病院の転院の仕方に該当するQ&A

お世話になります。79歳の父なのですが、9月上旬に、誤嚥性肺炎を起こして入院しました。 それまでは、普通に食事もし（ゆっくりですが）歩けていたのですが、入院してからめっきり筋力が衰え、とろみ食も、食道のふたが開かず気道に入ってしまい、現在は中心静脈カテーテルで栄養を取るのみです。（食事は禁止されています。水もスポンジに含ませたもので口の中を湿らせる程度です） 入院して身体を動かさないせいか、ほぼ寝たきりになってしまいました。 手のふるえがあるため、パーキンソン病も疑われると言われており、今月末に脳神経の検査を受けます。 嚥下のリハビリの療法士さん曰く、こんな短期間で嚥下の筋力が落ちるのはおかしい、何か脳神経系の障害の可能性もあるのではないかとのこと。 このケースですと、どういう原因が考えられますか？ もし、原因が分かれば、治療方法はあるのでしょうか？ 父は「食べたい、食べたい」と言っており、食欲はあるのに全く食べれない現状が本当に不憫でなりません。。 治療方法として、「嚥下改善手術」がいくつかあることを知りましたが、それはこうした場合に有効でしょうか？ 現在の病院では手術は行っていないのですが、その場合は、主治医に紹介状を書いていただいて、手術を行っている大きな病院に転院できるのでしょうか？ つい2ヵ月前までは普通の生活をしていたのに、寝たきり、食べれない、そんな状況を 本人も受け入れることが難しいです。 できる限りのことを考えてみたいので、ご回答をどうぞよろしくお願い申し上げます。

主人の事でご相談です。 アルコール性肝硬変でここ2年ほど通院しております。断酒期間で回復したらまた飲む→腹水抜く→断酒などを繰り返して本人いわく調整してたと言います。 今回も10月30日に腹水を抜いて断酒した1週間胃腸炎になったと通院時に申し出ましたが炎症数値がそんなに高くないので腹膜炎ではないと帰宅、翌日からももまだ痛みがキツそうなので11月25日に時間外でかかりつけの病院へいき診察、CTで腸がすごく浮腫んでいる血液検査の状態からも腹膜炎だろうと入院、抗菌剤で殺菌し、炎症 は治まってきたのですが、肝臓の数値がよくなく、輸血などで直接血漿を補って頂きましたが、また徐々に下がってきており、自力で回復は難しいだろうと、生体肝移植含めた上でなら血漿交換をとの方向になるのが濃厚になってきたとの説明でした。と、なると今の病院では出来ないので転院になります。ドナー 候補は恐らく私になります。 担当医は不安だ！迷ってる、いつ踏みきるかなど含め自身の見解をお話頂くのですが、そのお話を聞くと素人の私は、少し不安でしてセカンドオピニオンでもっと治療方法を模索したいです。担当医にはセカンドオピニオンを相談する予定ですが、ここ数ヶ月のデータを添付します。先生の見解とは別の見方でこんな治療方法もあるなどなんでも結構です。 ご教示ください。

お願いします 51歳男 胃の噴門部に近いところに3ｃｍ位の隆起型癌が胃カメラで発見されました CTや胃レントゲンなどあらゆる検査をしまして、今のところステージ1 T1B　N0　M0と診断されています。 手術の方法について今後外科の先生の話を聞く予定ですが、予備知識として頭に置いておきたいので、ご教授願います。 ・手術は胃全摘か、噴門側切除かどちらになると思われますか？ ・全摘・噴門側切除それぞれのメリットデメリットを教えてください ・開腹か腹腔鏡かどちらの手術になると思われますか？ ちなみに手術を予定している病院は、HPによると腹腔鏡の手術実績、噴門側切除の実績ともにあるようです。 病院によっては噴門側切除はやらないと公言しているところもありますが、素人目にも切除範囲は少しでも小さいほうが良いと思われますし、噴門側切除ができないと言われたら場合によっては転院も考えています。 よろしくお願い致します。

叔父が、昨年の秋から糖尿病からの人口透析になり、透析を開始してからも血圧低下などを繰り返し、安定しませんでした。今年の春位から、発熱をし入院しました。胆嚢に石があり膿が溜まって発熱とのことで、ドレナージをして膿を出す処置をしましたが外れてしまい症状が落ち着いていたので退院しましたが、すぐに発熱し、入院しました。入院した病院では、ドレナージも出来ないと言われ他の病院に転院し、再度ドレナージをしてもらいました。しかし、最近また外れてしまい発熱しました。色々と検査した結果胆嚢を切除する手術は体力的にも難しいと言われました。ドレナージも何度も出来ないので、次が最後と言われました。入院してから、ずっと寝ている状態です。食事も食べさせています。入院直前まで散歩などしていました。もちろん、糖尿病が発端ですが、胆嚢に石があり今まで特に症状がなかったのですが、こんなに急変するのでしょうか？何か良い治療方法は無いでしょうか？透析もあるので、限られた選択肢しか無いのでしょうか？ 容態が急変する可能性はありますか？

初めての妊娠です。 現在、5w2d。 基礎体温、排卵検査薬、病院での排卵確認済みもしてるため、妊娠周期のズレは考えられませんが、 妊娠5週目を過ぎても妊娠検査薬が濃くなりません。4w1dで血中hcg43.8でした。5w0dで胎嚢も見えませんでした。子宮内膜も排卵直後は13ミリ。4w1dで19ミリ。5w0dで25ミリに厚くなっています。下腹部痛はないのですが、少量の茶色い血が止まったり出たりを繰り返しています。流産、子宮外妊娠の可能性があると言われました。HCGが低いので妊娠継続ができないのは理解したのですが、、子宮内膜がどんどん厚くなり心配です。子宮を傷つけたくなく出血するのを待ちたいのですが、早急に掻爬手術を行うべきですか？手術以外に方法はあるのでしょうか？現在5w2d。基礎体温も安定の高温期です。明日にも大きい病院に転院をと言われました。不安です。アドバイスお願いします。

こんにちは、よろしくお願い申し上げます。 ホルモンバランスの崩れから卵巣のうほう発症と生理不順のためピルを飲んでいます。ピル以外の治療方法はあるのでしょうか? 病名としては、婦人科担当医より「卵巣機能障害による卵巣のうほう」だと確認しています。排卵がされないことから卵胞が水を含んで大きくなり、卵巣の腫れを起こしているようです。 経緯 3年ほど前からクリニックで経過観察。 両方の卵巣(卵胞)腫れたり、引いたりを繰り返していた。 2年前に片方が6、7センチになったため、破裂の危険性があるといわれ、総合病院へ転院。 総合病院でも特に治療はせず、経過観察を月に1回続けておりました。 昨年8月に生理が1ヶ月半止まらなくなったために、私自身の希望でピルを処方してもらいました。現在40才ですが、このまま閉経までピルを飲み続けるべきか悩んでいます。もし止めた場合、ここ2年間は腫れても5センチ以内であるものの、また破裂の危険性を考えると不安もあります。他の治療方法はあるのでしょうか? (以下質問まとめ) 1,ピル以外の方法はあるのでしょうか。 2,ピルを止めた場合のリスクは、ピルを飲み始める以前に戻る可能性は強いか。 3,閉経までピルを飲み続けていても問題無いか。 担当医は良い先生ですが質問をしても、何かいつもはっきりせず、自分で決めるにしても判断材料に不足しています。 以上長くなってしまいましたが、ネットならではの忌憚なきご意見をいただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

母59歳が、1月の突然の腹痛にはじまり 膵炎の疑い→膵臓がんの疑い→(転院)自己免疫性膵炎の疑い に合わせて転院先の病院で子宮頸がん2bとわかり 4/25に準広汎子宮全摘と、膵頭十二指腸切除術を受けました。 結果が先日判明し 子宮頸がん2b・胆管がん4bとのことです。 退院しましたが腫瘍マーカーが上がり、 先週CT、レントゲンを撮りました。 今朝、病院から連絡があり 肺への転移があるので明日入院するよう言われました。 (消化器科の手術のほうは、3箇所のリンパ転移があり、 婦人科のほうはリンパ転移はありませんでした) 7/6にMRI、7日に家族共に説明を受けて治療に入る予定で その後3週間ほどの入院と聞いています。 母は下痢が続いていることと、足の付け根の骨が痛いとも 不安を訴えています。体重も55kgから40kgに減ってしまい、 今でもつらそうなので抗がん剤治療の副作用が心配です。 そこでお医者様や患者さんにお教え願えればと思ってしまうのですが 抗がん剤の副作用をやわらげるにはどのような方法がありますか? 漢方でしょうか、食餌療法でしょうか。 何も知識がありませんので、これから母を支えて不安や苦しみを 少しでも解消する手伝いをしてあげられればと思ってお尋ねします。 (父が5年前に肺がんをわずらった時にはアガリクス茸を煎じて 飲ませたりしました。今は手術で根治したと信じて飲んでいません) 藁にもすがる思いです、どうぞよろしくお願い申し上げます。

長文になります…。 4年程前に胃痛やゲップの症状で胃カメラをした所ピロリ菌が見つかり除菌しました。 それから1ヶ月程は調子が良かったのですが、また胃もたれとゲップの症状でタケキャブと六君子湯を服用していましたが、いまいち効かず、病院が家から遠かった事もあり転院してネキシウムとモサプリドに変更しました。 ゆっくり１ヶ月程かけて効いていき、その間に妊娠・出産があり(その間もネキシウム20や10を飲み続けていました)、産後などは食欲もあり、症状が出なかったので薬無しで半年無しの時もありましたが、また再発したのでネキシウムを4ヶ月程飲みましたが、効かずこの9月からまた転院して胃カメラをしましたが噴門が少し緩いのと胃が少し赤い程度と言われました。 ランソプラゾールとガナトンを１ヶ月貰いましたが効果は無く、ちょうど9月から仕事復帰もあったのでストレスも少しあると伝えると、タケキャブとガナトンと軽い抗うつ薬(とんぷくとして)のコンスタンを貰いました。 お肉や固形物を食べると上がってくるような症状を医師に伝えると、そんなに辛くなるような胃じゃないと言われました。 2ヶ月経った今症状は変わりません…。先月少し調子が良かったので寝る1時間前に軽く晩酌やお菓子を食べていた事ぐらいしか思い当たる節は無いのですが、それが原因でしょうか？もしそれを中止するならどれぐらいの期間中止すればいいのか、先が見えず、子育てもありますし本当に悩んでいます…。胃が痛くては笑顔で子供とも遊べません…。 長くなりましたが、本当に悩んでおり少しでも早く長く良くなる方法を教えて頂きたいです。 あと、病院がダメなら市販薬はもっと意味無いでしょうか？？

以前も何度か相談させて頂いています。 2020年7月03日　TURB 2020年7月18日　T1　 High grade尿細胞診5 2020年8月17日～10月06日　1回/週　計6回　BCG挿入 2020年10月12日　尿細胞診3 下記理由で転院をしました。 初期段階での筋層搾取と生検をして頂けなかった事。（先生曰く、膀胱内のひだが多く生検の為の搾取はできなかったとの説明がありました。） 2020年10月26日　別病院へ転院　（造影剤のMRIと造影剤のCT　尿細胞診検査） 2020年11月5日　MRIとCTの検査結果異常なし　尿細胞診2 （前病院での手術と経緯・治療方法については、首をかしげていました。） 現段階では何もすることはない。3か月ごとの検診にて経過観察していきましょうと先生に言われました。3か月ごとに膀胱鏡とMRIを交互に検査しましょうと。 次回は来年の2月に膀胱鏡予約と尿細胞診検査と診察です。 帰宅してから落ち着いて思ったのは、もし筋層に残っているものがあっても尿細胞診でわかるのか？再度TURBで筋層搾取とCISのランダム生検をしてもらう事は可能なのか？ 筋層にあるかどうかわからない状態で日々過ごすのはすっきりしないと感じました。 先生のおっしゃることには理由があるんだろうと思いますが私の考えは無理な事なのでしょうか？ ご意見頂きたくお願い致します。

お世話になっております。 以前も質問させていただいた者です。 使い勝手が分からず質問停止にしてしまい、お返事ができなかった皆様 申し訳ありませんでした。 58歳の母の病状について どうか、お力添えいただきたいです。 ー経緯ー ・2025年03月 便潜血検査【陽性】 ・2025年03月26日 大腸内視鏡検査 ポリープ1つ(1cm)切除【陰性】 直腸NEN(6.3mm)(肛門近く) 【一部に悪性が含まれていた】 主治医曰く「1年程前からできていただろう」との診断でした。 04月23日に 内視鏡治療を受ける予定です。 病院に対して気になる点があります。 どう思われますか？ 1.NENの診断がされた時、10万人に5人以下の珍しいものだという説明がなかったこと。 2.珍しさ故に病理医が正確に判断してくれるのか不安です。 NENの病理組織標本の取り扱い方法の理解度、病変が肉眼的に切除断端に近接している場合、切除範囲や術式の変更のための術中迅速診断が行われますが、その術中迅速診断においての要望事項が病理医に伝達されているのか。 3.地方の田舎に住んでいて、このまま今の病院にお任すべきか、NENという珍しい病状故に、この内視鏡治療前の段階で がんセンターなどに転院するべきか 迷っています。 4.今から転院する場合の心配な点として、診察から内視鏡治療までの待機時間による病状の悪化の可能性を考えています。早いに越したことはないと思うからです。 どうか皆様の力を貸してください。