白血球の減少に該当するQ&A

検索結果:2,065 件

再発乳がん胸膜炎治療について

person 50代/女性 - 解決済み

2011年 右乳がん  浸潤性小葉ガン ルミナルA型 部分切除手術  2018年 9月左乳がん再発 多発骨転移 左脇リンパ節転移 ER +PR +HER2- 分子標的薬とホルモン薬、ランマークの治療始める 2022年9月 右首鎖骨上リンパ節と骨盤内骨転移のため放射線治療を受ける 2023年4月 PET-CTにて 右胸水出現 2023年8月 胸部レントゲンの画像で右肺の半分近くが白くなっていたのと (4月のPETとの画像を比較して胸水の量は50ml→500mlくらいになっているだろう。とのこと) 腫瘍マーカーも上がり続けているので、 分子標的薬とホルモン薬(イブランス、フェマーラ)から 抗がん剤治療(TS-1 25mg2錠を朝晩服薬)に変更。 服薬を始めましたが微熱、吐き気と酷い嘔吐で開始4日目晩から薬が飲めず主治医に連絡したところ、次回の診察まで薬を休薬し、薬を変えるか、減薬を考えましょう。と言われました。 質問1 変える薬はどのような薬が考えられるでしょうか? またTS一1との違いや効果は? 質問2 TS-1の減薬について。 効果がある減薬量と休薬期間はどう考えられますか? (変更前は白血球減少のためイブランスは75mgを3週飲んで2週休薬していました) 質問3 今の状態で胸水を先に抜き、その後抗がん剤をする。という選択肢は考えられますか? 質問はこの3つです。 息苦しさや咳も出るようになって胸水が増えないか不安です。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

乳がんのホルモン治療、副作用が酷い

person 40代/女性 -

乳がん術後のホルモン治療で悩んでいます。昨年8月に2cmの癌が見つかり、温存希望の為、術前抗がん剤EC4回、T4回予定で治療が始まりました。1回目から副作用で好中球、白血球減少で入院、寝たきり生活が始まりました。2回目からは8割に減薬しましたが4回目には飲食できず、体重10kg減で中止、12月に手術をしました。病理結果は病巣が泡状になっていて何も得る物がなく、術後治療は針生検時に行った物から治療計画を立てて下さいと記載されていました。抗がん剤1回目でエコーでも確認できないほどしこりは無くなっていました。治療前は、しこり2cm、ステージ1、浸潤癌、髄様癌、グレード3、Ki67.90%、HER2陰性、ER10%、PgR0%、センチネルリンパ転移無し、脈管浸潤は不明だそうです。主治医からは残りのT抗がん剤4回、放射線25回、ホルモン治療を勧められましたが、抗がん剤副作用で未だに酷い為断わり、1月からタスオミンを2ヶ月飲んだ所、全身の骨痛でトイレも拭けず、衣類の着脱もできない、お箸ももてなくなり休薬、4ヶ月程経ちますが日常生活ができません。主治医からはフェアストンに変更、生理が戻ってきてもフェアストン単独で行きましょうとのことですが、フェアストンは閉経後のお薬で私は生理が戻ってくる可能性が高いと言われフェアストンで大丈夫か、また去年8月から治療を始め、病院以外外出できず、日常生活は送れない状態でいます。やはり寝たきり生活でもホルモン治療は必要ですか?未だにタスオミンの副作用で辛いです。

1人の医師が回答

生理の血?腸から?肛門?

person 40代/女性 -

昨年11月に血便が出て、軽症の潰瘍性大腸炎と言われ、ペンタサを飲み1週間くらいで血便は消えました。4月までペンタサ飲みましたが白血球減少&腸は安定していたので、薬もなく、採血のみ。11月30日に大腸カメラして、潰瘍性大腸炎の所見が消えていました。 油断はしないように!でも良かった!という話で、次回は来月13日に採血の予定。 で、今朝から生理が始まりました。1日目なのでまだ量はそう多くないですが、夜、お風呂に入るためにナプキンを外したら、真ん中に血液は分かりますが、後側とショーツにも少し、丸くうすい血液がにじんでました。 見た感じは、真ん中の血液が後ろに流れたというよりは、単独で後側ににじんでいました。 ショーツが動いたかもしれませんがガードルをはいていたし、見た瞬間、あれ?と感じました。 ただ、血の感じは生理の血とかわりなく場所だけの問題で、生理中におしり側まで血がつくことは普通にあるし、おしりふきでふくと最初は肛門のまわりにも血液はつき生理の血のようで。きれいに拭き取ってしまうと、肛門から血はつきませんでした。 生理の血かもしれませんが、万が一、腸から出たとして、排便時以外にうすいピンク色の血液がにじむことはあるのでしょうか? 毎日便は確認しますが昨日まで便器に血液はありませんでした。 また、昨日は便がかたく肛門が切れました。今朝はひりひりしましたがもう生理が始まったのでよく分からず。 でもまた切れたかもしれませんがそうだったとして、排便時以外にうすい血がにじむことはあるのでしょうか。 生理の血?肛門がきれた名残? 腸から? 11月30日に、大腸カメラしたばかりです。 生理が終わるまで様子を見て、生理が終わっても血がつけば受診で大丈夫でしょうか? それとも緊急事態の可能性ありますか?

10人の医師が回答

腹膜播種の腹腔内化学療法について

person 70代以上/女性 -

75歳の母ですが、すい臓がんの手術後に腹膜播種による腹水が発生しています。減量フォルフィリノックスを行いましたが、白血球減少・血小板減少により、今後は、血管投与の抗がん剤は無理と言われました。 1.腹膜播種の腹腔内化学療法について、関東地方に主に胃癌の腹膜播種を対象として、皮下留置型腹腔内アクセスポート(以下腹腔ポート)を用いてタキサン性抗癌剤を腹腔内に反復投与する(全身化学療法と併用する)新規治療法を実施している病院があります。 関西地方には様々ながんに対して腹腔内に抗がん剤を反復投与する病院(全身化学療法なし)があります。 全身的な効果というより、腹膜播種についてのみしか効果を示さない場合でも、多少の延命効果はあると考えてよいのでしょうか? 白血球が少ない現状では、ポート設置手術及び腹腔内投与(局所的なので血管投与の抗がん剤より副作用は少ないとの記述あり) にはリスクがあると考えて避けた方がよいのでしょうか? 効果があるのであれば、主治医から紹介状を書いていただいて専門の病院に行ってみたいと考えています。 2.アルブミン点滴は 腹水対策として積極的に行ったほうが延命効果はあるのでしょうか? できるだけ腹水を抜くのは避けたいと思っています。 現在通院中の病院では点滴を行ってないので、他の病院を探してみたいと考えています。 3.腹膜播種が進行すると 一般的にどのような症状が どのような順序・スピードで現れるのでしょうか?  4.緩和ケアというのは、病院によって受けられるサービスに大きな差があるのでしょうか? また、病状が進行した場合に入院してするものなのでしょうか?  今後、現在通院中の病院に説明を受けに行く予定です。 5.免疫療法には効果があるのでしょうか? 6.漢方薬でよい薬があれば教えてください。

3人の医師が回答

「膵臓癌と診断されました。」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

膵体尾部切除術 腹腔鏡予定その他写真内容の通りです。 まず、腹腔鏡の機種を確認していませんが、ダビンチのような高性能な物を使うことが有るのでしょうか?また、ダビンチが有ればリクエストは可能でしょうか?2回目のジェムザール後5日目に急激な副作用が出で、通院投与が中止になり入院継続中です。4回目のジェムザール前日に好中球等が激減し、4回目が中止に成りました。(手術優先との事)好中球の数値が上がるまで退院が出来ないと言われました。 質問 1-膵体尾部切除術を行う時に大動脈等への浸潤が心配です。術中に他の組織に浸潤が疑われた場合、人口大動脈への置換等を含めて急遽開腹等の術式変更は、可能なのでしょうか。執刀医は、腹腔鏡手術を教える立場の方です。 質問 2-承諾書(手術内容)に着いての希望書を書きお渡ししようと思っています。内容は、想定外の事態や、執刀医の勘を含めて少しでも思う事が有れば、結果的に必要のなかった組織切除を行った結果に成っても、私の意志で行った事で、一切の訴え等行いません。との内容で書こうと思っています。 質問 3-術後には、確認できる事ですが今後のスケジュールのため心配なことがあります。 今回は、ジェムザール、S1の組み合わせで白血球が低下し、外にも出られない状況から。術後は、薬変がある想定ですが、6か月の投薬期間は、白血球減少に注意が必要でしょうか? 質問 4-切除後、抗がん剤以外に先進先端医療が有るか?民間療法(椎茸β)等の補給等を含めて行っても良いか? 回答は、100%医師としての回答だけでは無く、推測(思う)内容を含めてお願いしたいと思っています。 手術は、今月末の予定です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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