白血球の減少に該当するQ&A

昨年黄疸で膵頭部腺癌が見つかりました。15mmくらいで、癌が圧迫して胆道と膵管を塞いでステントを両方に入れました。ステージは言われていないのですが、手術可能と判断していただき、術前のGS化学療法中です。 3点教えてください。 1)これは、胆道や他臓器に浸潤していると考え、ステージ2以降に該当するのか、まだ膵臓内に限局しているステージ1aに該当するのか。 （正しいことは、実際に手術してみたり、今後の転移しだいということは分かりますが、知りたくて。。） 2)また、2月に膵頭部十二指腸切除術を受け、うまくいけば術後にS1化学療法をうける予定ですが、術後に再発する時期はいつ頃が多いのか、術後の余命はどのくらいか。 3)先月、GS療法を初めて行いましたが副作用、白血球減少と血中球減少で２週目をお休みし、3週目に再び血液検査が安定したので再治療しています。術前にGS療法を２週続けて1週休み✖️2クールする予定でしたが、2週目の治療を休んだことで何か不都合が出てこないか。

(1)75歳の母が膵臓がん治療のため、昨年に続き、今年1月に1週間程度の減量フォルフィリノックス抗がん剤治療を行いました。その後、骨髄に影響があり、昨年から白血球減少が常態化(1000～1500)、今年は血小板が減少(PLT4.3L)し、輸血しました。主治医に今後、抗がん剤治療は不可と言われました。　現在、腹膜播種による腹水が発生していますが、利尿剤のみで治療は何もしていません。通常アルブミン点滴をしてもらえると思っていたのですが、主治医は、「癌患者はアルブミン不足するのが当然なので、貴重なアルブミンの点滴は無駄になるので、できない」と言われました。他の総合病院1か所に確認しましたが同じ回答でした。他の個人病院では「自費診療で可」と言われています。アルブミン点滴の地域格差の存在も聞いたことがあります。日本全国の癌患者は皆、自費診療で受けるしかないのでしょうか? 「厚生労働省のアルブミン製剤適正使用指針」には、癌患者に使用しないとは記載されていません。最近急に厳しくなったのでしょうか? 医師による解釈で使用可否が決まるのでしょうか?　非常に困惑しています。 (2)腹水に対して、多少でも効果のある漢方薬などはないのでしょうか?　(全身状態の改善等)

以前の相談から数日経過しましたが、足の症状が顕著になってきました。現在は、両足に正座をした後のような痺れを感じてぃす。 ほかにも次のような症状があり、ホルモン治療で服用しているタモキシフェンの重大な副作用として挙げられている項目に当てはまるものがあるように思い、相談させていただきます。 ・口内炎（多発） ・のどの痛み（唾を飲み込むとき、酸味があるものを飲み込むときに痛い、たまに軽い咳が出る） ・皮下出血（ぶつけた記憶のない二の腕に黄色いアザのような跡があり、動かす、押す等すると痛い） 抗がん剤が終わってハーセプチン、パージェタのみになってからも口内炎は一度に4つ出来るなど多発している為、主治医に相談したところパージェタの影響かも？と言われましたが、タモキシフェンの副作用としても口内炎があるようなので、気になっています。 すべての症状が関連しているのか分かりませんが、何が原因として可能性が高いと考えられるでしょうか。タモキシフェンやハーセプチン、パージェタで白血球減少や血小板減少が起きることはあるのでしょうか。 特に痺れに関しては生活に影響があり、困っています。 ご教示のほど、何卒よろしくお願いいたします。

6月位から微熱37.2〜37.5位が2ヶ月以上続いていて内科で診てもらってましたが風邪や疲れということで漢方薬で様子みてましたがよくならず、7月のあたまくらいに今までは無縁だった激しい頭痛が毎日続き脳神経外科で診てもらいましたが偏頭痛と診断されました。痛み止めとしてﾛｷｿﾆﾝを処方してもらい服用していましたが夜中に今までにない激しい頭痛に襲われ緊急で総合病院へ行きました。髄膜炎との診断で急遽入院となりました。その間に血液検査3度程しましたが白血球のみ減少傾向にあるということでした。今は退院しましたがリンパ腺が腫れていたので念のためエコーの検査を2週間後にしましたが良性で問題なし。その際血液検査もしましたがまたしても白血球減少。入院初日はそれでも2900位でしたが退院して2週間後の検査では白血球が2500位に減少していました。今だに微熱は続きます。平熱は35度前半な為普段ならだいぶダルイのですがこう2ヶ月以上微熱があるとだんだん慣れ、以前より疲れやすい程度です。また1ヶ月後に血液検査行いますが髄膜炎になるとこれほどダラダラと微熱が続いたりするんでしょうか?まだまだこの微熱は続くのでしょうか?長文になりましたがよろしくお願いします。

50代母親が胃癌で、現在は在宅看護をうけています。12月に告知され、バイパス手術後、抗がん剤治療をしておりましたが、白血球減少により抗がん剤が打てないことが続いていました。そしてつい2週間ほど前から、急激に体調が悪化し、ご飯が食べられなくなってしまいました。腸の入り口にまで癌が広がってしまっているそうです。現在、鼻から管を通し、胃で消化しきれなかったものを管で外に出しているそうです。飲み物は口から飲めるのですが、本人いわくさらさらしたもので無いと厳しいそうです。そこで質問なのですが、 1.今後口から食べ物を摂取することは厳しいですか（食べたい気持ちはあるが入って行かないんだと泣いていました） 2. 4ヶ月後に孫が生まれる予定で、本人もそこまではなんとか頑張りたいと言っております。私も母に孫を見せてあげたいです。現在、週3回点滴を打っていますが、それ以外の日はなるべく栄養のある飲み物（栄養補助食品）を飲ませています。このまま体調が悪化せず、飲み物からなんとか栄養を取り続けることができたら4ヶ月もつのでしょうか。 3.本人も諦めていないと言っていますし、家族も同じ気持ちです。非常に厳しいことは分かっていますが、ほんとにもう治療法は無いのでしょうか よろしくお願い致します。

体をできるだけ、動かすべきなのでしょうか?　つい先日、化学療法では非常に有名であろうと思われるH先生が「化学療法をするとき、毎日半分以上寝ている人は効果がよくない」と某有名新聞のがん治療のコラムで述べられているのを読みました。今まで3クールの間、特に薬剤連続投与の5日間は無論、さらに数日は、吐き気、だるさ、白血球減少等副作用が強く、ベッドの中でじっとしていることが多く、排尿も尿瓶で取って付き添いの家族にトイレに捨ててもらうようにしていました。たまに食欲が出たときも自分で食料品を買いに行かずに、付き添いの家族に任せていました。第3クールの6日目に腫瘍マーカは正常値になったのですが、後腹膜リンパ節に転移した腫瘍は当初の7割くらいにしか縮小していません(第2クール終了時)。これが問題で第4クール後に消えてほしいのですが、難しいといわれました。これは、抗がん剤治療中の運動不足も関係しているとなると、後悔しきりです。特に部屋の外を歩き回って感染症になったらと部屋にこもっていたのですが、今から運動しても間に合うでしょうか?

初めまして　よろしくお願いします。 3月9日胃がんの為　胃全摘　脾臓摘出　膵臓尾部摘出。　ステージ３b　膵臓周囲付着リンパ節1個に転移侵潤　高度の静脈侵襲が認められるとの状況。術後再発予防にＴＳ１を試すも白血球減少　食欲不振　<術後のダンピングで更に食べられず>　倦怠感　等有。減量するも10日程で双方同意のもと抗がん剤投与中止。6月中旬より丸山ワクチン投与続行中。8月上旬血液検査にてＣＡ１９－9が、１４１となる。９月末、ＣＡ１９－９が、４２８　ＣＴ検査により、腹部大動脈周囲のリンパ節腫大しリンパ節転移疑い　両肺野結節影有で肺転移疑い。医師からＴＳ１及びシスプラチンでの延命治療を勧められる。（余命8か月　治療後平均4か月の延命効果） 質問　 抗がん剤治療しない場合のＱＯＬ、及び病状はどのようなものになっていくのか？　リンパ節転移だと想像が出来ません。　 ＴＳ１だけでも副作用大でしたが、シスプラチンを更に加えＱＯＬは如何かと？ 温熱療法を開始したいが効果は期待できるのでしょうか？ この点について先生のお考えを伺いたいです。　　　

去年の３月に乳癌で手術、その一週間後にくも膜下出血して治療ます。５月から抗がん剤治療、11月から放射線治療をしました。抗がん剤治療開始して間もなく白血球減少、好中球低下症にてジーラスタ皮下注射治療してます。８月頃から手指のはばったさが起床時にありました。11月頃から手足の冷えが著名で手指のこわばり感が少しずつ増え、2月入ってからは、両手のこわばりと痛みがかなり強くなりました。朝起床後一時間未満で消えますが昼寝してまた同じようになるの繰り返しです。肩や肘、膝と腰も軽度痛みあり、座椅子で座ったり正座しているお数分で体が固まる感じでアチコチ痛み立ち上がりがさらに痛くて辛いです。だるくはありません。握力低下も感じません。変形や腫れもありません。妹がシェーグレン治療中で伯母がリウマチでした。リウマチとか膠原病の可能性は高いでしょうか。近所に専門医のいる整形外科がないのですが、もしリウマチや膠原病なら整形外科医師では、治療が違うのでしょうか。長々とごめんなさい。どうぞよろしくお願い致します。

５日ほど４０度台の高熱が続き解熱してからも１週間ほどはあまり食事もとれず大変な思いをしました。 その２週間で３回ほど血液検査を受けたのですが高熱時は白血球減少や肝機能上昇を示す値が出てインフルではないけどウイルス性の風邪と診断されました。 その後、解熱した時に点滴と一緒に血液を検査しましたが白血球は少し上昇し肝機能は正常値に 解熱後、５日ほど経った時にまだ辛く、鼻水が出て少し風邪みたいな症状が出てしまい白血球の状態を調べるために点滴と一緒に血液の検査をしたところ血清鉄とヘモグロビンが低く、HDLコレステロール値が３０と下降、肝機能が５０と７０に上昇、血糖値が１１２と上昇していました。風邪は鼻水だけで２日後には治りました。後、足の甲が２日ほどすごくかゆかったです。これも気になります。 尿酸値が高いため３か月毎に血液検査をしていますが今まで肝機能とコレステロールの異常を示す数値はありませんでした。 食事がとれず血液検査は空腹時です。 体調不良からくる一時的な異常だと考えられる範囲なのでしょうか？主治医からは特に言われていません。調べると色々と怖い病気の数値ですので心配になりお聞きしました。次回の検査は２月終わりですが早急に受診したほうがよいでしょうか？

肺腺がんステージ4の70代女性です。 タグリッソ→耐性後、カルボプラチン、アブラキサンの治療を終えました。 抗がん剤で一部癌が小さくなったり、気管の通りが良くなった所もありましたが、3クール目の途中で気管支炎や腎盂腎炎になりかけて発熱、2度抗生物質を服用した頃から、血痰が増えてきて、癌が大きくなってきてしまいました。 その後、4クールを2回まで終えましたが、また感染してしまい、3回目はやらず、肺炎になりかけて抗生物質を服用しほぼ良くなりました。 4クール終わった所で、MRIを撮った所、残念ながら脳転移が見つかり、直ぐにタグリッソと言われました。 治療の日にちを計算すると、抗がん剤の副作用で白血球は一番低い頃であり、また肺炎の治療で抗生物質を飲み終わったばかりです。 タグリッソでも、白血球減少などの副作用がある様ですが、抗がん剤の副作用で白血球が低いであろうこの時期に、直ぐに飲み始めても大丈夫なのでしょうか？ 血液検査もしていただいてないので、数値もわからない状態ですが、1回目だけ服薬してしまいました。次の予約は3週間後のMRIまでありません。 白血球数によっては、生活の仕方が変わってきますので、心配です。 また、抗生物質の説明に、免疫が下がると書いてあったのですが、抗生物質はやはり癌の進行に影響を与えている可能性はあるのでしょうか？