白血球の減少に該当するQ&A

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子宮頚管ポリープについて

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。 子宮筋腫の経過観察と、子宮体がん検査のため、婦人科を受診したところ、エコーをし始めて突然「ポリープがあるので今とります。」と言われ、処置が全て終わった後、手術承諾書にサインをしました。 半年前もエコーをしましたが、そのときは何も言われませんでした。 手術承諾書に「子宮頚管ポリープ」とあり、初めてその名前を耳にしました。 婦人科は何度も受診していますが、子宮筋腫以外の病名を初めてききました。 手術といっても1秒くらいで何がなんだかわからないうちに「ハイ、とりました」と言われました。 このように少ない情報だけで質問させて頂くのは恐縮ですが、おわかりになる範囲でお答え頂ければ助かります。 1.乳癌の術後治療でタモキシフェンを服用して1年2ヶ月になり、他に白血球減少などの副作用らしき症状が見られますが、このポリープもタモキシフェンの副作用でしょうか。(リュープリンで生理をとめています) 2.子宮体がん検査と一緒に病理に出します、と言われたように記憶しているのですが、このポリープが悪性である可能性は高いのでしょうか。 3.出産経験がなく、子宮体がんにかかるリスクが高いと思うのですが、年にどのくらいの頻度で婦人科を受診するべきでしょうか。子宮頚管ポリープが再発することもあるのでしょうか。(乳腺外科では年に1度と言われていますが、半年に一度は受診しています) 4.タモキシフェンをあと4年弱、その後アロマターゼ阻害剤を5年の計画でいますが、子宮体がん検診はずっと続ける必要があるのでしょうか。 沢山あってすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膵がんの遺伝子パネル検査について

person 50代/男性 - 解決済み

膵管癌、肝臓転移、腹膜播種あり。標準治療のみの病院にかかっており、アブゲム3クールめ(祭日や白血球減少もあり隔週投与)。 食欲あり、トアラセットで痛みもコントロール出来ており、日常生活を送れています。 遺伝子パネル検査をしたく主治医に保険適用・自費関係なく積極的に受けたい旨伝えるも、有用な確率が低いという説明と生検時に取った検体量の不足の懸念からか、保険適用になる1次治療後、いや、2次3次の時かなぁ…とやや消極的な回答でした。 打つ手が無くなってからではなく体力があるうちに検査することが、あまり意味をなさない状態なのでしょうか? また、遺伝子パネル検査にも種類があるようですが、膵がんで奏功が期待出来る治験がおこなわれているのはKRAS-G12C、G12D。 承認薬があるのは、KRAS変異なしのうち、BRCA、BRAF、MMRd/MSI-H、NTRK。 膵がんにおいては、これらさえ判別できれば選択肢の有る無しがわかり、より効果的な治療を選択したり、無ければ諦めもついて標準治療に専念できるのではと考えています。 これらを知るには、 ・オンコパネルシステム、 ・がんゲノムプロファイル(がん組織のみ、血液のみ)、 ・がん遺伝子パネル、 ・がんゲノムプロファイリングシステム ・プレシジョンパネル検査 ・プレシジョンエクソーム検査 ・ガーダント360 ・ガーダントリビール どのタイプの遺伝子パネル検査を、どのタイミングで受けるのがよいのか、アドバイスいただけるとありがたいです。

4人の医師が回答

残された治療方法は?

person 60代/男性 -

いつもお世話になります。 大腸ガンからの転移性肝臓ガン 昨年7月に右葉切除 10月に再発 抗がん剤点滴後白血球減少で治療入院 マーカーが上がりぱなしであるため スチバーガに変更 一週間後発熱で下がらず入院 抗生物質投与で一週間で退院。 一週間後検診にて 肝臓機能の低下により このまま続けると重篤になるときが来るのでスチバーガは中止となりました。今は肝機能血液検査正常値です。 今はまだ試した事のない ただ一つ残された方法の点滴抗がん剤とゼローダの服用を同時に使用中 どちらも単独で試したのですが 何度目かで 手術になったり 他に変えたり 主治医いわく ラジオ派や手術は 数の問題と 門脈の近く 肺の近く と場所的な事もあり 今は不可能 。 肝動注も検討してみたが 散らばって出来ているので 肝臓全体に流さないといけなくなり 肝臓に負担がかかるため無理だと思う。 放射線治療は?と尋ねると 原発が大腸ガンなので 放射線はあまり効き目がないです。との事 今はお腹 ちょうど肝臓摘出手術の傷のあたりから ぽっこり大きくなり お腹が張る 食べると直ぐ 胃が張ると 苦しく辛いみたいです 腹水なのかそれとも 肝臓が腫れて胃を圧迫しているのか~ 今日CT検査予定です。 本当に もう治療方法はないのでしょうか? セカンドオピニオン受けた方が良いのでしょうか? 今の状態は末期って事ですか?

2人の医師が回答

膵臓全摘後の難治性腹水

person 60代/女性 -

68歳最愛の妻、12月に上腹部の違和感を訴え胃カメラ、エコー異常なし。主治医のすすめでCT・血管造影・MRI検査を受け、膵頭に腫瘍らしきものがあり、膵管が人よりも太いため、1月15日手術を受けました。膵臓脾臓胆嚢胆管全部、十二指腸の一部を切除しました。膵頭の腫瘍は2センチの癌でした。インスリン注射の練習をして2月27日退院、自宅で療養生活を送っていました。ところがお腹が張ってきてパンパンになり4月30日再入院、しばらくは絶食・点滴で張りが減りましたが、自宅での生活に向けて食事開始、利尿剤は経口となりお腹は再び張ってきました。腹水に癌細胞はありませんでした。病院にいても薬をのむだけだから悔いなく自宅で生活したほうがいいと主治医のアドバイスで6月5日退院。しかしお腹の張りや身体のきつさは変わらず自宅でも一日中横になって過ごすため、11日入院。腫瘍マーカーが次第に上がってきたため7月からジェムザール治療開始、2回目で白血球減少・朦朧とした感じ(認知症のような言動)があり3回目は見合わせることになりました。お腹の張りは幾分減りましたが、まだ張った状態です。膵臓全摘で難治性腹水を発症した例はあるのでしょうか?腹水への積極的治療はないのでしょうか?

1人の医師が回答

37歳女、白血球の低さが不安

person 30代/女性 -

R3.12.27に受けた人間ドックの血液検査で白血球が低く、重篤な病が隠れていないか不安なのでアドバイスをください。 診察では「他の数値(赤血球や血栓等)は正常値なので問題無いと思う」と言われましたが、気になります。 なぜなら、そういえば最近立ちくらみが多くなったな、疲れやすいな、傷の治りが遅くなったな、と思っていたし(年齢のせいにしてましたが、今回の事で気になりました) 2週間前に喉の奥に単純ヘルペスが初めて出来ましたし、 もしかして、この白血球の低さと関連してるの?と不安になりました。 それで、そういえば昨年から婦人科や歯医者等で血液検査していたことを思い出し、白血球の変化を見ていました、下記。 R2.8.22、5400クリニック R2.10.5、4900大学病院 R2.11.25、4175大学病院 R2.11.2、5000クリニック R2.11.10、4700歯医者 R3.2.25、3900人間ドック★ R3.8.5、7400大学病院 R3.8.30、4600大学病院 R3.11.26、5530大学病院 R3.12.27、3000人間ドック★ 人間ドックの空腹時のみ、3000、3900と低めです。最高7400もあります。 そこで質問なのですが、 ・月によりこんなに差があるのは普通でしょうか? ・血液検査の結果は分析装置の性能にもよりますか? ・空腹は数値に影響しますか? ・この数値をみて、医師はどのように判断しますか?白血球減少症など疑いますか? 雑文で失礼します。 不安なのでよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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