白血球の減少に該当するQ&A

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膵臓がんの再発に伴う食欲不振の原因は何でしょうか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

71歳の父のことです。 一昨年の6月に膵頭十二指腸切除術を受けました。術後S1療法を3クール行いました。最後は下痢、味覚障害、食思不振があり体重が60kg→45kgまで減少し、本人の意思で1クールを残して終了しました。その後は食欲も回復し、57kg程度まで体重も改善しました。 しかし、3〜4ヶ月前から胃部不快感や排ガスの症状が強くなり、1ヶ月前頃に膵臓に再発と肺に転移があると診断されました。 現在はアブラキサンの抗がん剤治療3週目ですが3回目は白血球減少と体重が57→52kgと減少している為、投与を中止したようです。 もはや根治ではなくQOL改善を目的とした治療のように聞いているようです。 とにかく食思不振が強いようで体重と体力の低下が著しいです。 この食思不振の原因として主治医からは腫瘍の神経接触や胃の圧迫かなと言われているようです。 高栄養の補助食品も提供を検討したりしていますが、そもそもの食欲がないため、点滴やアナモレリンのような対処法は検討出来ないものでしょうか? また、自由診療の範疇ですが免疫療法や高度ビタミンC療法、治験参加の可能性はないか、どうか教えて頂ければと思います。

5人の医師が回答

膠原病と大量の吹き出物の関係について

person 20代/女性 -

今晩は。大量の吹き出物について質問です。私は10月に、発熱、風邪症状が出て、抗生物質が効かず入院。抗核抗体が1280倍という数値で膠原病の疑いといわれており大学病院の専門医にかかっております。他の数値は陰性、ただ白血球減少症かもしれません‥先々週の検査で3000でした。白血球を上げる薬を使い、退院時は6000。病気前は4500〜5500ありました。今は経過観察で膠原病関係の薬は服用しておりません(うつ病の薬は服用しています)次回は3月に検査なのですが‥顔全体に肌荒れがブツブツ出ていて改善されません(ノ_<。)(小さな凹凸のある吹き出物&ニキビ)膠原病で蝶形紅斑というのがありますが、あれとは違う様に思います?ですが改善がみられずかゆみもたまにあるので、皮膚科受診をして抗生物質やビタミン剤をいただきたいのですが抗生物質を飲んでも差し支えないのでしょうか?サプリとして市販のタケダのビタミンC、青汁粒を現在飲んでいますが‥あとは肌荒れが出て、ノブのアクネシリーズに切り替えました。皮膚科に膠原病の疑いがあると言えば、専門医に相談しなくても受診してもいいものでしょうか??抗核抗体の数値はすごく高いので吹き出物ですら本当に本当に不安です。。お忙しいとは思いますが宜しくお願いしますm(__)m

2人の医師が回答

コロナワクチン接種後の免疫抑制剤服用

person 60代/女性 - 解決済み

コロナワクチンと免疫抑制剤のことでお伺いします。現在SLEでプレドニン1mg、タクロリムス3mg、プラケニル200mg服用しています。白血球減少と溶血性貧血が主な症状ですが、もう10年以上症状は落ち着いています。 本日コロナワクチン3回目の接種をしました。その際問診した医師から、タクロリムスの休薬の指示は主治医からされていますか?と聞かれました。医師も予診表の服薬 のところを見てからインターネットで検索されて、そのように言われたようです。 リウマチ学会のHPを見ましたら、タクロリムスは休薬できればしたほうがより良いように書いてありました。(もちろん必須ではなく主治医と相談するようにと) 1回目2回目接種していることをもちろん主治医も知っていますが、その際休薬の指示はありませんでした。また、3回目接種については特に話はしていません。(前回の受診は昨年末で次回は4月の予定です) ワクチンの効果をあげるために休薬できればしたいですが、やめてSLEに差し障りがあるのは困ります。 休薬できるのかどうか主治医に確認したいのですが、外来担当が毎週火曜日です。 今日の夜以降、火曜日までタクロリムスを勝手に飲まないでいることはかなりリスクが高いでしょうか。 1日くらいは飲み忘れてしまったことが過去にもありますが、2日以上となると心配です。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

スキルス胃がんによる胃全摘出手術後10ヶ月にして転移を宣告されました。

去年の5〜6月にも何度も質問させて頂いたものです。その都度大変丁寧にご回答いただき、いつも救われておりました。本当にありがとうございました。その後父は奇跡の回復をし、7月初旬に胃全摘出手術を行いました。予後も非常に良くて食事も普通に取れ(家族以上に食べます)心配したダンピングも今までに5回も起こしてなく、胃が無いなんて嘘のようです。でもこの4月から排便障害がみられるようになりCTやら内視鏡検査やら行った結果、画像上では父の腸には瘤のようなものが4つ出来ており内側はボールペンくらいの太さになってしまっていたのでした。そして生検の結果、「腸間膜」に小さな転移性がんが認められたそうです。余命宣告などは無かったのですが、即人口肛門の手術を行い、即ポートを左胸に埋め込み、来週からTS-1とトポテシンの化学療法を行います。この処置について先生方はそのように思われますか?先生がたなら施行されますか?別の方法を選ばれますか?まさか姑息的治療ではないですよね?一般論でかまいません、どんなことでもいいのでご意見をお聞かせくださいませ。(ちなみに父は術後ずっとTS1を飲み続けていました。タキソテールは去年手術前にチャレンジしたのですが、白血球減少がひどくて1クールで中止になりました。そのために今回はトポテシンでいくそうです)

1人の医師が回答

局所進行膵臓癌の抗がん剤について

person 50代/女性 - 解決済み

77歳になる父の事です。局所進行膵臓癌、ステージ3と言われています。 今まで二回(2クールではなく)ジェムザールとアブラキサンの併用治療を受けました。一回目で白血球減少などの副作用が出て、二回目は、8割の量に減量したところ、副作用もなかったようです。 その後、主治医との相談の末、重粒子治療を受けることに。(重粒子設備のある病院なので)主治医の先生は、重粒子治療中もジェムザールは使いたいとのこと。ただ、その場合入院が必要で、入院したくないなら、TS1を使うかも、とのことです。 重粒子は週4回×3週の12回で、TS1も重粒子治療中のみ。重粒子が終わったら、またジェムザールとアブラキサンに戻すらしいです。 主治医の先生も、「出来れば重粒子中もジェムザールがいいです。TS1は後に取っておきたい。でも、どうしても通院希望なら、TS1を使うしかないかな。検討してみますね」みたいな事をおっしゃっていました。 父本人は、「入院はしたくない、通院で治療したい」と言っておりますが、やはり説得して、入院させてジェムザール併用の治療を受けた方が良いでしょうか? 主治医の先生の見解をお聞きする前に、ほかの先生のご意見をお聞きしたく、投稿させて頂きました。

1人の医師が回答

スキルス胃がんの転移について教えてください

去年の5〜6月にも何度も質問させて頂いたものです。その都度大変丁寧にご回答いただき、本当にありがとうございました。その後父は奇跡の回復をし、7月初旬に胃全摘出手術を行いました。予後も非常に良くて食事も普通に取れ(家族以上に食べます)心配したダンピングも今までに5回も起こしてなく、胃が無いなんて嘘のようです。でもこの4月から排便障害がみられるようになりCTやら内視鏡検査やら行った結果、画像上では父の腸には瘤のようなものが4つ出来ており内側はボールペンくらいの太さになってしまっていたのでした。そして生検の結果、「腸間膜」に小さな転移性がんが認められたそうです。余命宣告などは無かったのですが、即人口肛門の手術を行い、即ポートを左胸に埋め込み、来週からTS-1とトポテシンの化学療法を行います。この処置について先生方はそのように思われますか?先生がたなら施行されますか?別の方法を選ばれますか?まさか姑息的治療ではないですよね?一般論でかまいません、どんなことでもいいのでご意見をお聞かせくださいませ。(ちなみに父は術後ずっとTS1を飲み続けていました。タキソテールは去年手術前にチャレンジしたのですが、白血球減少がひどくて1クールで中止になりました。そのために今回はトポテシンでいくそうです)

1人の医師が回答

乳癌、術後の化学療法や治療の順番について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳、4月に温存で手術をしました。 病理検査の結果、 大きさ20ミリ、リンパ転移なし、 奥の筋繊維に触れていた為、その部分も切除しています。 あと、腫瘍に数ミリの小葉癌も見つかりました。 細胞の増殖率は、40%、ステージは2aでした。 主治医からは、TC療法の後に、放射線とホルモン療法を行いますと言われました。 1、閉経後でも、抗がん剤の効果は有るのでしょうか? 2、T-S1錠剤での治療も可能と言われましたが、 点滴でのTC療法と、T-S1錠剤での治療、効き目が大きいのはどちらでしょうか? 3、TC療法か、T-S1錠剤での治療の場合、吐き気や、下痢、白血球減少など、軽微(と言えるかどうか分かりませんが…) の副作用を抜いて、 他の臓器や身体に与える深刻な影響が少ないのは、どちらの治療法でしょうか? 4、知人の薬剤師に、化学療法の後に、放射線とホルモン療法を行うと言ったら、 化学療法と放射線を行って、その後ホルモン療法と言われましたが、 そのような順番で行うことはあるのでしょうか? また、一般的な治療の順番はどのようなになっていますか? 5、最初の質問と重なって申し訳ありませんが、 この年齢、この状態で化学療法を行うことは推奨されますか? 6、病理検査の結果で、TC療法か最適と判断されたと思いますが、この時の検査がゲノム検査と言われるものでしょうか? 稚拙な文章で申し訳ありませんが、お答えいただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

飼い猫が喧嘩をした一週間後にぐったりしています。

person 10歳未満/男性 -

猫(6歳)のオスのことについて教えてください。 室内飼いしている猫が家を飛び出し、半日近く帰ってきませんでした。 外に出た際に喧嘩をしたらしく、右腕あたりに二箇所出血がありました。 何日かは腕をひょこひょこさせながら不便そうに歩いていました。 素人判断ですが、暫く様子見してみようということでそのまま放置しておくと歩き方ももと通りに戻っていったので、安心していました。 しかし、喧嘩をしてから一週間ほど経った今日、ご飯もほとんど食べずトイレも行かないままぐったりとするようになりました。 とにかく辛そうで、丸くなったまま動きません。 高いところに登ってしまうと、自力で降りる体力がないように見えます。 これは、どのような病気が考えられるのでしょうか? 毎年予防接種はしており、ちょうどいまから1年前にもしました。 種類は5種で、以下の病気に効果があるようです。 猫汎白血球減少症・猫ウイルス性鼻気管炎・猫カリシウイルス感染症・猫白血病ウイルス感染症・猫クラジミア感染症・猫免疫不全ウイルス感染症 いつも通っている病院が三日間お休みされており、病院に行けず心配しています。 できるだけ多くご意見いただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

耳下腺の痛みを伴うシェーグレン症候群について

person 30代/女性 -

シェーグレン症候群です。症状としては主に耳下腺の痛み、軽度のドライアイです。血液検査は白血球減少、抗核抗体640倍、igg2300、ssーa抗体陽性が主な異常数値です。 今のところ腫れは伴わない頻繁な耳下腺の痛みです。耳下腺の痛みは食事の際、唾液が出るときに痛みます。耳下の唾液がまったく出なくなると、すごく痛くなり圧迫感があり、マッサージを強めにすると、しばらくすると勢いよく唾液がでて、痛みが落ち着くということが頻繁にあります。1週間毎日痛いときもあれば1ヵ月に1.2回少しの痛みのときもあり、痛みのレベルや間隔にも並みがあります。担当医はあまりひどくなるようならその都度抗菌剤もしくは少量のステロイド内服と言われましたが、あまり薬を使いたくないようです。熱がでたり、耳下腺がすごく腫れることがない状態であれば、ステロイド等は処方されないのでしょうか?やはり、効果よりも副作用のほうが上回るのでしょうか?見た目にはわからないですが、症状があるときは食事の際、痛みが気になり食事が楽しめません。膠原病の一種なので治らない病気であるのは承知してますが、他の薬や治療等で症状は緩和できないでしょうか、、?シェーグレン症候群特有の乾燥症状というよりも、頻繁な耳下腺の痛みが主です

2人の医師が回答

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