病院の転院の仕方に該当するQ&A

お世話になっております。現在、29wの妊婦になります。 辺縁前置胎盤を指摘されており、転院についてアドバイスをいただけますと幸いです。 ◆状況 悩んでいるのは以下2病院です ・Ａ病院（都内） ―里帰り前に健診でお世話になっている実績豊富な産院 ―徒歩15分圏内でとても近い ―自己貯血は対応不可（有事は輸血をすることになる） ―帝王切開は横切りで、有事の時は縦切り ・Ｂ病院（里帰り先）※里帰り先の産院からの紹介 ー実績がA病院より多い、医大病院 ―実家から車で40分ほど（しかし両親週に数日共働きのため、足がない場合あり） ―帝王切開は縦切り ―自己貯血は300ml（血の廃棄ロス運動中。） ◆実際に大切にしたいポイント ・前置胎盤の実績があるか ・出来れば傷は目立たなくしたい…横切りを希望 ・輸血に対して不安を感じる…（各種感染症や将来献血出来ないなどの制約も気になる） 　自己貯血をしたい ◆質問 １．辺縁前置胎盤の帝王切開への備えは300mlのみの自己血で十分か 　Ａ病院かＢ病院かを選ぶ際に、Ｂ病院の「自己貯血」を魅力に感じていますが… 　300mlというのは他病院と比較するととても少なく感じています。 　結局300ml＋輸血になるとＡ病院と変わらないな…と思っています。 　だいたい300mlの輸血で済むのは、出血量どれくらいの場合になるのでしょうか？ 　また、辺縁前置胎盤自体、実際に返血率はどれくらいになるのでしょうか？ ２．輸血のデメリット及び回避方法 　「将来献血が出来なくなる」「感染症感染の確立が0ではない」という点が気になっています 　その場合、例えば3ヶ月後に検査をすれば安心、などデメリットをつぶす（対処する） 　方法はございますでしょうか？ アドバイスの程よろしくお願い致します。

約１年前にアルコール性肝硬変と診断され、胃の静脈瘤が見つかり、これは塞栓術で早い時期に治療し、現在のところ異常なしの診断をうけております。最初の主治医からは脾臓摘出を勧められ、実績のある病院へ転院しました。そこでは、血液検査、CT,胃カメラ、大腸カメラ等の検査を行い、また薬物投与、食事療法によって早１年が過ぎました。脾臓摘出の話を受けた時には、あと余命１年とまで言われたのが、現在は薬物療法、禁酒、食事療法で定期的に通院しています。肝硬変と肝不全は同時に起きることもあると聞いてはいますが、大きな違いは何で判断するのでしょうか？ 治療開始から約１年たちますが黄疸の値も2.1を切るぐらいまで下がりアルブミンは正常、アンモニア値が125で、これはモニラック等で対応しています。 現在の様子からすでに肝不全になっているのでしょうか？ その場合の対処方法は何かあるのでしょうか？

昨年秋に母(61才)が特発性間質性肺炎と診断されました。色んな検査をしたらしいのですが、原因が特定できず、今年に入ってから3度入院し、現在1ヶ月入院中です。 在宅酸素もうけており、メモリが5だったのですが、次回からは6以上の酸素が 居るといわれました。 高熱がでて、肺炎になり、特発性間質性肺炎が悪化しているパターンで、 先週、危ない状況までいき、ステロイドを3日間投与して危機は脱出したものの 体に酸素を取り込む量が少なくなってきているそうです。 先生の話では肺が1/4しか機能していない状態とのことです。 次に高熱が出るとかなり危険だと言われましたがこのまま状況をみているだけと いうのも納得できません。 現在は微熱が続いていますが、食事は3日前からとっています。 何かもっとよい治療方法はないものでしょうか? もっと大きな病院に転院するべきでしょうか? 肺移植ってできるのでしょうか?

7月に85歳の母のことでお世話になりました、カテーテルでの人工弁置換手術と人工股関節の手術を行い、ICU が長かったために言動がおかしくなりましたが、全身状態がよくなるにつれ、元に戻ってきました。先生方が教えて下さったとおり、せん妄だったようです。その節は本当にありがとうございました。6/1に人工股関節の手術を行なったのですが、心不全と、血小板減少性紫班病であることが判り治療、その間手術から2か月以上経過してしまったために、回復期リハビリ病院への転院ができなくなりました(母の手術の場合1か月以内が回復期なのだそうです) リハビリをがんばってやって元のホームでの生活に戻りたい一心の母　なんとかリハビリを続ける方法はないものでしょうか？車イスでベッドやトイレに自分で移れるまで回復するのが目標です、いまはまだ腿に全く力が入らず一人で立つことも足を前に出すこともできない状態です。

以前に77歳認知症の父が転倒し後頭部強打で…にて相談しましたがその後ｿｰｼｬﾙﾜｰｶｰより胃ロウしないと転院できる病院が現在はないそうで(かなり遠い所には一つあり)選択の余地無しで胃ロウしないといけなくなりました…意識は今も目を開けるだけ、呼掛けにはたまに手を握るだけ、起きてる時にテレビに顔を向けるとただｼﾞ〜ｯﾄ見てるだけです…現在は鼻からのﾁｭｰﾌﾞで口からは食べそうなんですが間違って違飲し肺に入る確率が高いそうでダメだそうです。やはりそうなんですか?すでに肺炎になっているかも知れないとも言われましたが…すぐに調べないもんなんでしょうか?最近見舞いに行くとよく熱(寒暖差の為かもしれません)を出してます。今後の事を考えたら胃ロウしかないのですか?現実 胃ﾁｭｰﾌﾞで転倒できる病院が少ないのには驚きました。77歳で胃ロウにした場合 元に戻すことはやはり難しいのですか?戻した場所が固くなったり年齢等から考えて経口摂取できるようになってもそのままになるのでしょうか?何か他によい方法は…ないものですか?…

5ヶ月前より、器質化肺炎診断。入院治療でプレドニン服用中です。現在10mgまで減量となりました。 最初の病院で、ccp抗体が1,000台で、リウマチ疑い今の病院へ転院となったのですが、はっきりとした確定なく、経過観察となっていました。膠原病検査し、ccp抗体339.9 MMP-3 87.6 リウマチ因子9 血沈1時間 6 2時間14 とで、先日、関節リウマチ診断を受けました。早期の治療をした方がいいとネットでもみたのですが、薬剤アレルギーもあり、アザルフィジンでなく、リマチルを開始してみるかと主治医より話がありましたが、副作用に間質性肺炎についての注意もあり、怖くなりました。 そのことを伝えると、プログラフを考えてもよいかもと説明を受け、投薬保留となっています。 リウマチの治療は、早ければ早い方がよいとネットで見たのですが、抗リウマチ薬と免疫抑制薬どちらがよいのでしょうか？ 器質化肺炎もあり、不安です。 抗リウマチ薬単独で、服用し様子をみる方法でも、遅くないのか色々迷っています。

お世話になります。 70代の女性の家族からの相談です。 呼吸苦により3月13日から救急車で搬送された搬送先の病院に入院しています。面会禁止でLINEで連絡をとっており、3/15には体調が良くなってきて酸素の量も3リットルから2リットルに減ったと連絡があったのですが、翌朝本人から「部屋が寒くて熱が出てしまったし、何もしてもらえなく放って置かれることが多く帰りたい」との連絡あり。 治療計画書は見ていますが担当医師の説明なども今のところなく、看護師に状況聞くも原因は検査中なのでまだわかっていないとの事。 これまで認知症は全くなかったのですが、パニック状態のLINEが来るので、この入院でせん妄や認知症に進んでしまわないか、また、病院の口コミを見ても、似たような内容の投稿があり非常に心配で可能なら通院させてあげたいと悩んでいます。 現在も3リットルの酸素を吸っている状態ですが、この状態で転院する方法はあるのでしょうか。 健康状態にまつわる紹介とは少し違って申し訳ありませんが、よろしければお知恵をお貸しください。

3月に脳出血で家族が救急車で運ばれました。手術をし、意識も取り戻し、4月末に保存していた頭蓋骨を戻し、現在その腫れもひいて、安定しています。 転院先を探しているのですが、療養型以外のリハビリ病院や老健、施設を希望しても許可してもらえません。 理由は経鼻栄養と気管切開のためです。 今後感染症が心配で、早く管を抜いてリハビリをさせたいです。 嚥下もでき、自発呼吸ですが、痰が固くなるので蒸気を送っているそうです。 尿道の管も入院時からですが感染症になってきているがひどくなるまでは薬は使えないと言われました。「鼻、気管、尿道の管のために感染症になって一年以内の命です。医者の経験からいって間違いはない。奇跡的回復に期待しないでください。なにか起きても救命措置や回復の為の処置はしません。」などと言われました。尿の管を抜いて自発的に尿が出なかったら困るからという理由で2ヶ月間抜いて貰えなかったのですが、抜いたら問題なかったようです。意識が戻ったら奇跡。右半身が動いたら奇跡。希望を持たないように言われてきましたが、今現在要介護5で文字や数の認識に難はありますが、両手足も動いていますし、力もあります。こっそり食べさせても飲ませても普通です。家族としては管が抜けたら会話、食事、呼吸、リハビリの開始はあきらかに可能だと見ています。チューブが外れないよう抑制をつけており、それが本人の強いストレスにもなっているようです。感染や筋力の低下といったリスクを一刻も早く防ぎたいのですが、手間がかかること、チューブをはずすための段階的な経過観察は出来ないようです。ケースワーカーの方は医師の判断がかわればリハビリや回復を目指した転院先を選べるということでした。担当の医師の方はすぐに怒り出す方なので、困っています。転院先の選択肢を増やすには、回復させるためになにか方法はないのかお知恵をお貸しください。

2年前から腰椎椎間板ヘルニアを発症しています。 2年前はかなりひどい状態で(歩くこともままならず)、神経根ブロック注射でどうにか痛みは落ち着きました。 腰の痛み、右足のしびれ、右のお尻から膝裏辺りまでの痛みです。 現在も右足のしびれは残っています。 腰痛体操などもやっていますが、しびれは消えません。 ちょっと無理をすると腰が痛くなり動けなくなったりします。 最近は足のむくみもひどくなっていて、右のお尻下辺りがひどくつっているような状態です。 以前かかっていた病院には入院施設がなかったので通院で治療していたのですが、今後のこともあり転院するか迷っています。 こういう状態が続くようであれば手術することも視野に入れていますが、この程度では手術しないでしょうか? 手術しない場合は、どんな治療方法がありますでしょうか? また、以前していた神経根ブロック注射は何度でもできるのでしょうか?

父73歳男性MDSと診断を受け１年後やっと系列の血液内科がある病院へ転院しましたが、骨髄検査の結果、芽球60%の白血病と診断されました。抗がん剤成功率は30%位と説明され、抗がん剤かこのまま週1で輸血を続けるかの選択になりました。輸血の場合はのちに在宅療養となり、自宅で看取る様になると説明を受けました。病歴は糖尿病予備軍、心筋梗塞、心臓バイパス手術をしています。 現在父は息切れはするものの、家の中での生活は休みながら歩き自分の事は出来ています。食欲もあります。芽球60%だと抗がん剤治療の成功率は低いのでしょうか？輸血のみだともって６週間と告げられました。主治医からも抗がん剤の種類とかは告げられず、当日の診察時に決めてくれと言われ輸血の方を選びましたが、他に何か方法があるのではないかと思い相談させていただきました。よろしくお願いいたします。