開腹手術痛みいつまでに該当するQ&A

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肝細胞癌の再発リスクを減らしたい

person 60代/男性 - 解決済み

私は肝細胞癌で、バルセロナ臨床肝癌(BCLC)ステージAと診断され2023年5月15日に開腹手術を受けました。2型糖尿病で投薬していますが、血糖値はコントロールされています。B型肝炎キャリアでしたが治っているとの事。(HBV-DNA検査はネガティブ) 病理のレポートは以下の通りです。 病理学的診断: 肝臓、VII/VIII 区域切除術: - 高分化型肝細胞癌 - 腫瘍サイズ: 3.8x3.6x3.5 cm - 肝臓に限局した腫瘍 - 内臓腹膜穿孔は見られない - 小さい血管浸潤の存在 - 関与していない切除マージン: 腫瘍から実質縁までの最も近い距離: 1 cm - 背景肝臓: 約 20% の軽度の大胞性脂肪症を伴う非肝硬変の外観を示している。 先日術後3ヶ月の血液検査とMRI診断をしていただいたのですが、「今のところ再発は確認できない。後は3ヶ月おきのアクティブのサーベランスで再発を早期に発見&治療するしかなく、再発は神のみぞ知る」と言われました。又血管浸潤があるので「多分2年以内に4割、5年以内に6割の確率で再発する可能性を頭に入れておくように」とも言われました。 特に残念だったのは、脂肪肝を治すべく術後は食事と運動に気を付けて体重も8キロほど減量したので、肝機能の数値や血糖値もすごく良くなっているのですが、既に癌ができる程肝臓が傷んでしまっているので今から脂肪肝を治してもそれ程再発リスクを下げる効果はないと言われてしまいました。但し残りの肝臓の状態が良ければ、仮に再発しても再治療選択肢が増える程度との事。 再発を抑える薬がない以上、自分でいくら頑張っても再発リスクを下げる事はできないのでしょうか?

4人の医師が回答

異所性妊娠(間質部)手術退院後の出血

person 30代/女性 -

38歳(※帝王切開2回、流産1回) 2024年11月中旬に妊娠陽性。 進行性流産と正常妊娠の診断を繰り返され、3週間程経過観察とされましたが、12月17日に異所性妊娠(※間質部妊娠)が発覚、大学病院に移され、9週目に緊急開腹手術で妊娠細胞を取り出しました。 hcgの数値は、 ・120.000(※術前12月17日) ・5.000(※術後12月22日) ・45.9(※1月8日) 取った細胞は病理検査に出し、1月8日の診察で、癌などの心配はなく、エコーも問題なし、hcgも下がってる事から、経過観察もなく診察終了。痛み、出血が酷くなれば来てくださいとの事でした。 入院中もほぼ出血もなく退院しましたが、今週に入り毎朝腹痛で目が覚め、出血します。 昼に近づくにつれ痛みは緩和され、痛みの緩和と比例して出血もなくなります。 出血量は生理ほど出ず、ナプキンに少し着く程度と、1〜3センチくらいの塊のような物が出ます。 心配になり病院に電話した所、少し早い生理ではとの回答でした。 診察では、術後2ヶ月後から生理が来ると言われていましたが、まだ1ヶ月も経っていません。 ◆質問 1現状でどんな事が考えられてますか?  午前中だけ出血・痛みのある生理なんてあるんでしょうか? 特に朝目覚める時が1番痛みが酷く、歩くのも辛いです。 2『絨毛疾患』を、とても心配しています。 hcgの数値が下がっていれば問題ないとの事ですが、数値さえ上がらなければ、『絨毛疾患』の恐れはありませんか? 3現状で下がった数値が、今後また上がって行く事はありますか? (※避妊具無しの性行為、妊娠はもう考えていません。) 4hcgの反応を確認する為に、定期的に妊娠検査薬を試そうと思いますが、意味はありますか? 長文失礼しました。 ご回答よろしくお願いします

1人の医師が回答

継続した下腹部の痛み、腸・子宮検診異常なし

person 40代/女性 - 解決済み

一度ご相談したのですが、まだ痛みがあり… とはいえコロナ等で病院に行くのを躊躇っている者です 臍の右2-3cm、下に5cmの所が、肩こりや筋肉痛、リンパが腫れた時の様な痛みがあります 気づいたのは年末です 日頃無症状ですが、体を曲げると痛い気がし、指で押さえ込むと強めの肩こりを握った時の様な痛みがあります (いたっ!となります) 腹筋に力を入れると、痛い所に触れる事が出来ず、力を抜いて押し込むと深さ1-2cmの所に横方向に2-3cm位の痛む箇所があります (今回写真を添付、押したので赤くなってます) 10月の人間ドックの血液検査は特に異常なし 腹部エコーもドックの後11月に個別受診、問題無しでした 12月には子宮筋腫や卵巣嚢腫が過去にあり、婦人科も受診、12月の時点では筋腫等何もありませんでした 2月に腎臓の e-GFR が80から60代に落ち、検査しましたが水分不足だっただけで異常は一切なしでした この時腎臓周りもエコーを受診しました 気になる事は2月の腎臓検査の血液検査で、血清補体価(CH50)という値が52あった事位ですが、心配いらないと言われました (30-45u /mlが基準値との事です) 他に気になるのは、2015年37歳、17年39歳で帝王切開、11年33歳で18cmの子宮筋腫を開腹手術した経験があり癒着の可能性がある事位です 不安だったので3月に腹部CTと大腸カメラ、子宮検診(再)、血液検査(再)を受けましたが特に異常なしでした 癌等大きな病気が急に現れたり上記診察では解らない事もあるのでしょうか? 術後の癒着や怪我?の可能性もあるのでしょうか? 6月に大腸カメラ後の経過観察として血液検査しましょうと言われてますが、前倒しで病院に行ったり他の科の受診の検討などが必要でしょうか?

2人の医師が回答

腹腔鏡下根治的前立腺摘除術で再発、放射線とホルモン治療と睾丸摘出,どれが良いか,お願いいたします

person 60代/男性 - 解決済み

2023年2月.残尿感があり、地元、かかりつけ医院で、検体検査を、して頂きましたが,検査結果が良くないので.泌尿器科に行くよう指示されました、検体検査結果psa 40とのこと.その場で大学病院に紹介状を書いて頂きました2023年年3月下旬.1泊2日の生検の結果、グリソンスコアが4+4で8.13/20陽性判定です5月初旬アイソトウプ、ct検査など経て結果、ホルモン治療が決定致しました、注射と飲み薬を5月から8月下旬迄使用、その後メンタル不調のため,8月下旬に転院しました、2023年転院先で各種検査後psa3.25で9月下旬,腹腔鏡下根治的前立腺悪性腫術をしてもらいましたが2024年年3月中旬に,右鼠径部.違和感からエコー検査後5月下旬.右鼠径部ヘルニア開腹手術の為,入院無事退院いたしました ,2023年9月下旬の術後から今日迄,便秘の為下剤を使用しています。2024年7月psa 最低値0.032から2024年10月にpasが0.135で4倍になり2024年11月pas0.255で.倍になり.上がりつずけてます,先生の診断わ局所進行性でT3N0M0との事,私わ放射線治療を選択したいのですが前立腺摘出しているので回りの臓器に与える影響や予後の事など,お聞きしたいのですが.お願いいたします,また睾丸摘出した場合,術後の痛みや生活の質がどうなるなるのか、また睾丸摘出だけでよいのか,ホルモン治療を選択した時の予後に与える影響をお聞きしたいのですが,またグリソンスコア8の再発で,経過観察の選択わ,ありますか.また再発してから腰が常に痛みますが.骨盤の痛みわ,どうしたら良くなりますか,また,私の既往症わ,40歳前後から.高血圧.糖尿病.55歳ぐらいで.脊柱間狭窄症.61歳でアテロームにかかりましたが,治して頂きました.既往症にかんしてわ、各種薬剤を飲んでいます。なにとぞご指導くださいませ。

1人の医師が回答

ロボット支援下腎部分切除術の術後の痛みについて

person 60代/男性 - 解決済み

夫(61歳)のことでご相談です。 夫に腎臓癌が見つかり、3月31日にロボット支援下腎部分切除術を受けました。 夫は170cm80kgで内臓脂肪も多く、脂肪の処理に手間取ったとのことで、手術時間は5時間ほどかかりましたが、腫瘍は全て取り切れたとのことでした。 腫瘍の大きさは3cmほどで、腎臓の5分の1ほどを摘出したそうです。 手術痕は6箇所あります。 4月5日に退院し、家で静養していましたが、術後1ヶ月経った今でも痛みが取れず、日常生活に支障がある状態です。 じっとしていても時々チクチクと刺すような痛みがあり、動くと痛み、特に車を運転すると振動でとても痛むとのことです。 17日に退院後の外来診察があったのですが、その時は痛みはやがて治るものと思い、痛みについて詳しく伺うことはしませんでした。 次回の診察は7月半ばです。 そこで質問なのですが、術後1ヶ月してまだ通常の日常生活がおくれないほど痛むのは普通のことなのか、この痛みはいつまで続くのか、このまま放置していてもいいものなのか。 ロボット支援下腎部分切除術は開腹手術に比べて患者の痛みや負担も少ないと思っていましたが、術後1ヶ月しても普通に動けないほど痛がっているのをみていてとても心配です。 どうぞよろしくお願い致します。

7人の医師が回答

引越し作業からの腕のだるさ

person 30代/女性 - 解決済み

引越しで重いものを持ったり力を入れる作業が続いた頃から、左手や膝下にだるさやむくみ、時々しびれを感じるようになりました。 右手にドライヤー、左手にブラシを持って乾かすことが多いのですが、乾かし終わると左手がむくんでるようなこわばるような感覚があります。 左手の親指直線上にある肘あたりの筋肉が凝ってるように痛みます。 ものを持ったりするのは問題ありません。 手のひらを前に向けて下に下ろすとつっぱるような感じがします。 むくんでるようなこわばりを感じるときは手首から下全体で、心なしか赤くなってるような気がします。 しびれを感じるときは肘下の外側と指全体だと思いますがはっきりとはわかりません。 左肩甲骨のあたりが凝って痛い時があります。 以前も同じような症状が出て整形外科へ行きましたが異常なしと言われました。 当時はレルミナを服用していて更年期症状のひとつだったようですが、今はレルミナの服用はしていません。 また11月に開腹で筋腫核手術を受けましたが、同じような症状が出たのは手術前のため手術は関係ないと思いますが… 接骨院などでコリを軽減させてから良くならないようであれば整形外科へ行こうと思っていますが、早めに受診した方がいいのでしょうか?

5人の医師が回答

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