ヘルペスステロイドに該当するQ&A

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59歳、細菌性肺炎が悪化した父の症状について

person 50代/男性 -

父の症状について相談です。父は20年前に急性ヘルペス脳炎を患っており、命は助かったものの後遺症の為、認知症のような感じで生きてきました。先月末インフルエンザになったにも関わらず外を出歩き、貧血で倒れ腰の骨を折り動けなくなり救急車で運ばれました。(医療従事者の皆様ご迷惑をおかけしてすみませんm(__)m) 検査後、肺炎になっている事がわかり、そのまま入院。父は脳炎の後遺症で正常な判断ができず、苦しくても苦しいと言わないので、どのくらい辛いものなのか教えて欲しいです。 医師から言われたことを記載します。 2/2日曜日から強力な亢進剤を使用しているが、呼吸が安定していない。血液検査の結果今のところ酸性には傾いておらず中間位。現在鼻から吸入をしているが、首の太い血管からカテーテルを入れる方法にする。薬を右首からカテーテル挿入し、心臓の近いところまで持っていく。リスクとして血管損傷・合併症などの可能性有り。カテーテル挿管は急変の可能性ある為HCU集中治療室に移動。 2月2日の値 CRP 19.26/白血球数15400 2月4日の値 CRP 12(下降)白血球数 27000(増加) →強めの抗生物質とステロイド使用した為に起きた現象も考えられるが、ARDS(急性呼吸窮迫症候群)が疑われる。 原因としては感染症に伴い肺が傷ついた為と考えられる。 本日撮影したCTでは、入院時よりも肺の全部位が白くなり水が溜まっている。 現在は、気管挿管によりspo2(酸素量)70%→90%上昇、眠り薬で眠っている。 元々喫煙や糖尿病がある為感染症に弱い状態にあり、肺の障害を起こした。 今回、下記の処置をした。 1、気管挿管(口から管を入れ人工呼吸器につなぐ) 2、注進静脈カテーテル挿管(首から太めのカテーテルを心臓近くまで挿入し薬を入れる) 肺の障害の薬と抗生剤投与、必要に応じてステロイド使用の予定 まだまだ先の見通しはつかず、むしろ呼吸状態が悪化、急変の可能性が高い。 心不全を起こし心臓が止まりそうになった場合、心臓マッサージをして良いか、しないか、ご家族の回答をなるべく早い時期に連絡をお願いします。 との事でした。説明からだととても悪い状態で、いつ電話がくるのかとヒヤヒヤしています。心臓が急に止まって急変になる事もありえるという事ですよね? 今日もお見舞いに行きましたが、眠り薬で意識朦朧としていて、話しかけに応じましたが、話はできず、帰りたそうなしぐさを見せました汗 また、免疫力が下がってるので免疫グロブリン療法?をやると言われました。 この状態から良くなる事はあり得るのでしょうか、、、? ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

髄膜炎の見解を教えて下さい

person 50代/男性 -

髄膜炎の事。 19日 頭痛と高熱で救急病院へ CTも、血圧も異常なし→薬だけで帰された。 20日、21日 ひどい頭痛高い熱変わりなし。 22日 無理して会社へ 夜に救急隊から電話きて、事故にあった 縁石に乗り上げポールに激突 救急車で搬送される ↓ CTなど、事故によるその他異常なし 高熱40℃の為もろもろ検査 検査結果 無菌性髄膜炎 本人の様子は、落ち着きなく手の震え、白血球高い ↓HCU病棟に入院 23日~25日 高熱、高いいびき、痰のからみがすごく、呼吸するたび痰が絡んでいる。ひどそう 26日 意識悪く呼吸が止まったらしく、人工呼吸器装着 痰が背中まで回り本人を横にした時に呼吸とまったらしい。 ↓ICU病棟に移動 27日 変わらず高熱 二酸化炭素うまく出せる様にはなった 呼吸器つけているせいか鎮痛剤いれてるから本人寝たまま 声かけても特に反応はなし。 28日 治療方針や、同意などで病院から呼ばれる 全身の筋肉酵素が上昇(数値3万)お医者様もびっくり 数値高いから筋肉が壊れてきているかもと。 疑われる病名が、横紋筋融解病かも、と。腎臓の数値ヵ悪くなっているのはこのせいかも、と。 脳炎の疑い ウイルスによって今の現状だが、何のウイルスか不明 ヘルペス性ウイルスなら、MRで反応でてるからわかるが、でてないから違うらしい もう一つ疑いが、自己の免疫が活発になり、自身を攻撃しているかも、と。 今後、免疫を抑える薬のステロイドを3日にかけて投入 今は血栓がえるから無理 3日過ぎても何の変化もなければ透析に似た治療する、と。免疫グロモルン 免疫中心の治療。 今は血圧はよい。 と、言われました。 見解を聞かせて下さい‥(>_<) 57歳、の父です。 数年前に尿管結石で、入院してました。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

熱性痙攣、痙攣重積型二相性、人型ヘルペスウイルス6型

person 乳幼児/女性 -

11ヶ月の娘です。金曜日の夜に発熱を出し、土曜日の朝には下がる、夜また熱を出すが食欲も元気もあり下がったり上がったりを繰り返す。日曜日には比較的下がっていたが日曜日の夜にまたあがり、月曜日に病院に連れて行った(その時点では38度)帰りの車の中で痙攣を起こし病院に搬送されトータル1時間以上の痙攣が続く。このときも熱は39.4℃。2回の痙攣止めを打ち、痙攣が収まる。今日で入院3日目です。まず搬送された日に髄液検査をし髄膜炎は陰性との事。そして昨日脳波を撮った結果としては、最初は正常ですが後半は気になる波があるといわれ、血液検査では、初日より数値があがっているものがいくつかあると言われました。それらを踏まえて可能性としては脳炎脳症、または熱性痙攣といわれていますが、恐らく前者であろうといった感じです。最初の原因は突発性発疹になり、人型性ヘルペスウイルスがたまたま髄液に入り込んでしまい今回痙攣が出たといわれました。現在はステロイドパルスとグロブリンとビタミンまた鎮静の効果がある点滴を少なめですが悪い影響が強く出ない量を投与してる状態です。早い段階で介入できたから良かったと医者には言われましたが、2回目の痙攣が起こらないとは限らないと言われ山場は3日〜5日と伝えられました。今は薬で眠らされ、体温も今日の夜時点では36℃台まで下げられているとの事。また、薬で眠らされているとき以外は笑顔があったり食欲もあります。ですがやはり少し朦朧としている様子も見られました。投与している薬の関係でナースステーションの隣の部屋に移動され付き添いも出来ない状況で本人が一番頑張っている事は分かっていますがとにかく心配で気がおかしくなりそうです。2回目の痙攣が起こる確率は高いのでしょうか?また、死に至る事や2回目の痙攣が起こらずとも後遺症等が残る可能性はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

喘息程度に対しての処方量の適正について

person 30代/女性 - 解決済み

元々、風邪を引くと副鼻腔炎→嗚咽のある咳が長引くことがあり、呼吸器内科の検査にて2023年に喘息の診断が出ました。その後予防としてモンテルカスト錠10mgを寝る前服用、テリルジー200エリプタ、サルタノールインヘラー100μgが出ました。 3ヶ月ほど予防を続け、平常時は喘息値が出ないことと、肺機能検査異常なしのため、服用は一旦終了しました。 その月の中旬に初めてコロナに罹り、肺炎中等症1になり、救急の大きな病院ににかかり、自宅にてデカドロンを7日服用しました。 それから風邪を引くと心配で元々の喘息治療の病院にかかるようになったのですが、咳の程度に関係なく、毎回決まって プレドニゾロン錠5mg 1回3錠 レバミピド錠100mg 1回1錠 テオフィリン徐放錠100mg1回1錠 クラリスロマイシン錠200mg1回1錠 を朝夜1日2回 7日分 サルタノールインヘラー100μg 咳が続く時 呼吸が辛いとき 1回2噴射まで が出ます。 痰がうまく出せるようになったので、風邪をひいてもそこまで咳き込むことはなく朝晩少し出るかな〜くらいなのですが、この処方量は適切でしょうか。 今年に入ってから原因不明の体調不良が続いていて、ヘルペスも多発しており、消化器内科の先生からステロイド量、期間が少し長い気がすると言われました。 (飲むなとは指示できないけれどもともおっしゃっていました) 私は病院では聞きたいことがある時は必ず質問するのですが、呼吸器内科の先生はあまり聞いてくれず、自分の方針を貫くタイプです。今年に入ってから膀胱炎で抗生剤も7日分を3度ほど飲んでいるので、耐性を心配しています。(薬剤師さんは先生の指示に従ってくださいとおっしゃっていました)設備は整っていて、利便性の良いところにあるけれど、転院を悩んでいるところです。 ご教授の程よろしくおねがい致します。

4人の医師が回答

形質細胞白血病の中枢神経浸潤について

person 60代/女性 -

62歳の母ですが、今年1月から急に息切れやだるさの症状が現れ検査したところ、2月に形質細胞白血病と診断されました。 すぐに入院し、抗がん剤治療を受けると効果があり、自宅で生活しながら通院治療を受けられるようになりました。 しかし6月に病気が再燃し、その時点で主治医からは病気の勢いが凄く、残された時間の過ごし方も考えるようにと説明がありました。 すぐに再入院し、種類を変えて抗がん剤治療をする事になったのですが、入院中主治医から「新しく出たエルレフィオという薬を使うことができそうで、この薬は効果が期待できる。」と話がありました。 一時絶望的だった状況に光が指したように思えました。 エルレフィオの効果をより得る為には形質細胞をなるべく少なくしておく必要があると説明があり、2種類ほど抗がん剤治療を受け、8月にエルレフィオの治療を開始しました。 エルレフィオの副作用により、高熱、帯状疱疹の症状が現れ一時投与を中止。 投与を中止して様子を見ている間にヘルペスウィルスによる脳炎を起こし、記憶障害や今まででできていた電話に出るということもできなくなりました。 脳炎の治療をしても記憶の部分がハッキリする事がなく、自分の名前も言えない日があり再度髄液検査をしたところ、形質細胞が髄液の中にみられると言われました。 形質細胞白血病の神経浸潤は非常に予後が悪く治療法はないので緩和の方向になると説明がありました。 今は治療はせず鎮静剤、ステロイドを使い痛みや苦痛を和らげている状況です。 長くなりましたが、形質細胞白血病の中枢神経浸潤にはやはり打つ手がないのでしょうか? 効果を期待して行った治療をきっかけにどんとん状況が悪くなり、結果論ですがエルレフィオの治療を受けるべきではなかったのではないかと思ってしまいます。 セカンドオピニオンなど検討した方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

4歳の多形紅斑の原因と今後の動きについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

もうすぐ5歳の子供が9月9日(土)午後から脚を激しく痒がり始め、11日(月)に皮膚科に行き多形紅斑と診断され以下の薬が処方されました。 飲み薬→ 1アレロック顆粒0.5%(1日2回) 2セレスタミン配合シロップ(1日3回) 塗り薬→ 1アンテベートクリーム0.05%&レスタミンコーワクリーム1%(かゆみ部分全体用) 2マイザー軟膏0.05%(赤みがある部分用) 飲み薬2に関しては成長阻害があるため改善が見られたらすぐに辞めるよう言われました。 塗り薬に関してもかなり強いステロイドだとわかりましたが、信頼している皮膚科でしたの言われた通り朝晩塗っています。 先生曰く使用している薬にアレルギー反応が出た可能性があるとのこと。 喘息持ちでモンテルカスト細粒4mgとブデソニド吸入液0.5mlは毎日していますが、これらはアレルギーの出にくい薬とおっしゃっていました。 9月4日に39度の熱が出たのでカロナール細粒20%を飲ませましたが、日が経っているため違うと思うとのこと。 今回処方した薬を5日間使用して改善されなければパッチテストを行うと言われていますが、先生に大事なことを何点か伝え忘れており、この中に今回の紅斑の原因などはありそうでしょうか? また、今後は引き続き皮膚科にかかれば良いのでしょうか? 主に脚の症状がひどく、腕、掌、手の甲、足の裏にも紅斑が少し出てます。 上半身は綺麗です。 ⚫︎高熱の日に上唇に小さな水疱が出来ていた。(ヘルペス?) ⚫︎高熱以降、朝に脚を痒がって起きることが2〜3回あった。日中も時々痒そうだった。 ⚫︎8日の夜と9日の朝に、子供が少し咳が出るため、以前病院で処方された風邪薬を家族が飲ませていた。(ムサコールドライシロップ1.5%&カルボシステインドライシロップ50%)

3人の医師が回答

全身の倦怠感、ぴくつき、つり、ALS

person 40代/女性 -

2020.1月異常な全身倦怠感があり、3月初旬より排尿痛になり日々痛みは増し尿が痛みでしにくくなり数日後太もも裏がつっぱり痛くなったので泌尿器科を受診するも異常なし。腹部に初めてヘルペスが数個でき、その後微熱など続いき、3月下旬突然四肢に鉛のような重みが遅い手足が動かなくなる感覚がしたので総合病院の神経内科を受診したところ、ギランバレーが疑われ髄液検査。ギランバレーではなかったのですが異常値で脊髄炎とタンパク異常で即入院となりました。免疫介在性炎症性ニューロパチーの疑いと書いてありました。膠原病、多発性硬化症など疑われ検査しましたが全て陰性。ステロイドパルス療法で数値が一気に下がりましたので1ヶ月の入院て原因不明のまま退院。その後経過観察中です。今年の6月ごろよりまた異常な倦怠感があり、しんどくて今まで歩けてた距離が歩けなくなりました。8月ごろより両足や指がつるようになり、9月より左手人差し指が痛くなり、その後親指母子球も痛くなり11月より全身がピクピク顔以外全て線維束性収縮する様になりました毎日24時間至二の腕太ももお腹お尻ふくらはぎなります。最近は二の腕や足がまた鉛のような発作が襲い、それが発作ではなく常になっているようになり、洗濯のハンガーなど高いところにかけるとき二の腕が鉄アレイのように重く、フライパンを持つのも重くて持てず手がつります。手はうごくし、グーパーはできます。ただ、ピクピクとつり、全身を襲う鉛のような重さと就寝中の息苦しさ。日中もヒザカックンになりそうなぐらい力が入らず、ALSが心配です。入院した際の主治医に何度も相談しましたが特に検査もなく問診のみで、実際に転倒してないなら大丈夫。体重が減ってないなら大丈夫と言われるのですが、そうなってからではもう遅いのでは?これはALSの初期症状ではないかと心配していますがいかがでしょうか?

4人の医師が回答

口唇炎?グルテン不耐性?

person 20代/女性 - 解決済み

8月に入る前から唇が乾燥し皮が剥けリップ等を塗っていたら、左の上唇が熱く痒くなり、7日に皮膚科に行き口唇炎と診断。プロペトとステロイドの薬をもらい土日は腫れも痒みも収まりましたが、月曜日夕方頃に再び痒みが出始め火曜日は顔まで痒くなり違う病院へ行った所「ヘルペス」ではないかと言われウィルスを抑える飲み薬のみ処方されました。 痒みは治まらず18日に病院に行き痒みを抑える為にクロマイ軟膏と飲み薬をもらい2日間は良かったのですが20日にまた痒みが再発。金曜日は1日中痒く土日なった今も若干痒みが止まりません。 何か他の事が原因かと考えていた所、最近偏頭痛が多い事に気付きました。 お盆前、急に視界の一部が涙で滲んだようになりキラキラしたようなものが動いてパソコンの文字が見え辛くなり暫くしたら治まりましたが、偏頭痛が止まらなくなりました。 14日の日は八時間くらい治まらず、冷やして何とか抑えました。 今までこんな頭痛なかったので、何が原因なのかさっぱりわかりません。 色々ネットで検索しましたが、グルテン不耐性という病気を見つけました。 八月から毎日食パンにハチミツをかけて食べていて、痒みが出始めた様な気がします。 暑いのでうどんも良く食べてましたし、記憶にある限りでは酷い偏頭痛が起きた時にはうどんを朝ご飯に食べていました。 お盆前に職場の人にもしかしたらパンとハチミツがいけないのではないか、暫く止めてみたらどうだろうと言われ暫く抜き、20日に食パン2枚をマーガリンとジャムで食べた日に痒みが再発。ただの偶然かと思いますが、何となく怖くてパンもうどんも口にしません。 現在、唇の縁をぐるっと一周肌が突っ張り、水分がないかのようにガサガサです。 薬を塗り続ければ治るのでしょうか? それとも本当に何かのアレルギーなのでしょうか? 元々肌は弱く、子供の頃にアトピー性皮膚炎と診断されてます。

1人の医師が回答

難しいでしょうか?

person 30代/男性 -

はじめまして、3年半前に突然の倦怠感に続き、激烈な目の痛み、目の充血、眩しさ、38度〜39度の発熱、頚部の前屈痛によりルンバールにて髄膜炎確定しウイルス性としな がらも、10日ほど予備投与としてステロイド・抗生剤投与、あまり治療効果えられず細胞数は一旦増加するも、ルンバールの効果により頭痛は軽減、終始食欲もあり比較的髄膜 炎にしては元気でした。2週間経過にて細胞数の減少はあまり見られなかったが元気だったため退院、後に1ヵ月後確認のためルンバールを行った結果細胞数は10まで減少、担 当医はもう大丈夫でしょうと治療終了。ウイルス性(無菌性)としながらも風邪の症状等の前駆症状は無かった為心配の日々を送っていました。発病約1ヶ月前に親知らずを抜い た際に極度の三叉神経痛があり、それは関係は無いと医師は否定。その後病気の不安もあり、いつも気にして過敏になっていて少しでも目の違和感があると頚部の前屈にて自己確 認の日々を送っていました。そしたら今度はその2年半後にまた無菌性髄膜炎発症、症状は軽度であったが不信感もあり別の病院に受診。ルンバールにより確定。その医師に前回 の髄膜炎を話すも関連性は無いとの意見。細菌性も否定。2週間の入院にて退院。考えられる潜在疾患は無いのでしょうか?また考えられる疾患はありませんか?自分で調べたH IVやヘルペス、自己免疫疾患(膠原病)など 目の症状は今でも少しあります。ストレスも続いてますが(目に違和感・眩しさ・起床時の結膜充血)2回目の髄膜炎以降36,8度から37,0度の体温。2回目から1年が過 ぎました。また周期的に発症するのではと不安の日々です。あらゆる可能性を教えてくださいませ。色々な先生方のご意見お聞かせください。ストレス多大です。よろしくお願い します。

1人の医師が回答

HIV先生方難しいでしょうか?

person 30代/男性 -

はじめまして、3年半前に突然の倦怠感に続き、激烈な目の痛み、目の充血、眩しさ、38度〜39度の発熱、頚部の前屈痛によりルンバールにて髄膜炎確定しウイルス性としな がらも、10日ほど予備投与としてステロイド・抗生剤投与、あまり治療効果えられず細胞数は一旦増加するも、ルンバールの効果により頭痛は軽減、終始食欲もあり比較的髄膜 炎にしては元気でした。2週間経過にて細胞数の減少はあまり見られなかったが元気だったため退院、後に1ヵ月後確認のためルンバールを行った結果細胞数は10まで減少、担 当医はもう大丈夫でしょうと治療終了。ウイルス性(無菌性)としながらも風邪の症状等の前駆症状は無かった為心配の日々を送っていました。発病約1ヶ月前に親知らずを抜い た際に極度の三叉神経痛があり、それは関係は無いと医師は否定。その後病気の不安もあり、いつも気にして過敏になっていて少しでも目の違和感があると頚部の前屈にて自己確 認の日々を送っていました。そしたら今度はその2年半後にまた無菌性髄膜炎発症、症状は軽度であったが不信感もあり別の病院に受診。ルンバールにより確定。その医師に前回 の髄膜炎を話すも関連性は無いとの意見。細菌性も否定。2週間の入院にて退院。考えられる潜在疾患は無いのでしょうか?また考えられる疾患はありませんか?自分で調べたH IVやヘルペス、自己免疫疾患(膠原病)など 目の症状は今でも少しあります。ストレスも続いてますが(目に違和感・眩しさ・起床時の結膜充血)2回目の髄膜炎以降36,8度から37,0度の体温。2回目から1年が過 ぎました。また周期的に発症するのではと不安の日々です。あらゆる可能性を教えてくださいませ。色々な先生方のご意見お聞かせください。ストレス多大です。よろしくお願い します。

1人の医師が回答

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