子宮全摘後腹部エコーに該当するQ&A

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クローン病でしょうか

person 40代/女性 -

46歳女性。 5年前に月経時、腹痛下痢がひどく月の半分は腹痛下痢で、月経困難症と過敏性腸症候群と診断されました。 40歳で末っ子を出産して、それまで生理痛すらありませんでした。なので、ものすごく不安でした。 粘膜下の子宮筋腫もありました。 イリボーやノアルテンで体調を保ってきましたが、不正出血の時に内膜症のような痛みが肛門周りにがつんと出たりが去年はありました。 今年の一月から気持ち悪さ、食欲不振、腹痛下痢、がしばしば起こるようになり、内科にて血液検査を二度実施。炎症反応はなく、栄養状態も良いということでしたが3月まで良くならず、 更に血液検査で膠原病、リウマチ、甲状腺の検査をしましたがマイナスでした。 3月末に胃の内視鏡検査は異常なしでした。 腹部エコーもし、異常なしでした。 下痢はしなくても排便後に怠さや、気持ち悪い感じで数時間寝込む日も結構ありました。 大腸内視鏡検査は2024年11月にしました。 その頃右下腹が慢性的に痛かったり、常にお腹のどこかが痛い感じはここ2年間くらいずっとでした。痛み止めを飲むほどではありませんでした。 先月子宮全摘手術をしました。 内膜症疑いの腹膜も取ってもらいました。癒着もなくダグラス窩は解放されている。と言われました。子宮と両側卵管を取りました。 卵巣はきれいだったそうです。 ただ術後腹痛下痢が続き、院内で腹部の造影剤CTと血液検査をしました。異常はなしということで退院しましたが、 腹痛が続いたり下痢をたまにしました。 約一ヶ月近く経過し、右下腹部がピンポイントで痛いです。排便前は腰が痛くなったり、肛門の奥の方が嫌な感じがします。 調べるとクローン病と症状が合っていて、怯えています。 来週、かかりつけの内科を受診予定ですが、クローン病の可能性はありますか?

6人の医師が回答

卵巣がん回避のための卵巣摘出について

person 40代/女性 - 解決済み

15年程前に人間ドックを受診し、腹部エコーで右側に嚢胞があると指摘されました。 その後すぐに婦人科を受診し、泌尿器科の適応となり、10センチあった嚢胞を穿刺吸引しました。病理検査の結果、中身は水のようなもので特に問題なく良性だと言われました。今後また嚢胞が大きくなる可能性もあるし、中にエタノール?のようなものを入れて大きくならないようにすることもできるがどうしますか?と医師に言われましたが、断って様子を見ることにしていました。 自覚症状がなかったので定期検査を受けることなく15年が経過、一昨年腹部エコーを受けた際に嚢胞が7センチであることを指摘されました。同病院を受診したが、15年前と比べるとまだ小さいので経過観察となった。その1年後、右側の腹痛や腰痛が現れ心配になり再受診。CTやMRIの結果、8センチになっており、中身も普通の水ではなさそう、後腹膜リンパ嚢腫の疑いで、先月腹腔鏡で切除しました。 病理検査の結果、腺癌だと診断。嚢胞があった位置から虫垂と子宮が原発として考えられるというので消化器内科と婦人科で検査、PET CT検査もしたが、原発は不明のまま。 ただ、子宮のエコー検査の際に右の卵巣が見えにくいと指摘されたが、15年前も同様だったとのこと。 しかし、婦人科の医師から現状何も症状がないけど半年後くらいに卵巣が腫れてきたケースもあるから、年齢的にも卵巣がなくても問題ないと思うし、卵巣を両方摘出してはどうか?と提案されました。選択肢として経過観察・内視鏡で卵巣の状態を見るだけ・卵巣摘出だと言われています。 卵巣がんは見つかったときには進行していることが多いと聞きますが、原発が子宮だと確定しているわけでもなく、疑わしいものも何も見つかっていないのに将来的なリスク回避のために卵巣を全摘する必要が本当にあるのか、他の先生のご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

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