子宮筋腫妊娠できたに該当するQ&A

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体外受精の為の子宮筋腫摘出手術について

person 40代/女性 -

セカンドオピニオンをお願いします。 香港在住の40代半ばの女性です。2年前に結婚、早く子どもが欲しく1年前から当地で不妊治療を開始しました。今まで人工授精を6回試みましたが妊娠に至っていません。年齢的な制約もあり医師から体外受精(IVF)への移行を薦められ、今後トライする予定です。 その際、小さな良性の子宮筋腫(1ヶ)の摘出手術を先に行うと言われました。当該筋腫が不妊の原因の一つである可能性も否定できず、IVFを行うにあたって先に切除しておいた方がIVFの成功確率が上がるとのことでした。また手術の方式は膣式ではなく開腹方式で行うとのことでした(不妊治療にに先立って行う子宮筋腫摘出では開腹式で行うのが香港では一般的とのことでした)。摘出手術後、4ヶ月で子宮が妊娠可能なまでに治癒するのでその時点でIVFを開始するとのことです。 質問1) IVFの前に(妊娠を期待しないのであれば特段治療の不要な)子宮筋腫の摘出を行うのが日本でも一般的なのでしょうか?摘出によってIVF成功に有意な差がでるものなのでしょうか? 質問2) その際の術式としては開腹方式の方が縫合等の術後処理が的確に行えその後妊娠した時の子宮の膨張に際しても問題が起きにくいといった説明を受けました。日本の産科でも同様の理由で開腹方式が一般的なのでしょうか? #医師との非母国語での会話や医療事情が日本とは異なるのではないといった不安から、日本の医師の方々のセカンドオピニオンをお願いする次第です。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫がエコーで白く映った場合

person 30代/女性 -

産後7ヶ月、30歳女性。 今月に入り、生理後の下腹部痛が気になり産婦人科を受診。(不正出血無し) 経腟エコーにて背中側の筋層内に約20mmの子宮筋腫が1つあり、その際に「白く映っているのが気になるが恐らく出血だろう」と言われました。 (妊娠中の健診では子宮内は綺麗で子宮筋腫の指摘無し。産後1ヶ月健診も同様) 子宮筋腫を指摘されたことが初めてだったため動揺してしまい、その後別の産婦人科(計4軒)でも経腟エコーを受け、約18~20mmのものがあるとのことでした。 「出血している」「石灰化」など言われましたが、どのお医者様も「危ないもの(肉腫)だったらもっと境界線?が不明瞭に映る」とのことで肉腫を疑わず、その後のMRIの紹介はありませんでした。 ネットでは子宮筋腫が白く映った場合、肉腫の可能性があるため検査を推奨しているような記事が多く、このまま経過観察で良いものか個人で判断でき兼ねています。 ここでご質問なのですが、 1.妊娠・出産を経た場合、石灰化し易いか(元々極小さい筋腫があったが指摘されず、今回白く映ったことでたまたま見つかった可能性があるため) 2.子宮筋腫が変性し石灰化していた場合、救急車を呼ぶ・入院レベルの激痛が必ずあるのか(そのような痛みは感じていない) 3.1年は様子を見ても良いと言われたが不安であるためMRIも選択肢に入れているが、肉腫の場合はどれくらいのスピードで成長するか 4.石灰化していた場合、それ以上大きくなることはあるのか お手数ですがご回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

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