病院の転院の仕方に該当するQ&A

7月に85歳の母のことでお世話になりました、カテーテルでの人工弁置換手術と人工股関節の手術を行い、ICU が長かったために言動がおかしくなりましたが、全身状態がよくなるにつれ、元に戻ってきました。先生方が教えて下さったとおり、せん妄だったようです。その節は本当にありがとうございました。6/1に人工股関節の手術を行なったのですが、心不全と、血小板減少性紫班病であることが判り治療、その間手術から2か月以上経過してしまったために、回復期リハビリ病院への転院ができなくなりました(母の手術の場合1か月以内が回復期なのだそうです) リハビリをがんばってやって元のホームでの生活に戻りたい一心の母　なんとかリハビリを続ける方法はないものでしょうか？車イスでベッドやトイレに自分で移れるまで回復するのが目標です、いまはまだ腿に全く力が入らず一人で立つことも足を前に出すこともできない状態です。

以前に77歳認知症の父が転倒し後頭部強打で…にて相談しましたがその後ｿｰｼｬﾙﾜｰｶｰより胃ロウしないと転院できる病院が現在はないそうで(かなり遠い所には一つあり)選択の余地無しで胃ロウしないといけなくなりました…意識は今も目を開けるだけ、呼掛けにはたまに手を握るだけ、起きてる時にテレビに顔を向けるとただｼﾞ〜ｯﾄ見てるだけです…現在は鼻からのﾁｭｰﾌﾞで口からは食べそうなんですが間違って違飲し肺に入る確率が高いそうでダメだそうです。やはりそうなんですか?すでに肺炎になっているかも知れないとも言われましたが…すぐに調べないもんなんでしょうか?最近見舞いに行くとよく熱(寒暖差の為かもしれません)を出してます。今後の事を考えたら胃ロウしかないのですか?現実 胃ﾁｭｰﾌﾞで転倒できる病院が少ないのには驚きました。77歳で胃ロウにした場合 元に戻すことはやはり難しいのですか?戻した場所が固くなったり年齢等から考えて経口摂取できるようになってもそのままになるのでしょうか?何か他によい方法は…ないものですか?…

5ヶ月前より、器質化肺炎診断。入院治療でプレドニン服用中です。現在10mgまで減量となりました。 最初の病院で、ccp抗体が1,000台で、リウマチ疑い今の病院へ転院となったのですが、はっきりとした確定なく、経過観察となっていました。膠原病検査し、ccp抗体339.9 MMP-3 87.6 リウマチ因子9 血沈1時間 6 2時間14 とで、先日、関節リウマチ診断を受けました。早期の治療をした方がいいとネットでもみたのですが、薬剤アレルギーもあり、アザルフィジンでなく、リマチルを開始してみるかと主治医より話がありましたが、副作用に間質性肺炎についての注意もあり、怖くなりました。 そのことを伝えると、プログラフを考えてもよいかもと説明を受け、投薬保留となっています。 リウマチの治療は、早ければ早い方がよいとネットで見たのですが、抗リウマチ薬と免疫抑制薬どちらがよいのでしょうか？ 器質化肺炎もあり、不安です。 抗リウマチ薬単独で、服用し様子をみる方法でも、遅くないのか色々迷っています。

お世話になります。 70代の女性の家族からの相談です。 呼吸苦により3月13日から救急車で搬送された搬送先の病院に入院しています。面会禁止でLINEで連絡をとっており、3/15には体調が良くなってきて酸素の量も3リットルから2リットルに減ったと連絡があったのですが、翌朝本人から「部屋が寒くて熱が出てしまったし、何もしてもらえなく放って置かれることが多く帰りたい」との連絡あり。 治療計画書は見ていますが担当医師の説明なども今のところなく、看護師に状況聞くも原因は検査中なのでまだわかっていないとの事。 これまで認知症は全くなかったのですが、パニック状態のLINEが来るので、この入院でせん妄や認知症に進んでしまわないか、また、病院の口コミを見ても、似たような内容の投稿があり非常に心配で可能なら通院させてあげたいと悩んでいます。 現在も3リットルの酸素を吸っている状態ですが、この状態で転院する方法はあるのでしょうか。 健康状態にまつわる紹介とは少し違って申し訳ありませんが、よろしければお知恵をお貸しください。

横転し右膝蓋骨の下5分の1位の箇所を横に骨折しました。 ずれてないとの事で、手術無しで踝の上から太ももまでのギブス固定を毎週レントゲン確認しながら3週間しました。 今後の経過については、『ニーブレースを3〜4週間装着。外出する際はニーブレース・松葉杖を着用し、家では外して良い。2週間後の診察までに90度曲がっていれば良い。当院ではリハビリ科は無いので自身で行ってもらう。』との事でした。 今通っているのは、総合病院です。 整形外科の先生に質問しても、流されてしまうのでこちらで質問させて下さい。 (1)後遺症が出ない範囲で可能な限り早く治したいのですが、今の病院では今後どうすれば良いのか教えて頂けません。 症状によっても違うとは思いますが、一般的な膝蓋骨骨折 (ギブス固定のみ)の 1.経過(どの位で骨が安定し、いつから松葉杖無で動いて良いか。) 2.リハビリ方法(いつから、どんな方法で。出来れば正座までしたいです。) 3.一般的にリハビリを病院でしてもらえるか、を教えて下さい。 (2.についてですが、現在ギブスを外して3日目。椅子に座ってればギブスを外した初日から90度に膝が曲がります。但し足の力で曲げようとすると10度位のみ動きますが、立つと硬直してます。90度の曲げ方の説明も詳しく聞いてません。) (2)現在通っている病院は会社の近辺なので地元の病院へ転院する予定です。 もしリハビリを病院でして頂けるなら、普通に動けるまで対応してもらえる病院を希望します。 そこで病院選びなのですが、 1.リハビリ科が有る整形外科が良いでしょうか。それとも接骨院でしょうか。 2.マッサージ・電気療法やお湯に足を入れたりする療法等色々病院にはあると思いますが、膝蓋骨骨折には何がふさわしいですが? 大変長くなり申し訳ありませんが、小さい子供がおり、少しでも早く抱っこしてあげたいと思ってます。 宜しくお願い致します。

3月に脳出血で家族が救急車で運ばれました。手術をし、意識も取り戻し、4月末に保存していた頭蓋骨を戻し、現在その腫れもひいて、安定しています。 転院先を探しているのですが、療養型以外のリハビリ病院や老健、施設を希望しても許可してもらえません。 理由は経鼻栄養と気管切開のためです。 今後感染症が心配で、早く管を抜いてリハビリをさせたいです。 嚥下もでき、自発呼吸ですが、痰が固くなるので蒸気を送っているそうです。 尿道の管も入院時からですが感染症になってきているがひどくなるまでは薬は使えないと言われました。「鼻、気管、尿道の管のために感染症になって一年以内の命です。医者の経験からいって間違いはない。奇跡的回復に期待しないでください。なにか起きても救命措置や回復の為の処置はしません。」などと言われました。尿の管を抜いて自発的に尿が出なかったら困るからという理由で2ヶ月間抜いて貰えなかったのですが、抜いたら問題なかったようです。意識が戻ったら奇跡。右半身が動いたら奇跡。希望を持たないように言われてきましたが、今現在要介護5で文字や数の認識に難はありますが、両手足も動いていますし、力もあります。こっそり食べさせても飲ませても普通です。家族としては管が抜けたら会話、食事、呼吸、リハビリの開始はあきらかに可能だと見ています。チューブが外れないよう抑制をつけており、それが本人の強いストレスにもなっているようです。感染や筋力の低下といったリスクを一刻も早く防ぎたいのですが、手間がかかること、チューブをはずすための段階的な経過観察は出来ないようです。ケースワーカーの方は医師の判断がかわればリハビリや回復を目指した転院先を選べるということでした。担当の医師の方はすぐに怒り出す方なので、困っています。転院先の選択肢を増やすには、回復させるためになにか方法はないのかお知恵をお貸しください。

回復期リハビリ病院に入院中の父８７歳は脳梗塞からの嚥下機能低下の為４カ月前から経鼻栄養をしています。 先日同系列の総合病院にて胃瘻造設時の胃カメラにて胃癌が見つかり胃瘻を中止しました。（手術はしません。） 外科医からＣＶポートでの栄養を勧められた際胃の入口の癌を傷つけないためには経鼻栄養よりＣＶポートの方が良いと言われましてその方向で決めていましたが、先日のリハビリ病院での面談では主治医（脳外科医）からのお話では「経鼻は中止しません。栄養はCVPポートで血をサラサラにする薬などはそのまま経鼻から入れます。」と言われました。私が「外科医からの説明では胃を傷つけないためにと将来的に癌が進行した時に痛め止めもCVから出来るように聞きました」とお話しましたら、脳外科の主治医から「だったら経鼻やめてもいいよ。血をサラサラにするのやめれば脳梗塞再発するけどね」と言われてしまいました。 質問１　ＣＶポートだけで栄養と血をサラサラにする薬の両方は無理なのですか？ 質問２　急性期病院では痰の吸引が一日２０回でしたがリハビリのおかげで現在は一日５回になりましたが、８回以下では医療系療養病院には転院出来ないし、介護療養には重症すぎて受け入れてもらえない。在宅も、特養も無理と言われました。今後何かよい方法はないでしょうか。 質問３　リハビリをして少しずつ回復してきたのに療養病院で一日寝かされて終わりは嫌です。車いすで散歩とかしてもらえるような病院はないですか？との回答では「そんな所は無い。高額なお金を払えるなら施設でもあるし、リハビリもしてもらえる病院はありますけど」と言われてしまいました。 やはり難しいのでしょうか。 リハビリ病院を早く出てほしいと言われながら次に行く場所が決まりません。 何かよい方法はありませんか？ どうぞ宜しくお願い致します。

前回71歳の叔父のことで質問させて頂きました。 叔父はやはり肺癌が転移して転移性脳腫瘍になったそうです。 現在は左腕だけでなく左足にも支障が出てきて車椅子で、排泄も尿瓶や紙おむつ状態です。 最終的な検査の結果もそろそろ出る頃ですが、主治医の説明ですと今後は放射線療法や抗癌剤治療を行っていくとのことです。 現在の病院は脳外科は勿論神経内科など専門科が充実している大きな病院ですが、交通の便が悪くて自家用車で往復1時間掛かります。 叔父の家族は高齢の妻が一人、子供はおりません。 叔母が叔父の所に行くには親戚の者に送っていって貰うか、タクシー(高額)か、最寄の駅まで行ってバスで行くかしか交通手段が無いので、なかなか行きたくとも行けません。 すぐ近くの中規模の病院にはそれまで別の病気で通院していました。今後の治療のこともありますが、その病院も癌患者は沢山おり治療しております。 脳外科はありませんが、このような場合現在の設備の整った病院を転院することは考えるべきではないのでしょうか。 まだ余命など告知はされていませんが、ステージ4なだけに楽観視出来ません。 残された人生を出来るだけ奥さんに傍に居てもらうようにしてあげたく、その為にはどうかと考えます。 こんなことを現在入院している病院に相談しては心証を害するでしょうか。 カテ違いでしたらすみません。 よろしくお願いします。

6ヶ月の子どもがおり、現在、左側の水腎症、左側の停留精巣があります。 現在通院中のA病院の医師から「1歳前後に手術を検討しましょう」と言われ、調べていました。 ネットで調べる中、停留精巣の手術件数を見つけ、現在通院中のA病院より多くの手術数を行うB病院も見つけました。B病院には小児泌尿器科があり、専門医もいらっしゃるようです。 万が一、手術をすることになった場合、全身麻酔をしますし、一度で完治することが理想です。 ▼質問1 家から距離は少し遠くなるのですが、停留精巣の手術数が多く、小児泌尿器科や専門医がいるB病院に変えた方がより良い手術を受けられるのでしょうか？ （ざっくりですみません…） ▼質問2 もし転院をする場合は、どのようにすればよいのでしょうか？ セカンドオピニオンという方法なのでしょうか？ ▼質問3 停留精巣の再手術率は10人に1人と伺ったのですが、それほど高いのでしょうか？ ▼質問4 停留精巣の手術より、全身麻酔の方がリスクがあると伺ったのですが、脳への影響などがあるのでしょうか？ A病院には水腎症も診てもらっていますし、何より生まれたとき、停留精巣をすぐ見つけてもらい、とても感謝しているので、なるべく穏便にも事を進めていきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

77歳男性。5月末から腰痛を訴え、6/22膝痛も併発で整形外科を受診。加齢によるものとの事で7/1~16までリハビリ入院。改善無し。入院の際の検査でPSA値が高いと指摘があり、1ヶ月後に再度検査してまた高い様なら泌尿器科を受診してみますか？という話をされました。その後7/22夜、自宅で動けない位の右足の痛み、1晩様子を見て改善がない為入院していた病院へ救急搬送。右大腿骨転子部骨折、転倒無なので前立腺癌の転移による病的骨折かもしれないと説明。骨折の手術のため泌尿器科がある基幹病院に7月29日に転院。転院の際意識障害があり感染症の治療を先行。8月10日に骨折の接合手術。その際に骨折部の細胞の検査と説明がありました。8/16にリハビリの為に転院。前立腺癌が心配でしたが、採取した細胞の検査にも時間がかかるので、車椅子に乗れるまでリハビリして、泌尿器科は通院してくださいと説明がありました。9/18に退院。予定通り9/24に泌尿器科を受診しました。細胞の検査とレントゲンから前立腺癌で小細胞癌と診断されました。小細胞癌なので効果は分かりませんがホルモン治療を始めますかと言われその日からゴナックスを注射、アーリーダ錠を1日2錠の服用を開始。骨シンチ、CTは10/18に予約。その際に貧血がひどいので輸血をした方がいいと言われて9/28に1回目の輸血。10/1に改善が見られると言われ2回目の輸血。1回目微熱程度の発熱有り。2回目の輸血以降発熱が続き10/6から食事を取れなくなり10/8に受診。レントゲン、CTでは骨盤、脊椎に転移が見られかなり大きく、炎症も起きていると言われそのまま入院。肺に転移もなく肺炎も無し。数値は分かりませんかPSA値は少し下がっているがあまり効果は見られない、緩和治療のみにしますと言われました。もう治療方法はありませんか？治療を始めてまだ1ヶ月もたっていません。