咳をすると胸の痛みに該当するQ&A

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検査結果に見る喘息の可能性

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 今年に入ってから、息苦しさの症状が頻繁に起こるようになってきたので、これまでにも何度かご相談させていただきました。 肺機能検査においては、症状のない3-4年前には、80%以上あったFVCやFEV1の数値も、今は60%台に下がってきていますが、気管支拡張剤吸入により、双方とも25%前後は改善されます。 ピークフロー値は、まだ測り始めて間もないですが、日内変動率が、多い時で38%ぐらいで、測定値は、午前中は、気管支拡張剤を吸入していないので、ほぼ一定していて、310L/min前後、夜間は、気管支拡張剤(Salbutamol)を吸入する時としない時で、数値はまちまちで、190(吸入しない日)-290(吸入した日)L/min ぐらいです。 一週間ぐらい前から、息苦しさの持続時間も長くなり、他に、症状として、咳、痰(特に朝起きた時)、労作時や歩行時の息切れ、胸の圧迫感や痛みなどがあります。食欲もなく、体力も衰えています。 主治医は、私に喘息があるとは思えないということで、ステロイド吸入剤の処方をお願いしても、気管支拡張剤(Salbutamol)しか処方してくれません。寧ろ、他の疾病があるかもしれないと言っています。 心電図や、呼気一酸化窒素濃度測定検査、血液ガス分析では、異常は見られないそうです。また、喘鳴や異常音は、聴診器では聞かれないということです。まだ、その他の気道過敏性テストや、血液検査、CT検査は行われていません。 これまでの検査結果から、喘息の診断はできないのでしょうか。また、喘息でない場合、他にどのような疾患が考えられるでしょうか。 持病として、他に、気管支拡張を伴った、肺の慢性疾患がありますが、呼吸困難が起こるほどは悪化していないと思います。 早くこの息苦しさから解放されたいです。 ご指導いただけたら、大変ありがたいです。

2人の医師が回答

右胸上部の痛みなどがあります。

person 60代/男性 - 解決済み

血圧、高脂血肪の薬を飲んでいます。手洗、うがい、マスクなど、新型コロナに対する可能な限りの対応をしています。ご相談ですが、右胸上部の鈍痛が3日間くらい続いています。熱は4月から常に平熱です。疲れたと感じる日はありますが強い倦怠感ではありません。息苦しさはないと思います。(神経質なので東京都の感染者数など新型コロナについての嫌なニュースを聞くとそれだけで息苦しさを感じることがあります。)頭痛や咳なども少しあることもありますが、気になるほどではありません。味覚・嗅覚の異常はありません。その他、駅の階段を上がる時に息が切れることはあります。(長い階段なのでエスカレーターを使っていましたが人が密集するので階段を使ってみたところ感じたのですが、これは以前からなのかも知れません。他の局面で息切れを感じることはありません。)気になる症状の右胸上部の鈍痛は36歳で右自然気胸の手術後から年に数回あります。階段を上がる時の息切れについては前記したとおりです。今度37.5℃以上4日間という新型コロナの相談基準は無くなるようですが、さすがに今はPCR検査を希望するのは無理だと思います。ただ、新型コロナは急激に悪化すると言われています。また、薬を飲んでいませんが不整脈を感じることがあり、過去の自然気胸など心肺に自信がないので、熱や息苦しさを感じるようになったら直ぐに動こうと考えています。その前に今の状態がもう少し続くようであれば定期診察でお世話になっている病院に行って相談してみた方がよいでしょうか。もちろん感染症病院ではありませんが、事前に確認したところ、熱があっても別の入口などの対応をしてくれるそうです。右胸の痛みがあると息苦しいのと少し違うのですが、胸に違和感があり体調は良いとは言えません。コロナ禍の状況でなければあまり気になることではないと思うのですが、参考になることがあればお願いいたします。

1人の医師が回答

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