激しい運動とはどの程度に該当するQ&A

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低血糖の対応について

person 50代/男性 -

(経緯) 2013年11月にかかりつけ医院で2型糖尿病と診断されました。空腹時血糖値360mg、HbA1c12.0で、投薬(エクア・メトグルコ)及び食事、運動療法を行い、2014年1月にHbA1c7.4まで下がりました。同月より糖尿病専門医で診察を受けるようになり、そこで食事・運動のみの治療方針が出され、以降現在に至るまで、HbA1c6.0-6.5の間でおさまっています。 (困っている症状) 発病後、自己血糖測定を行っています。朝の空腹時血糖値は110-150mgです。昼食後、血糖値が上がりやすく、糖分多めの食事と摂ると食後1時間後の血糖値は200mg位まで上がり、その日の夕方に低血糖の症状が出ることが多いです。その際の血糖値は70-80mg程度なのですが、冷や汗・震えなどの症状がでます。その時にはすぐブドウ糖タブレットや糖分の多い飲料を飲み、30分程度でその症状は治まります。今日もその症状が起きたため、糖分40g入りの飲料を飲みました。その15分後に血糖値を測ったところ200mgまで上がっていました。それから約15分位後に冷や汗や震えなどの症状が治まりました。 (相談内容) 血糖値の上下が激しいのは血管などに悪いと聞いています。 医師からは、昼食後血糖値が上がって夕方低血糖の症状が出そうな時には、下がる前に少し糖分を入れると良いと言われているのですが、ついつい夕方糖分を摂りそこなってしまいます。また糖分を摂れば摂ったで血糖値が上がってしまいます。そこで、昼食時に糖分過多の食事をしたとき、食後値を下げる薬を飲めば血糖値の上下がコントロールできるのではないかと思うのですがいかがでしょうか。

3人の医師が回答

左肩腱板断裂手術後の痛みに関して

person 50代/男性 - 解決済み

左肩の腱板断裂で、2月上旬に内視鏡による手術を行いました。術後約1か月間入院し、退院後は週2~3回の通院によりリハビリを続けておりますが、痛みが手術前と殆ど変わりません。 具体的には、左腕をゆっくり前方へ上げようとすると、30度程度で針を刺したような痛みが、左肩前方に出ます。ゆっくり真横へ上げようとすると、もう少し(45度程度)上がりますが、同じ痛みが出ます。ただし、立ち上がった状態で、左腕を前方へ素早く上げると痛みは少しマシで、160度くらいまで上がります。その際に、左肩から「ジョリ」と音がします。 気になるのは、私は10代後半くらいの頃からルーズショルダー気味で、左肩の関節が緩く、今でも、左手でどこかを持って体重を後ろにかけると、左肩が少し緩む感じがします。(これらは、全て主治医には伝えております。)また、リハビリ運動の一環で、右手で左手を持って前方から上方へ動かしたり、肩をすくめるような運動をしても(この時は痛みは殆どありません)、左肩付近からジョリジョリ音がします。つまり、左肩に力を入れた時に、激しい痛みが出るといった状態です。 5月上旬に、エコーによる検査を行いましたが、腱板はしっかりくっついているとの事。しかしながら、痛みの原因がルーズショルダーに起因するものだとすると、果たしてこのまま他の対策を取らずにリハビリ続けていって良いのかどうか、不安です。こちらの病院では、MRIは術後6か月に行うと決まっているらしく、今の時点ではMRIによる検査は必要ない、と言われました。ルーズショルダーの場合も、従来と同じ治療法で良いのでしょうか?ご回答のほど、宜しくお願い申し上げます。(※添付写真は手術前のものです。他にもありますので、診断に必要でしたら、ご連絡いただければ幸いです。)

4人の医師が回答

横隔膜低位と言われました

person 40代/男性 -

41歳。タバコは1日に15本程度。20年の喫煙歴がありますが、今回の件でタバコをやめました。 先日受けた人間ドッグにて「横隔膜低位」と言われました。「横隔膜低位がみられやや肺気腫傾向です」「軽度異常を認めますが心配ありません」とのことでした。 20歳頃からレントゲン検査を毎年の会社の健康診断で受けていますが、「横隔膜低位」とは初めて言われましたので、心配になりかかりつけの総合病院へ行き再度検査をお願いしました。 その結果、レントゲンは確かに横隔膜がちょっと低いということでした。ただし、「身長が高い人は横隔膜低位の傾向がある。この程度ならば身長が高い人なら正常範囲でしょう」と言われました。私は身長が177.5センチあります。ちなみにレントゲンでの横隔膜は綺麗なアーチ状をしていました。 また、念のためということでCT検査も行いましたが、こちらも問題ないとのことでした。 また、肺活量の検査は人間ドッグで行いまして、以下の数値でした。 ・実測肺活量 4.36リットル ・予測肺活量 4.09リットル ・%肺活量 106.6% ・1秒量 4.08リットル ・努力性肺活量 4.21リットル ・1秒率 96.9% 階段での息切れや、運動での息切れなどの自覚症状は全くありません。運動はバドミントンを週に1回の練習試合をかなり激しく行っていますが平気です。 先生も、基本的には問題ないので、年に1回の健康診断などで様子を見ればいいですよ、とのことでした。 私としましてはそう言われて安心をしましたが、「横隔膜低位」と突然言われたことがやはり心配です。 この先生がおっしゃるように「身長の高い人」はその傾向があるのでしょうか。また、今までの過去のレントゲン検査で「横隔膜低位」と言われなかったのは、それぞれの先生の見方の違いによるものなのでしょうか。肺気腫の傾向はあるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

Far-out障害に対する治療方法について

person 40代/男性 -

腰痛、左足痺れ(しかし運動麻痺無し)が起きていたため、昨年6月にPED術による摘出手術を受けました。しかしその直後から左下垂足、左下肢痛み、感覚障害(一番ひどい症状は左足前脛骨筋の筋力低下 MMT:1〜2)が発生しております。手術医からこの症状は手術時の合併症であり術後のリハビリで改善されるとの説明を受け信じて今までリハビリを行ってきましたが、激しい痛み3ヶ月ほどで我慢できる程度にはなったものの感覚麻痺・運動麻痺は依然残ったままです。治療のため色々な病院・検査機関で診察・検査を受けてみたところ、私は腰椎6本(頸椎7本、胸椎12本、腰椎6本)となっている事が分かりました。今までL4/L5間のヘルニアと思っていましたがL5/S1(L6)間でのヘルニアであった事が分かりました。また最近ですが、手術後からL5/S1(L6)横の腸腰筋内にあらたな病変(ヘルニア?)の存在が明らかになり、Far-out障害によるL5神経障害が運動麻痺 他を起こしているのではと素人考えに思っています。しかしながら手術医からは変異とL5神経のルートは違うとの説明を受けました。L5神経を変異(ヘルニア)が圧迫しているのかを明確に確認する検査術がないため、開いてみないと分からないがその手術もリスクが高すぎで行う事が出来ないと言っています。 そこで質問ですが、 1. 変異による神経圧迫を確認する方法はないのでしょうか?マルチスライスCTなどでは神経の流れやヘルニアの状態を確認する事は出来ないのでしょうか?もしくはMRI(3.0テスラ)での検査では分かりませんか? 2. Far-out障害に対する治療方法はどのような事が可能なのでしょうか?(手術による変異の摘出を想定していますが、術式はどうなるのでしょうか?またその手術のリスクはどのくらいなのでしょうか?) この運動麻痺が不変の後遺症となる事を恐れています。 どうか宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

利き手・利き目と頭痛の問題について

person 20代/女性 -

あたしは生まれ持った左利きです。 ご飯食べるのも字を書くのも左、運動する時も左です。 現在趣味としてダーツをやっているのですが、そのダーツを通して目にも利き目があると言う事を知りました。 実はその利き目があたしは右と言う事がわかり、それが原因でなかなかうまく投げられなく困っています。 知り合いに利き目は変えられると聞き、今直してる最中です。 そのせいか、軽く頭痛がしたりします。 幼い頃、左利きを直そうと母が病院に相談したら、無理に直したら悪影響があったりするから、直さない方がいいと言われたそうです。 そして、学生時代部活がバレー部だったのですが、右も打てるようになれと言われ練習をしていた時期がありました。 その頃は箸も練習して右で使えるようになってました。 ところが、その頃あたしはひどく偏頭痛が起きていました。 はじめてそうなったのは中学の頃で、モザイクがかかったような感じに視界が悪くなり、激しい頭痛と嘔吐を繰り返すと言った症状でした。 視界がわるくなれば嘔吐、視界がよくなれば激しい頭痛と言った感じです。 それも予兆がある感じで、視界が少しずつ悪くなりだし、症状が悪くなってく感じでした。 頻繁に起きていたので、病院にて検査したら偏頭痛との事でした。 20歳前位にそんな症状が出る事はなくなりました。 ちなみに、今現在は軽い頭痛程度です。 もともと首や肩がかなりこる体質なんで、それが原因かもしれませんが。 今考えれば、学生当時左利きなのに無理矢理右で練習したからあの症状が起きたのかな?と思うのですが、目に関してもやっぱり同じなのでしょうか? 利き目は変えられると聞いたのですが、変えようとしても平気なんでしょうか?

1人の医師が回答

多嚢胞性卵巣は治療しないといけないか

person 30代/女性 -

半年ほどタイミングで通院していますが、今回はじめて多嚢胞性卵巣と言われました。 生理不順などはないのですが、前回のタイミングは卵胞が16mm程度の頃にhcg注射をしました。今回の生理は大きな血のかたまりがいっぱいあり、そのせいか生理は3日ほどで終わりました。(4日目はちょっと汚れる程度) 生理がおわってからも生理前のような症状がありましたので いつもと違うかんじはあります。毎月排卵は自力で起きているようです。 ホルモン値や基礎体温も問題ないようです。 妊娠を希望してから、ストレスなのかあきらかに体調の変化を感じます。 仕事のスケジュールに合せてバタバタすることもあるし 気持ち的にもどんよりして楽しくありません。 排卵期にどばどばでていたおりものがほどんどない、 生理不順になったことがないのに3日で終わることが半年で2回あった、 活発に遊ぶ方だったが、妊娠してるかもしれない時期になると飲酒もやめ、 ランニングなどはげしめの運動もやめるなど常に意識してしまっています。 質問ですが、多嚢胞性卵巣は一度なると治療で治すまでずっとあるものですか?体調や生理の具合で多嚢胞性卵巣になったりならなかったりするものですか? 通院が逆に妊娠を遠ざけている気がしてきたので、今回転院をし、ひととおり再検査してなにもなければ通院をやめようと思っていた矢先の多嚢胞性卵巣で やはり通院しないといけないのか・・・と悩んでいます。

1人の医師が回答

筋緊縮性頭痛、頚の痛み、腰痛。

person 40代/男性 -

数年前にこの病院を受診し筋緊縮性頭痛、ストレートネック、肩凝り、腰痛。などの診察を受けました。その頃は腰痛が特に酷くペイン注射を数十回受け、腰痛の方は完治までは行きませんでしたが、激しい運動等をしなければある程度の痛みはありますが、日常生活においてはそれほど気にならないレベルになりました。しかし他の病気の通院がかなりあることもあり、最近は受診しなくなっていました。しかし最近は頭痛、頚の痛み、肩凝り等に悩まされており、脳神経クリニックも平行して通院し、投薬もしていますがなかなか症状がよくなりません。また当時は腰痛の症状のほうが酷く、頭痛も今と変わらずあったのですが、腰痛がある程度の改善したために最近は通わなくなっていました。また他の病院で頚にペイン注射を打ってもらったところ4、5日間も脚のふらつきが直らずまたこちらを受診しようと思いました。今後も頭痛、頚の痛み等の改善のためにこちらのペインクリニックに通おうと考えているのですが、だいたい何回くらい注射を打ってもらえば症状が改善しますか?また別の病院の話になりますが、ペイン注射を打ってもらって数日間脚のふらつきが治らないような事があるのでしょうか?またこのような医師は避けた方が良いですか?いろいろわからない事が多くありますが、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

日によって体温にバラツキがあり困っています。

person 50代/男性 -

新型コロナの影響で4月下旬以降テレワークとなり、ここ1か月ほど自宅にて日に4回(起床時、午前、午後、夕方~夜)体温を測るようになりました。 ※食後や運動後は計らないようにしています。 そうすると、日によって36.0~36.5度の範囲で変動する日もあれば、36.0~36.8度の日もあったり、36.5~37.0度の日もあったりとします。 平日、テレワークの日は36.0~36.5度の日が多く、休日は少し高めに出ることが多いです。 ※基本Stay Homeを心掛けているので、休日だからと言って遊びにでることは無いです。スーパー等の買い物や通院に外出する程度です。 質問 1.原因はなんでしょうか。何かの病気等でしょうか? 2.5月に入って気温変化が激しい気がしますが、天気や気温によって体温に影響が出ますでしょうか? 3.体温バラツキがあると、自分の平熱がわからず、発熱の判断基準がわからないため、病院に行くタイミングがわかりません。そうした場合、何を基準に病院に行けばよいでしょうか? 4.たとえば昼に飲酒をした場合、夕方~夜の体温に影響(0.5度程度上がる)がでますでしょうか?   ※酎ハイ(アルコール量6% 500ml )、飲酒は好きですが、体質的に飲むとすぐに顔が赤くなるのでお酒は強くはないと思います。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

くしゃみ後に左側頭部の頭痛

person 40代/男性 - 解決済み

 昨日の朝、くしゃみと同時に左の側頭部に激痛が走りました。その後、1時間くらいかけて徐々に痛みは治りましたが、その後も日常生活に支障をきたす程度の頭痛(脈を打つような痛み)と吐き気が続きました。その他の症状としては、いきむ・下を向く・後ろを向く・走るなどの行動をするたびにズキッとした痛みが走ります。手足の痺れ・呂律が回らないなどの症状はありません。血圧は 上125 下80 です。(通常時と同様)  その後、夕方まで痛みが治らなかったため、脳神経外科を受診してMRIを撮りました。検査結果は異常なしとのことで、医師からは頭痛が発症するような所見はないとのことでした。 「くしゃみ後の頭痛は良くあることなのか」と質問しましたが、「あまり聞いたことがない」との返答で原因は全くわからず、ロキソニンを処方され診察は終了しました。  今朝の時点で痛みは多少(薬を飲むか判断を悩む程度)あり、昨日と同様に特定の行動をした時の左側頭部あたりの違和感もまだあります。 MRIで異常がないと言われても、原因が全くわからないと言われると安心することが出来ず、この場をお借りし質問させていただきました。 1.このような症状で考えられる原因は本当に何もないのでしょうか 2.このような痛みがある場合でも激しい運動やいきむ行為などをしても問題ないのでしょうか

6人の医師が回答

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