剰な動悸はあまり感じず。 25日、夕食後に服薬後、午後10時にホクナリンテープを貼り就寝。 26日午前0時30過ぎ、胸の真ん中で鈍い痛みを感じ、テープを剥がす。 現在は胸の真ん中と真裏の背中の真ん中から、圧迫痛(筋肉痛？)を感じて苦しいです。すごく変です。 狭心症を発症してますか？ 緊急に循環器内科を探してすぐ受診すべきですか？

20歳頃から偏頭痛。発症経緯は長寝時の目覚め。以降、眠りすぎ時に頻発。 病院行き様々な頭痛薬試し、セデスGのみ効果。販売中止で市販セデスハイに。ピリン系が有効か。効かない時も。 その後頭痛外来有名病院へ。偏頭痛だが、緊張性との混合型。MRI異常無。マクサルト処方も全く効かず。飲むタイミング悪、効かないはず無と。やはり効かずセデスハイ復帰。 その後、発泡酒飲むと翌朝頭痛。寝過ぎから発症理由変化か。寝過ぎなくなったことも。発泡酒量増やせば間違なく頭痛。 治るときゲップ多く胃ガス影響か。出てすぐ治るのでなく、治りそうな頃ゲップでて5〜10回頃治る感じ。通常ゲップと違い勢い無。出そうで出ず、背中叩いたりも。便の溜まりとの相関も高。便と同時にガスもでるからか。 ある日、頭痛初期に炭酸水飲む実験。一気に悪化。 その他の対処法。熱シャワー浴びると良くなる時も良くならない時も。寒い外歩くと良くなるときも。 ある時発泡酒をビールに。改善。暫くすると同じに。ワインは飲み過ぎない限り大丈夫。アルコールより炭酸か大麦か。ノンアルビールもだめ。家でなく外なら多く飲んでも100%問題無。理由不明。 ある時期から、それまではビールを飲んでも、前日１日あけてたりアルコール抜けて寝れば酷くならなかったが、ある時期からビールを少しでも飲むと以前より悪化。発症も遅めになり、それまで翌日夕方治ってたのが、翌々日までに。ビールやめ。外出先なら依然大丈夫。 暫くしピロリ菌発見。直近の頭痛症状変化はこのためか。感染は最近か昔かは不明。一次除菌失敗。ビール頭痛悪化。同時にガス溜りによる頭痛話しガスコン処方。頭痛時実験。即効性ないが緩やか改善か。現在二次除菌中。今後不明。 酸素吸う、心臓孔手術、癲癇薬、マクサルト以外の薬等、色々きくが、どうすべきか。一般向け情報は熟知。上記に沿った具体的助言下さい。

大動脈解離スタンフォードB型の手術後に発症した帯状疱疹に伴う痛み、不眠に苦しんでいます。発端は５月下旬、都外の心臓血管の病院で手術を受け、担当医の説明では予定通り成功、合併症もないとのことで、直後にリハビリした記憶があります。その後、記憶が一部ないのですが、退院前の説明では肺炎を発症（原因不明）せん妄状態となり、回復したが、体力低下（手術直後から（10キロ以上減少）もあって背中左側に帯状疱疹が出たそうで痛みで不眠の中、病院に皮膚科医師がいないため６月３０日に退院後、めまいもあって救急車で皮膚科のある病院を受診、カロナール800mg×3を2週間分を処方されました。入院中から既にアセトアミノフェンを200mg×3、トラマール25mg×4を処方されていて全量服用しているうち、胃がムカムカして食欲がなくなり、処方された薬局に相談すると増量分を自己調整するよう指示され病院にも伝えるとのことでした。 左足の神経痛のため手術前から通院していた大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、改善もあり、３年前から不使用）に相談し、入院時から中断されたタリージェ残薬5mg×2回の再開、2日後にレントゲン透視下の神経ブロック注射の実施、電気も流したと言われ、現在は様子見の状態です。帯状疱疹の痛みからか、約40針の手術痕も痛みだし、眠前にデイビゴ5mg、マイスリー5mgを飲んでいますが、痛みでの不眠が続いています。 私は３年前、都内の大学病院で急性大動脈解離A型の緊急手術を受け、去年、口腔外科で抜歯後、出血が止まらず、血液内科に検査依頼が出されてDICと診断、服薬で改善後、手術を勧められ、主治医は食事コントロールでよいと見解が分かれ、複数のセカンドオピニオンで手術適応と判断された経緯があります。 痛みのコントロールや治療についてアドバイスを頂けると幸いです。