病院の転院の仕方に該当するQ&A

母のことでご相談させていただきます。 現在結核で隔離病棟がある病院に転院致しました。 5月中旬に入院、肺炎とのことで点滴で熱が収まって、6月2日に退院になったのですが、その日の内に九度近くの熱が出てしまい、その後も抗生剤が切れると、また九度近い熱発が繰り返されました。 14日のレントゲンで胸水の増加も見られたため、嘱託医の先生と相談し、呼吸器科のある病院とのことで違う病院に紹介となりました。 入院後九度三分が2日続き、主治医の先生が普通の肺炎ではないと疑われ、痰の培養をした結果、結核の疑い6月21日には結核が確定され、22日には転院となりました。 胸水も結核性胸膜炎とのことで、2ヶ月程度の入院と最初言われました。 母は6月18日より結核薬が効き、幸いにも熱も平熱まで下がり、大分楽になったようでした。 私もほっと致したのですが、7月よりまた高熱が出始め、最近また九度まで熱が上がります。 7月初旬には尿からESBLが出てしまい、MRSAも2+検出されました。 ただMRSAは活動菌ではなく熱の原因ではないと言われました。 白血球は高熱が出てももうあまり高くならず、全身状態はよくないとのことです。 やはり結核の熱だと説明を受けたのですが、経管栄養の母は毎日高熱でより痩せ細り、話せないのでただ看ていて辛いものがあります。 いろいろな抗生剤を投与してくれていますが、あまり効果はないようです。 以前シプロキサシンは効いたのですが、今の先生はまだ投与しないと言われました。 ただ家族としては見るにしのびないので、なんとか熱だけ下がるようにして欲しいのです。 なんとか方法はないものでしょうか? 長くて申し訳ありませんが、アドバイス下さいますようお願いします。

2011年頃から腰痛のため市内の日赤に通っていたが、担当医は椎間板ヘルニアは手術は必要なく自然居直ると、福島県医大の信奉者だったようで、治療は痛み止めのみ。1年後、左足の腰から下腿にかけてのしびれ間欠跛行が始まり、杖の生活が始まり、転院を決意する。転院後の病院では、MRIの結果相当神経が圧迫されているのでオペが必要とののこと。病名は椎間板ヘルニアと腰部脊椎間狭窄症。（20125月初診）2015年8月ラブ方により椎弓切除術を行う（固定はなし）12月まで休職し1月から復職。2月頃からまた腰痛が始まる。担当医はレントゲン一方向しかとらず（正面）手術は成功下の一点張り。 腰痛がひどくなり、6月地元で評判の先生に診てもらえることになり受診。 結果は、削った骨の周りの小さな骨が骨折し、すべり症を起こしている。L３すべり症と診断。トラムセットでがんばりましょうと言われたが、朝からの吐き気がきつく、元の病院に行き、その旨を話したら、固定をした方がいいんじゃないかと。そのときは固定が最終手段とは理解しておらず、2014年2月にPRIFにてL1L2L3の3本連結。2014年夏頃から仰向けに寝ると痛くて寝られない。用栂復活した。以前ほどではないが間欠跛行も出てきた。それよりも傷の上の方が痛い。主治医は炎症が起きているのですぐ直るだろうと、レントゲンのみ。MRIは頼み込んで11月にとってもらった、結果、太ったせいで脂肪が神経管の入り神経を圧迫していると、何とも奇想天外な回答に見切りをつけ、地元の大学付属の病院にいってみた。

77歳男性。5月末から腰痛を訴え、6/22膝痛も併発で整形外科を受診。加齢によるものとの事で7/1~16までリハビリ入院。改善無し。入院の際の検査でPSA値が高いと指摘があり、1ヶ月後に再度検査してまた高い様なら泌尿器科を受診してみますか？という話をされました。その後7/22夜、自宅で動けない位の右足の痛み、1晩様子を見て改善がない為入院していた病院へ救急搬送。右大腿骨転子部骨折、転倒無なので前立腺癌の転移による病的骨折かもしれないと説明。骨折の手術のため泌尿器科がある基幹病院に7月29日に転院。転院の際意識障害があり感染症の治療を先行。8月10日に骨折の接合手術。その際に骨折部の細胞の検査と説明がありました。8/16にリハビリの為に転院。前立腺癌が心配でしたが、採取した細胞の検査にも時間がかかるので、車椅子に乗れるまでリハビリして、泌尿器科は通院してくださいと説明がありました。9/18に退院。予定通り9/24に泌尿器科を受診しました。細胞の検査とレントゲンから前立腺癌で小細胞癌と診断されました。小細胞癌なので効果は分かりませんがホルモン治療を始めますかと言われその日からゴナックスを注射、アーリーダ錠を1日2錠の服用を開始。骨シンチ、CTは10/18に予約。その際に貧血がひどいので輸血をした方がいいと言われて9/28に1回目の輸血。10/1に改善が見られると言われ2回目の輸血。1回目微熱程度の発熱有り。2回目の輸血以降発熱が続き10/6から食事を取れなくなり10/8に受診。レントゲン、CTでは骨盤、脊椎に転移が見られかなり大きく、炎症も起きていると言われそのまま入院。肺に転移もなく肺炎も無し。数値は分かりませんかPSA値は少し下がっているがあまり効果は見られない、緩和治療のみにしますと言われました。もう治療方法はありませんか？治療を始めてまだ1ヶ月もたっていません。

お世話になっております。７月に食思不振などで、介護施設のグループ内の療養病院へ入院していましたが、９月に嚥下リハビリのできる総合病院に転院した８０代の要介護５の認知症の母のことで質問をさせてください。療養病院で２度ほど高熱を出した際に誤嚥性肺炎と診断されましたが、CTのみで血液検査はされませんでした。転院し、ＶF(嚥下造影検査)を受けましたが、誤嚥性はないとの診断でした。ゼリー食が開始され順調に食事の回数(１食から３食)が増えると、３９度の高熱が出ました。今回は白血球(１３６００)、炎症反応も（１４．６）でしたが、いつも咳や痰、むせ、ぐったりするなどの症状はありません。抗生物質投与後は高熱はすぐ下がり（今回は２回くらい繰り返しましたが）レントゲンは異常なしのため、誤嚥はあったが、肺炎でなはいという診断でした。確かにこれまでのことを考えると、食事が止まっているときは、熱が出たことがありません。このような症状は多いのでしょうか？誤嚥をし、肺炎までは至らないが、高熱が出たという解釈でよいでしょうか？この症状は不顕性誤嚥とは別ものでしょうか？入院時の際の検査で、緑膿菌とMRSAの保菌者であることがわかりました。先月は足の点滴の周りの皮膚が赤くなっていたことから、蜂窩織炎も(同時に)あったということでした。このように何かの感染症ということは、考えられないでしょうか？現在は絶食になっていて、点滴のみで栄養不足が続いているため、延命という観点からではなく、栄養を補給する手段として、１食を経口摂取(ゼリー食)とし、残りの栄養を胃瘻で補うとのお話があり、胃瘻には、抵抗感がありましたが、栄養さえ取ることが出来れば、現状回復の希望もあるかもしれないと思い決断しました。 絶食の期間が手術日まで２０日間もあり、点滴のみで不安もありますが、現在は安定しているようです。

高度異形成のため、9月に円錐切除を行いました。結果はCIN3、AIS（断端陰性）だったので、がん専門病院に転院し、来月単純子宮全摘と卵管切除を行います（転院先で行った細胞診はNILM）。 【手術方法】 手術を開腹でやるか、腹腔鏡でやるか決めます。もちろん体への負担は少ない方がいいですが、より確実で安全な手術を選びたいです。病院はがん専門病院なので治療も最先端で評判も非常に良く、実績も多いです。 1.CIN3、AISでの全摘＋卵管切除の場合、どちらの手術でも長期的に見て再発などの可能性は変わらないでしょうか？低侵襲手術の方が開腹に比べ骨盤内再発率が高いと言う記事もありました。 2.腹腔鏡手術でも視界は広く確保できるのでしょうか？ 3.色々と診察をされている先生方だったら、どちらの手術を選択しますか？ 【合併症、後遺症】 これも非常に気にしています。 1.標準的な体型で、持病は特にありませんが、今年は動悸が頻繁にあります。3月に循環器科を受診して、エコー、ホルターやりましたが、エコーは問題なし、ホルター心電図で何回か不整脈はありましたが、問題ないと言われました。しかしその頃の動悸は脈飛びを感じることが多かったのですが、今は頻脈かなと感じています。手術中に動悸があったらどうしようと不安です。大丈夫でしょうか？ 2.単純子宮全摘＋卵管切除の手術は、リスクの低い手術でしょうか？後遺症のリスクは低いでしょうか？ 【生存率】 色々な記事に生存率の記載がありますが、1A期で生存率が100%でないのはなぜですか？やはりある程度は再発があるのでしょうか？全摘せず、円錐切除で終わらせた場合などですか？ 初めて全身麻酔で手術をするので、とても不安になっています。 少しでもご意見いただければと思います。 よろしくお願いします。

我が家の主人の事でお伺い致します。年齢は10月で69歳、50代から糖尿病にかかっておりインスリン注射を初めて1年半以上が経ちます。今年5月初旬には急性腎不全も発症（実は4月に私の選挙戦があり、この市会への初出馬は、家族として主人に大変な疲労を与えてしまったと・・・）1週間程度の入院。その際、緊急で一時的な透析の処置も受けました。その後食事については、カリウム・塩分・たんぱく質制限でなるべく努力する毎日を過ごしていますが、担当医の方からは腎機能が段々落ちていく。透析になるのも時間の問題と言われています。実際、現在CREは4.98 eGFR値は10.0ですので、大変厳しい状態であるのは間違いない事なのでしょう。14年前父が透析を70歳から6年受けて、亡くなった事を思う時、主人には何とか透析を避けてあげたいという気持ちです。医学の進歩をもってしても、現在の担当医がおっしゃられる通り、腎機能は悪くなることはあっても良くなることは、ありえないのでしょうか？腎臓移植までいかない方法で治療方法はありませんか？現在地元の総合病院に定期的に通院していますが、腎臓治療の実績のある例えば、都内の腎臓を専門におく大学病院の転院なども考えた方が良いでしょうか？（様々大きな決断もいるかとは思いつつ。住まいは埼玉県北部在住）。勝手な質問ばかりで恐縮ですが、是非ご教授頂きたく、宜しくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 現在入院中の86歳の母が腰の神経障害のため退院後も尿カテーテル留置が必要といわれました 先日 主治医の先生が 自力で排尿できるようになりましたと言っておられたので安心していたのですが、その後 カテーテルを病院で抜いたところ やはり残尿があるとのことで 同じその日に 再度カテーテルを入れたそうです もうすぐ退院と言われたのですが 退院後も尿カテーテル留置が必要といわれました ■先生に聞きたいこと（質問） １日はずしただけで 残尿があるからと カテーテル留置をして また 退院後も留置が必要との判断は正しい判断なのですか？ 投薬もしているとのことですが、確かに高齢者ですが リハビリなどで 少しでも 良くなる方法はないのでしょうか？ 退院後は自宅介護なので 病院の地域連携の担当の人が往診してくれる診療所を探すとかで 電話待っているところなのですが、リハビリ病院に転院とかもよいのでしょうか？ ちなみに糖尿病があり朝一回インスリン注射と週一回のGLP1注射は娘の私が行います 私はフルタイムで働いていますが在宅介護希望で昼休みも帰宅する予定です 母と私二人きりの家族ですので私ができる限りのことをしてやりたいと思っています よろしくお願いいたします

35歳の妻の症状についてご相談させてください。 2007年11月から不妊治療を開始し、10月から通院の都合上転院しました。現在の医者では10月より人工授精を行いましたが、11月から基礎体温が乱れはじめ(高温期 が短い)、12月は無排卵でした。係り付け医師からは多のう胞卵巣の疑いもあるようにもいわれました。また、卵巣内に水泡があることも指摘されました。また、しばらくこのような状態が続くかもしれないという点と、当面は薬物の摂取を行わず様子を見たほうが良い点について話を受けました。 妻によると、これらのことは10月の人工授精のときにhMGテイゾーを2回注射したことが原因ではないか、との疑いを持っているようです。妻は以前から排卵の不安はなく、不妊治療は私の精子の状態を原因としていました(私は08年4月に精索静脈瘤の手術を受け、回復傾向にあります)。以前の病院では排卵誘発剤は使用していませんでした。以前の病院でも現在の病院でもhCGの注射を受けていたそうです。 質問1 hMGテイゾーが無排卵の原因となることはあるのでしょうか? 質問2 治療方法をご教示ください。東洋医学はどうでしょうか?

９４歳の母ですが、半年前に重度の脳梗塞になりその結果、重度の意識障害、右半身麻痺で、急性期病院から二カ所の回復期病院を経て来月初旬には新たな病院の特殊疾患病棟に転院しなければなりません。ところでこの半年間、鼻腔栄養４００mlを朝昼晩入れてもらっていましたが、管で栄養が入った後吐くことが徐々に増え、一ヶ月前からは朝晩１００ｍｌずつと点滴２つ２６０カロリー、最近では尿路感染のため４０度近くの高熱が出て誤嚥性肺炎も怖いのでと点滴のみで様子を診られているようですし、今現在唯一の栄養補給の点滴も血管が硬くなり入りにくくなっているようです。今後の話しは先生からはまだ言われてないですが、友人からは静脈注射かお腹に皮下注射、又他の友人からは埋め込みポートと言うのもあるよ。と言われましたが、それらがどんなものかよくわかりません。母の吐いてしまう原因もはっきりしていない中、どのような方法がいいのか又あるのかお教えいただけないでしょうか？矛盾していると言われるかもしれませんが、吐いたり苦しむことがなく安定した状態で一日でも長く生きていてほしい気持ちです。又、寝たきりでも点滴だけの２６０カロリーの栄養で、半年、一年二年と生きられるものなのでしょうか？

今年の1月下旬に転倒した際に右足首を骨折、左足首を捻りました。 骨折については総合病院で手術後、現在も通院中です。 左足首については痛みについて訴え続けましたがレントゲン・MRIともに問題がない、右足の免荷などで過負荷になったことによる一時的なものと主治医に言われ続けています。 6月になっても痛みが取れないためセカンドオピニオンを求めて足専門の整形外科にかかったところ、足関節不安定症だと診断されました。 現在、つま先立ちしたり内側に捻る際に外くるぶし側に痛みがあります。 痛みが出て先日階段で転倒もしてしまいました。 足関節不安定症は治療・リハビリなど出来るものなのでしょうか。 それとも痛みと付き合いながら自主リハビリをするものなのでしょうか。 治療の方法があるのであれば主治医に話し、現在の病院での治療または左足の治療のみ転院を相談しようと思います。 ただいまかかっている主治医にセカンドオピニオンを求めて別の病院に行ったことはまだ話していないため、治療の術がないのであれば黙っておこうと思います。 治療により痛みをとることはできるものでしょうか。